老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

１　临床资料１．１　一般资料：１９９０年１月至１９９８年１０月,我院手术治疗腰椎间盘突出症３８７例,其中老年人腰椎间盘突出４８例,占８－１％。男３０例,女１８例,年龄６０～７８岁,平均６９岁。病程６个月至２０年。病变部位：Ｌ３－４２例,Ｌ４－５２８例,Ｌ５－Ｓ１１２例,Ｌ４－５、Ｌ５－Ｓ１双间隙６例。所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ证实确诊。术前诊断单纯性腰椎间盘突出症６例;合并神经根管及侧隐窝狭窄３６例;合并腰椎滑脱６例,其中假性滑脱４例,腰椎弓根峡部不连２例。单侧３４例,双侧１４例,１例出现会阴部麻…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）,是７０年代发展起来的一项新技术,我们用胶原酶溶解术治疗５０例ＬＤＨ,报告如下。１　临床资料１９９６年８月～１９９７年９月,采用胶原酶溶解术治疗ＬＤＨ５０例,男３３例,女１７例,年龄２４～５９岁,平均年龄３８岁。患者腰腿痛病史,平均１５月（３～８０个月）,经过不少于３个月保守治疗无效或反复发作,入院前病情均有加重。全部病例均住院治疗,每例摄腰椎正、侧位Ｘ片及ＣＴ扫描。Ｌ４～５椎间盘突出４５例,其中合并Ｌ５～Ｓ１者８例,Ｌ２～３者２例,Ｌ３～４者６例;单…     

腰椎峡部裂和滑脱症的手术治疗

报告１９８０～１９９３年手术治疗腰椎峡部裂和滑脱症２０例经验。单纯峡部裂５例，滑脱１５例。其中Ⅰ°９例，Ⅱ°６例；仅１例采用复位内固定，余１４例作原位融合。经平均３年６个月随访，优１５例，良３例，可丑例，差１例。门诊复查拍片发现滑脱加重２例，由Ⅰ°进展到Ⅱ°。结合文献作者认为减压未作融合效果不佳，融合的方法以横突间融合较安全可靠。内固定加植骨可防止滑脱进一步加重。并认为腰椎滑脱合并椎间盘突出并不少见，主张术前行造影或ＣＴ检查。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出42例体会

我们采用胶原酶溶解术治疗腰椎间突出４２例，并辅以牵引推拿及物理治疗，取得明显效果，现报告如下。１　资料方法１．１　临床资料４２例中男２８例，女１４例，年龄３０～５６岁，平均年龄４３岁。病史３个月～４年，平均１４个月。全部患者均有明显腰、腿痛，坐骨神经痛，２例下肢感觉障碍或活动受限，４０例直腿抬高试验阳性。椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ检查，Ｌ３～４突出８例，Ｌ４～５突出２９例，Ｌ５～Ｓ１突出５例。１．２　病例选择适应症：单侧腰腿痛，经椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ证实为椎间盘突出并有明显神经根受压症状，经三个月…     

显微椎间盘镜治疗腰椎疾患28例分析

本院自２０００年１０月以来应用显微椎间盘镜(ＲＵ０３００ -００型 ,德国Ｒｕｄｏｌｆ公司产品 )治疗腰椎疾患２８例 ,效果满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２８例 ,其中男２４例 ,女４例 ;年龄３１～７２岁 ,平均３７．５岁。腰椎间盘突出症２０例 (Ｌ４～Ｌ５间盘１５例 ,Ｌ５～Ｓ１间盘５例 ) ,合并侧隐窝狭窄１２例 ;Ｌ４～Ｓ１黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、椎体后侧缘骨赘致局限性短节段腰椎管狭窄８例。均有典型症状及影像学表现 ,病程３个月～８年。１．２手术方法病人俯卧位 ,局部麻醉 ,在Ｘ线检查引导下 (Ｃ形臂Ｘ线机 )于相应…     

婴幼儿服用感冒通引起血尿8例

婴幼儿服用感冒通引起血尿８例李亚彬１９９１年５月～１９９２年１２月我科诊治婴幼儿服用感冒通后引起血尿８例，其中男１５例，女３例，年龄８个月～６岁；８个月～１岁２例，～３岁５例，～６岁１例；７例因患上感服药，１例为患儿误服。每日服药１粒２例，１粒半４例...     

