宁夏药品招标采购对参保和自费病人住院费用的影响

目的 比较医疗机构药品招标采购制度执行后对参保住院病人医疗费用的影响,寻找决定住院总费用上涨的主要收费项目.方法 比较2006-2007年度,由公办的24所二级综合医院前10位病种的病案资料中,参保与自费住院病人药品招标前后医疗费用的变化情况以及各项费用对住院总费用的影响.结果 参保病人住院平均天数(12d)高于自费病人(8d),Z=33.271,P<0.001;参保病人住院医疗费用是自费病人的2.26倍(Z=59.607,P<0.001).药品统招后药品费用呈负增长,参保病人组药品费用平均减少47.5元,递减3.33%,自费病人组药品费用平均减少37.0元,递减6.69%.多因素分析:药品费用、其它费用的减少是住院医疗费用下降的主要因素,而床位费、护理费、实验室检查费、手术费是造成住院医疗费用增加的主要因素.结论 完善医疗保险制度的监管机制,以有效降低医疗费用;药品招标后需注意床位费、护理费、实验室检查费、手术费用对患者住院费用上涨的影响.     

药品招标采购中存在的问题

现如今"看病难,吃药贵"已成为民众最关心的问题.国家卫生部为了有效地控制药品价格虚高,下大力气规范各级医疗机构的药品集中采购渠道,实行了药品集中招标的办法管理医疗机构采购药品,以降低老百姓的看病药品费用,得到了群众的广泛支持.     

药品网上集中招标采购探讨

根据卫生部、国家发展改革委、国家工商总局、国家食品药监局、国家中医药管理局、国务院纠风办卫规财发[2004]320号关于印发《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的通知：要求进一步强化政府对药品集中招标采购的组织领导。各级政府和有关部门要从立党为公、执政为民的高度，充分认识规范药品集中招标采购工作对于纠正药品购销中不正之风、减轻群众不合理医药费用负担的重要意义和作用。[第一段]     

药品集中招标采购对医疗机构的利与弊

药品集中招标采购作为新生事物,对规范医疗机构药品购销行为、增加医疗机构药品采购透明度、遏制药品购销活动中的不正之风、切实减轻社会和患者的医药费用负担,起到不可否认的作用。但是,由于目前我国各项相关体制不够健全,一些地方对招标的相关政策、法规理解不够,执行不力,很多部门怕触及自身利益而缺乏积极性或产生地方保护主义行为,甚至有不少药品招标程序很不规范,仍然存在暗箱操作、竞相压价、生产厂家无序竞争等现象,使药品集中招标采购工作不能完全体现“公平、公开、公正”的原则[1]。正是因为药品集中招标采购仍存在种种问题,使社会群众产生了一些质疑,尤其给医疗机构也带来了一定的负面影响。本文就药品集中招标采购给医疗机构带来的利与弊进行分析与探讨。1药品集中招标采购对医疗机构所起的有利作用1.1规范医疗机构采购行为,遏制药品购销活动中的不正之风。医疗机构作为药品的最大使用单位,在药品采购、供应、使用环节中,如果缺乏一定的制约与监督机构,不可避免地会产生药品流通领域中的混乱现象。通过药品集中招标采购,改变了计划经济体制下医疗机构长期沿用的药品采购管理模式,实现了医院药品采购活动由分散到集中的转变,由个体行为到集体行为的转变。具体体现...     

药品集中招标采购对安徽省5家县级公立医院抗菌药物使用的影响

目的:分析安徽省县级公立医院药品集中招标采购对医院抗菌药物使用的影响。方法:选取安徽省5家县级公立医院,对药品集中招标采购前后抗菌药物的采购品种、配送金额、用药频度(DDDs)和日均治疗费用(DDC)等进行统计分析。结果:招标后抗菌药物的品种数、配送金额和DDDs,除单环类药物的配送金额大幅下降外,均呈增长趋势且排名前三位的药品类别与招标前相同,分别为头孢菌素类、复方制剂和喹诺酮类。注射用阿莫西林克拉维酸钾的DDDs排序在招标前后始终位居第一位。DDDs排序前十位抗菌药物中有8种药物招标后DDC呈下降趋势。结论:药品集中招标降低了医院多数抗菌药物的DDC,使合理用药趋势较招标前有所提高,但仍然需要进一步完善,使药品集中招标采购真正做到为促进医疗机构合理用药发挥积极作用。     

