广州市5家医疗机构方舱CT辐射防护现状分析

目的 了解方舱CT机房辐射防护现状,保障放射工作人员与公众的健康权益。方法 对广州市5家医疗机构方舱CT的放射防护设施及防护效果进行调查与检测。结果 本次调查的5间方舱CT机房最小有效使用面积在30.23～31.59 m²之间,最小单边长度在4.58～4.68 m之间;方舱CT摆放位置均避开了门、窗等容易发生射线泄漏的位置;机房均采用了铅当量为4 mmPb的防护材料;5间机房均为成人受检者配备了个人防护用品,4间机房为儿童受检者配备了个人防护用品;5间机房均配置了防护用品专用支架、动力排风装置,5间机房均配置有规章制度及温馨提示、门灯联锁装置及电离辐射警告标志、工作状态指示灯,门灯联锁均有效;设备影像质量控制及防护检测结果均合格。与传统CT机房相比,控制室防护门及机房防护门四周门缝的周围剂量当量率检测结果相对较高,1台方舱CT机房排气口处周围剂量当量率检测结果略偏高。结论 5家医疗机构方舱CT的放射防护设施设置基本满足辐射防护相关的标准和要求,仍需完善部分防护设施的配置,考虑机房设置位置、使用材料的特殊性,需进一步加强管理。     

广州市27台方舱CT放射防护现状调查

目的 了解广州市医疗机构方舱CT放射防护现状,分析设备质量控制与场所防护存在的问题,保障放射诊疗安全。方法 采用现场调查和监测相结合的方法,2022年4—9月收集全市方舱CT放射防护措施、防护用品配置、放射防护管理制度、个人剂量监测等信息,并开展方舱CT放射防护检测与评价。结果 2022年广州市共有27个方舱CT工作场所,放射诊疗许可证办证率为25.9%,7个方舱CT场所未配置铅床单,防护用品配置合格率为81.5%;方舱CT影像质量控制检测合格率为100.0%;工作场所周围剂量当量率检测结果为(0.29±0.17)μSv/h, 2个方舱CT的工作场所中存在3个检测点位(机房门)超过2.5μSv/h,方舱CT场所合格率为92.6%,方舱CT检测点位合格率99.2%;放射工作人员年有效剂量为(0.22±0.08)mSv,与非方舱CT放射诊断工作人员年有效剂量比较差异无统计学意义(t=-1.967,P>0.05)。结论 广州市方舱CT放射防护状况总体情况良好,基本符合放射防护标准要求;但个别场所外照射泄漏的问题仍存在,部分场所防护用品未配齐。应加强辐射防护管理,完善放射防护设施和防护用...     

天津市8台方舱CT应用防护检测结果分析

目的 了解天津市方舱CT放射防护现状，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。方法 以现场调查与检测的方式对天津市8家医疗机构的方舱CT的防护设施、设备及场所的放射防护情况进行分析。结果 本次调查和检测的8台方舱CT机房有效使用面积绝大多数在15 m²左右，最小单边长度未超过3 m；机房采用3～5 mm铅屏蔽材料；8间机房均为受检者配备了个人防护用品；均设有观察窗和闭门装置，配置率100%；7间机房设置了动力排风装置，配置率87.5%；6间机房设置了工作状态指示灯和门灯联动装置，配置率75%；只有4间机房设置了电离辐射警告标志，配置率50%；放射防护注意事项设置率最低，为37.5%；场所和设备的放射防护检测均满足标准要求。结论 我市新安装的方舱CT整体情况良好，总体基本符合辐射防护安全和放射防护标准，能够在应急状态下为放射诊疗活动提供安全保障，仍应完善各项放射防护设施的配置，并在实际工作中加强管理。     

标准化野战心理防护方舱的设计与应用

目的：研制机动性强、标准化的野战心理防护方舱,用于部队平战时的心理防护工作.方法：以双侧手动翻板方舱为方舱舱体,以陕汽SX2190整体自装卸越野汽车为底盘,严格依照军用标准进行设计;按照心理防护的工作流程,将方舱内部分为指挥分诊、团体干预、个体干郑和重症救治4个区;依据信息集成和心理防护功能实现的需求,进行硬件、软件的研发和配置.结果：方舱具有良好的机动性能和高度的信息集成分析能力,其心理评估、心理教育、行为训练、心理干预和心理救治等功能实现了模块化和一体化,满足了心理防护工作迅速、及时和有效的要求.结论：该野战心理防护方舱机动性能好、信息处理能力强、通用化程度高、心理防护功能多样化,是专业的心理防护装备.     

