严重烧伤病人早期救治体会

大面积烧伤病人的救治 ,始终是烧伤专业研究的重点 ,有效的早期救治能降低多器官功能衰竭的发生率 ,提高大面积烧伤的治愈率。本院从 1 998年 2月～2 0 0 1年 2月共救治大面积烧伤 1 1 2例 ,对早期救治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 1 1 2例中男 85例 ,女 3 0例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因 :火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤。入院时间 :烧伤后 3～ 5小时。烧伤面积 :3 5%～ 95% ,平均 ( 65 6± 3 0 2 ) %ＴＢＳＡ ;ＩＩＩ度烧伤面积2 0 %～ 60 % ,平均 ( 41 5± 1 5 2 ) %ＴＢＳＡ。合并吸入性损伤 52例 ,其中气管切开 4…     

成批中重度烧伤病人的抢救与护理

20 0 2年 6月 1 1日 1 1时 ,由于汽车在行驶途中突然燃烧 ,致 1 3例病人中重度烧伤 ,我院急诊科出诊途中遇见 ,迅速将病人接入院抢救 ,在人员少 ,时间紧的情况下 ,由于组织指挥得力 ,抢救及时 ,治疗方案正确 ,护理得当 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 1 3例病人 ,其中男 1 2例 ,女 1例 ,年龄 1 9～ 46岁 ,平均 32岁。按 1 970年全国烧伤会议分类标准(1) :轻度烧伤 0例 ;中度烧伤 3例 ,烧伤面积为1 7%～ 30 % ;重度烧伤 8例 ,烧伤面积为 33%～5 0 % ;特重烧伤 2例 ,烧伤面积为 60～ 65 %。创面以深 度为主 ,部分为浅 度及…     

医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

络合碘治疗烧伤150例

我科于 1994年 4月～ 2 0 0 0年 11月用 0 5 %络合碘〔1〕治疗烧伤 ,烧伤面积为 6 0 %Ⅲ度以下 15 0例 ,收到明显效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 10 0例 ,女 5 0例 ,5个月～ 5 0岁 ,其中瓦斯烧伤 87例 ,水烫伤 6 3例。烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度。烧伤面积 30 %～ 6 0 %为 93例 ,浅Ⅱ度以下烧伤 5 7例。1 2　用药方法 :病人住院后 ,先进行创面清创 ,用1%新法尔灭清洗干净后 ,放入烧伤病床上 ,按烧伤面积的补液方法输液抗炎治疗〔2、3〕,液体中加用维生素Ｃ 4ｇ ,10 %葡萄糖酸钙 2 0ｍｌ。用 0 5 %络合碘喷在创面上 ,按 1%面积…     

参加工矿医院成批烧伤休克期救治28例分析

成批烧伤时病人多 ,伤情重 ,救治任务急、困难多 ,技术力量与医疗器材、药品短缺 ,往往会贻误抢救实际 ,使复苏延迟 ,内脏并发症增多 ,救治难度明显增大。 1 996年 1月 - 2 0 0 2年 1月 ,甘肃 5地市先后发生 5批烧伤 ,现就参加工矿医院成批烧伤休克期救治体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 7例 ,女性 1例 ,平均年龄 2 7± 1 2 .1岁。烧伤面积 90 %以上 4例 ,Ⅲ度为主。5 0～ 89% 8例 ,30 %～ 49% 3例 ,均为深Ⅱ度～III度烧伤。 2 %～ 2 9% 1 3例 ,为混合度。 2 8例中合并吸入性损伤 1 0例 ,气管切开 6例 ,占吸入性损伤患者的 60 …     

成批烧伤病人的救治体会

成批烧伤常突然发生 ,伤员多 ,伤情复杂。对成批烧伤病人的救治是否及时正确 ,直接影响到患者的生命安全和机体功能的恢复。我科从 1 990 - 0 1～2 0 0 2 - 1 2共收治 2 4批 1 2 6例成批烧伤病人 ,现结合有关临床资料对成批烧伤的救治 ,讨论如下。1　临床资料本组共 2 4批 1 6 2例 ,其中男性 6 4例 ,女性 98例。平均年龄 (32± 1 1 2 )岁。每批人数 4～ 2 8例不等。其中 ,火焰烧伤 1 2批 78例 ;火药爆炸伤 8批 6 2例 ;化学灼伤 2批 1 0例 ;其他原因烧伤 2批 1 0例。平均烧伤面积 2 0 1 %～ 4 5 2 %。平均Ⅲ度烧伤面积30 0 2 %～ 1 6 4 …     

