糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态下横纹肌溶解症二例分析

1病例资料【例1】男,21岁。因多尿、多饮、消瘦2周伴呕吐,意识不清17 h入院。患者入院前2周出现多尿、多饮、消瘦,小便泡沫多,受凉后出现全身乏力、恶心呕吐,未予重视。入院前17 h患者出现意识不清,急送至     

高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒38例的护理

总结38例高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会。护理重点在于早期迅速配合快速补液、平稳降糖,严密观察病情变化,监测各项检验指标,加强基础护理及安全护理,以提高疾病治愈率。     

糖尿病酮症并高渗性昏迷一例

1　病历患者 ,男性 ,6 5岁 ,因多饮、多尿、多食伴消瘦 5年 ,左侧肢体瘫痪 2年 ,意识不清 7h入院。 5年前患者因多饮、多尿、多食伴消瘦确诊为 2型糖尿病 ,服用“消渴丸 ,二甲双胍”等药物维持治疗 ;2年前患脑梗死致左侧肢体瘫痪 ;入院前 10d因“牙痛” ,自服抗炎药物停用降糖药物。 7h前出现意识不清 ,渐加重。无头痛、恶心呕吐。既往体健。入院后查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 115次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 10 0 / 70mmHg ,营养差 ,脱水貌 ,浅昏迷状态 ,皮肤干燥 ,弹性差。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,双肺未闻及干湿性音 ,心率 …     

糖尿病酮症酸中毒并高渗状态30例临床分析

作对本院1998年5月至2003年5月收治的30例糖尿病酮症酸中毒（DKA）并高血糖高渗状态（HHS）患的临床特点及治疗作一回顾性分析，现报道如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征32例分析

对我院近3a来糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）32例分析如下。     

糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和护理

总结30例糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和护理.急救治疗首先是纠正脱水及酮症酸中毒,期间做好补液管理;护理重点是严密观察病情,正确记录24 h出入量,加强胰岛素治疗的管理、基础护理、饮食管理,以提高抢救成功率.经治疗和护理,26例病情好转,血糖控制、尿糖尿酮消失出院;2例自动出院;2例死亡.     

糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态5例的护理

总结5例糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态的护理.护理重点为严密观察病情变化,按医嘱静脉补液和胃管注水补液,正确使用胰岛素,及时纠正水及电解质失衡,做好血液透析护理、基础护理,重视出院指导.5例中,3例血糖获控制,1例自动出院,1例死亡.     

糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态急诊救治体会

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并高血糖高渗状态的急诊救治方法。方法 回顾性分析15例患者的急诊救治方法。结果 患者经过临床治疗后,15例患者中有4例患者死亡,分别死于呼吸衰竭、心力衰竭、死于肾衰竭、心肌梗死;11例患者经过2～5 d纠正水电解质紊乱、降糖,对因对症等综合治疗后,有效血浆渗透压降至正常范围,尿酮体转阴,脱水得到纠正,电解质恢复正常,再经过1～3d的治疗后,昏迷、嗜睡等症状消失,病情稳定。结论 对于DKA合并高血糖高渗状态患者,尽早确诊,采取积极的治疗是有效的。     

糖尿病致高渗性非酮症昏迷20例临床分析

糖尿病引起的高渗性非酮症昏迷(HNCS)是糖尿病的严重并发症.我院于1998～2002年共收治HNCS 20例,报告于下.     

胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷

本文采用胃肠内补液为主，配合静脉滴注小剂量胰岛素治疗１３例ＤＫＡ和２例ＮＨＣ。２４小时内血液生化指标基本恢复正常。文中讨论了胃肠内补液的作用及若干注意问题。     

胃肠内补液治疗非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷20例

目的:观察胃肠内补液治疗非酮症性高血糖高渗性昏迷(NHHDC)的临床疗效和安全性.方法:20例患者诊断明确后,对神志不清者插入鼻饲管,按患者体重的10%～12%估计补液量,前4 h注入总液量的1/3,前8 h注入总液量的1/2,其余在24 h内注入.结果:所治患者各项生化指标6例于48 h内逐渐恢复正常,10例在1周内恢复正常,神志转清醒.4例死亡.结论:胃肠内补液可较快地纠正NHHDC的高渗状态而达到治疗目的.     

