不稳定性浮肩损伤的手术治疗体会

目的：探讨不稳定性浮肩损伤的切开复位内固定手术适应证及疗效。方法：总结14例不稳定性浮肩损伤手术复位内固定的经验，并对疗效进行评估。结果：所有患者随访9—24个月，根据Herscovici的肩关节的评定标准：优5例，良8例，可1例。结论：严格掌握手术适应证，固定稳定，肩关节早期功能锻炼，可获得满意疗效。     

浮肩损伤的手术治疗

目的：探讨浮肩损伤（FSI）的临床特征及手术疗效。方法：回顾性分析2001年7月-2006年2月治疗的11例FSI患者的临床资料，均采用锁骨上缘切口及Judet入路对FSI行切开复位内固定治疗。结果：11例患者的随访时间为6-36个月，平均15．6个月。本组骨折解剖复位，骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准，优7例（63．63％），良2例（18．18％），可1例（9．09%，差1例（9．09％），优良率81．81％。结论：FSI使维持肩关节的稳定结构破坏，对于此类不稳定型FSI．手术治疗可取得满意疗效。     

浮肩损伤的手术治疗

目的:探讨浮肩损伤(FSI)的临床特征及手术疗效。方法:回顾性分析2001年7月～2006年2月治疗的11例FSI患者的临床资料,均采用锁骨上缘切口及Judet入路对FSI行切开复位内固定治疗。结果:11例患者的随访时间为6～36个月,平均15.6个月。本组骨折解剖复位,骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准,优7例(63.63%),良2例(18.18%),可1例(9.09%),差1例(9.09%),优良率81.81%。结论:FSI使维持肩关节的稳定结构破坏,对于此类不稳定型FSI,手术治疗可取得满意疗效。     

手术治疗浮肩损伤的疗效

目的探讨手术治疗浮肩损伤的临床疗效。方法对19例浮肩损伤患者采用手术治疗,观察其疗效。结果16例患者术后获得随访,随访时间12～15个月,平均13．1个月。13例患者惠肩无痛,3例患者述肩关节活动时轻微疼痛,VAS评分0～2分,平均0．19分。根据随访时X线片结果,所有骨折在4个月内达骨性愈合。其中2例发现创伤性关节炎。1例腋神经损伤患者于伤后10月恢复。根据Herscovici等的肩关节功能评价标准：优9例,良4例,可3例,优良率81．3％（13／16）。结论FSI采取切开复位内固定治疗,利于早期功能锻炼,减少创伤性关节炎等并发症的发生,同时有利于合并伤的诊治和护理,是一种有效的治疗方法。     

浮肩损伤的手术治疗效果

目的探讨浮肩损伤(FSI)的手术治疗效果。方法 FSI病人9例,肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折6例,合并肩锁关节脱位3例;右侧5例,左侧4例。均行切开复位内固定治疗,锁骨和肩胛骨骨折采用重建钢板固定,肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定。结果 9例病人均得到6个月～5年(平均26个月)的随访,锁骨和肩胛骨骨折均于术后3～5个月愈合,6例病人肩关节活动基本正常,3例病人肩活动范围轻度受限,2例病人肩关节活动时有轻度疼痛。肩关节功能CONSTANT评分平均为88.6分。结论切开复位内固定早期功能锻炼治疗FSI效果良好。     

不稳定性浮肩损伤的手术治疗

目的 探讨不稳定性浮肩损伤的手术治疗方法。方法 对1999年6月-2003年9月问收治16例不稳定性浮肩损伤病例通过采用手术治疗进行分析。结果 随访8-24个月,16例全部治愈,按照Herscovici的肩关节的评定标准：优5例;良9例;可2例。结论 不稳定性浮肩损伤通过采用手术治疗,固定可靠、稳定．可使肩关节早期功能锻炼。     

浮肩损伤合并肋骨骨折的早期手术治疗

目的探讨浮肩损伤合并肋骨骨折早期手术内固定治疗的临床效果。方法分析我院2003年12月至2008年12月16例浮肩损伤合并肋骨骨折病例,其中肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折、肋骨骨折11例,肩胛骨骨折合并同侧肩锁关节脱位、肋骨骨折5例,均采用早期手术内固定治疗。锁骨骨折采用AO重建钢板或锁骨钛板固定,肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板固定并修复韧带,肩胛骨及肋骨骨折采用微型钛钢板固定。全部病例均先切开复位锁骨骨折或肩锁关节脱位,对其实施内固定后切开复住肩胛骨骨折及肋骨骨折。对所有病例进行随访、观察和疗效评定。结果术后随访6～18个月,平均愈合时间8～16周。肩关节功能根据Rower疗效评定标准,本组优11例,良3例,可2例。结论早期切开复位内固定是治疗浮肩损伤合并肋骨骨折的有效方法,可促进肩关节恢复理想功能。     

浮肩损伤的治疗

目的:探讨浮肩损伤的临床特征和治疗方法。方法:2000年5月～2005年8月收治浮肩损伤患者6例,其中2例行锁骨固定带固定,1例单纯行锁骨切开复位重建钢板内固定,余3例则同时行锁骨及肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定。结果:6例患者经过8月～5年的随访,锁骨和肩胛骨骨折均愈合,肩关节活动范围无明显受限,但有1例患者在举重物时肩关节有轻度的疼痛,根据有关肩关节疾患治疗成绩制定标准(JOA)评分平均为91分。结论:浮肩损伤多由高能量直接暴力所致的不稳定肩胛带损伤,在治疗方案上尚存争议。但对移位明显的浮肩损伤者行切开复位内固定是一种安全有效的方法。     

