儿童重症肺炎支原体肺炎炎性相关因素的变化及临床意义

目的 探讨WBC和中性粒细胞(NE)、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的变化与肺炎支原体肺炎(MPP)病情轻重的关系以及对临床评估病情和疗效判定的意义.方法 184例患儿按病情分为轻症组(152例)和重症组(32例),以同期儿科门诊体检的健康儿童28例为对照组,所有患儿进行上述指标检测并进行对比.结果 重症组患儿WBC、NE、CRP、ESR和IgM水平分别为(13.76±3.83)×109/L、(71.14±9.97)%、(31.38±8.95)mg/L、(39.92±10.12)mm/l h、(2.57±1.06)g/L,均明显高于轻症组和对照组,其中以CRP的升高最为明显.轻症组患儿上述指标与对照组差异无统计学意义.结论 对CBP、WBC、NE、ESR和IgM多项感染炎症指标进行动态监测,对判断MPP病情轻重、辅助判断治疗效果有重要的临床意义.     

儿童重症肺炎支原体肺炎炎性相关因素的变化及临床意义

目的 探讨WBC和中性粒细胞(NE)、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的变化与肺炎支原体肺炎(MPP)病情轻重的关系以及对临床评估病情和疗效判定的意义.方法 184例患儿按病情分为轻症组(152例)和重症组(32例),以同期儿科门诊体检的健康儿童28例为对照组,所有患儿进行上述指标检测并进行对比.结果 重症组患儿WBC、NE、CRP、ESR和IgM水平分别为(13.76±3.83)×109/L、(71.14±9.97)%、(31.38±8.95)mg/L、(39.92±10.12)mm/l h、(2.57±1.06)g/L,均明显高于轻症组和对照组,其中以CRP的升高最为明显.轻症组患儿上述指标与对照组差异无统计学意义.结论 对CBP、WBC、NE、ESR和IgM多项感染炎症指标进行动态监测,对判断MPP病情轻重、辅助判断治疗效果有重要的临床意义.     

血清肝细胞生长因子在肺炎支原体肺炎 儿童中的检测意义

摘要：目的 探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）中的作用及临床意义。方法 收集 2014年1月—2015年6月天津市中西医结合医院南开医院儿科住院的肺炎患儿107例,年龄3～14岁,分为MPP组 65例（重症MPP 27例,非重症MPP 38例）,细菌性肺炎组42例,同时选择30例健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸 附试验（ELISA）方法检测血清中HGF水平。全自动生化分析仪检测重症MPP组和非重症MPP组患儿血清C反应蛋 白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）的差异。结果 健康对照组、MPP 组及细菌性肺炎组 HGF 水平呈逐渐升高趋势 ［（4 174.3±247.6）、（6 507.1±1 895.9）及（7 128.7±1 990.2）ng/L］（P＜0.05）,重症MPP组血清中HGF、CRP、LDH高于非 重症MPP组（P＜0.05）。结论 HGF参与了MPP的发生且与病情轻重有关,若结合患儿血清LDH及CRP均升高,提 示病情重,且耐药可能性大,应在给予大环内酯类药物的同时,给予糖皮质激素治疗。     

小儿支原体肺炎免疫状况与肺部影像学改变的预后分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能状况、肺部影像学改变及其顶后的关系，为早期判断病情的严重程度及有效治疗提供依据。方法：回顾性分析89例确诊为MPP患儿的临床资料，按热程、肺部体征及肺外并发症将其分为轻症组和重症组，比较两组间血清免疫球蛋白变化、外周血白细胞及中性粒细胞计数、肺部影像学资料及平均住院天数、住院费用。结果：轻症组患儿入院后1周血清IgG、IgA、IgM升高值显著高于重症组（P〈0.01～0.05），重症组入院时胸片评分显著高于轻症组（P〈0.01），两组入院时自细胞总数及中性粒细胞计数差异均无显著性（P〉0.05），轻症组的平均住院天数及平均住院费用均显著低于重症组（P〈0.01）。结论：患儿体液免疫水平与MPP的发展和预后密切相关。测定血清免疫球蛋白及对胸片评分对于判断MPP患儿的病情程度、预后和指导临床治疗具有一定的意义。     