医用X线诊断方舱放射防护的设计与实现

目的：研制一种具有放射防护性能的医用X线诊断方舱,该方舱可用于平战时伤病员的X线诊断检查。方法：通过对方舱设计要求的分析,进行了该舱布局、放射防护性能及其他性能设计,依照设计方法进行了样舱试制,并对样舱进行了性能试验。结果：研制出了一种实用的医用X线诊断方舱。结论：所研制的医用X线诊断方舱放射防护性能符合GJB1105—1991的相关规定要求,满足使用要求,达到了预期目标。     

朔州市CT质量控制检测和放射防护监测结果分析

目的 通过检测朔州市属医院CT机质量控制状况及放射防护情况,分析市属医院CT机质量控制和防护现状,探讨提高CT机质量控制,改进放射防护的措施。方法 按照国家相关标准对CT机进行质量控制检测,对CT机房进行放射防护监测。结果 大部分CT机质量控制结果都能符合国家标准,部分CT机房放射防护不符合要求。结论 加强CT机质量控制检测,对不合格CT机房进行整改,加大对市属CT机房的放射防护监管,确保人员安全。     

武警方舱医院CT方舱的研制

目的:研制CT方舱,提高灾害现场医疗救助的能力,降低伤残率。方法:从技术指标层面,提出了武警CT方舱以双面扩展式方舱为主的基本技术方案;通过调研论证,确立了CT机、影像处理系统、CT设备的配电系统、胶片打印机等主要设备的研制方案;提出了方舱内部设备展开和撤收布局方案,并对主要设备的固定和减振进行了设计;根据射线防护要求,提出了舱内各侧壁铺设铅板,控制室内采用防护铅玻璃等综合防护设计方案。结果:通过一系列试验,表明武警CT方舱已达到预期技术指标要求。结论:武警方舱医院CT方舱的研制成功对提升方舱医院医疗救助能力发挥了重要作用。     

多层螺旋CT电离辐射的探讨

目的:对多层螺旋CT电离辐射进行评价,提出合理化防护措施建议,保障各类人员的健康与安全。方法:采用相关的放射卫生规范规定的方法,对多层螺旋CT电离辐射的特性、剂量、危害等进行总结归纳。结果:在人类接受到的电离辐射中,医疗辐射占48%,而CT的辐射剂量占所有医疗辐射的49%,CT辐射致癌的可能性比以往认为的可能性更大。结论:通过各种安全防护功能和扫描模式降低辐射剂量,重视合理化防护措施,同时更重视过量使用CT的风险。     

卫勤方舱模块化防弹披挂的设计

目的：为对卫勤方舱的防弹能力进行升级,设计一种模块化防弹披挂。方法：该防弹披挂由多块模块化防弹板组成,防弹板之间使用弹簧锁扣连接。防弹板外壳由滚塑工艺成型,内部防弹夹层采用20 mm厚的超高分子量聚乙烯（ultra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE）纤维制成。通过有限元仿真,对加装该防弹披挂的方舱的强度和刚度进行校核。结果：该防弹披挂可以实现对方舱的全面覆盖,且满足方舱的强度、刚度要求。结论：该防弹披挂具有通用性好、拆装迅速、成本低、对方舱舱体结构影响小等优点,可以满足卫勤方舱的防护升级需求。     

