B超诊断宫外孕20例分析

宫外孕是妇产科中常见的急腹症 ,需早期作出诊断。我院从 1997年至 2 0 0 0年经Ｂ超诊断宫外孕 2 0例 ,现报告如下。1　病例介绍2 0例宫外孕 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 31岁。有停经史者 14例 ,阴道流血 6例 ,腹痛 16例。采用Ａｌｏｋａ公司ＳＳＤ— 72 0型超声诊断仪 ,探头频率 5ＭＨｚ,常规充盈膀胱 ,在下腹部 ,耻骨联合上方作纵、横、斜切 ,注意观察子宫及附件区域。2　结　果Ｂ超诊断宫外孕 2 0例 ,与手术及病理诊断对照符合者 18例 ,占 90 % ,破裂型 16例 ,未破裂型 2例。其中壶腹部妊娠 14例 ,伞端 2例 ,间质部 1例 ,峡部 1例。误诊 2例…     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠的探讨

异位妊娠是妇产科急腹症之一。本文回顾性探讨经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,全部病历分别经腹腔镜、宫腔镜、尿HCG检查及手术病理证实为未破裂型输卵管妊娠。1　资料与方法1 1　临床资料入选 2 4例患者于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 10月入住我院 ,经阴道探头确诊为未破裂型输卵管妊娠。患者年龄 19～ 4 4岁 ,停经 38～ 70天 ,其中 2 2例阴道点滴出血 3～ 2 2天 ,2例无阴道出血。 2 4例患者均无剧烈腹痛 ,单克隆抗体测定尿HCG 5 0～ 2 0 0国际单位 ,其中8例因外院“人流不全”转入我院。1 2　方法　采用Aloka SSD 14 0 0、…     

宫外孕78例B超检查结果分析

异位妊娠是最常见的妇产科急腹症之一,生育期任何年龄均可发生。欧美一些国家异位妊娠的发生率为近年来的8％～16％,我国近年来因医疗水平的提高,妇女保健意识的加强,异位妊娠的检出率也明显提高〔1〕。B超能为宫外孕的诊断、治疗方案的选择及疗效观察提供重要依据。本文将我院1997年8月～1999年8月收治的78例宫外孕的B超结果作一回顾性分析,探讨B超在宫外孕诊断中的价值。 1 临床资料 1．1 一般资料 78例宫外孕,年龄20～41岁,有停经史的51例,阴道不规则出血、腹痛65例,HCG阳性70例。 1．2 仪器及方法为西门子SI-200型超声显像仪,探头频率3．5MHz、7．5MHz。病人膀胱充盈后经腹横行、纵行、斜行不同切面探查盆腔,如腹部B超不能明确诊断则排空膀胱后行阴超检查。 1．3 结果 1．3．1 78例中74例经手术及临床证实为宫外孕,其中69例均系输卵管妊娠,占93．2％,1例卵巢妊娠,1例腹腔妊娠。输卵管妊娠中流产型52％,破裂型32％,陈旧型12％,胚囊型4％。B超确诊率为94．8％,4例误诊,其中黄体破裂2例,附件区炎性包块伴月经异常2例。     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

异位妊娠（EP）又称宫外孕．其发病率占所有妊娠的0．3％～1．0％．其病死率却占孕妇病死率的10．0％～26．4％。近年来EP发病率呈上升趋势．早期由于缺乏特异性的症状与体征．据文献所载初诊误诊率高达70％．延迟获得诊断达3周者约为14．4％。宫外孕破裂出血是妇产科常见的急腹症．但宫外孕未破裂者,常无明显症状．因此早期诊断至关重要。现对本院2002年7月～2004年3月间收治的92例异位妊娠作一回顾性分析。     

异位妊娠的二维超声及彩色多普勒分析

凡是受精卵在子宫以外的器官或组织中着床发育 ,称为异位妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,其发病率占正常妊娠的 0 .5 %～ 1% ,但近年来有增加的趋势。本文就我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 4年 8月超声诊断的 6 5例异位妊娠进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 5例异位妊娠患者年龄 19岁～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,有明确停经史者 5 4例 ,阴道不规则流血 5 0例 ,腹痛者 5 6例。1.2　检查仪器　采用白胜 Du3彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者平卧位 ,膀胱适度充盈 ,在耻骨联合上纵、横、斜切…     

