羟氯喹对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平影响的研究

目的探讨羟氯喹（HCQ）对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A（SAA）水平的影响。方法用终点散射比浊法研究了30例类风湿关节炎患者HCQ（400mg/d）治疗前后血清SAA水平的变化。结果HCQ治疗4周后血清SAA水平明显降低，以后进一步降低（P〈0．05）。结论HCQ能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA水平，抑制类风湿关节炎活动，诱导病情缓解。     

α-酸性糖蛋白在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的研究α1-酸性糖蛋白在类风湿关节炎患者中的临床意义.方法应用速率散射比浊法测定72例类风湿关节炎患者(其中活动期43例,非活动期29例)血清α1-酸性糖蛋白.结果 72例类风湿关节炎患者α1-酸性糖蛋白的含量为(1247.4±386.5)mg/L,43例活动期类风湿关节炎患者为(1582.7±516.6)mg/L,29例非活动期类风湿关节炎患者为(831.4±306.5)mg/L,30例正常对照组AAG的水平为(436.5±278.3)mg/L,类风湿关节炎患者血清α1-酸性糖蛋白的水平高于正常对照组(P＜0.01).活动期类风湿关节炎血清α1-酸性糖蛋白高于非活动性类风湿关节炎(P＜0.01).结论α1-酸性糖蛋白检测对类风湿关节炎的活动期评价有一定的临床价值.     

类风湿关节炎合并急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽水平及心功能临床观察

目的探讨类风湿关节炎合并(ACS)患者血清脑钠肽水平及其心功能。方法选取2015年6月—2018年10月治的30例类风湿关节炎合并ACS患者作为观察组,另选30例不合并类风湿关节炎的ACS患者作为对照组,30例单类风湿关节炎患者无ACS患者作为未合并组,共90例。比较对照组、观察组与未合并组患者的传统心血管病危险因素,以及患者血清中的同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆同醇(HDLC)、总胆固醇(TC)、红细胞沉降率(ESR)、高敏c反应蛋白(hs-CRP)及血清脑钠肽水平,使用左室射血分数(LVEF)来评价患者心功能,该分数采用彩色超声诊断仪进行测定。结果两者患者的传统心血管病危险因素(高血压,高血脂症,缺乏运动,饮酒,吸烟,家族病史)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者血清中LDL-C及TC水平与未合并组以及对照组进行比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者血清中的Hcy、ESR及hs-CRP水平均高于未合并组以及对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者血清中的HDL-C水平与未合并组以及对照组进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者血清脑钠肽水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者血清脑钠肽、LVEF水平均高于未合并组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论类风湿关节炎合并ACS患者LVEF水平低于不合并类风湿关节炎的ACS患者,血清脑钠肽水平比后者高,这可能与类风湿关节炎患者本身炎症导致心功能受损有关。     

血清淀粉样蛋白A在类风湿性关节炎中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A在类风湿性关节炎(RA)中的临床价值。方法应用胶乳增强免疫比浊法对52例RA患者、54例痛风性关节炎患者和37例正常对照组的血清进行淀粉样蛋白A(SAA)、类风湿因子(RF)及C-反应蛋白(CRP)进行检测,并分析其诊断性能和相关性。结果 RA组SAA、RF高于痛风性关节炎组及正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05);RA组CRP与痛风性关节炎组比较,差异无统计学意义(P0.05),但高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RF、SAA、CRP的曲线下面积分别为0.840、0.616、0.600。SAA与CRP、RF均呈正相关(r值分别为0.648、0.226,P0.05)。结论 SAA可以作为一个评估RA疾病较好的标志物。     

经鼻持续气道内正压通气治疗对中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的 探讨中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)患者经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.方法 读选择经Auto set自动睡眠监测仪确诊的中重度OSAHS患者80例,于CPAP治疗前以SAA特异性单克隆ELUSA法测定其SAA浓度.并于治疗3个月后再次行睡眠呼吸监测和SAA浓度检测.结果 OSAHS患者治疗3个月后呼吸暂停低通气指数显著降低为(5.4±1.7)次/h,睡眠时最低脉搏血氧饱合度显著增高为0.873±0.052(P<0.01).OSAHS患者治疗3个月后SAA水平较治疗前显著降低[(9.07±3.43)ng/L比(29.54±5.31)ng/L](P<0.01).结论 CPAP治疗可能通过改善OSAHS患者SAA水平异常,降低OSAHS患者发生心脑血管疾病的危险性.     

ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的意义

[目的]探讨抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用价值.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例类风湿关节炎患者的血清抗环瓜氨酸肽抗体.[结果]类风湿关节炎组血清抗环瓜氨酸肽抗体水平明显高于其他组,且与RF-IgM有良好的相关性(P<0.05),血清抗环瓜氨酸肽抗体阳性者骨侵蚀较严重(P<0.01),经治疗后抗环瓜氨酸肽抗体水平下降(P<0.05).[结论]抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎的早期诊断、预后及疗 效观察具有应用价值.     

