咳嗽“死脉”在肺癌预后中的临床应用

目的:探讨咳嗽“死脉”在肺癌预后中的临床应用.方法:通过查阅古籍,总结、归纳“死脉”的种类和其临床应用.结果:古医家论述的“死脉”之“死”是病重、难治的脉象,即中医古书论述的危重期,“死脉”和患者死亡没有必然的联系,但“死脉”可以作为肺癌预后的判断标准之一.结论:咳嗽“死脉”对肺癌预后有一定的指导作用.     

围分娩期胎死宫内的原因(上)

胎死宫内(intrauterinefetaldeath,IUFD)是围生儿死亡的重要原因。由于不同国家使用的死胎的起始孕周不同,胎死宫内率报道有很大的差异,在1‰～10‰之间。随着围产保健工作的加强,胎死宫内的发生率在近20年有了显著下降。预防妊娠晚期胎死宫内是降低围生儿死亡率的行之有效的措施和途径,本文对围分娩期胎死宫内的病因学研究现状作一介绍。晚期妊娠胎死宫内的原因包括以下     

猝死

一、猝死的定义: 猝死(sudden death)又叫急死、顿时死、倾刻死、瞬间死、预料不到的死、意外死等,多指由于某种状态的急变后1小时以内死亡者,但也包括急变后24小时死亡者。此外,也有根据死亡时有无目击者来区分的,这时猝死状态的可信性是不同的。猝死可分为内因性和外因性两类,前者是由于自身的疾病所引起,后者包括意想不到的死、自杀、他杀等,主要是法医学研究的对象。     

反相高效液相色谱中死时间的测定

采用不同极性的同系物，通过迭代计算法计算了反相液相色谱的死时间，并与用探测物直接测定法所得结果进行了比较，两者基本一致。采用同系物计算得到的死时间能反映出有机溶剂吸附层对死体积的影响。同系物的极性对死时间存在影响。用弱极性的烷基苯同系物求得的死时间略大于用非极性的正构烷烃所求得的死时间。     

胸腰椎骨折椎体内植骨后死骨形成与植骨量及骨折类型的关系

目的：探讨胸腰椎骨折椎体内植骨死骨形成与植骨量及骨折严重程度的关系。方法对2011年1月至2012年1月胸腰椎骨折进行后路撑开复位椎体内植骨102例患者进行约18个月随访,其中,22例患者椎体内植骨死骨形成,对死骨形成病例,按Denis及M cafce分类进行骨折评分,手术时植骨材料选用同种异体骨,植骨量3～9 g。术后随访对患者骨折椎体进行C T扫描,对植骨量及骨折类型进行变量关联性分析。结果椎体内植骨死骨形成22例,均为骨折较重及植骨量较大患者,对患者死骨形成程度与患者骨折严重程度及植骨量进行线性相关统计学分析,发现患者死骨形成与患者骨折严重程度及植骨量具有正相关的关联性,骨折严重程度对死骨形成的相关系数为0．535;植骨量对死骨形成的相关系数为0．422。结论胸腰骨折椎体内植骨植骨死骨形成与植骨量及骨折的严重程度具有相关性,植骨量越大及骨折创伤越重,越易导致死骨形成。     

中国“儒、道、佛”生死伦理观比较

“儒、道、佛”生死观蕴涵了丰富的伦理思想，并积淀成中华民族生死伦理的主要元素，但三者有着许多不同之处，生死本体论不同：儒家以“仁”、道家Ⅸ“道”、佛家以“佛”为生死本体；生死价值论的不同：儒家重生的价值、道家生死价值等同、佛家重死的价值；生死态度的不同：儒家好生恶死、道家善生乐死、佛家恶生主死；生死超越论的不同：儒家由生观死、道家由死观生、佛家弃生观死。     

医务人员对尊严死认知与接受程度调查分析

目的：了解医务人员对尊严死的认知与接受程度。方法：采用问卷调查方法调查127名医务人员的一般情况、对尊严死的理解、是否认同及其理由。结果：61．4％的医务人员听说过“尊严死”“生前预嘱”。90．6％的医务人员认同尊严死,原因主要为：帮助患者及其家属解除痛苦、节省医疗资源、减少医疗纠纷;9．4％的医务人员不认同尊严死,原因主要为：错失治疗机会、没有法律保护,害怕引起医疗纠纷、违背医生“救死扶伤”的天职。医务人员对尊严死的态度与所在科室、文化程度、家属患病经历有关。结论：法制不健全和传统文化习俗的影响被认为是尊严死实施所面临的两大障碍。     

慢性骨髓炎冲洗引流的护理

慢性骨髓炎都是由于在急性期时未得到及时、正确、彻底的治疗而致反复发作遗留下死骨、死腔及窦道的结果。一般患者都采用手术清除死骨、死腔及肉芽组织,消灭死腔,置管持续冲洗可达到稀释脓液中的蛋白分解酶,充分引流坏死组织的目的。自2007年7月-2008年7月,我科收治8例慢性骨髓炎病人,采用手术病灶清除术,术后置管充分持续冲洗引流,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

结核菌素和死卡介苗治疗慢性支气管炎的对照观察

慢性支气管炎(简称慢支)是危害人民健康的常见病、多发病。近年来,有人用死卡介苗(简称死卡)和胸腺肽治疗均取得满意疗效,但死卡注射局部反应较重,易被感染。胸腺肽价格昂贵,不易被群众接受。     

