医源性卵巢过度刺激综合征的临床观察与护理

对10例卵巢过度刺激综合征患者进行了仔细观察，认为卵巢过度刺激综合征与患者的个体反应以及卵泡发育的数目、大小有关。提出对卵巢过度刺激综合征患者应予心理护理，对出现的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，应在排除卵泡破裂，出血和早孕反应后予以对症处理。对重度卵巢过度刺激综合征患者应密切观察生命体征和一般情况，注意腹围、体重变化，观察24h出入量，绝对卧床休息，注意保持电解质的平衡，保持血容量、合理安排输液顺序，胸水引起呼吸困难时，可作胸腔引流，腹水久未消退可考虑腹腔穿刺点滴放腹水，以减轻症状。     

中重度卵巢过度刺激综合征41例临床分析

目的:探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发病诱因、临床诊断与防治方法.方法:回顾性分析41例中、重度OHSS的患者的临床资料.结果:①年轻、体格偏瘦、多囊卵巢综合征、应用绒促性素行黄体支持治疗以及妊娠是OHSS的诱因;②合并妊娠的OHSS患者具有病程长、症状重、白蛋白应用剂量大的特点;③严密的监护、静脉滴注白蛋白扩容、防止血液浓缩为治疗OHSS的有效措施;对症状重者应予穿刺引流胸腔积液和腹水.结论:在应用促排卵药物的过程中,应注意预防OHSS的发生.对于中、重度OHSS患者应严密监护,及时扩容治疗.     

留置中心静脉导管腹水引流治疗中重度卵巢过度刺激综合征合并张力性腹水的临床应用

目的回顾性分析留置中心静脉导管（CVC）腹水引流治疗中重度卵巢过度刺激综合症（OHSS）合并张力性腹水的临床疗效。方法将本中心2009年1月-2011年6月、2004年6月-2008年12月收治的中重度OHSS合并张力性腹水患者分别作为置管组（n=10）、对照组（n=15）。置管组采用CVC腹腔留置引流腹水,对照组采用传统多次腹腔穿刺引流腹水,评价临床疗效。结果置管组均一次性置管成功,引流腹水后患者腹胀明显缓解,腹围、体重、红细胞压积、尿比重均明显下降,24h尿量明显增多;与对照组比较,治疗5d患者腹围明显减小、腹水引流量及总引流次数增多、病程有所缩短,且置管组无特殊并发症。结论采用CVC腹腔留置引流治疗中重度OHSS合并张力性腹水患者效果良好,且方便、安全、经济,患者依从性好。值得推广。     

诱发排卵时卵巢过度刺激综合征44例临床分析

目的：回顾性分析44例卵巢过度刺激综合征(OHSS)，提出预防和治疗的措施。方法：293个超排卵周期中，44个周期发生OHSS。分析OHSS的年龄、体重指数、促排方案、临床表现、以及治疗结果。结果：轻度和部分中度患者，未作任何处理自动缓解；9例给予人体血清白蛋白；6例给予人体血清白蛋白，并放腹水，3～55天内缓解；28例中、重度患者，住院监测后缓解。结论：B超预览双侧卵巢状态，以发现多囊卵巢(PCO)征象病人；白蛋白是扩容的首选，可预防性和治疗性用药；适当抽腹水、胸水以改善循环功能。     

中重度卵巢过度刺激综合征90例临床分析

目的探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危因素及临床监测与治疗。方法对四川省人民医院90例中、重度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。结果 (1)OHSS发生的高危因素:年轻患者、多囊卵巢综合征、过多卵泡数目以及妊娠。(2)妊娠的OHSS患者与未妊娠患者的病程分别为(18.56±12.19)d及(8.28±3.21)d,临床治疗时间及病程明显延长;未妊娠与妊娠患者所使用清白蛋白量为(130.43±24.22)g及(257.39±64.35)g,妊娠患者症状重、清蛋白治疗用量大。(3)扩容及输注清蛋白是治疗OHSS的有效措施,严重患者穿刺引流胸腔积液和腹水可缓解症状。结论 OHSS是辅助生育技术控制性超排卵治疗引起的医源性并发症,应予以正确的防治。     

14例膝状神经节带状疱疹综合征的护理

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是指卵巢在过度的促性腺激素刺激下，因卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素所致的一种综合性病症。它是体外受精一胚胎移植中的主要并发症，可引起血液浓缩，胸水，腹水，肝、肾功能损害，血栓形成，成人呼吸窘迫综合征，严重者可危及生命。因此对这类患者在临床护理时要给以高度的重视，并积极治疗和护理，避免发生OHSS危象。     