陈旧性宫外孕的超声诊断价值

异位妊娠是妇产科常见急腹症。一般依据超声图像结合病史、妊娠试验即可确诊。但对病情缓发迁延的陈旧性宫外孕极易误诊。本文对本院 1993～ 1999年收治的 13例陈旧性宫外孕患者回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者平均年龄 32岁 (2 4～ 41岁 ) ,皆经手术及病理确诊为陈旧性宫外孕。伴腹痛 8例中 ,无停经史 4例 ,发生在月经中期 2例 ,另 2例发生在阴道淋漓出血的第 40ｄ和 6 0ｄ ,平均 5 3ｄ。有阴道不规则出血 6例 ,有停经史者 7例 ,停经天数平均 6 0 .4ｄ(45～ 71ｄ) ,妊娠试验阳性 6例。伴发热 (37.2～ 37.8℃ ) 7例…     

宫外孕汤治疗异位妊娠42例

宫外孕汤治疗异位妊娠４２例王彩霞（安徽省无为县医院妇产科２３８３００）关键词：异位妊娠;宫外孕汤笔者于１９９０～１９９４年间,以自拟宫外孕汤内外并治异位妊娠４２例,疗效颇佳,现报告于下。１一般资料经临床确诊异位妊娠４２例。其中３９例有３６～５０天停经...     

B型超声探讨异位妊娠误诊原因分析

目前 ,Ｂ型超声在妇产科领域的应用较为广泛 ,诊断异位妊娠的准确率也在不断提高 ,但也常有因病史不清 ,叙述不详 ,超声图像不典型等而发生误诊 ,为降低宫外孕误诊率 ,现将我院 7例宫外孕误诊病例分析如下 :1　临床资料病例为 1999～ 2 0 0 1年间的妇检患者 ,人数有 5 0 0 0多例 ,其中误诊者 7例 ,7例病例中使用仪器为ＥＵＢ -4 2 0型显像仪 ,探头频率 3 5ＭＨＺ ,患者取仰卧位 ,经腹壁纵切、横切、斜切多方位扫查 ,7例患者Ｂ超诊断与手术所见及病理诊断的均有所出入。例 1、41岁 ,停经 45天 ,阴道流血 3天 ,下腹剧痛 4小时 ,尿免疫试验弱阳…     

30例异位妊娠的B超诊断分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,我院自1999年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,用B超对 30例异位妊娠进行诊断 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例异位妊娠均为我院住院患者 ,经手术病理证实。年龄 19～ 4 3岁。其中有明确停经史者 2 3例 ,停经时间 36～ 82天 ,平均 4 2天。腹痛 2 6例 ,触及包块 8例 ,阴道不规则出血 2 7例 ,尿妊娠试验阳性 2 4例。1 2　方法　采用惠普SONOS - 4 5 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5Hz。患者仰卧位 ,膀胱适度充盈 ,常规多切面扫查子宫及附件区 ,观测并记录子宫大小、形态、宫内膜厚度 ,是否存在假妊…     

彩色多普勒血流显像对异位妊娠的诊断价值

本文报告了彩色多普勒血流显像诊断临床可疑宫外孕 1 0 6例的结果 ,旨在探讨该法对异位妊娠早期诊断的应用价值。1　资料和方法本组 1 0 6例均为我院门诊及住院疑为异位妊娠病人 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均 32岁 ,停经时间 30～ 70天。其中 5 8例因停经腹痛或不规则阴道流血而疑为异位妊娠。 2 9例尿ＨＣＧ阳性 ,1 2例为盆腔扪及包块 ,7例为人工流产时未见绒毛组织。使用美国百胜Ａｕ - 4型及惠普 85 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ ,取平卧位 ,经腹常规观察盆腔子宫 ,双附件区。观察内容包括 ,子宫内膜的厚度、盆腔有无积液…     

