实施国家基本药物制度对上海制药工业企业基层销售终端市场格局的影响

目的:评价上海实施国家基本药物制度之后对制药工业企业基层销售终端市场格局的影响。方法:比较国家基本药物制度实施前、后制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场中的变化;比较基本药物制度实施后,制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场和非基层销售终端市场中的变化。结果与结论:国家基本药物制度对基层销售终端市场中制药工业企业产生了洗牌效应。国家基本药物制度推动了制药工业企业基层销售终端市场集中度的提升,2011年下半年排名前1位、前4位和前8位企业的累计市场份额分别提升到6.18%、17.52%和29.96%。基层销售终端市场份额具有向大规模企业、大型外资企业和外地企业集中的趋势。     

上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响

目的:分析上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响。方法:比较国家基本药物制度实施前、后即2010年下半年与2011年下半年基层销售终端市场中的医药商业企业数量和基层销售终端市场集中度。结果与结论:基层销售终端市场医药商业企业始终维持在20家,可见国家基本药物制度并未对医药商业企业产生挤出效应;2011年下半年市场份额排名前1位、前3位和前8位的企业累计市场份额(CR1、CR3和CR8)分别达到了31.75%、65.25%和90.77%,而2010年同期分别为29.41%、63.63%和87.43%,可见国家基本药物制度小幅度地提升了医药商业企业基层销售终端市场集中度。因此,需要采取更为有效的政策促进上海市医药商业企业的整合。     

以蜀中制药为例分析医药第三终端的营销策略

立足于我国医药第三终端的特点,结合四川蜀中制药有限公司（以下简称蜀中制药）成功的营销策略,从产品策略、渠道策略、终端推广及广告促销策略等方面,就中小型医药企业如何开拓医药第三终端的营销策略提出了一些建议。     

基本药物营销策略初探

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，基本药物制度和基本药物目录不断完善。《国家基本药物目录》（2012年版）（以下简称2012版基本药物目录）的出台给基本药物市场带来了机遇和挑战。本文从基本药物、基本药物制度出发，阐述2012版基本药物目录新特点以及其给医药企业带来的机遇与挑战，最后提出相关营销策略。     

药品市场第三终端扩容给医药监管带来的影响

目的探讨如何解决新医改背景下药品第三终端市场扩容后给医药监管带来的难题。方法通过研究第三终端市场的特点,分析药品第三终端市场扩容后给医药监管所带来的问题。结果与结论建议对药品第三终端加强资格准入制度、规范购销渠道、实施GSP管理,同时加强对医务工作人员的培训和药品监管队伍建设、提高监管力度,完善药品第三终端市场监管,保障人们用药的可及性和安全性。     

医药第三终端：机遇与风险并存

第三终端的崛起,为我国医药经济的发展注入了新的活力,为药品生产和经营企业提供更加广阔的竞争空间。医药企业应根据企业自己的产品、营销模式,发展现状来不断开发这个市场,提升产品的市场铺货率和占有率,及早树立自己的品牌。     

传媒广场

我国应实施“健康强国”战略；上海实行扶持经典廉价药品生产新举措；“第三终端”概念误导医药企业；“第三终端”是药企的理性选择。     

上海市实施国家基本药物制度对各类药品企业的损益影响分析

目的:评价上海市实施国家基本药物制度对各类药品企业的损益影响。方法:分析上海市国家基本药物制度实施前后基层销售市场和非基层销售市场的药品价格变化、药品销售量变化和药品销售总额变化;比较不同类型药品企业销售情况的变化。结果与结论:国家基本药物制度实施后,2011年下半年药品标化加权供应价格降低了6.03%,但由于社区卫生服务中心更多地使用价格较高的药品,造成2011年下半年药品加权供应价格实际升高1.41%的现象;基层销售市场药品销售总量下滑趋势被遏制,销售总金额增加了3.72%;特大型企业受益,其他原市场份额较大企业的销售金额变化与原市场份额位序无显著关系,个别小市场份额企业销售额激增;本地医药企业的销售总金额下降16.97%,外地医药企业增长9.50%,相对受益。     

完善基本药物“双信封”招标制度——访全国人大代表、扬子江药业集团党委书记、董事长徐镜人

今年全国＂两会＂上,记者就基本药物制度的实施对医药企业的影响等问题,采访了全国人大代表、扬子江药业集团党委书记、董事长徐镜人。徐镜人代表表示,从各地基本药物＂双信封＂招标采购制度的实施情况来看,仍然存在一些不尽人意、亟待完善的地方。     