中重度卵巢过度刺激征护理的研究进展

随着辅助生育技术的发展和促超排卵药物的广泛应用，卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper stimulation syndrome，OHSS）临床的发生率有增加的趋势，严重者可危及生命。就OHSS患者生命体征、腹痛、腹胀、阴道流血和胸、腹水征象的观察，输液的观察和护理，饮食、皮肤、休息与体位的护理以及健康教育等作一综述，以期对中重度OHSS患者建立合理的护理方式提供启示。     

超声早期诊断卵巢过度刺激综合征的价值

目的探讨超声对卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的早期诊断价值.方法经腹超声,对使用促排卵药物后发生过度刺激反应的卵巢动态观察和监测.结果卵巢体积增大、成熟卵泡(直径>2.0 cm)数目增多并等大、陶氏腔积液、腹水、胸水等是超声诊断OHSS发生的早期声像表现.结论超声对OHSS具有较高的早期诊断价值.     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理

目的 探讨辅助生殖技术中发生卵巢过度刺激综合征(Ovary Hyperstimulation Syndrome,OFtSS)的护理措施。方法 分析体外受精-胚胎移植(1VF—FT)周期中21例OHSS患者的护理措施。结果 21例OHSS患者中,轻度为4例,中度15例,重度2例,治疗护理后均获得痊愈。结论 对OHSS预防是关键,对于中、重度的OHSS患者要注意体位、饮食护理及病情观察,特别是药物治疗的用药原则。     

中重度卵巢过度刺激综合征27例临床分析

目的总结中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hypersitmulation syndorme,OHSS)的临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法回顾性分析27例中重度OHSS患者的临床资料。结果 OHSS均发生在超排卵治疗后,其中中度16例,重度11例,重度临床表现以张力性腹水、胸水表现为主,治疗重点为密切监测生命体征和各项生化指标、对症处理,27例均采用了白蛋白扩容、肝素钠皮下注射改善血液高凝状态,11例重度OHSS患者行腹腔穿刺,6例重度OHSS行胸腔穿刺,妊娠患者平均缓解时间较未妊娠患者长约16天。27名OHSS患者中获得临床妊娠24例,失败3例。结论防治OHSS的关键在于预防,一旦发生中重度OHSS,需严密观察和及时治疗,迟发型OHSS比早发型症状重。     

健康教育对卵巢过度刺激综合征患者疗效的影响

目的：探讨健康教育对卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者愈后的影响。方法：将46例中、重度患者随机分为两组，观察组24例，对照组22例。观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的健康教育，对照组仅做常规治疗护理，比较两组OHSS症状及体征等的恢复情况。结果：观察组与对照组相比，OHSS治疗时间明显减少（P〈0．01）。结论：健康教育是整体护理的重要组成部分，应全面普及。     

人性化护理对卵巢过度刺激综合征患者生活质量的作用

目的探讨人性化护理对卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者生活质量的作用。方法选取住院治疗的OHSS患者33例,随机分为对照组（16例）和护理组（17例）。对照组给予常规治疗,包括黄体酮保胎、镇静、扩容、输白蛋白、穿刺腹水及支持治疗等措施;护理组在常规治疗的基础上实施人性化护理。观察两组患者治疗前后体重、食欲、睡眠及生活质量情况的改善情况。结果治疗后护理组的患者的体重、食欲、睡眠改善情况明显好于对照组,两组比较有显著差异（P〈0．05）。两组患者治疗后Karnofksy评分较治疗前均明显提高（P〈0．05）,而护理组较对照组提高更明显（P〈0．05）。结论人性化护理能有效提高OHSS患者生活质量。     

经阴道超声介入预防PCOS不孕症OHSS发生的探讨

目的评价经阴道超声（TVS）引导下小卵泡穿刺术（ASF）对于预防药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者发生中、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的有效性。方法在辅助生殖治疗中，于药物促卵泡治疗的早期对有OHSS早期超声指征的25例PCOS患者行ASF。根据阴道超声检测卵巢及卵泡情况，保留3个或以下优势卵泡，对直径小于或等于12mm小卵泡进行穿刺抽吸，随访观察这些患者OHSS症状及体征。结果25例接受治疗的患者均没有发生中、重度OHSS，其中7例患者（28％）成功受孕。结论注射尿促性腺激素后早期进行ASF治疗对防止PCOS患者中、重度OHSS的发生有较大作用，且获得较高的妊娠率。掌握好进行ASF的时机是预防OHSS的重要因素，而早期TVS监测是十分重要的措施。     

羟乙基淀粉在卵巢过度刺激综合征中的应用8例分析

目的 观察羟乙基淀粉(贺斯)治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效.方法 8例卵巢过度刺激综合征患者单纯给予羟乙基淀粉并适时穿刺放腹水.结果 8例中、重度卵巢刺激综合征患者全部转归.结论 羟乙基淀粉有很好的扩容效果,可广泛的用于OHSS治疗,与白蛋白相比费用低廉,来源方便,更适宜临床应用.     