过屈手法配合骶管滴注治疗假性腰椎滑脱42例

假性腰椎滑脱是腰椎退行性变的结果。笔者近几年,对该病患者采用过屈手法配合骶管滴注、小剂量腰椎牵引的治疗方法．取得了较为满意的疗效。 １,临床资料 本组４２例,均经拍腰椎双斜位片,排除真性滑脱（椎弓根骨折引起）,确诊为假性滑脱。其中男８例,女３４例。年龄：３８～６７岁。病程：半月～十余年,无明显原因１８例,慢性劳损 １９例,摔伤 ５例,Ｌ５前滑脱 ３４例,Ｌ４前滑脱 ８例,伴有椎间盘突出１８例,腰痛４２例,伴有下肢放射痛或麻木２９例,直腿抬高试验阳性１４例,全为１度滑脱。 ２,治疗方法 ２.１过屈手法：先…     

尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症

作者根据临床实际,应用改良术式－保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症,获得满意疗效,现报道如下。１临床资料本组１２例,男８例,女４例,年龄３２～６８岁,平均４１．２岁。突出部位Ｌ３～４２例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１同时脱出６例,Ｌ５～Ｓ１４例。所有...     

儿童银杏中毒15例报道

１９９６年１１月～１９９７年１２月,我院共收治银杏中毒患儿１５例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组均为住院患儿。男９例,女６例;年龄１０个月～５岁,其中１０个月～２岁４例,～３岁６例,～４岁２例,～５岁３例。中毒途径：均为超量食用,其中,熟食...     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

锥板开窗减压、H形植骨融合术治疗腰椎_4滑脱症

自１９９２年以来 ,我院收治的第４腰椎滑脱病人 ,有６例采用椎板开窗减压、Ｈ形植骨术治疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男４例 ,女２例 ;年龄最小３８岁 ,最大５１岁 ;滑脱程度均为Ⅰ°。主诉腰痛、行走加剧６例 ,单下肢放射痛５例 ,双下肢放射痛１例。既往史 ,均有外伤史 ,病史长达３年以上 ,经各种保守治疗无效 ,Ｘ线检查、ＣＴ检查 ,诊断为腰椎４向前滑脱 ,峡部断裂征。１ ２手术方法 :术前Ｘ线定位、硬膜外麻醉 ,患者侧卧位 ,以病椎棘突为中心行正中纵切口 ,范围包括上下各一个棘突 ,切断棘上韧…     

高温煮沸后自体骨瓣的颅骨成形术

从１９９７年３月～１９９８年１２月,我们共对２７例患者实行高温煮沸后自体骨瓣颅骨成形术,效果较为理想。１　资料与方法１．１　一般资料　男２２例,女５例,年龄１４～５７岁,均为外伤后行去骨减压而去掉骨瓣。缺损部位：额部４例,额颞８例,颞部７例,顶部５例,枕部３例,骨瓣大小３．５ｃｍ～４．０ｃｍ×１２ｃｍ×１５ｃｍ不等。１．２　骨瓣处理　骨瓣取下后,立即放至１００℃以上沸水中煮沸３０ｍｉｎ,冷却后,放于无水洒精中密封保存３～６个月,备成形用。成形手术前先用盐水反复冲洗,再次煮沸３０ｍｉｎ。１．３　手…     

薄芝、复方丹参注射液治疗局限性硬皮病8例分析

我科自１９９６年１月～１９９８年１２月,采用薄芝、复方丹参注射液联合治疗局限性硬皮病８例,取得了满意疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：８例局限性硬皮病患者,男１例,女７例,年龄在２５岁～６２岁之间,平均年龄３２岁,病程为３个月～４ａ,平均为１．６ａ。８例患者均具有典型皮损,局部硬化,中心部呈蜡黄色,皮损周围有红晕,多伴有色素沉着,皮肤萎缩,表面凹陷,毳毛全部或部分脱落。皮损单发５例,多发３例。发生于上肢者４例,躯干部４例。硬斑病５例,线条硬皮病３例。８例病人均经活检证实。１．２　治…     

