高血压脑出血微创和保守治疗的对比研究

目的 对比高血压脑出血微创手术治疗和保守治疗的临床疗效,为临床治疗策略的制定提供参考.方法 选取泸县人民医院神经内科收治的167例高血压脑出血患者,根据治疗方案的不同将其分为微创治疗组113例和保守治疗组54例.微创治疗组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,保守治疗组采用常规内科保守治疗.治疗3个月后,对比两组患者的意识恢复时间和临床治疗效果.结果 经过治疗后,微创治疗组的意识恢复时间为（3.01±0.59）d,显著少于保守治疗组（P＜0.05）.微创治疗组的治愈率为28.32％,显效率为39.82％,总有效率为86.73％,均显著高于保守治疗组（均P＜0.05）;微创治疗组的无效率为7.96％,死亡率为5.31％,均显著低于保守治疗组（均P＜0.05）.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可早期清除血肿,控制病情,能够有效提高本病的临床疗效,改善患者的预后,值得在临床进一步推广.     

微创清除术治疗高血压性脑出血的临床应用

目的探讨微创清除术对治疗高血压性脑出血的临床应用,为高血压性脑出血治疗提供临床借鉴。方法应用CT确定头颅穿刺点,颅骨钻孔,穿刺针引导置入引流管,用注射器抽出约出血量的1/3～1/2陈旧性血液,再注入含尿激酶1万～2万单位的生理盐水3～5mL液化血肿,保留4h后放开引流。术后复查头颅CT,观察穿刺方向、深度及血肿清除量、血肿周围组织水肿情况。结果 86例患者定位准确,成功率100%,血肿清除率75%～95%,连续引流3～7d,血肿基本清除,周围脑组织水肿明显缩小。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,操作简便,成功率高,降低了病死率、致残率,尤其适于基层医院推广应用。     

高血压性脑出血患者临床特征与治疗

目的分析高血压性脑出血患者的临床特点及有效治疗方法.方法 总结本院收治的102例高血压性脑出血患者临床特征,按照随机数字分为三组,A组30例行保守治疗、B组34例行传统开颅手术治疗、C组38例行微创颅内血肿清除术治疗,观察三组治疗效果.结果 A组治疗总有效率为63.33%,B组为64.71%,C组为94.74%,C组治疗效果明显优于A、B组(P<0.05).结论 高血压性脑出血好发于中老年人,多发于春冬季,以昏迷、头痛为典型表现;微创颅内血肿清除术疗效显著,安全可靠,值得临床广泛推广.     

颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血并评价其疗效。方法应用YL-1颅内血肿穿刺针在CT定位下实施简易的定向微创手术治疗高血压性脑出血,术后应用尿激酶冲洗液溶解血肿共98例。结果本组98例中,采用颅内血肿穿刺清除术治愈76例,占78%。结论采用颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血,是一种安全、减少致残,费用低的方法。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血45例

目的探讨微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿的方法及疗效。方法高血压脑出血患者45例,应用微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿,并观察其预后。结果 45例患者术后复查CT显示首次清除血肿达75%以上18例,达60%以上22例,使用2～3次液化剂液化后基本清除血肿;再出血3例,死亡2例。结论应用微创血肿清除术治疗脑出血具有操作简单、手术损伤小、术后并发症少、康复快等优点,特别适用于不能耐受开颅手术患者及急诊抢救。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组。对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择高血压脑出血患者113例作为研究对象,对患者进行随机分组,并做好知情告知,患者签署知情同意书,其中56例患者给予传统开颅手术治疗,设为对照组;57例患者进行微创颅内血肿清除术治疗,设为观察组.观察比较2组患者临床疗效以及治疗前后血肿体积的变化情况.结果 治疗2周后,观察组患者血肿体积为(12.16±8.05)mm,对照组患者血肿体积为(17.32±9.26)mm,观察组患者血肿体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为91.3％,对照组总有效率为66.1％,观察组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者接受微创颅内血肿清除术治疗的效果相对较好,值得在临床中推广.     

微创清除术治疗高血压脑出血80例临床分析

目的 比较应用颅内血肿微创穿刺清除技术治疗高血压脑出血与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 高血压脑出血160例分为两组.微创组与内科保守治疗组各80例,于治疗前、治疗后第7天、14天、28天进行评定,进行神经功能缺损评分.结果 微创组神经功能缺损评定明显改善,有效率为90%,死亡率为5%,较内科保守组的有效率和死亡率有显著差异(P<0.01).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血是值得广泛推广的一种方法.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血23例临床分析