瓦斯爆炸烧伤患者的创面护理

瓦斯爆炸烧伤面积大 ,创面污染严重 ,是威胁病人生命的主要原因之一 ,创面护理至关重要。现将我院近年来瓦斯烧伤病人创面护理的体会报告如下。1　临床资料　　 1 997年元月至 2 0 0 0年 1 2月 ,收治瓦斯爆炸烧伤病人 1 5 5例 ,均为男性 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,平均 34岁 ,烧伤后入院时间最短 1小时 ,最长 1 3小时 ,中度烧伤 64例 ,重度 43例 ,特重烧伤 48例 ,治愈 1 39例 ,死亡 1 6例 ,治愈率 89.6% ,住院时间最短 3天 ,最长 77天 ,平均住院日 2 3天。2　创面护理2 .1　创面处理　瓦斯烧伤病人初入院时全身粘有煤粉 ,创面严重污染。生命体征平…     

40例特重烧伤康复治疗分析

随着烧伤救治水平的提高 ,烧伤康复治疗日益受到重视 ,我院 1997年 5月— 2 0 0 1年 3月康复治疗 4 0例特重烧伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　共 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 10～ 6 9岁 ,平均 35岁。烧伤面积 6 0 %～ 90 % ,平均 75 % ,二度～三度为主 ,少部分为浅二度。共 2 0 5个关节为深度烧伤 ,16 0个关节予以整张中厚皮片或网状皮片移植 ,4 5个关节自行脱痂愈合 ,其余创面予以点状植皮或自愈修复。1.2　临床表现　浅二度创面愈合后遗留不同程度色素沉着 ;移植皮片成活后有不同程度挛缩、发硬 ;深度创面愈合后不同程度…     

早期切痂植皮术治疗颜面深度烧伤

颜面部器官因其暴露而易被烧伤 ,发生率 5 4 % ,修复较为困难。 1990— 2 0 0 3年我科分别采用早期切痂或中晚期肉芽创面刮除分区大张厚断层植皮二种术式治疗全颜面深度烧伤 32例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　早期切痂或中晚期肉芽创面刮除分区植皮32例 ,其中早期切痂植皮组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 16～ 4 4岁 ,烧伤总面积 6 %～ 72 % ,三度烧伤面积 1%～ 5 1%。中晚期肉芽创面组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,烧伤总面积 4 %～ 90 % ,三度烧伤面积 1%～ 6 3%。手术时间 :切痂组在伤后 4～ 12d进…     

对烧伤患儿家长实施健康教育的护理体会

自 1 999年 4月以来 ,我科开始推行整体护理模式 ,并始终将健康教育作为其中一个重要环节。特别是小儿烧伤对家长实施健康教育尤其重要 ,精心护理能促使创面早日愈合。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治小儿烧伤 6 8例 ,年龄 3个月～ 1 2岁 ,平均3.8岁 ,烧伤面积 3%～ 6 0 %。其中浅Ⅱ度烧伤 2 8例 ,深Ⅱ度 36例 ,Ⅲ度 4例。烫伤 4 2例 ,火焰烧伤 2 1例 ,化学烧伤 3例 ,电烧伤 2例。我们对其家长实施健康教育 ,取得较好效果 ,现将护理体会总结如下 :1　受伤初期及休克期患儿表现为对环境的陌生、恐惧 ;因创面处理、输液不顺及功…     