糖尿病并脑血管病26例处理体会

糖尿病并脑血管病多发生于血糖控制不佳,糖尿病史较长的中老年患者,病情复杂,死亡率高,应加强观察和处理。１　临床资料我科自１９９５年３月～１９９７年６月共收治糖尿病性脑血管病２６例,均为Ⅱ型糖尿病,其中男１９例,女７例,年龄３８～７６岁;以脑血管病为首发者６例。空腹血糖在９－８～１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者５例,大于１２－３ｍｍｏｌ／Ｌ者２１例。血压在２２－１～２６．８／１２．６～１３．８ｋＰａ间,死亡３例。全部病人均经ＣＴ检查,脑梗塞者１８例,脑出血者２例,多发性及腔隙性梗塞者５例。２　处理体会２－１…     

ITP减少性紫癜40例临床分析

ＩＴＰ在儿科为常见的出血性疾病之一。现对五院近年来收治的４０例病例进行临床分析,尤对治疗方面的探讨介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料：本组４０例ＩＴＰ中,１岁以下３例,１～３岁８例,３～６岁２０例,６～１４岁９例,女１２例,男２８例。发病季节,２月３例,３月５例,４月１５例,５月１２例,７月３例,９月２例,急性型３６例,慢性型４例,其中２例反复发作曾住院３次。１－２　病前诱因：患儿发病前或发病同时常见有伴随疾病,病前有明显诱因者２６例,其中有上感症状者１８例、肺炎史３例、肠炎史４例、腮腺炎…     

骨盆悬吊牵引加椎体后路植骨治疗难复位腰椎滑脱症

我院自１９９２年７月至１９９７年７月应用持续骨盆悬吊牵引加椎体后路植骨融合术方法治疗难以复位的腰椎滑脱症８例,效果较好。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组男５例,女３例;年龄５１～６３岁,平均５６岁。腰２、３滑脱者１例,腰４、５滑脱者３例,腰...     

椎管内畸胎瘤6例报告

我院自１９８１～１９９８年共收治椎管内畸胎瘤６例,均经手术证实,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性２例,女性４例;年龄２７～４８岁,平均年龄３７．５岁;病程最短者３个月,最长者４年,平均１．８年。病变部位Ｌ１～Ｌ３１例,Ｌ２～Ｌ３１例,Ｌ３～...     

中西医结合治疗重症伤寒43例疗效观察

笔者于１９９６年７月至１９９９年９月共收治重症伤寒４３例 ,采用中西药联合治疗取得满意疗效 ,现报告如下 :１临床资料４３例中 ,男２３例 ,女２０例 ,年龄２～１３岁 ,～３岁４例 ,～６岁８例 ,～１０岁２０例 ,～１３岁１１例。临床表现 :全部病例均高热 ,热程１０～２０天 ,其中稽留热１０例 ,驰张热６例 ,不规则热２６例。伴腹痛１５例 ,腹泻９例 ,呕吐１２例 ,便秘４例 ,腹胀４例 ,寒颤７例 ,大汗５例 ,谵妄３例 ,咳嗽５例 ,表情淡漠１３例 ,相对缓脉８例 ,咽充血８例 ,淋巴结肿大５例 ,腮腺肿大１例 ,肺部湿罗音３例 ,肝脏肿大９例…     

腰椎间盘突出症手术治疗中几个常见问题的探讨(附93例报告)

腰椎间盘突症是腰腿痛中最常见的疾病,其人群发病率近年来有上升趋势。多见于青壮年,有许多的治疗方法。我院自１９８９年１２月～１９９９年３月共采用手术治疗腰椎间盘突出症９３例,取得了满意效果,现总结报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组９３例,男４６例,女４７例,年龄最小１６岁,最大６７岁,平均４０岁。病变部位：Ｌ４－５突出６２例,Ｌ５～Ｓ１突出４例;同时两个间隙突出１７例,其中Ｌ３～４、Ｌ４～５同时突出４例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１突出１３例。病史最短４小时,最长４０年,平均１年。本组术前主要…