类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平变化及临床意义

目的分析类风湿关节炎患者血清白介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和25羟维生素D3〔25(OH) D3〕的水平变化及临床意义。方法选取我院2017年1月-2018年5月收治的类风湿关节炎患者76例作为研究组,选择同期健康体检者80例作为对照组,采用免疫比浊法检测血清D-D水平,检测IL-6、25(OH) D3水平;比较两组患者血清IL-6、D-D、25(OH) D3水平,并分析IL-6、D-D、25(OH) D3与关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分的相关性。结果研究组血清IL-6、D-D水平高于对照组,血清25(OH) D3水平低于对照组(均P0. 05);高度疾病活动期患者血清IL-6、D-D水平明显高于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者,血清25(OH) D3水平明显低于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者(均P0. 05);未接受治疗患者血清IL-6、D-D水平明显高于接受治疗患者,血清25(OH) D3水平明显低于接受治疗患者(均P0. 05); IL-6、D-D与DAS28评分、SJC、TJC均呈正相关(r0,P0. 05),25(OH) D3与DAS28评分、SJC、TJC均呈负相关(r0,P0. 05)。结论类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D水平明显升高,血清25(OH) D3水平明显降低,与患者疾病活动有关。     

类风湿性关节炎患者血清白细胞介素21受体表达水平及其与疾病严重程度相关性分析

目的探讨类风湿性关节炎患者血清白介素21受体表达水平,并分析白介素21受体表达水平与疾病严重程度相关性。方法选择137例类风湿关节炎患者作为研究对象,选取本院同期50例健康体检者作为对照组,比较2组患者的血清白介素21受体表达水平、类风湿相关自身抗体阴性、阳性血清白介素21受体表达水平、比较患者治疗前后、不同活动期以及不同关节功能的风湿性关节炎患者的血清白介素21受体表达水平,采用Spearman相关性分析类风湿性关节炎患者血清白介素21受体表达水平与DAS28评分相关性。结果类风湿性关节炎患者血清白介素21受体表达水平(491.15±362.14) pg/ml显著高于健康对照组(52.17±52.96) pg/ml(P 0.05);类风湿性关节炎患者血清治疗后白介素21受体表达水平(331.15±312.14) pg/ml显著低于治疗前(491.15±362.14) pg/ml(P 0.05);活动期类风湿性关节炎患者血清白介素21受体表达水平(462.39±443.61) pg/ml显著高于非活动期(272.98±235.72) pg/ml(P 0.05);抗CCP抗体阳性类风湿性关节炎患者血清白介素21受体表达水平(427.43±391.34) pg/ml显著高于抗CCP抗体阴性组(P 0.05); Spearman相关性分析结果显示类风湿性关节炎患者血清白介素21受体表达水平与DAS28评分呈显著正相关(r=0.948,P=0.000)。结论类风湿性关节炎患者血清白介素21受体表达水平显著增高,提示白介素21受体参与类风湿性关节炎发生和发展过程,值得进一步深入研究。     

类风湿性关节炎患者两种急性时相蛋白检测的临床价值

[目的]探讨两种急性时相蛋白在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)活动性评估中的意义。[方法]应用散射免疫比浊法对58例RA活动期患者和43例非活动期患者以及50例正常对照组的血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和A1-酸性糖蛋白(alphal acidglyco protein,AAG)进行检测,并与RA活动期患者的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)比较。[结果]RA活动期患者血清中的SAA、AAG明显高于正常对照组(P﹤0.01),且RA患者活动期的SAA、AAG明显高于非活动期组(P﹤0.01)。[结论]RA患者活动期的SAA、AAG反应灵敏迅速与患者的CRP和ESR基本一致呈正相关,SAA、AAG的检测更能反应RA患者的活动性。     

不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒和锌水平的影响

目的 观祭不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒、锌水平的影响.方法 35例门诊健康成人(对照组)及120例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)被纳入研究,根据药物治疗将患者分为水杨酰偶氮磺胺吡啶组(n=21)、糖皮质激素组(n=20)、甲氨蝶呤组(n=22)、非甾体抗炎药组(n=29)和氯喹组(n=28).经过30 d的药物治疗后部分患者被随访.结果 RA患者血清中锌、硒水平低于正常对照组,血清中铜高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,除甲氨蝶呤组显示出更高的血清中锌水平以外(P＜0.05),其余各治疗组在血清中铜、硒、锌水平上未发生显著改变(P＞0.05).结论 血清中铜、锌、硒的改变可能与免疫防御及炎症状态相关,药物可能通过影响免疫或炎症从而改变铜、锌、硒水平.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。