腹腔镜在诊治宫外孕中的应用

目的：通过对拟诊为宫外孕的100例病人行腹腔镜检查,探讨腹腔镜在异位妊娠中的早确诊、早治疗以及对一些不典型病例诊断中的意义。方法：于腹腔镜下对83例有停经史、17例无停经文病人进行观察,同时部分病人实施药物局部注射治疗。结果：输卵管妊娠95例,卵巢妊娠2例,非宫外孕3例;平均出血量51ml,宫外孕未破裂者9例。结论：腹腔镜在异位妊娠的早期确诊中有重要价值,根据腹腔镜下观察的病变作出正确诊断,同时为手术方式提供合理方案。     

陈旧性异位妊娠34例诊治分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,其发生率近年有上升趋势[1] ,输卵管妊娠破裂或流产可形成陈旧性异位妊娠。其临床表现不典型 ,病程长 ,若临床医生认识不足 ,易造成误诊。我院 1992— 2 0 0 2年共收治异位妊娠 178例 ,其中经手术和病理确诊为陈旧性异位妊娠 34例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 178例异位妊娠 ,经手术和病理检查确诊为陈旧性异位妊娠 34例 ,占 19.1% ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均32 .5岁 ;病程 12d～ 3+ 个月 ,平均 2个月 ;安放宫内节育器 12例 ,未安放 16例 ,未记录 6例。1.2.　临床症状　停经 2 4例 ,时间 3…     

经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠23例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势[1] 。我院 1999年 2月～ 2 0 0 1年 6月利用经腹壁和经阴道途径联合对 2 3例宫外孕进行超声检查 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例患者 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 3 2岁 ,临床表现为停经 4～ 6周 ,部分有不规则阴道流血 ,于宫旁扪及包块 ,有触痛。1.2　方法　使用Ｐｈｉｌｉｐｓ -ＳＤ80 0型超声诊断仪 ,腹部、阴道探头频率为 3 .5ＭＨｚ和 7.5ＭＨｚ ,经腹超声 (ＴＡＳ)检查时 ,患者需要充盈膀胱 ,将探头置于耻骨联合上做纵、横、斜切面的扫查 ,观察盆块…     

宫外孕误诊5例分析

宫外孕又称异位妊娠 ,临床以输卵管妊娠最多见。宫外孕妊娠破裂出血是妇产科急腹症之一 ,有时因症状不明显 ,易与其它疾病混淆引起误诊。近 3年来共会诊此病 5例 ,均经手术治愈出院。现就误诊原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共诊断 5例宫外孕病例 ,其中急性发病 3例 (6 1% ) ,慢性病例 2例(39% ) ,右下腹部疼痛 1例 ,上腹痛伴恶心、呕吐、肋肩部疼痛 2例 ,腹痛原因待查 2例。 5例患者神志均清楚 ,于发病后 8～ 18小时内确诊。1 2　初诊时疑诊疾病 :上腹痛伴恶心、呕吐、肋肩部疼痛 ,呈被动…     

异位妊娠27例误诊分析

异位妊娠是妇产科急腹症之一。近年来国内外报道其发病率有明显上升趋势〔1〕。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样 ,易与多种疾病相混淆 ,异位妊娠误诊可导致误治 ,甚至因内出血导致病人死亡。本文分析我院 1996年元月至 2 0 0 0年 12月 2 7例误诊病例 ,误诊率为 10 34% ,旨在吸取教训 ,探讨预防措施。1　临床资料1 1　一般资料 :本组由宫外孕误诊为其他疾病 15例 ,其中急性阑尾炎 7例 ,宫内妊娠药物流产术后 7例 ,胆道蛔虫 1例。由其他疾病误诊为宫外孕 12例 ,其中黄体破裂出血 7例 ,急性出血性输卵管炎 4例 ,骶静脉丛血管破裂 1例。…     

经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析

目的探讨经阴道超声诊断未破裂型宫外孕的价值及漏误诊的原因。方法回顾分析我院2003年1月至2011年3月临床确诊的56例未破裂型宫外孕患者的超声检查资料。具体操作是患者排空膀胱,取膀胱截石位,探头表面涂耦合剂,置避孕套后将探头置于阴道内,使探头紧贴宫颈及后穹窿,通过移动旋转探头,观察子宫、附件区等盆腔情况。结果在56例中诊断为异位妊娠52例,3例诊断为宫内外均未见明显孕囊,1例将假"妊娠囊"诊断为早早孕。结论超声漏诊误诊未破裂型宫外孕与检查方法、病灶位置等密切相关。经阴道超声全面仔细检查有助于早期诊断未破裂型异位妊娠。     