C反应蛋白对儿童支原体肺炎的早期诊断意义

目的评估血清C反应蛋白（CRP）检测在儿童支原体肺炎（MPP）的临床早期诊断价值。方法选取42例儿童MPP患者根据病情程度分为：重症组,19例,重症肺炎伴有全身炎症反应综合征（SIRS）;轻症组,23例,轻症肺炎不伴有SIRS。另选儿保门诊24例健康儿童为对照组。分别于人院时、治疗第1天、第5天时检测三组血清CRP。结果入院时三组血清-CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第1天重症组与轻症组血清CRP水平高于对照组（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第5天重症组〉轻症组〉对照组。结论CRP对于早期诊断儿童MPP具有良好的临床价值。     

细胞因子谱、C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中的临床意义

目的 探讨小儿肺炎急性期血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的浓度水平变化在小儿重症支原体肺炎诊治中临床意义.方法 选取肺炎患儿127例,将其中64例支原体肺炎(MPP)作为研究组,63例非支原体肺炎(NMPP)患儿作为对照组;并将研究组分为重症组和轻症组,同时又可将重症组MPP分为急性期和恢复期.采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测各组急性期血清CRP、PCT、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的浓度变化及重症MPP组恢复期各炎症指标浓度水平.结果 研究组和对照组患儿血清IL-1β浓度水平变化无统计学意义(P>0.05).重症组患儿急性期血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT的浓度水平均高于轻症组、对照组和重症组恢复期比较,均差异有统计学意义(P<0.05),而血清IL-10在重症组、轻症组和对照组的浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析血清IL-6检测在诊断MPP上特异性较高.结论 血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT等炎症指标对早期诊治重症MPP有重要意义.     

血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎病情严重程度评估中的应用

目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在儿童社区获得性肺炎（CAP）病情严重程度评估中的作用。方法：选取62例符合CAP诊断标准的儿童患者（CAP组）及57例体检健康的正常儿童（对照组）作为研究对象,根据儿童病情不同将CAP组分为重症组（28例）和轻症组（34例）。检测所有儿童血清中CRP及PCT水平,并进行对比分析。结果：CAP患儿的血清CRP及PCT水平分别为（12.49 ± 2.76）mg/L和（1.622 ± 0.105）ng/mL,均显著高于健康儿童的CPR和PCT水平［(5.37 ± 1.81) mg/L & (0.051 ± 0.003) ng/mL］,差异有统计学意义（t值分别为8.736、9.251,P<0.01）;重症组患儿的PCT水平为（2.445 ± 0.134）ng/mL,显著高于轻症组的（1.019 ± 0.157）ng/mL（t=8.976,P<0.01）,但重症组患儿的CPR水平［(12.75 ± 2.11) mg/L］与轻症组［(12.17 ± 2.03) mg/L］比较差异无统计学意义（t=0.896,P>0.05）。结论：CAP患儿的血清CRP及PCT水平均明显升高,但应用PCT作为CAP病情严重程度评估的指标较CRP更为有效。     

小儿支原体肺炎免疫状况的研究

目的探讨支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用,为早期诊断及有效治疗提供依据。方法对90例MPP患儿进行体液免疫活性及T细胞亚群检测,采用美国Array-360型特种蛋白分析仪测定血清IgA、IgG、IgM,补体C3、C4;采用美国流氏细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果MPP患儿急性期血清IgG、IgA、IgM、CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值均低于对照组, CD8 升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),恢复期IgG、IgA、IgM及T细胞亚群升高,与对照组近似,迁延期、慢性期IgG、IgA、IgM、CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值均高于对照组(P<0.05),CD8 较对照组无明显差异(P>0.05);急性期、恢复期、迁延期和慢性期补体C4、C3 含量均明显高于对照组(P<0.01);重症组IgG、IgA低于轻症组(P<0.01、0.05),重症组C4、C3 均明显高于轻症组(P<0.01)。结论肺炎支原体肺炎(MPP)发病机理与机体免疫反应有关,测定外周血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的主要指标对于判断支原体肺炎患儿的病情程度、预后和指导临床治疗具有一定的价值,由于本病发生与自身免疫损伤有关,故治疗方面除应用大环内酯抗生素控制感染外,适当加用调节机体免疫功能的药物,将有利于促进MPP的恢复。     