超声引导下卵泡穿刺术治疗克罗米芬不敏感多囊卵巢综合征的临床研究

目的:研究超声引导下未成熟卵泡穿刺(IMFP)技术对克罗米芬(CC)不敏感多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌状态、基础窦卵泡计数、卵巢体积的作用并对治疗前后卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况和临床妊娠率进行统计学比较。方法:选择2007年9月至2008年9月在我院生殖中心就诊的CC耐药的PCOS患者67例,随机将患者分为观察组32例和对照组35例,对观察组患者应用少量HMG(尿促性腺素)后,在超声引导下反复进行IMFP,穿刺后检查患者的内分泌状态,基础窦卵泡计数及卵巢体积,达到有效标准后行促排卵治疗,观察OHSS发生情况及临床妊娠率。结果:对32例患者进行了78个周期的穿刺治疗,经过1～3次穿刺后,患者睾酮(T)和黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值转为正常,24例(75%)卵巢体积恢复正常,27例(84.4%)窦卵泡计数降到10个/每侧卵巢以下,之后在行CC或HMG促排卵后可自然同房或人工授精,末次IMFP后随访观察6个月,观察组临床妊娠14例,临床妊娠率43.8%,2例发生中度OHSS,发生率为6.3%,两组临床妊娠率和OHSS发生率差异有显著性。结论:对CC不敏感PCOS患者行IMFP治疗后,患者卵巢体积缩小,窦卵泡数减少,内分泌高雄状态得到改善,OHSS发生率降低及妊娠率提高。     

肝硬化腹水辅以芒硝外敷治疗的疗效观察

目的观察芒硝外敷辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化腹水患者采用随机数字表分组,对照组40例、观察组40例。对照组予常规治疗护理,观察组在对照组基础上辅以芒硝脐部外敷,30 d为一疗程。比较两组干预前后肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB)、24 h尿量、腹围大小等改善情况。结果干预后,两组患者ALT、AST、TBIL水平及腹围较前降低,24 h尿量有所升高,但观察组改善更显著(P0.05);对照组ALB水平治疗前后未明显改善,观察组则较前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论芒硝外敷辅助治疗肝硬化腹水可更好地改善肝功能。     

健康教育对卵巢过度刺激综合征患者疗效的影响

目的探讨健康教育对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者愈后的影响。方法将46例中、重度患者随机分为两组,观察组24例,对照组22例。观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的健康教育,对照组仅做常规治疗护理,比较两组OHSS症状及体征等的恢复情况。结果观察组与对照组相比,OHSS治疗时间明显减少(P<0.01)。结论健康教育是整体护理的重要组成部分,应全面普及。     

中、重度卵巢过度刺激综合征31例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现及相应的治疗对策。方法回顾分析本院发生的31例中、重度OHSS临床资料。结果OHSS绝大多数发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水、水肿、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、氮质血症,经严密监护、输白蛋白或血浆扩容及放腹水等对症治疗后治愈。结论OHSS在严密监护下,经相应的对症治疗可治愈。     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的观察和护理

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstinmlation syndrome，OHSS）是由于各种助孕技术，特别是多种促排卵药物的应用引起的一种并发症。近几年，随着治疗不孕症的发展，致OHSS病人也相应增加。有文献报道，OHSS的发生率为1％～14％，重度为0．5％～2％。其病理特点是全身毛细血管增生和通透性增加，这种现象多见于卵巢组织。临床典型的表现有双侧卵巢增大，高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等。严重者可出现肾衰竭、血管栓塞、弥漫性血管内凝血和死亡。我院收治的医源性OHSS病人22例，经有效治疗和护理，均已康复出院。现将医源性OHSS病人的临床观察与护理介绍如下。     

健康教育对卵巢过度刺激综合征患者疗效的影响

目的探讨健康教育对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者愈后的影响.方法将46例中、重度患者随机分为两组,观察组24例,对照组22例.观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的健康教育,对照组仅做常规治疗护理,比较两组OHSS症状及体征等的恢复情况.结果观察组与对照组相比,OHSS治疗时间明显减少(P＜0.01).结论健康教育是整体护理的重要组成部分,应全面普及.