CCU实施视频探视的护理体会

我院CCU自建科以来为防止院内感染,一直采用视频探视的方法,通过视频探视加强了医护人员的责任心,提高了医护人员的医疗技术水平;加强了对患者及家属的管理;改善了病房环境,为改进CCU的探视方法奠定了基础。     

ICU限制性探视对危重患者医院感染的影响

目的为了更好地满足重症监护病房(ICU)中患者和家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念,探讨限制性探视联合预约探视对危重患者医院感染的影响。方法选择2007年1月-2013年1月在ICU住院治疗的185例患者为研究对象,2007年1月-2009年12月实施该制度前的90例患者为实施前组,2010年1月-2013年1月实施该制度后的95例患者为实施后组,比较该探视制度实施前后,患者及家属满意度的变化,观察病房监测指标及患者医院感染率的变化,同时对相关医护人员进行问卷调查,采用SPSS 13.0分析。结果限制性探视联合预约探视制度实施后,患者的满意度由实施前的77.8%提高至89.5%,家属满意度由81.5%提高至92.0%;医院感染率由实施前的4.4%下降至3.2%;空气和感染指标监测结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论限制性探视联合预约探视制度的实施,能够满足多数患者及家属的探视要求,同时并未增加医院感染风险,将探视对医护工作的影响降至最低,有利于患者疾病的康复,也符合目前治疗人性化的观点,值得临床推广。     

基于APP的NICU远程探视系统研究

目的:本文基于APP的NICU远程探视系统研究,帮助新生儿家属实现远程探视孩子。方法:通过研究现有的探视方法,从新生儿父母探视需求、医院治疗管理和保护患儿隐私等角度出发,研究远程探视系统。从视频采集、网络系统和客户端三大模块设计基于APP的NICU远程探视系统,测试系统的远程探视功能。结果:通过测试,该系统连接网络后,能实现对暖箱中患儿的远程探视。画面清晰度较高,能听到孩子在暖箱中发出的声响,界面简单、易操作,可根据个人需要点击保存视频信息。结论:本文研究的远程探视系统为NICU患儿家属提供了较好的低成本、人性化探视孩子的方法,提高患儿家属对医院的满意度,减轻医护人员的工作量,帮助患儿早日康复,为NICU远程探视系统的建设、应用提供参考。     

新生儿病房探视陪护人员的管理

目的加强新生儿病房探视陪护人员管理，提高新生儿病房医院感染的管理质量，降低新生儿医院感染率。方法对新生儿病房进行空气、物体表面采样，对医务人员手、探视陪护人员手采样，进行检测对比。结果探视后较探视前空气污染超标率增加58．3％，消毒后下降75．0％；探视后较探视前物体表面污染超标率增加56．3％，消毒后下降77．1％；洗手前探视陪护人员、医护人员细菌污染超标率分别为100．0％、68．3％，洗手后探视陪护人员合格率92．0％，医护人员无1例超标。结论采取有效的方法管理探视陪护人员，是降低新生儿病房医院感染的重要因素。     

ICU患者发生医院感染与家属探视模式的相关因素分析

目的研究家属探视模式对ICU患者发生医院感染的影响,为找到科学的人性化的探视方法做支撑,从而满足患者和家属的探视需求。方法选取2015年1月-2016年12月医院ICU收治的重症患者260例为研究对象,其中2015年1月-2015年12月收治的130例患者为对照组采取弹性探视制度;2016年1月-2016年12月收治的130例患者为研究组采取限制性探视制度;记录并观察患者是否发生感染,对ICU空气环境进行监测,分析空气中病原菌菌株分布,研究限制性探视模式对患者医院感染的相关影响因素。结果研究组有36例患者感染,感染率为27.69%,对照组34例患者感染,感染率为26.15%;研究组36例感染患者共检出菌株102株,以革兰阳性菌为主,共72株占70.59%,对照组34例感染患者共检出菌株99株,以革兰阳性菌为主,共72株占72.73%;多因素非条件Logistic分析显示,每次探视时间、每天探视人数能够增加患者感染的风险,每天仪器表面消毒剂擦拭次数及每天动态空气消毒次数则能够降低患者感染的风险(P<0.05)。结论和弹性探视制度相比,限制性探视制度未增加医院感染的风险,为科学的人性化的探视方法。     