高渗性高血糖非酮症综合征误漏诊16例分析

对我院1992-03～2003-09高渗性高血糖非酮症综合征(HHNS)被误漏诊16例分析如下.     

高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征诊治21例分析

目的 探讨高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征(HNKHC)的临床诊断及救治经验.方法 回顾性分析解放军第404医院2006-2011年21例HNKHC患者的临床表现、诊断及救治经验.结果 经治疗有17例达到临床治愈标准,4例死亡,病死率14.3％.结论 双途径补液及胰岛素泵皮下注射超短效胰岛素类似物治疗HNKHC效果显著.     

青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救

目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:采取静脉补液联合胃肠道补液,小剂量静脉胰岛素微泵降糖,适宜补碱,维持电解质平衡.防治并发症及患者监测等治疗.结果:22例患者中21例抢救成功,只有1例因严重并发症死亡.结论:经过积极正确的急救,青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的抢救成功率高,预后可.     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19例的护理

目的总结糖尿病非酮症高渗性昏迷护理经验。方法对于2003-11-2008-03糖尿病非酮症高渗性昏迷患者护理病例进行回顾性分析。结果经过治疗有16例好转出院,3例死亡。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者在护理过程中要做到及时、准确迅速的抢救,严密观察生命体征,根据血压调节升压药的滴速,控制输液速度,观察血糖变化,纠正高渗做好基础护理,注意胃管及皮肤的护理,防止病情恶化,防止其他并发症的发生。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊20例分析

对我院1996—01～2006—01糖尿病非酮症高渗性昏迷（NHDC）误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例，年龄48～69岁，平均58．5岁。20例中无糖病史者11例，误诊时间最短5h，最长者68h。发病诱因为各种感染10例，其中泌尿道感染4例，胆道感染3例，肺部感染3例，脑梗死6例，肝性脑病2例，胰岛素中断治疗2例。临床表现为：发热8例，中重度脱水18例，发病前或发病中多尿、多饮9例，中重度昏迷8例，癫痫抽搐4例，烦躁不安7例，嗜睡5例，偏瘫5例，低血压、休克3例。     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊10例分析

对我院2000-07～2005-12老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊10例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男7例,女3例,年龄60～80岁.有糖尿病病史3例,无糖尿病病史7例,误漏诊时间4～72 h.发病诱因为各种感染4例,其中肺炎3例,肠道感染1例,降糖药物治疗中断1例,诱因不明5例,临床表现疲乏无力8例,恶心呕吐2例,偏瘫3例,血白细胞升高5例.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊16例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。本病通常见于50～70岁以上的轻症糖尿病患者，或过去尚未诊断为糖尿病的老年糖尿病患者。临床上，此类患者一旦发生意识障碍或昏迷，常考虑常见的急性脑血管病及糖尿病酮症的中毒昏迷，而考虑高渗性昏迷甚少，常导致误诊、误治。现将我院1998／2008年收治的高渗性昏迷误诊为脑血管疾病16例分析如下。     

胆石症并发高血糖高渗非酮症昏迷死亡一例

外科疾病合并高血糖高渗性非酮症昏迷(NHDC)是临床少见的严重并发症,死亡率高达40％～70％。感染、手术、创伤、开颅术后、全胃肠外营养(TPN)及应用大剂量糖皮质激素等均可诱发NHDC。笔者报道1例胆道结石合并感染诱发NHDC死亡病例,并复习国内文献,提出建议。     

高渗性非酮症高血糖昏迷全身炎症反应综合征23例临床分析

全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对多种细胞因子和炎性介子产生的全身反应。高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）患者由于严重的代谢功能紊乱以及糖尿病患者机体抵抗疾病能力降低，常引发SIRS．严重者可并发多器官功能障碍综合征（MODS）。本文对我院2000—01～2004—12收治的23例总结分析如下。