医药费用增长过快之因素分析

医疗费用上涨过快是政府、医院及患者所共同关注的热点问题.目前,医院药品收入占医院收入结构中的比重仍然较大,患者对医药费用上涨过快及"看病难、看病贵"的问题反应较为强烈,政府近年来多次对医院药品零售价限价进行大幅度向下调整及实行药品集中招标采购和集中招标采购药品按省发改委文件顺加等措施,效果不佳.笔者从事医院医疗服务、价格检查及医院医疗收费管理多年,针对导致患者医疗费用过高的主要原因,从经济学的角度进行分析.     

药品集中招标的探讨

国家卫生部在市场经济的条件下，为了有效地控制药品价格虚高，下大力气规范各级医疗机构的药品集中采购渠道，实行了药品集中招标的办法管理医疗机构采购药品，以降低老百姓的看病药品费用，体现了“民心工程”得到了群众的广泛支持。进入21世纪后，药品统一招标采购在全国各地进行得如火如荼，药品价格因此而降低了许多，给老百姓带来了很大的实惠，同时也产生了许多矛盾。各地执行药品集中招标以来，取得了一定的效果，积累了经验。但满意度还不高，还需要政府从源头上、体制上加以建章立制，完善和治理，现探讨如下。     

药品集中招标采购的可持续性分析

目的 对医疗机构药品集中招标采购的继续可行性进行探讨.方法 综合分析药品集中招标采购的积极意义和存在问题得出结论 .结果 与结论 药品招标采购是中国医药体制改革的必要措施,但我们要完善药品集中招标采购政策及相关配套政策及制度,逐渐规范药品集中招标采购工作中存在这些问题,继续推广药品集中招标采购政策.     

药品集中招标采购的可持续性分析

目的 对医疗机构药品集中招标采购的继续可行性进行探讨.方法 综合分析药品集中招标采购的积极意义和存在问题得出结论 .结果 与结论 药品招标采购是中国医药体制改革的必要措施,但我们要完善药品集中招标采购政策及相关配套政策及制度,逐渐规范药品集中招标采购工作中存在这些问题,继续推广药品集中招标采购政策.     

药品集中招标采购的可持续性分析

目的 对医疗机构药品集中招标采购的继续可行性进行探讨. 方法 综合分析药品集中招标采购的积极意义和存在问题得出结论. 结果 与结论药品招标采购是中国医药体制改革的必要措施,但我们要完善药品集中招标采购政策及相关配套政策及制度,逐渐规范药品集中招标采购工作中存在这些问题,继续推广药品集中招标采购政策.     

政府主导药品招标既难治标也难治本

据报道,深圳的药品集中采购工作有新的改革举措:今后将由政府主导,以政府采购模式集中采购药品,政府采购中心不收取中标人的招标代理服务费,从而实现药品采购工作管理专业化,药品价格合理降低,中标人费用负担减轻的政策意图,其中医疗机构将不再行使技术决策权,采购方式也将从过去的一味强调招标,改为招标与非招标并重。这个看似理想的办法,笔者担心不能治本、也难治标。在市场经济条件下,药品采购是医疗机构的自主权益,然而现在很多地方在推进药品集中招标采购中搞地方保护和行政干预,有悖于市场经济的基本准则。很多医药招标机构是卫生行政…     

浅谈我省药品集中招标采购

目的 探讨我省药品集中招标采购对医药卫生体制改革的影响.方法 实施药品集中招标采购后药品的采购模式、药品的价格、药品的质量、药品的市场供应与实施前进行比较和分析.结果 实施品集中招标采购后药品的采购模式实现了电子商务,提高了工作效率,规范了医疗机构的购药行为.药品价格降幅明显,对解决群众看病贵问题有积极作用.但也存在恶性竞争而引发药品质量问题,价格低廉的专科老药市场难觅的现象.结论 现,但有待完善和规范.     

