新生儿预激综合征一例报告

患儿男,23天,系第1胎第1产,足月顺产,母孕期体健,无心脏病家族史.生后一周因拒食、颜面苍白,口周发青,精神差,前往当地医院就诊,查体:心率260次/分,呼吸60次/分,肝右肋下2.5厘米,诊断为新生儿肺炎,心力衰竭,予西地兰强心,抗感染治疗后病情缓解,于住院第11天再次出现心率增快,达240次/分,予西地兰静推后,心率减慢,因病情反复发作遂转本院.     

心律平治疗新生儿阵发性室上性心动过速1例报告

患婴,女,出生20天。因鼻塞、咳嗽2天入院。G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息抢救史。生后母乳喂养,吸吮正常。近2天出现鼻塞、咳嗽,无发热,无气急呼吸困难。体检:T36℃,神态安静,呼吸平顺,反应好,哭声宏,面色较苍白,前囟平,口腔洁,心率128次/分,律齐,心音有力,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾肋下未及。四肢温,肌张力正常。入院后拟诊“上呼吸道感染”,给予青霉素等治疗。入院第3天突然出现面色苍白,烦燥不安,心率增快,心电图示阵发性室上性心动过速,心率225次/分,P-R间期0.08秒,QRS时间0.06秒,无P波。立即给…     

新生儿预激综合征一例报告

患儿男,23天,系第1胎第1产,足月顺产,母孕期体健,无心脏病家族史。生后一周因拒食、颜面苍白,口周发青,精神差,前往当地医院就诊,查体:心率260次/分,呼吸60次/分,肝右肋下2.5厘米,诊断为新生儿肺炎,心力衰竭,予西地兰强心,抗感染治疗后病情缓解,于住院第11天再次出现心率增快,达240次/分,予西地兰静推后,心率减慢,因病情反复发作遂转本院。入院查体:发育正常,颜面红润、呼吸平稳,呼吸40次/分,双肺呼吸音清,心前区无隆起,心率140次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾不大,新生儿原始反射正常。辅助检查,心肌酶谱:GOT115u/L,LDH929…     

先天性完全性房室传导阻滞同胞兄弟2例

男婴,8个月,因频繁抽搐1天入院。体检:神萎,面色灰暗,心率28次/分,律整,心音强弱不等,无杂音。心电图示心房率150次/分,心室率28次/分,QRS宽大畸形,P波与QRS波无相关;超声心动图检查无异常。血钙2.5mmol/L。诊断为先天性完全性房室传导阻滞、阿斯综合征,给异丙肾上腺素及     

关于小儿肺炎并发必力衰竭诊断标准修订草案

诊断时要注意肺炎合并心力衰竭前期(肺动脉高压期)的临床表现,如发绀、呼吸困难、心率增快、鼻翼扇动、三凹征明显、烦躁不安、肺部罗音多、可有呼吸性或/及代谢性酸中毒,此期应密切注意观察。 1.心率突然超过180次/分或已过200次/分。     

新生儿钩虫病引起类白血病反应1例报告

男,31天。因解黑便15天,面色苍黄13天入院。患儿产于麻田中,裸体20分钟包裹,生后第2～3天臀部曾有较多点状皮疹。体检:神萎,肤色苍黄。心率160次/分,心尖区闻Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下3cm,     

新生儿持续性房性心动过速1例

患儿，男，因出生后7h心率增快入院。第1胎，足月剖宫产。患儿产前检查发现胎心快，疑胎儿窘迫而剖宫产，出生体质量3．1kg，无窒息及产伤，1min Apgar评分9分。生后一般情况好。母孕期体健，无服药史。体检：神志清，哭声响，面色红，口唇发不绀，心率180次／min，心律规则，未闻及杂音，双肺无湿哕音，下肢无水肿。入院后立即查心电图示房性心动过速，心室率180次／min见图1。     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

早产儿输血性疟疾一例

患儿,男,8天。因咳嗽,拒食2天,喘憋4小时于1984年2月18日入院。患儿第一胎第一产35周早产,出生时一般状况尚可。于入院前2天起有单声咳嗽,渐拒奶,入院前4小时出现喘憋,口唇发青。发病来无发热。其父近一年来有疟疾发作史,其母体健无疟疾病史。体检:体温32℃,脉膊140次/分,呼吸60次/分,体重2.15kg。精神萎靡,哭声低,面色灰,四肢凉。呼吸浅快,时而不规则。前囟1.8cm×1.5cm,唇周发绀。二肺呼吸音粗。心音有力,心率140次/分,律齐,无杂音。肝右肋下1.5cm,剑突下     

原发性缩窄型心内膜弹力纤维增生症1例报告

男,2月。因吐乳半月,气促、拒乳1天入院。病后无发热、咳嗽、腹泻等。体检:体温正常,呼吸56次/分,心率152次/分,血压5.2/3kPa,体重3.5kg。气促、烦躁,面唇青紫,三凹征明显。心音低钝,心律齐,各瓣膜区无器质杂音,双肺呼吸音粗。     

无症状性病窦综合征一例

患儿男，９岁。因体检时发现心动过缓伴心律不齐２０天住院。平素体健，活动如常，无头昏，晕厥及抽搐史。体检：一般情况好，发育正常。入院时心率４６次／分，心律不齐。住院期间持续性心动过缓，心率多在３０～４０次／分左右，有时低达２０～３０次／分。多次体表心电...     