切开复位钢板内固定手术治疗浮肩损伤效果观察（附10例报告）

目的 探讨切开复位钢板内固定手术治疗浮肩损伤的效果观察.方法 10例浮肩损伤的患者均采用手术治疗,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨中段骨折7例,3例仅固定锁骨,4例同时固定锁骨骨折及肩胛颈骨折;肩胛骨骨折合并锁骨远端骨折或肩锁关节脱位3例,予锁骨钩钢板固定锁骨远端,喙突骨折行空心拉力螺钉固定.结果 10例患者均获得平均12.5（8～36）个月的随访,骨折临床愈合时间为6～8周.末次随访肩关节功能按Rowe的疗效评价标准,其中优6例,良2例,可1例,差1例.结论 手术治疗可恢复浮肩损伤肩关节完整性,利于早期功能锻炼,临床疗效良好.     

浮膝损伤32例治疗分析

目的提高浮膝损伤病例的治疗和康复水平。方法对我院收治的32例浮膝损伤病例的治疗方法进行分析，根据膝关节功能恢复情况判断治疗效果。结果术后平均随访20个月，疗效优21例，良7例，中3例，差1例。优良率87．5％．结论认为浮膝损伤病例应根据不同的病情选择相应的治疗和康复方案。     

手术治疗创伤性浮膝损伤临床分析

目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点,手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 20例患者均获得随访1-3年,优9倒,良5例,可6例,优良率70%.结论 创伤性浮膝损伤.病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段.     

浮肩损伤的治疗

浮肩损伤是指同侧肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折，肩关节悬吊结构收到严重破坏的损伤，此类损伤临床较少见，损伤严重，常合并有身体其他部位的损伤，临床治疗存在一定难度。我科自2000年3月-2005年12月治疗浮肩损伤13例，现报告如下。[第一段]     

对称性浮肩损伤的治疗

目的总结对称性浮肩损伤的治疗方法和效果。方法1997年5月-2006年2月收治对称性浮肩损伤患者4例,共8肩,全部行手术治疗。结果全部患者得到随访,时间为6-17个月,平均11个月,其中优4肩,良2肩,可、差各1肩。结论对称性浮肩损伤往往合并严重复合伤,手术可重建稳定性,减少并发症的发生;早期积极手术、术后正确的功能锻炼,可获得满意的效果。     

手术治疗浮肘损伤21例治疗体会

目的:探讨肘关节浮动损伤的手术方法与治疗效果。方法:对2002年~2010年均行手术复位内固定术治疗的浮肘损伤患者21例进行回顾性研究。结果:治疗总有效率为95.24%,其中优良率为76.19%。结论:早期手术内固定治疗,术后尽早进行肩、肘关节及前臂功能锻炼,对于浮肘损伤的治疗有很好的疗效。     

浮膝损伤的手术治疗

目的探讨浮膝损伤的手术治疗方法。方法采用交锁髓内针、单臂外固定支架、钢板及动力髁螺钉内固定，术后早期膝关节功能锻炼。结果69例随访1—4年，平均2．5年，4例胫骨骨不连，1例股骨骨不连及2例膝关节强直。结论浮膝损伤首先纠正休克及处理合并伤，而后根据不同分型采用内固定器械。交锁髓内针是治疗浮膝损伤有效方式，单臂外固定支架治疗骨折软组织损伤小，动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折行之有效，钢板固定易发生骨不连接。早期膝关节功能锻炼可防止关节强直。     

创伤性浮膝的手术治疗20例报告

目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析自1999年3月～2006年3月收治的20例浮膝损伤患者的临床资料，对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果 20例患者均获得随访1年～3年，平均18年。骨折均愈合，无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准，优9例，良5例，可6例，优良率70％。结论 创伤性浮膝损伤，病情复杂，处理困难，应积极抢救生命及早期手术；坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础，早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段。     

28例浮膝损伤内固定治疗的体会

目的探讨浮膝损伤内固定的合理治疗方案和并发症的防治。方法共收治浮膝损伤28例,均采用早期切开复位内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果随访时间3-26个月,平均16个月,根据Karlstrom评估标准：优19例,良5例,可1例,差1例,优良率92.3%。结论浮膝损伤早期切开复位内固定和术后早期功能锻炼,可以预防关节强直、创伤性关节炎等并发症的发生。     

浮膝损伤22例治疗分析

对该院收治的22例浮膝损伤病倒的治疗方法进行分析，根据膝关节功能恢复情况判断治疗效果。结果：术后平均随访18个月，疗效优11例，良9例，差2例。优良率为91％。认为对浮膝损伤病例应根据不同的病情选择相应的治疗和康复方案。     

创伤性浮膝的手术治疗20例报告

目的探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择。方法分析自1999年3月￣2006年3月收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果20例患者均获得随访1年￣3年,平均1.8年。骨折均愈合,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准,优9例,良5例,可6例,优良率70%。结论创伤性浮膝损伤,病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段。     

浮肩损伤诊治的研究进展

<正>浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)是指同侧的锁骨干和肩胛颈同时骨折造成肩关节上部悬吊复合体结构(superior suspensory shoulder complex,SSSC)双重破坏的一种少见的肩部严重损伤[1-4]。