静脉输液器死腔对门诊病儿药物剂量的影响及护理对策

目的探讨一次性静脉输液器死腔量对病儿药物剂量的影响及护理对策。方法随机选取200例病儿,分别使用一次性普通输液器和精密输液器静脉输液,对输液器各部位死腔量进行测量。结果精密输液器和普通输液器死腔量分别为(16.4±0.5)、(13.8±0.4)mL,两种输液器死腔量比较,差异有显著性(t=65.0,P<0.05)。结论一次性输液器的死腔量对小儿药物剂量有重要影响,在实际临床工作中,应尽可能消除此影响。     

医学的真善美

谈到生命,人都要经历生和死,叫人生自古谁无死。人人只要生,人人都要死,生死是不可避免的。生是由爸妈来决定的,死可能是由苍天决定的,生与死的中间叫命或者生命,我们也可以叫活,或者叫生活,命和活是由我们自己来决定的。从科学上讲,人生下来马上就决定了死。为什么不死？因为我们在不断地吐故纳新,我们在不断地增加负熵。比如生下来以后如果我们没有呼吸马上就死了,但我们吸进了氧气。生下来以后如果不吃奶,很快也得死,所以命和活可以靠我们自己来掌控。     

用零死腔导管行小潮气量机械通气的探讨

目的 研究零死腔导管行小潮气量机械通气的效果.方法 全麻诱导后插入F37的双腔导管,接上麻醉机,术中采用定容控制通气.结果 相同潮气量时零死腔导管组的MAP、PAP明显低于单腔管.结论 零死腔导管可显著降低气道阻力,减少通气死腔,较小的潮气量获得满意的氧合和CO2排出效果.     

安宁自然死的适用主体和临床策略研究

安宁自然死是针对末期患者而言,在患者本人或近亲属同意的情况下,对患者不施行心肺复苏术,只行安宁疗护,使患者随病程进展至死亡。本文对安宁自然死的适用主体和临床策略进行研究,建议我国安宁自然死制度的适用主体应参考我国台湾的末期疾病标准,而不是美国的末期状态标准,应将永久性植物人排除在外;不施行心肺复苏术不应包括放弃人工营养。这样可以避免安宁自然死安乐死化,进而避免重大伦理困境,使安宁自然死制度在我国临床上得到推广和应用。     

34例胎死宫内分析

胎死宫内是影响围产儿病死率的一个重要因素。因此,减少眙死宫内的发生,对降低围产儿死亡率、提高产科质量具有十分重要的意义。现对我院4年来34例胎死宫内的病例进行前瞻性分析。     

信息

德开发出让癌细胞"饿"死的新方法据"中国医药报"近日报道,德国维尔茨堡大学3月28日发表新闻公报说,虽然对付癌细胞很困难,但该校研究人员发现一种关键酶,抑制它可以让癌细胞"饿"死。与切断营养源让癌细胞"饿"死的办法相比,这是一种新的使其"饿"死的方法,且实施起来更方便。     

心脏性卒死32例临床分析

对32例心脏性卒死的临床资料进行分析,结果显示,本组病例中冠心病占首位(68.75％),且半数以上有诱因,其卒死易患因素,如室性心律失常、高度房室传导阻滞、心源性休克、心力衰竭和QTc延长、心肌缺血。卒死临床症状、伴随征象可表现为抽搐,晕厥,呼吸困难,面色青紫。卒死多发生在凌晨至午间。抢救时首先应保持呼吸道通畅,接着进行紧急人工呼吸、心前区叩击或胸外心脏按压,然后应用心电监护,据心电图决定用药或是否电击。预防心脏性卒死,首先要寻找高危患者,然后进行细致的全面查体。     

双胎妊娠之一胎死宫内39例临床病例分析

通过探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的原因及存活胎儿临床预后及处理方法,得出结论:脐带及血管因素、胎盘因素是胎死宫内的重要原因,双胎之一胎死宫内对母体及存活儿有一定影响,尤其是单绒毛膜双胎妊娠者预后较差.严密监测下双胎妊娠之一胎死宫内采取期待疗法,对孕妇的凝血功能无影响,使妊娠时间延长,减少早产的发生率,改善新生儿预后.     

妊娠晚期胎死宫内36例临床分析

目的探讨妊娠晚期胎死宫内的病因及预防措施。方法回顾性分析2009年-2012年36例孕28w以后胎死宫内的临床资料。结果死胎原因中：脐带因素14例,妊娠并发症11例,胎盘因素7例,胎儿因素2例。不明原因2例。结论脐带因素与妊娠并发症是妊娠晚期胎死宫内的主要原因,特别是加强农村围生期保健,完善产前检查及宣教可明显降低胎死宫内的发生率。     

坏死牙髓根管治疗期间急症发作临床分析

死髓牙根管治疗期间经常会出现疼痛和肿胀等急性反应情况,导致病人痛苦加重和不满情绪。为了初步调查有关死髓牙根管治疗过程中急性炎症发生的情况、影响因素、并探讨预防措施等问题,本文对260例死髓牙根管治疗病例进行了回顾性分析。     

成人破伤风105例疗效分析

被伤风是一种常见的传染疒。在T.A.T问世前本疒的疒死率高达85％,近年来美国本疒疒死率仍在61.6—78.8％。国内1976年渭南地区医院报告一组266例,总疒死率为18.4％。。我院自1973年以来,先后用冬眠灵加大剂量T.A.T及安定加小剂量T.A.T治疗成人破防风105例;后一组疒死率为6.5％,前一组疒死率为32.8％,表明后一组疗效显著提高,现报告如下,供参考。