超声检查在异位妊娠诊断中的应用

目的:探讨超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法:2002～2009年收治异位妊娠患者150例,进行腹部超声检查,探头频率3.5MHZ,观察子宫的大小,异位妊娠的位置、妊娠囊大小、形态、有无胚胎组织及原始心管搏动;附件区有无包块,包块的形态、大小、与子宫的关系,有无盆腔积液.结果:150例患者中,未破裂型宫外孕48例(输卵管妊娠16例,输卵管流产型32例),破裂型宫外孕76例(其中输卵管妊娠74例,卵巢妊娠1例,残角子宫妊娠1例),陈旧型20例,误诊6例,(误诊为阑尾炎2例,误诊为不全流产4例).均经手术病理检查确诊,诊断符合率96%.结论:超声检查可为临床早期诊断异位妊娠提供重要的诊断依据,是诊断异位妊娠的重要手段之一.     

特殊部位异位妊娠lO例报告

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,但特殊部位的异位妊娠 ,术前诊断率不高 ,应引起重视。我院 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月收治 132例异位妊娠 ,其中特殊部位异位妊娠 10例 ,现回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 33.8岁。初产妇7例 ,经产妇 1例 ,未产妇 2例 ,妊娠 1～ 5次。本组 10例均有停经史 ,停经 6～ 14周。其中卵巢妊娠 3例 ,输卵管间质部妊娠 3例 ,宫角部妊娠 3例 ,残角子宫妊娠 1例。不规则阴道流血 6例 ,其中 3例有不规律腹痛伴有肛门坠胀感 ,4例腹痛突然且剧烈 ,伴大汗、晕厥 ,以失血性休克…     

异位妊娠34例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,现对我院 3 4例异位妊娠临床资料作一分析 ,以探讨误诊原因以吸取教训 ,现报道如下。1 临床资料于 1 990～ 1 999年间 ,我院共收治异位妊娠 1 2 8例 ,其中 3 4例误诊为其他疾病 ,误诊率为 2 6.6% ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 8.7岁。误诊病种 :宫内妊娠 1 7例 ,不全流产 7例 ,子宫内膜炎 3例 ,葡萄胎、黄体破裂、尿路结石各1例 ,阑尾炎 4例。2 误诊分析将停经及尿妊娠试验阳性当作宫内妊娠 ,本组误诊的 1 7例单凭停经史及尿妊娠试验阳性就确定为宫内妊娠 ,行人工流产。 7例停经后出现阴道流血当作不全流产行…     

罕见部位异位妊娠的超声诊断价值

异位妊娠是临床妇产科常见急腹症之一 ,近年来发病率有明显增加趋势 ,而罕见部位异位妊娠类型繁多 ,临床表现各异 ,不典型 ,给临床诊治带来一定困难 ,如不及时确诊将危及生命。本文对我院 1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月经超声诊断为罕见部位异位妊娠 12例声像图特征进行回顾性分析。1　对象与方法1.1　对象　 12例均系我院门诊及住院病人。本组年龄平均32岁 (2 1～ 36岁 )。其中 5例曾有过输卵管妊娠史 ,4例有人工流产手术史。停经时间 4 3～ 119天 ,所有病人有不同程度腹痛 ,下腹及腰背部坠胀 ,持续性疼痛阵发性加剧 ,阴道不规则或间歇性出血 ,尿妊娠试验 ,2例为阴性 ,2例为弱阳性 ,8例阳性。 7例后穹隆穿刺抽出不凝固血液。1.2　仪器　 GE- Rtfino.Ver及小狮王超声实时显像仪 ,腹部探头频率 2 .5～ 3.5 MHz。病人适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,探头置于耻骨联合上区 ,做纵、横、斜切面扫查 ,观察子宫大小、内膜厚度、妊娠位置、大小、形态与周围脏器的关系 ,以及腹盆腔积液量。2　结　果超声确诊为罕见部位异位妊娠 10例 (83.3% ) ,子宫角妊娠 5例 (...