C-反应蛋白在急性脑梗死临床诊治中的相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在急性脑梗死（ACI）临床诊治中的相关性。方法选择2012年2月至2013年2月在该院就诊的ACI患者80例作为观察组,另选择同期在该院门诊体检的健康人60例作为对照组。应用免疫比浊法对两组人员血清CRP进行测定,并在ACI患者入院当天进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）评定,观察比较两组人员的CRP水平,判断CRP与ACI病情轻重程度的相关性。结果观察组患者的血清CRP水平[（14.31±1.73）mg/L]明显高于对照组[（1.40±0.39）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组NDS重度患者的血清CRP水平[（11.32±7.05）mg/L]明显高于中、轻度患者[（9.22±5.22）、（6.19±3.08）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;中度患者的血清CRP水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CRP水平与ACI病情轻重程度呈正相关（相关系数=0.36、0.42、0.46,P〈0.05）。结论 CRP是临床判断ACI的重要指标,并与ACI患者病情轻重程度相关。     

重症肺炎支原体肺炎患儿血清C-反应蛋白和降钙素原的变化及其临床意义

目的:探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的含量变化及其临床意义。方法:重症MPP住院患儿28例,在其发热3 d内、3～7 d以及热退后3 d分别检测患儿血清CRP和PCT的含量,同期住院的非感染性疾病患儿28例作为对照组。比较各组CRP和PCT水平。结果:重症MPP患儿在发热3 d内血清CRP和PCT仅轻度增高,而发热超过3 d后血清CRP和PCT含量较前明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);当热退后,其含量也恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态监测MPP患儿血清CRP和PCT的变化,能帮助临床尽早准确地判断MPP患儿病情轻重,及时调整治疗方案,从而减少MPP严重并发症的发生。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其意义探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择我院2011年6月至2012年6月96例乙型肝炎患者作为观察组,同时选择同期健康体检者96例作为对照组,观察其治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎患者IgG、IgA、IgM水平均高于正常组,根据患者的疾病严重程度,其排列顺位依次是慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎,IgG、IgA、IgM指标水平高低于疾病严重程度呈正相关,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。乙型肝炎患者治疗后IgG、IgA、IgM水平均较治疗前明显降低,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论血清免疫球蛋白是反应乙型肝炎患者严重程度的重要指标,根据血清免疫球蛋白水平可对患者肝细胞的受损程度作出准确判断,从而可随时了解患者的疾病进展及治疗情况,对疗效及预后具有重要的指导意义。     

系统性硬化症合并肺间质病变患者血清中KL-6及SP-D水平与肺功能参数的关系

目的 通过检测系统性硬化症（SSc）合并间质性肺病（ILD）患者血清中肺表面活性蛋白D（SP-D）和Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）,分析其与患者临床症状、免疫学指标及肺功能的相关性,探索诊断ILD的新血清学指标。方法 收集安徽省立医院风湿免疫科2013年1～10月住院及门诊确诊为SSc患者35例,其中SSc-ILD组20例,SSc-非ILD组15例,正常对照组选择年龄、性别相匹配的19例我院门诊健康体检者。采用ELISA法检测所有研究对象血清中SP-D和KL-6的水平。比较SSc组、SSc-ILD组、SSc-非ILD组、正常对照组血清样本中SP-D和KL-6的水平,分析上述血清学指标与肺功能指标的相关性。结果 ①血清中KL-6、SP-D水平SSc-ILD组患者高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,SSc-ILD组显著高于SSc-非ILD组（P<0.05）,而SSc-非ILD组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;② SSc患者血清中KL-6、SPD与肺功能指标用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、肺活量（VC）呈负相关（P<0.05）,其中KL-6与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、IgG、IgA、IgM 无相关性,SP-D与IgG、IgM呈负相关（P<0.05）,与ESR、CRP、IgA无相关性。结论 SSc合并ILD患者血清中KL-6、SP-D水平显著升高,SSc患者血清中KL-6、SP-D水平与肺功能指标呈负相关;血清KL-6、SP-D可能作为诊断与评估SSc-ILD病情严重程度的血清学指标。     

溃疡性结肠炎活动期病人血清降钙素原检测的临床价值分析

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)活动期病人血清降钙素原(PCT)检测的诊断价值.方法 选取活动期UC病人180例为观察组,根据Truelove-Witts评分标准进行病情分级,同期选取对照组180例,对比两组PCT、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)水平的差异.结果 活动期UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于对照组(P<0.01);重度UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于轻、中度UC病人(P<0.01).UC病人PCT水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01),PCT的ROC曲线下面积(AUC)高于WBC,但低于CRP、ESR(P<0.01).结论 血清PCT水平能够预测UC病情严重程度,与CRP、ESR、WBC均有良好的相关性,对于溃疡性结肠炎的诊断具有重要的临床参考价值.     