医院CCU探视系统应用实践

近年来，医院探视对讲技术得到了广泛的应用。医院CCU探视设备应用迅速增长，主要原因是心脏中心重症监护室CCU内患者的病情严重、免疫力较低，易发生感染，通常CCU内严禁陪伴及探视。医院CCU是一个特殊场所，采取有效的管理措施和护理予以控制、预防CCU的医院感染，显得越来越迫切。也是衡量医院现代化程度的具体内容之一。文章通过具体实际例证介绍了医院CCU探视系统设计、功能、使用及特点。     

“云探视”在ICU患者探视管理中的应用

目的 探讨“云探视”模式在重症监护病房（ICU）患者探视管理中的应用效果。方法 选取2022年3—10月医院ICU收治的100例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规探视，观察组采用云探视，比较两组ICU入住期间感染发生情况、焦虑[焦虑自评量表（SAS）]及抑郁[抑郁自评量表（SDS）]情况、护理满意度。结果 观察组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SAS及SDS评分均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ICU患者采用“云探视”可有效降低感染风险，改善患者焦虑、抑郁情况，提高家属护理满意度。     

对乙型肝炎探视人员的健康教育

在我国 ,乙型肝炎是常见病、多发病 ,是各传染病院 (科 )中收治数量最多的一种。患者住院后 ,家属及亲朋好友会前来探望 ,但他们中的一些人对乙型肝炎的认识不足 ,甚至还存在片面的认识 ,如果医护人员不给予他们系统的健康教育 ,探视很可能不利于患者的康复。作者经过长期临床实践 ,总结了探视人员的存在问题 ,并对探视人员进行健康教育提供了依据。存在问题1 探视人员所带食物不符合疾病的饮食要求。有些人认为东西越贵越好 ;有些人带来的食物不能保证卫生质量 ;一些高蛋白质、高脂肪的食物也不适合急性期患者的饮食要求 ;如果所带食物过…     

基于人文关怀的重症探视系统研究

目的 设计与构建重症双向音视频探视系统,满足重症患者家属探视需求。方法 基于人文关怀理念,利用医院信息平台、5G和互联网技术,构建重症探视系统。结果 该系统实现了重症探视的全流程管理,有助于缓解家属焦虑,降低探视感染风险,提高医疗服务水平。结论 重症监护病房对感染控制要求较高且相对封闭,通过探视系统给予患者更多的人性化服务及人文关怀,有利于改善医患关系,提高重症医学管理水平,打造“有温度”的ICU。     

重症医学科患者的心理护理体会

重症医学科是限制陪护与探视,这使患者更易感觉孤独,因此医护人员给病人心理上的安慰也应嘱咐家属利用探视时间鼓励病人,极力配合医护人员的治疗与护理,增加战胜疾病的信心同时医护人员应根据影响因素做好患者的心理护理,使患者积极配合医护人员的治疗,提高战胜疾病的信心,重症患者入住重症医学科后,因较多使用有创治疗,监护治疗且无家人陪护,住院费用高等,使患者出现不良心理状态,拒绝配合医护人员治疗,因此做好ICU重症患者的心理护理非常重要。2015年5月10日~2016年5月10日一年我科共接收了96个不同程度病情的重症患者,我科21名护士人人都重视心理护理,给病人战胜疾病的信心,96个患者当中痊愈率达到60%,比去年同年比增长率5%,获得明显的效果。     

家庭访视对精神分裂症患者家属负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨家庭访视对精神分裂症患者家属负性情绪及生活质量的影响。方法：将100例临床痊愈精神分裂症患者的家属按患者出院的先后顺序分为访视组和对照组,每组50例;两组家属均给予常规针对性出院指导和一般健康教育。访视组家属在此基础上施以健康教育为主的家庭访视,观察8个月。于出院时、出院后8个月时分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定患者家属负性情绪和生活质量。结果：访视前两组间SAS、SDS、GQOLI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;访视8个月时访视组的SAS、SDS评分、GQOLI评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：家庭访视可对精神分裂症患者家属提供社会心理支持,改善其负性情绪,提高生活质量。     