三维适形放疗Philips Big Bore CT配合高压注射器的模拟定位技术的应用

目的：探讨Philips Big Bore CT模拟定位机配合强化扫描技术在三维适形放疗中的应用价值.方法：115例患者应用Philips Big Bore CT模拟定位机和安科公司ASA-200高压注射器,使用非离子造影剂进行强化扫描,全程由主管医生陪护.结果：115例患者顺利完成CT模拟定位强化扫描,与CT平扫相比良好地显示了肿瘤区（GTV）,满足三维适形放疗或三维适形调强放疗精确勾画靶区的要求.结论：三维适形放疗时应用Philips Big Bore CT模拟定位机是完成各种复杂被动体位及同步固定模具扫描的基本保证,同时配合使用高压注射器强化扫描技术是精确勾画肿瘤区（GTV）、提高肿瘤放疗治愈率的有效措施之一.     

武汉市 2009-2013 年职业外照射个人剂量监测结果分析

目的调查了解武汉市2009—2013年职业外照射个人剂量水平及其动态变化情况,评价不同工种、不同类型医院的放射工作人员的电离辐射危害程度及防护效果。方法采用热释光剂量方法监测。结果武汉市放射工作人员5年人均年剂量当量为0．76mSv·a-1,并呈逐年下降趋势;不同工种的个人剂量水平以核医学、介入诊疗的年剂量当量相对较高分别为1．77mSv·a-1、1．30mSv·a-1;乡镇卫生院个人剂量水平较高为1．12mSv·a-1。结论武汉市放射工作人员绝大多数年受照剂量较低且逐年下降,放射防护条件逐年得到改善,放射工作场所基本能满足国家职业接触限值的要求,但放射防护的监督管理仍有待进一步加强。     

某DR机房改建项目控制效果放射防护评价

目的 对某医院改建的数字X射线摄影(DR)机房产生的放射性职业病危害因素进行建设项目职业病危害控制效果放射防护评价。方法 依据国家相关的放射卫生标准与方法进行。结果 该DR机性能及机房的屏蔽防护均符合国家相关标准的要求,但仍存在一些问题如:放射工作人员未按规定及时培训等。结论 该项目能够遵循国家有关法律、法规、规章、标准、规范要求,其射线装置电离辐射危害防护设施和防护措施可行、有效,符合要求。能有效降低电离辐射对工作人员及公众的危害,该工程的放射性危害防护设施等条件达到竣工验收的要求。     

长沙市辐射工作者个人受照剂量与晶状体混浊的相关分析

目的分析个人受照剂量对晶状体的影响,为采取有效措施保护放射工作者健康提供科学依据。方法连续3年对长沙市直属医院放射工作人员个人受照剂量进行监测,并检查双眼晶状体,分析两者相关规律。结果放射工作人员晶状体混浊阳性率均显著高于对照组。放射工作人员各岗位之间差异无显著性。10年工龄组及20年工龄组,显著高于<5年及5～年工龄组(χ2=37.22、32.25,P<0.01)。晶状体混浊阳性率与个人年受照剂量呈直线正相关(r=0.996,P<0.01);与个人累积受照剂量呈现直线正相关(r=0.996,P<0.01)。结论低剂量电离辐射对放射工作人员晶状体造成一定损伤,放射防护工作必须重视减少电离辐射剂量。     

某设备所致脉冲X射线辐射场测量与防护评价

目的 了解某设备实验条件下不同位置脉冲X射线电离辐射水平，提出适当的防护建议。方法 采用热释光测量方法，分别在设备舱周围不同方向不同距离布放热释光剂量计，累积一定数量脉冲辐射后进行测量；采用电离室型X、γ剂量率仪（FJ-347A）实时测量工作状态下不同距离处电离辐射剂量率水平。依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）规定的职业照射人员和公众个人剂量限值提出不同工作位辐射防护建议。结果 热释光剂量计累计接收3 000个脉冲辐射，设备舱外壁0.01～8.98 mGy，顶部0.01～15.67 mGy，距外壁1～12 m之间0.01～2.18 mGy，工作位0 mGy。工作状态下，X射线剂量率仪测得距设备舱外侧壁1～20 m之间空气比释动能率范围0.26～16 mGy/h。结论 热释光剂量计、电离室型剂量率仪测量结果基本一致，说明两种方法均可用于脉冲X射线测量；工作状态下设备舱外近距离处辐射剂量率较高，可通过采取防护措施或者限制人员工作量以满足辐射防护要求。     