目的对CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血方法及治疗效果进行评述。方法我院自2006年8月～2008年8月共用此方法治疗23例高血压脑出血病人，对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低、残疾率低。结论用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血66例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择本院2006年1月～2011年7月收治的66例高血压性脑出血患者给予微创颅内血肿清除术,同时注入尿激酶并抽吸.结果 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病死率低、致残率下降,明显缩短患者意识恢复时间,缩短住院日.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果良好,手术简单,对脑组织损伤小,是抢救脑出血的最有效方法之一.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的 评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血和疗效.方法 对87例中、重症高血压性脑出血患者随机分为2组:A组(微创治疗组)43例,B组(保守治疗组)44例,A组采用微创技术清除血肿,B组单纯行保守治疗,并分别观察2组的临床疗效.结果 (1)A组有效率(62.5%)及显效率(40.5%)均明显高于B组(36.5%、20.5%)(P＜0.05),而A组病死率(25.6%)明显小于B组(54.5%)(P＜0.01);(2)A组血肿吸收速度[(15.1±3.4)d]明显快于B组[(35.3±5.2)d](P≤0.01);(3)治疗前、后15dA组神经功能缺损恢复明显优于B组(P≤0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高疗效,降低病死率缩短血肿吸收时间;促进神经功能的恢复.     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析89例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除手术的临床资料。结果术后随访3个月,按ADL(日常生活能力)分级法:恢复良好62例(69.66%),重残19例(21.35%),死亡8例(8.99%)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,其损伤小,疗效好,操作简单实用,费用低廉,能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

微创术治疗重症高血压脑出血40例临床观察

目的 分析微创清除术治疗重症高血压脑出血的治疗效果.方法 将高血压脑出血患者按治疗方法分成微创术组和保守组,其中微创术组40例,保守组38例.治疗期间记录意识障碍恢复时间、血肿清除情况及甘露醇用量,随访1个月,进行神经功能缺损程度评分.结果 微创术组意识障碍恢复时间1～7 d,血肿清除时间1～5 d,甘露醇用量200～300 g,神经功能缺损评分由(40.87±0.99)改善为(9.21±0.01);保守组意识障碍恢复时间4～15 d,血肿清除时间18～30 d,甘露醇用量1 250～1 500 g,神经功能缺损评分由(39.15±1.25)改善为(24.15±0.5).2组比较,意识障碍恢复时间、血肿清除情况、甘露醇用量及神经功能缺损程度评分差异有显著意义(P＜0.05).结论 微创清除术治疗重症高血压脑出血患者意识障碍恢复时间早,甘露醇用量少,神经功能缺损改善明显,是脑出血治疗中值得广泛推广的一种方法.     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用：附3 …

研究颅内血肿穿刺抽吸,液化治疗高血压脑出血的临床效果,采用微创颅内血肿清除技术,ＣＴ定位,经皮颅内血肿穿刺针穿刺,身流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂,技术清除血,结果：治疗３２例,死亡３例,存活出院２９例,提出该项技术操作简便,对高血压脑出血有满意的临床效果。     

高血压脑出血194例外科治疗

目的：探讨高血压脑出血外科治疗效果以及影响效果因素。方法：回顾性分析本院近10年采用不同手术方法治疗的高血压脑出血194例临床资料。结果：恢复良好76例（39．2％），中残32例（16．5％），重残21例（10．8％），植物生存3例（1．55％）及死亡62例（31．96％）。结论：（1）准确把握手术指征，抓住手术时机，选择适宜的手术方式，及早清除血肿有利降低颅内压是抢救成功关键；（2）血肿情况、意识障碍水平、年龄、血压是影响疗效的主要因素；（3）并发症防治尤其是多器官功能衰竭、肺部感染的防治，对提高治疗效果十分重要。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

我科运用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血52例。血肿位于基底节区31例，丘脑13例，皮层下6例，小脑2例，血肿量20～50ml17例，50～100ml29例，100ml以上6例，其中4例破入侧脑室，2例脑室铸型，血肿均由液态、半固态及凝血块3部分组成，清除血肿量〉80％36例（占69％），60％～80％16例（占31％），死亡4例，死亡率7．7％，43例术后随访2～24个月，恢复良好23例（占53．5％），轻残12例（占27．9％），重残7例（占16.3％），植物生存1例（占3．3％）。     

微创清除术治疗急性高血压脑出血临床研究

目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法　微创组 60例给予微创清除术治疗 ,锥颅组 (对照组 ) 32例给予锥颅碎吸术 ,比较两组总有效率、死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值。结果　微创组总有效率为 86.7% ,锥颅组总有效率为 62 .5 % ( χ2 =4.2 5 7,P <0 .0 2 5 ) ;微创组死亡率与锥颅组比较明显降低 ,神经功能缺损评分明显减少 ( P <0 .0 5 )。结论　颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血疗效好。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法该院急诊收治并进行外科治疗的高血压脑出血患者90例,随机分为微创组和开颅组各45例。微创组患者均采用微创颅内血肿清除术进行治疗,开颅组患者采用开颅手术清除颅内血肿。结果微创组患者中,基本治愈24例,好转17例,无效4例,总有效率为91.11%;开颅组患者中,基本治愈10例,好转30例,无效5例,总有效率为88.89%。两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月和12个月时,两组患者的神经功能缺损评分均明显优于治疗前(P<0.05),并且微创组患者的神经功能缺损程度的改善情况明显优于开颅组患者(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血与开颅手术具有相同的良好治疗效果,同时具有创伤小、操作简单、恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾性分析2006年3月至2009年3月收治的采用小骨窗颅内血肿清除术治疗的64例高血压性脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗颅内血肿清除术的患者中,死亡11例,存活53例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、便于止血、血肿清除彻底等优点。