新疆某三甲医院儿科人性化服务满意度调查研究

目的：了解儿科患儿家属对人性化服务的满意度情况,为医院在儿科人性化服务方面的建设提供依据。方法选取新疆某三甲医院儿科住院患儿家属150人作为调查对象,自行编制调查表对患者家属进行满意度调查分析。结果患儿家属总体满意度较高;不同性别的患儿家属对医院儿科提供人性化服务的服务效率、态度及就诊环境存在差异（P 〈0.05）;不同年龄的患儿家属对就诊环境满意度存在差异（P 〈0.05）。结论儿科人性化服务意识在伴随医院发展过程中有所提高,患者家属满意度较高,但仍需通过加强医疗服务环境建设、改善医疗护理模式、重视医院管理环境建设及加强医护人员素质的建设等方面来进一步提高满意程度。     

患儿入监护室前访视在优质护理中应用

目的：探讨患儿入监护室前访视在优质护理中应用及效果。方法：对654例先心病患儿进行了入室前访视。反馈表意见、家属私闯监护室、由此引发与医护人员冲突次数与未访视654例比较。结果：访视后患儿家属反馈表满意度、私闯监护室。由此引发与医护人员冲突次数明显改善,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：患儿入室前访视是监护室体现优质护理的一个重要方面,是人性化与个体化服务理念在监护室中的体现,适合应用于临床护理中。     

参保职工就诊和购药利用及其影响因素分析

在中英城市社区卫生服务与扶贫项目的资助下,采用完全随机抽样方法,在项目市抽取18273名参保职工的基本信息和参保期间的就诊、购药利用信息,借助Kolmogorov—Smirnov检验和Poisson回归分析的方法对该人群的就诊、购药利用及其影响因素进行了分析。研究结果表明:参保职工年人均就诊1.84人次、在定点药店购药3.13人次;影响其就诊、购药次数的因素包括性别、年龄、单位类别、工作类别、参保时间、缴费工资基数;男性的购药次数高于女性,而女性的就诊次数高于男性;随着参保职工年龄的增大,对就诊、购药的利用逐渐增多;国家机关单位职工的就诊、购药次数高于事业单位,事业单位高于企业单位,在参保0.5~3.0年内,随参保时间的延长,就诊、购药的利用逐渐增多;缴费基数高于500元的职工,随缴费基数的增加,就诊、购药的利用次数增多,但缴费基数低于500元者情况例外。     

创新社区卫生服务流程应对老龄化等因素带来的慢病挑战

为了应对老龄化等因素带来的慢性非传染性疾病（简称慢病）对卫生系统的严重挑战,探讨了具有中国本土化特色、适合中国社区特点、共同参与型的社区慢病自我管理的群组看病模式。经社区随机对照试验设计证实了其在改善自我管理行为、提高自信心、改善健康功能状况和情绪低落、提高生活质量、降低卫生服务利用方面的有效性,为慢性病管理问题提供了一条有效的途径。本文还就这一模式的推广,提出了对我国当前卫生体系改革的建议。     

蒲江县农村外出务工人员及家属艾滋病防治知、信、行调查

目的了解蒲江县农村外出务工人员及家属艾滋病防治知、信、行情况,为今后防治工作提供依据。方法采用随机抽样方法抽查2个镇,对常住户口在该镇,近1年跨县外出务工3个月及以上的人员及家属且年龄在1549岁者利用自制问卷进行面对面调查,了解其对艾滋病防治知、信、行情况。结果本次共调查外出务工人员341人,以初中、小学为主,家属505人,以小学为主。对艾滋病知识的知晓率二者分别为75%和56%,对蚊虫叮咬是否会传染H IV的正确回答率分别为39.30%和33.27%,表示会与感染H IV的亲朋好友继续来往的回答二者分别为52.20%和33.27%,未做过艾滋病自愿咨询检测比率二者分别为90%和95%。二者对安全套的使用率均较低。结论外出务工人员及家属对艾滋病知识了解不足,信念需要纠正,行为需要提高。今后工作中要根据外出务工人员、家属的不同情况加强艾滋病防治知识宣传,提高安全套使用率、自愿咨询检测率。     