量子血对烧伤休克期病人血气的影响

我们自 1993年来将量子血用于 5 6例重度烧伤病人 ,以纠正低氧血症 ,取得良好效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 6例均为伤后 4 8ｈ以内入院的病人 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 2 7.3岁。烧伤面积 5 0 %～ 95 % ,平均 6 7.2 % ;Ⅲ度烧伤 14%～85 % ,平均 4 2 .2 0 % ,ＰａＯ2 3.87～ 11.6ｋＰａ ,平均 8.74ｋＰａ。1.2　病人分组情况　将病人分为 3组 ,Ａ组为大面积组 19例 ,烧伤面积 5 0 %～ 80 % ,平均 6 2 .4 % ;Ⅲ度烧伤14%～ 6 3% ,平均 2 8.6 %。Ｂ组为特大面积组共 9例烧伤面积 80 %～ 95 % ,平均 84 .7% ;Ⅲ度烧…     

小儿烧伤切痂手术配合护理体会

烧伤切痂手术主要是去除烧伤创面上的坏死组织 ,促进健康肉芽组织生长 ,是预防烧伤创面脓毒症及感染休克的主要治疗手段。而烧伤小儿在其生理、病理上与成人的差异 ,使手术的护理难度加大 ,技术要求较高 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料收集 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,施行切痂手术的烧伤小儿 5 7例 ,其中男 41例 ,女 16例 ,年龄最小 1312 岁 ,最大 14岁 ,烧伤面积 8%～ 10 % 2 1例 ,11%～ 30 % 2 5例 ,31%～ 43% 11例。术日清晨体温均在 38°Ｃ以上。2　护理体会2 .1　术前访视病人 ,了解患儿的全身情况 ,烧伤面积、部位、深浅度、…     

父(母)体皮自体皮混合移植救治小儿严重烧伤

我们于 1986～ 2 0 0 0年采用父 (母 )体皮与自体皮混合移植的方法 ,救治了 5 2例小儿严重烧伤病例 ,效果满意。1　临床资料及方法本组 5 2例患儿 ,男 2 9例 ,女 2 3例。年龄 1～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 15例 ,7～ 12岁 11例。烧伤面积 :2 0 %～ 6 9% ,平均 (36 .14± 10 .0 6 ) % ;Ⅲ度烧伤面积10 %～ 4 0 % ,平均 (18.19± 5 .0 3) %。供皮亲属 :父体 2 4例 ,母体 2 8例。早期切削痂或待肉芽创面形成后 ,采用父 (母 )体皮与自体皮以邮票方式相间移植法 ,或将整张父(母 )体皮移植后嵌入自体皮片覆盖创面。手及关节功能部位用大张中厚自体皮移…     

电烧伤78例分析

1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月我院收治 78例电烧伤病人治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 75例 ,女 3例 ,年龄 3～ 5 9岁。高压电烧伤 5 4例 ,低压电烧伤 2 4例 ;电弧伤 2 6例 ,电接触烧伤 5 2例 ;烧伤面积 0 .5 %～ 81% ,平均 17.4 % ,深度为浅Ⅱ～Ⅲ度不等。合并症 :颅内血肿伴广泛颅骨外露 3例 ,心电图改变者 19例 ,胸膜烧伤 2例 ,肾包膜烧伤 1例 ,睾丸烧伤 1例 ,骨折 4例。1.2　治疗情况　入院后立即行创面清创包扎 ,电接触烧伤者 ,予保护心脏功能治疗 ,一般用高能合剂 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每天一次 ,疗程 10～ 14…     

湿润暴露疗法治疗烧伤61例体会

自 1 998年 1月起 ,我院采用湿润暴露疗法治疗烧伤病人 61例 ,均取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 61例 ,男 3 8例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 56岁。烧伤原因 :热液烧伤 3 0例 ,火焰烧伤 2 3例 ,化学烧伤 8例。烧伤面积 1 %～ 45% ,其中 度烧伤占 42 %。2　治疗方法2 .1　清　创　用大量生理盐水冲洗创面 ,消除创面污染物和腐皮 ,较大水泡予低位刺破引流 ,泡皮保留 ,创面用纱布沾干。2 .2　局部用药　采用湿润烧伤膏 ,用压舌板将其均匀涂布于创面约 1 mm厚 ,早期渗出多 ,每3～ 4h换药 1次 ,渗出减少后 ,改每 4～ 5h换药1次。换药时用…     