新生儿产气杆菌致脓毒败血症抢救成功1例

患婴女,11天。因发热4天入院。足月顺产,体重2.5kg。体检:体温39℃,呼吸45次/分,面色稍苍白,精神较差。无黄疽及出血点。心率140次/分,肺无罗音。肝肋下1.5cm。血红蛋白170g/L,白细胞21.6×10~9/L,中性82%。入院后高热不退,胸片示右上肺有淡薄小片阴影,血培养有产气杆菌生长。入院第14天相继在左髋、肩、膕窝及右踝,膝部出现多发性脓肿。     

母亲吸毒致新生儿撤药综合征及乙、丙肝1例报告

患儿男,因生后呻吟、面色青紫1小时入院。患儿系足月,第3胎1产,分娩时因宫内窘迫而行胎吸助产,胎膜完整,阿氏评分8,体重3.1kg。娩出后10分钟出现呻吟、口吐白沫、面色青紫,经产科处理无好转遂收住我科。查体:体温36.2℃,呼吸40次/分,心率130次/分,呻吟,口唇轻度发绀,前囟平坦,颈软,双肺呼吸音稍粗,心音有力,四肢肌张力不高。入院4小时,呼吸增快,易惊,颜面及双下肢皮肤青紫加重,前囟饱满。入院7小时30分钟体温升高达42℃,抽搐,点头状呼吸,心率增快等,经综合治疗上述症状改善,体温正常,呼吸、心率减慢,但患儿出现流泪、流涕、阵发性高声哭叫、…     

新生儿先天性完全性房室传导阻滞三例

例1男,足月顺产,体重2450g。孕28周起胎心慢50～60次。Apgar评分:1分钟、9分,5分钟9分。体检:面红,呼吸40次,哭声响亮。心率48次,第二心音分裂,偶闻早搏。两肺(-)。ECG示完全性房室传导阻滞(CAVB),房率187次,室率3次。QRS时间0.09秒,Q-T间期0.62秒。给激素、能量合剂静滴。在心电监护下生后4、10、24、30h各静注阿托品0.05～0.1mg。心律无改变。34h时静滴导丙肾上腺素,滴速从0.5gg/kg/分开始10分钟内增至1μg/kg/分,增快滴速5分钟后有室早出现,10分钟时因窦性室率不增加,室早频繁部分呈二联律而停药。停药5分钟后室早减少     

双胞胎同患新生儿甲状腺功能亢进症

例1 患儿女,20天,因“胎龄32＋5周早产,发现心率快10天”入院.系第1胎第1产,双胎之大,出生体重1460 g,无窒息.生后于当地医院诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、早产儿脑病、低蛋白血症”,应用猪肺磷酯注射液、经鼻持续气道正压通气辅助呼吸、抗感染、营养脑细胞、血制品等支持对症治疗.生后10天发现其兴奋烦躁,多食但体重不增、消瘦,心率安静时170 ～180次/min,哭闹及活动时200～226次/min,给予西地兰治疗心率无明显下降.生后18天查甲状腺功能,T3、T4明显增高,     

柯萨奇病毒致心肌心包炎1例

柯萨奇病毒致心肌心包炎１例首都儿科研究所（１０００２０）张艳玲，吴铁吉患儿，女，１３岁。咳嗽１４天，加重７天伴平卧时心悸、气短３天。无发热及结核接触史。体检体重６４ｋｇ，呼吸２４次／分，心率１２０次／分，血压１４／１０ｋＰａ。面部轻度浮肿，无颈静脉怒...     

新生儿先天性病态窦房结综合征1例报告

男婴,3天。因突然呼吸急促,发绀,反应差,在外院注射异丙基肾上腺素后,拟新生儿窒息入院。分娩时无窒息史,32~(+5)周早产儿,出生体重2000g。母妊娠10周时有感冒。体检:早产儿貌,呼吸68次/分轻度气急、青紫。右肺偶闻少许湿罗音,心率160次/     

先天性单发张力性肺气囊肿二例

例一,女,9个月,生后即发现呼吸困难,时常感冒发烧,渐加重,按气胸、肺炎治疗效差。 体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸35次/分。发育营养较差,呼吸困难,口唇紫绀,三凹征(++)。右肺叩诊为过清音,左肺闻及罗音,心率快无杂音。各项实验室检查无阳性发现。胸正位片示右肺巨大透明囊腔约12×15×10cm~3,仅下部可     

急性肾炎并发心力衰竭心源性休克误诊为休克型肺炎1例报告

病史摘要患儿,男,9岁。因两眼睑浮肿10天、咳嗽4天、气急3天、尿少1天,于1984年4月5日入院。体检:体温36℃(R),脉搏180次/分,呼吸72次/分,血压0mmHg。面部与两眼睑浮肿,面色青灰,精神萎靡,端坐呼吸,鼻搧,口唇青紫。颈静脉怒张,肝颈返流征( ),两侧扁桃体Ⅰ°肿大。心率180次/     

红细胞G-6-PD缺陷性溶血性贫血致多脏器功能不全一例

患儿男,３岁。因酱油色尿伴面色苍黄２天,于１９９９年１月７日入院。病前１２小时曾进食炒蚕豆。１天来尿量减少（３５０～４００ｍｌ／２４ｈ）。１年前患“感冒”服用“解热镇痛剂”后曾出现类似症状,持续２～３天自行消失。其父母系安徽人。体检：体温３６－２℃,呼吸２４次／分,脉搏１２５次／分,血压７０／４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。发育营养可,神智清,反应差,呼吸略深促,面色苍黄。巩膜轻度黄染,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。心音有力,心率１２５次／分,律齐,无杂音。腹软,肝…