某机场X射线行李包检查系统的辐射防护情况

目的掌握地窝堡国际机场X射线行李包检查系统基本情况、辐射防护及辐射剂量照射状况。方法采用X、γ辐射剂量率仪对该机场44台X射线行李包检查系统的辐射剂量进行检测,按照国家放射卫生标准,对各种型号的X射线行李包检查系统放射防护状况及周邻辐射剂量进行分析。结果 44台X射线行李包检查系统各测点的最大测定值均小于5μGy/h,各种机型的X射线行李包检查系统防护性能基本相似,各设备外表及周邻环境的电离辐射水平的差异较小。结论地窝堡国际机场各种机型的X射线行李包检查系统辐射剂量和卫生防护均符合国家放射卫生标准要求;该次监测可为地窝国际机场今后进一步开展辐射防护工作提供可靠的科学依据。     

螺旋CT扫描下新生儿性腺辐射防护干预的研究

目的 用光致光测量技术检测头颅CT扫描下新生儿性腺防护衣内外辐射值以及防护器具对性腺的防护作用。方法 在CT扫描时,将光致光测量芯片贴于防护器衣内外,分别测量其辐射剂量值,并进行内外对照。结果 防护衣外剂量值为0.115 mGy,防护衣内剂量值为0.041 mGy。内外对照,新生儿性腺部位辐射剂量减低64%,经统计分析,辐射剂量值差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 新生儿性腺部位不接受辅助防护的CT辐射剂量值有可能导致发生学的异常,辅助防护器具在相同条件下可以有效降低辐射剂量值。     

广东省44家口腔诊所牙科X射线诊断放射防护现状及常见问题探讨

目的 掌握广东省44家口腔诊所牙科X射线诊断项目放射防护的相关措施,探讨常见问题。方法 根据放射防护三原则及国家有关法律法规和标准规范,结合放射卫生现场调查、放射防护检测等结果,分析放射卫生防护及管理现况。结果 44家诊所56间机房的平面布局（基本）合理;56台设备的防护性能和质量控制检测均符合标准要求;56间机房的周围剂量当量率为本底～1.47μSv/h,能满足国家标准要求;电离辐射警告标志、工作状态指示灯及门灯联锁、自动闭门、通风及个人防护用品等符合率为85.70%～98.20%;口腔影像医师和专（兼）职管理人员的配置、职业健康监护、放射防护相关管理制度及放射卫生档案等符合率为79.5%～100.0%。结论 牙科X射线诊断机房的放射防护及管理现状较好,需出台或健全相关国家法规、标准等,以规范锥形束CT的质量控制检测、口腔诊所场址要求及放射工作人员的配置等。     

电离辐射对小鼠脾脏B淋巴细胞损伤的研究

目的 探讨电离辐射对小鼠脾细胞活性的影响,阻断p38-MAPK通路对小鼠脾细胞的防护作用。方法 从体内、体外实验研究不同剂量电离辐射对小鼠脾细胞活性的影响,分别在照射前、后给与p38 MAPK通路阻断剂SB203580,观察对辐射损伤的防护和治疗作用。结果 在体外实验中,辐射对小鼠脾细胞活性的破坏作用与剂量正相关;体内实验表明低剂量的辐射可以提高脾细胞的活性,高剂量辐射能破坏其活性;在亚致死剂量的辐射下,照射后用SB203580对小鼠脾细胞活性的治疗作用不明显,照射前用SB203580对小鼠脾细胞活性具有较好的保护作用。结论 阻断p38-MAPK通路可以有效预防辐射对小鼠脾细胞的损伤,无明显的治疗作用。