药品集中招标采购并非解决“看病贵、看病难”的特效药

1药品集中招标采购之历史回顾为规范医疗机构药品购销行为,纠正医药购销领域不正之风,降低药品价格,减轻社会医药费用,1999年我国开始进行药品集中招标采购的试点工作。2000年,在国务院推行全国城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制"三项改革"的基础上,药品集中招标     

闵行集采调查

如果从2005年闵行区在上海市药品集中招标采购模式下,改变医疗机构的药品采购合同订立方式和收支运行机制算起,闵行药品改革已经走过了5年.在此期间,闵行的药品管理改革击破了药品集中招标采购制度十年"招标限价"的痼疾,推动了公立医疗机构药品采购供应制度的再造.     

贵州省国家基本药物未中标品种及原因分析

目的：分析基本药物集中招标采购未中标药物的现状及其原因,为完善我国基本药物集中招标采购制度提供参考.方法：对贵州省2012年度国家基本药物（基层医疗机构配备使用部分）集中招标采购中未中标药物品种、剂型进行统计分析.结果：2012年,贵州省国家基本药物集中招标采购药品共有261种,1 222个具体的剂型规格品（不考虑生产企业）,与2009版《国家基本药物目录》比较,有44个目录内品种没有企业中标,另有33个目录品种的剂型没有中标;未中标药品主要为生物制品、抗寄生虫病药和解毒药.结论：贵州省基本药物中标品种分布相对较合理,某些药物未中标可能导致基层医疗机构部分药品短缺,对正常临床工作产生了一定影响.     

临床路径在白内障临床医疗中的应用研究

目的为提高医疗质量、规范诊疗过程、缩短住院天数、降低医疗费用、促进医疗资源的合理利用提供经验,对临床路径应用的实际效果进行分析,比较临床路径实施前后白内障临床治疗医疗质量的变化.方法采用历史回顾的方法,借助医院信息系统检索分别选择实施临床路径前和实施临床路径后的所有白内障相关入院患者的住院天数、术前住院日、住院总医疗费用、药费、检查费、患者满意率等进行统计分析.结果临床路径实施前后白内障病人的住院日、术前住院日、住院总费用、药费及检查费差异有统计学意义（P〈0.05）,均呈下降趋势.患者满意率较实行临床路径前有提升.结论在不削弱临床医疗效果的基础上,临床路径确实可以减少总住院费用、检查费及药费,规范诊疗流程,缩短住院日及术前住院日,并优化诊疗服务和提高服务质量.     

医疗费用结构优化对策研究

目的就优化医疗费用结构提出几点建议,为医疗费用结构优化提供参考。方法从医疗费用结构角度,分析目前我国医疗费用结构特征,医疗市场存在的问题。结果药品费用比重居高不下,检查费比率上升过快,护理费等医疗服务所占份额相对偏低。结论完善医疗机构补偿机制、转移医疗补偿途径重心、创建医疗费用结构优化的度量标准、逐步实现对医疗费用结构定量的科学管理是优化医疗费用结构的有效对策。     

政府控制医疗费用政策的实施成效分析

浙江省于2004年～2005年分别出台了“改进医疗机构药品集中招标采购价格管理办法”和“规范和调整医疗服务价格”两个政策,以期控制医疗费用过快增长。本项研究通过全省250所县及县以上综合性医院在“两个政策”出台前后医院经济运行的结果分析,2005年门诊均次费用、住院费用、每床日费用分别比2003年增长6.19%、7.87%、16.11%;住院药品费用增长14.54%。2005年业务收支亏损19.22亿元,县级医院亏损面为34.6%。结果显示,两项政策的实施并未达到预期效果。     

药品集中招标采购工作亟待改进

目的对医疗机构药品集中招标采购工作提出改进思路。方法通过对药品集中招标采购政策的解读和对药品集中招标采购中存在问题的分析。结果药品集中招标采购政策和实施存在问题。结论药品集中招标采购工作亟待改进。     

推进药品招标采购 促进新农合持续健康发展

赣榆县在新农合的实施过程中，通过健全药品招标组织网络，实施统一采购，实行网络招标，实现同质同价，规范了医疗机构的药品采购行为，遏制了医药购销中的不正之风，减轻了群众药品费用负担，降低了药品虚高价格，推进了新型农村合作医疗制度健康发展。