关于降低胆石症再次手术率的措施探讨

胆石症再次手术发病率高.我院自1993年3月至1998年3月行胆石症再次手术59例,占同期胆石症手术1 640例的3.6%.现将59例资料分析如下,对其病因及防治进行探讨.     

肝左外叶规则性切除治疗肝内结石

<正> 肝内结石是指左、右肝管以上的肝内胆管结石,其发病率根据我院近五年手术病例的统计:原发性胆管结石368例中(占同期胆石症手术441例的83.4%),肝内有结石为112例,占30.4%,与国内文献报告基本符合。可以肯定,由于诊     

86例老年性胆石症外科手术临床观察

目的探讨老年性胆石症临床特征和外科治疗。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年6月间86例老年性胆石症手术患者的临床资料。结果 86例老年性胆石症患者合并基础性疾病74例,占86.05%;择期手术78例,占90.70%;术后发生近期并发症28例,占32.56%,经过积极处理后均痊愈出院。结论老年人胆石症除有严重的并存病外,应积极手术治疗,外科治疗必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机,进行严密的术中、术后监测。     

胆囊炎胆石症111例临床分析

胆囊炎胆石症是外科常见的疾病。我院自1966年～1975年3月共收治胆囊炎胆石症316例,占同期外科住院总人数9994例的3%,其中111例胆囊炎胆石症行手术治疗,手术率占35%。本文就手术治疗的111例胆囊炎胆石症作一临床分析,着重讨论临床诊断及治疗有关的一些问题。     

胆石症的并发症540例临床分析

胆石症是我国的常见病和多发病,特别是胆石症的并发症(简称胆石并发症),对人体健康危害极大,且死亡率高。我院从1980年以来共收治住院胆石症患者815例,均经 B 超、经皮肝穿刺胆管造影或手术证实,其中有胆石并发症540例,占66.2%。本文就胆石并发症的发病率、病     

胆道手术200例近期疗效分析

对胆囊炎胆石症的手术治疗,其手术的死亡还占有一定比例。我院自1970-1980年。进行了胆道手术200例,死亡2例,占1%。分析如下。临床资料1.性别与年龄:本组200例中,女性108例,男性92例;小于20岁4例,20-40岁53例,41-60岁110例,61岁以上者27     

老年人胆石症的手术时机与术式选择的探讨

目的:探讨老年人胆石症最佳手术时机和术式的选择。方法:回顾性分析138例老年人胆石症的临床特点。结果:老年人胆石症术前有并存病88例,占63.7%,其中心血管疾病最多,占34.7%,急诊手术26例,占18.8%,择期手术102例,占81.2%,经过围手术期处理,137例治愈,仅1例死亡。结论:年龄本身不是胆道手术禁忌证,老年胆石症应在明确诊断后早期择期手术。     

老年人胆石症146例围手术期的处理

目的 探讨老年人胆石症围手术期的处理对策.方法 回顾性分析我院10余年来对146例老年人胆石症围手术期的处理经验.结果 经过术前检查,14例因为有重要器官衰竭或者严重并发症未手术,采取保守治疗,占96 %;死亡8例,占保守治疗中的571%.132例进行手术治疗,痊愈108例,占手术治疗中的818 %;好转15例,占手术治疗中的114%,死亡9例,占手术治疗中的 68%.结论 对于老年人胆石症的手术,只要采取有效的治疗方法 ,充分做好手术前的准备工作,术中采取适当的手术方式,正确处理术后并发症,同样可以提高手术治疗的效果,年龄并不是老年人手术的禁忌证.     

老年胆石症围手术期护理

目的 探讨老年人胆石症围手术期的处理对策.方法 回顾性分析我院2006年5月至2010年10月收治的266例老年人胆石症患者围手术期的护理资料.结果 本组手术治疗266例中,行胆囊切除术192例,胆囊切除术加胆总管切开探查术(切石、引流)51例,胆囊切开取石后胆囊造瘘23例.266例患者痊愈228例,占手术治疗中的85.71%;死亡5例,占手术治疗中的1.88%.术后有各种并发症54例,占20.30%.结论 对于老年人胆石症的手术,只要采取有效的治疗方法,充分做好手术前的准备工作,术中采取适当的手术方式,正确处理术后并发症,同样可以提高手术治疗的效果,年龄并不是老年人手术的禁忌证.     