自体表皮皮浆移植术治疗大面积深度烧伤20例护理体会

人体被烧伤后 ,皮肤的屏障作用被破坏 ,正常的防御功能丧失 ,继而产生感染 ,如果不能尽快修复创面 ,局部的感染可发展为全身性的感染而致败血症。依赖传统的邮票植皮法想在短期内用自体皮全面覆盖烧伤创面是很困难的 ,其创面修复时间长 ,易感染 ,并发症多 ,影响病人救治。我科从 1994年以来采用自体表皮皮浆移植治疗大面积深度烧伤 2 0例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 4～ 77岁 ,烧伤最大面积 95 % ,最小 3 5 % ,其中平均Ⅲ度烧伤面积 3 0 %以上7例。1.2　表皮皮浆制备　供皮区皮…     

肢体悬吊升降器在烧伤创面护理中的应用

我科最近研制了一种全自动肢体悬吊定时升降器[1] (以下简称升降器 ) ,应用于肢体烧伤创面悬吊护理 ,取得了比较满意的效果 ,介绍如下 :1　临床资料2 0 0 0年 1～ 12月 ,4 0例并肢体烧伤住院病人 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 ,悬吊定时升降器悬吊组(以下简称机械组 )和人工悬吊组 (以下简称人工组 )行肢体创面悬吊护理。机械组病人烧伤面积最大76 % ,最小 2 5 % ,深ＩＩ度和ＩＩＩ度偏浅创面 ,年龄最大 5 3岁 ,最小 7岁 ,男 18例 ,女 2例。人工组烧伤面积最大 80 % ,最小 14 % ,年龄最大 5 4岁 ,最小 12岁 ,均为男性 ,深ＩＩ度和ＩＩＩ度偏浅…     

湿润浇伤膏治疗烧烫伤86例体会

我院自 1 996年 7月至 2 0 0 1年 8月采用荣祥牌湿润烧伤膏 (以下简称 MEBO)治疗烧烫伤 85例取得显著效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 0例 ,女 3 5例 ,年龄最大60岁 ,最小 8月。成人 3 4例 ,小儿 5 1例。烧伤原因 :开水及热液烫伤 60例 ,蒸汽伤 3例 ,火焰烧伤2 2例。烧伤面积 :2 %～ 1 0 % 3 1例 ,1 1 %～ 2 0 % 3 9例 ,2 1 %～ 45 % 1 5例。烧伤程度 : 度 2 2例 ,浅 度 45例 ,深 度 1 8例。门诊治疗 44例 ,住院治疗41例。1 .2　治疗方法 :(一 )局部治疗 :(1 )湿润暴露疗法 :早期入院病人用生理盐水冲洗创面 ,有…     

烧伤病人感染的来源及护理

我科自 1 990年成立以来对 2 9例烧伤病人实施感染期的护理 ,现对发现病情、预防并发症、创面感染的预防及基础护理做以下介绍。临　床　资　料1　资料　在 2 9例病例中 ,男性 2 0例 ,女性 9例 ;烧伤面积在 40 %者为 1 9例 ,面积在 41 %～95 %以上者为 1 0例 ;烧伤面积最小为 40 % ,最大为 95 % ;年龄最小为 4岁 ,最大为 45岁。2　感染的来源烧伤创面感染是脓毒症发生的主要原因 ,休克期后 ,随着水肿液回吸收 ,创面上大量坏死组织易使细菌生长繁殖 ,并加上皮肤防御屏障破坏 ,故使细菌等毒素随着回吸收进入血循环致全身感染 ,伤后 (3～ 1 0 )…     

重度烧伤病人晚期的心理特征及护理

心理护理是现代医学模式的重要组成部分 ,也是影响治疗的重要条件。重度烧伤病人的晚期 ,其创面不能自行愈合 ,造成疤痕形成 ,而影响其容貌时 ,病人的身心受到严重创伤 ,心理活动或多或少发生改变。本文对 35例重度烧伤病人开展的心理护理 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例。年龄 1～ 86岁。烧伤面积为 2 0 %～ 90 % ,深度为Ⅱ～Ⅲ度。痊愈出院 32例。2　护理体会2 .1　植皮前的心理特征及护理2 .1.1　植皮前的心理特征 :大面积深Ⅱ～Ⅲ度烧伤 ,创面往往要用植皮的方法覆盖 ,才能促使创面早期愈合。但病人对烧伤这意外…