CRP、免疫球蛋白联合检测在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白在强直性脊柱炎(AS)患者中的水平变化及其对AS的影响.方法 采用免疫散射比浊法检测31例强直性脊柱炎患者与40例正常健康人血清中CRP、免疫球蛋白的水平进行比较.结果 CRP、IgA、IgG水平显著高于正常对照组(P<0.01),IgM水平与健康对照组无显著性差异(P＞0.01).结论 CRP、IgA IgG参与强直性脊柱炎的发病、发展过程,通过观察CRP、IgA、IgG的变化对强直性脊柱炎的病情活动性判断和疗效估计有重要意义.     

痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2018年5月—2020年12月邯郸市中心医院收治的200例类风湿关节炎患者，根据信封抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各100例。对照组温水送服甲氨蝶呤片，7.5 mg/次，1次/周。观察组在对照组的基础上温水送服痹祺胶囊，4粒/次，3次/d。两组连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组C反应蛋白（CRP）、类风湿因子滴度（RF）、抗链球菌溶血素"O"（ASO）、红细胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及补体C3、C4水平。结果 治疗后，观察组的临床总有效率为83.00%，显著高于对照组的69.00%（P<0.05）。治疗后，两组CRP、ASO、ESR和RF水平均显著下降（P<0.05）；治疗后，观察组的风湿四项指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IgG、IgA、IgM均较治疗前下降（P<0.05）；治疗后，观察组的IgA、IgM、IgG均低于对照组（P<0.05）。两组治疗前后补体C3、C4组间对比均未见统计学差异。结论 痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者，可有效控制疾病进展，调节血清免疫球蛋白水平，提高治疗效果。     

幼年类风湿关节炎免疫指标检测及临床意义

目的 探讨幼年类风湿关节炎(JRA)息儿T细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)联合检测的临床价值.方法 对40例确诊JRA患儿采用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD16+、CD16+CD56+),采用速率散射比浊法检测Ig、CRP,ESR采用魏氏法,设正常对照组40例.结果 T细胞亚群CD3+、CD8+、CD16+CD56+与对照组比较明显降低,CD4+与对照组比较明显升高(均P<0.05),IgG、IgA、IgM、ESR和CRP均高于正常对照组(均P<0.05).结论 JRA患儿存在炎性反应,疾病活动时伴有细胞免疫、体液免疫两种免疫功能紊乱.     

不同营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的比较不同营养支持治疗方式对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法将90例重症急性胰腺炎患者随机平均分为三组：肠外营养（PN）组、肠内营养（EN）组和PN＋EN组,分别观察入院时及营养支持治疗后第7、14 d的血淀粉酶（AMS）和免疫指标（WBC、IgA、IgM和IgG）,并比较三组患者的感染率、并发症发生率、体重降低比率、死亡率、住院时间和治疗费用。结果给予营养支持后,PN＋EN组的AMS、WBC、感染率、并发症发生率、体重降低比率、死亡率、住院时间和治疗费用均较PN组和EN组有显著下降（均P〈0.05）;三组间的APACHEⅡ积分和Balthazar评分的差异也具有统计学意义（均P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎患者接受肠外营养联合肠内营养是安全和有效的,有利于消化道功能的恢复、保护肠道粘膜屏障、防止感染、改善机体营养状况,值得广泛推广和临床应用。     

急性颅脑损伤患者血清C-反应蛋白、总胆固醇及全血白细胞总数的动态变化及意义

目的研究急性颅脑损伤患者血清C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)及全血白细胞总数(WBC)的动态变化及意义。方法按照GCS评分将111例急性颅脑损伤患者分为轻型(13～15分)35例,中型(9～12分)33例,重型(3～8分)43例。同时设立健康对照组40例。测定颅脑损伤患者伤后12h内、第3d、第7dCRP、TC、WBC水平。结果急性颅脑损伤后各时间点血清CRP含量均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组TC浓度持续在一个较低的水平上,较健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)急性颅脑损伤患者伤后12h内WBC升高,升高的幅度与损伤程度有关,随后逐渐降低。结论动态监测颅脑损伤患者血清CRP、TC、WBC水平对判断病情的严重程度及预后有重要的价值。