老年人胆石症86例外科治疗体会

目的:通过分析65岁以上老年人胆石症的外科手术治疗的效果。方法:探讨86例65岁以上老年胆石症病人选择手术时机及方式。结果:胆囊切除64例,占74.3%;胆囊造瘘6例,占6.98%;胆囊造瘘加胆总管探查15例,占17.4%;1例死亡,占1.16%。结论:掌握手术的适应证和手术时机、处理合并症是外科治疗老年胆道疾病、减少并发症、降低死亡率的关键。     

胆石症胆道感染的非手术治疗

胆石症和胆道感染是一种常见病、多发病。西方国家的发病率约10％-20％，其中老年人约11．9％，女性占25％，男性占10％；美国约2000万人患胆石症，每年发现胆石病人100万人，每年花费的手术费用〉10亿美元。我国的胆石症发病率约9％-11％，尸检胆石症发生率7％，80岁以上23％。     

老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症(包括急诊)的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取“石T”管引流90例,胆总管切开取石胆肠Roux-en-Y吻合3例,单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例,占97.5%;死亡4例,占2.5%。术后并发肺部感染25例,切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂,并存疾病和并发症多,应重视围手术期处理,术式选择应简单有效。     

临床治疗老年胆囊炎胆石症的效果观察

目的观察分析老年胆囊炎胆石症的临床治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2012年4月期间,来该院进行胆囊炎胆石症治疗的100例老年患者的临床资料。结果经过临床治疗,患者全部实施手术治疗,74例胆囊切除,12例胆囊造瘘术,14例胆囊切除以及胆总管切开探查取石T管引流术。其中,有3例患者死亡,97例全部治愈;且年龄段在70～80之间的患者发病率为51％,占比最多。结论老年人胆囊炎胆石症患者,病情存在特殊性,医生一定要正确把握手术时机,合理进行手术,帮助提升手术治疗的治愈率;在对患者进行围术期处理时,医务人员一定要正确防治并发症及合并症,能够提高手术安全性,具有重大的临床价值。     

胆石性胰腺炎72例临床分析

急性胰腺炎的病因迄今尚不明确,但胆石是其主要病因之一已被公认。国外文献报道胆源性胰腺炎占胰腺炎的55～65％。我国胆石症发病率较高,近年来因胆石症引起的胰腺炎也渐增加,重症胰腺炎的病例中,胆道疾病占18～55。我院于1985～1989年收治胰腺炎163例,其中诊为胆石性胰腺炎者72例占44.2％,经手术治疗者32例。本文结合文献讨论胆石     

Mirizzi综合征Ⅰ型行腹腔镜胆囊切除术33例临床体会

Mirizzi综合征是胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管狭窄梗阻,出现黄疸和反复发作的胆管炎,发病率占胆石症手术的0.8%-2.7%。既往采用开腹手术,由于腹腔镜技术的成熟,使得Mirizzi综合征Ⅰ型采用腹腔镜切除术成为可能,我院自2002年1月-2007年12月为Mirizzi综合征Ⅰ型的胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术33例取得了较好的疗效。     

肝内胆管结石的治疗

本院自1977年至1982年,经手术治疗胆石症172例,其中81例并有肝内胆管结石,占胆石症的46.9%。本文着重讨论肝内胆管结石在胆石症处理中的重要性,肝叶切除术的适应证和五年疗效随访。     

121例胆囊炎、胆石症针麻手术临床小结

在毛主席革命卫生路线指引下,我院自1970年6月至1975年9月应用针麻施行胆囊炎,胆石症手术121例,占同期胆系手术207例的58.45%。为了不断总结经验,提高针麻效果,现将121例胆囊炎、胆石症针麻手术的体会总结如下:     

胆囊癌27例临床分析

从1962年至1984年手术治疗胆囊癌27例,占同期胆囊手术病例的2%。胆囊癌以女性多见,男女之比为1:2,平均年龄51岁。腺癌23例(占85%),未分化癌和鳞癌各2例。术前诊断率26%,有59%的病例误诊为慢性胆囊炎、胆石症。术时发现胆囊癌与胆石症并存者10例(37%),术时未发现癌灶而经术后病理诊断胆囊癌者3例;仅30%的病例可行切除手术。本病预后很差,术后平均存活期8.5月,78%的病例术后6个月内死亡。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗探讨

目的:分析研究老年人胆囊炎胆石症采取临床手术治疗的效果应用。方法:选取2013年1月-2015年10月在我院接收的老年胆囊炎胆石症的患者一共有220例,对其相关资料给予回归性分析。结果:220例患者全部完成手术,治愈一共有214例,术后自动出院6例,并发症一共有32例,占总体的14.5%,其中包括有切口感染、肺部感染、急性肺水肿、心力衰竭以及泌尿系统感染等。结论:老年人胆囊炎胆石症的病理和表现相当较为特殊与复杂,应该对围手术期处理给予高度重视,选择恰当的手术时机和方式,可以使临床治愈率明显提高,进而使患者生活质量进一步提高。     

乡村医院手术治疗胆囊炎胆石症临床体会(附92例报告)

<正> 胆囊炎、胆石症在急腹症中仅次于急性阑尾炎。作为农村基层医院,我们自1980～1991年手术成功地治疗胆囊炎、胆石症92例。现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组男18例,女74例;最大年龄75岁,最小20岁,平均52.7岁。其中农民69例(占75%),工人17例。行单纯胆囊切除术65例,胆囊切除+胆总管引流术25例,胆总管-空肠Roux-y吻合术1例,胆总管切开取石T管引流+胆囊造瘘术1例。二、治疗结果:本组痊愈87例(占94.6%),因胆汁泥沙未净带T管出院5例,无手术死亡。讨论 1.乡镇基层医院胆道手术病人以农民为