上海市静安区医务人员对艾滋病隐私保护知识的状况调查

[目的]了解上海市静安区医务人员对艾滋病病毒感染者和艾滋病人（people living with HIV／AIDS,PHA）隐私保护相关知识的掌握情况,探索其影响因素,为提出保护PHA合法权益的针对性对策建议提供依据。[方法]采用结构式问卷,调查静安区所有公立综合性医疗机构的直接或间接提供艾滋病相关诊疗服务科室的医务人员180人,并用SPSS11．5进行频数分析和卡方检验。[结果]该区医务人员对艾滋病核心问题知晓率很高（97．8％）;对PHA隐私相关知识的掌握程度总体不高：对《艾滋病防治条例》内容的知晓率为42．8％,其中对伴侣和亲属告知知晓程度较高（87.2％）,但可向之提供PHA资料的机构知识的知晓程度较低（28．33％）。[结论]应加强上海市各级医疗卫生人员对保护PHA隐私的业务知识和法律知识的培训,以保护PHA的合法权益。     

缺血性脑卒中患者及其家属的卒中相关知识调查

目的 了解缺血性脑卒中患者及其家属的卒中相关知识水平,为开展脑卒中健康教育工作提供参考依据.方法 采用横断面调查,2013年12月至2014年3月在首都医科大学宣武医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京朝阳医院及首都医科大学潞河教学医院4家三级医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者及其家属进行卒中相关知识问卷调查与统计分析.调查内容包括脑卒中相关知识情况及脑卒中知识获取途径.结果 共发放问卷488份,收回有效调查问卷472份,有效率为96.72％.在472名被调查对象中,患者344人（72.88％）,家属128人（27.12％）.脑卒中早期症状知晓率为25.00％～67.16％,危险因素知晓率为19.92％ ～ 74.36％,发病后及时治疗知晓率为79.66％,溶栓治疗知晓率为32.20％,溶栓时间窗（静脉）知晓率为14.41％,预后知晓率为2.33％～66.74％.有脑卒中知识获取途径的患者及家属占72.25％,其中报纸/电视/网络等媒体宣传（37.50％）和亲戚/朋友影响（37.08％）是脑卒中知识的主要来源.结论 缺血性脑卒中患者及其家属的卒中相关知识结构尚不全面,且知识获取的渠道较为单一.今后要从多角度、多方面宣传脑卒中相关知识,开展多样化的健康教育方式.     

某区社区卫生服务中心药学服务现况调查

目的了解本区社区卫生服务中心开展药学服务的现况。方法2007年8月，以自行设计的调查问卷对本区8个社区卫生服务中心107名临床医师和50名药剂人员展开调查。结果157名调查对象中，认为社区卫生服务中心药剂人员目前开展的业务内容为发药的有142名，占90．4％；为病人用药咨询和指导的126名，占80．3％；医院用药情况分析并反馈于临床的88名，占56．1％。对于药物服务概念的知晓率，药剂人员为72．0％，临床医生为38．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。对于合格药剂人员应具备的知识结构问题，选择丰富药物知识的156名，占99．4％；临床知识的139名，占88．5％；良好人际沟通技能的125名，占79．6％。认为开展药学服务有障碍的73名，占46．5％；在73份认为开展药学服务有障碍的原因分析中，位于前3位的分别是：药剂人员自身知识不足71名（97．3％），领导不够重视34名（46．6％），临床医生抵触25名（34．2％）。98．0％的药剂人员和96．3％的临床医生认为开展药学服务有必要。对于社区卫生服务药剂人员可开展药学服务内容的认识，位于前3位的是：为病人用药咨询和指导（92．4％）；发药（86．0％）；医院用药情况分析并反馈于临床（82．2％）。结论药学服务的理念还需进一步贯彻；要克服障碍，发挥药师作用，开展形式多样的药学服务。     

肺癌临终患者家属健康教育需求调查及对策

目的分析肺癌临终患者家属对健康教育的认识、需求、被满足状况及效果,为临床开展针对性的健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷,对200例肺癌临终患者家属进行调查。结果 92%的家属了解健康教育的含义,认为健康教育重要,迫切需要通过健康教育提高与患者共同应对疾病的能力;59%的家属具体信息需求被满足;78%的家属认为医护人员健康宣教不及时、主动,家属对健康教育开展现状的评价较低。结论医务人员应加强肺癌临终患者家属的健康教育,满足其需求,实施个体化的健康教育。