我国部分地区基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:监测并评估基层医疗卫生机构基本药物使用和合理用药情况。方法:在我国东、中、西部各选1个省份,抽取部分第1批实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的处方,对实施国家基本药物制度前、后基本药物使用情况和合理用药情况的量化指标进行统计学检验、分析。结果:国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构每张处方用药品种数由3.84种降为3.72种,抗菌药物、注射剂、激素使用下降幅度不明显,基本药物平均使用比例由66.9%提升至79.5%。结论:实施国家基本药物制度后,我国基层医疗卫生机构基本药物配备使用率有显著提高,但合理用药水平未有明显改善。     

川南10所三级医疗卫生机构实施国家基本药物制度的调查分析

目的:了解国家基本药物制度在川南地区三级医疗卫生机构的实施现状,并为优化基本药物品种目录提供参考。方法:抽取川南地区10所三级医疗卫生机构作为样本,对2009-2011年使用的基本药物品种数及销售金额进行汇总、统计、分析。结果:所调查三级医疗卫生机构中,"三甲"医院3年平均基本药物品种配备率分别为15.81%、21.09%、24.64%,"三乙"医院平均配备率分别为18.88%、21.25%、25.67%;基本药物销售百分比,"三甲"医院平均分别为9.14%、10.52%、15.08%,"三乙"医院平均分别为13.98%、16.33%、19.76%。结论:三级医疗卫生机构应切实执行国家基本药物制度,加强基本药物政策宣传,努力提高基本药物的配备率和使用量。建议优化完善基本药物目录,促进合理用药。     

长江流域29家医院2008-2010年基本药物应用情况的调查分析

目的:了解长江流域医院基本药物的应用情况及变化趋势,为国家基本药物制度更好地实施与落实及进一步促进药品的规范管理及临床合理用药提供参考。方法:调查长江流域29家医院2008-2010年基本药物使用情况,对销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDDc)进行统计、分析。结果:该地区基本药物的销售金额呈逐年上升趋势,年复合增长率为7.49%。基本药物销售金额占药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势,由2008年的11.99%下降至2010年的8.80%;DDDs和销售金额排名最高的是调节水、电解质及酸碱平衡类药,且氯化钠注射液的销售金额及DDDs占居首位;注射剂的销售金额、DDDs及DDDc远高于口服剂型。结论:该地区基本药物的使用率偏低,提高该区域医疗卫生机构对国家基本药物制度的了解和执行程度,提高基本药物的使用率,进一步促进临床用药安全、有效、经济、合理已成为当务之急。     

某三甲综合性医院2015年基本药物使用分析

摘 要 目的：分析某三甲综合性医院基本药物使用情况,剖析基本药物使用不足的原因,促进对基本药物的优先使用。 方法：对该院2015年基本药物使用相关数据进行分析处理,得出基本药物品种占比和使用金额比。统计该院从2014年省基本药物目录中遴选的基本药物比例。对2015年出院患者典型病例进行优先使用基本药物分析。 结果：该院基本药物累积使用品种比例为88.94%,累计使用基本药物金额比例为10.58%,而该院基本药物占湖北省2014年基本药物目录比例40.07%。病例分析和处方用药点评发现,部分科室未优先使用基本药物。未优先使用基本药物的原因包括基本药物目录和市场的因素,医院医务管理和医务人员的因素,还有患者对基本药物认知的因素。 结论：该院基本药物使用比例未达到卫生卫计委要求水平,遴选的基本药物比例低,存在未优先使用基本药物的现象。为落实基本药物制度,并使该制度实施保障患者基本医疗需求,减少患者药费负担,需要从存在问题的各个环节进行改善。     

2008-2010年杭州地区25家医院国家基本药物中成药使用情况分析

目的:为促进临床合理用药提供参考。方法:通过调查,比较、分析2008-2010年杭州地区25家医院国家基本药物中成药品种数及销售金额,并对其采购金额进行排名。结果:2008-2010年,杭州地区25家医院中成药基本药物品种数基本不变,分别为72、72、73种,但采购金额增长速度均低于同期医院总体药品增长趋势。基本药物采购金额排名前20位中,以中药注射剂类药物所占比例最大。结论:国家基本药物中成药在杭州地区25家医院的执行情况较好,但医务人员对基本药物的认同和理解,以及临床合理用药方面仍需努力。     

河南省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度情况的调查分析

目的:为进一步完善国家基本药物制度提供参考。方法:自行设计调查问卷,在6所国家基本药物制度试点乡镇卫生院进行问卷调查,共发放问卷100份,了解实施该制度存在的问题及改进建议。结果:共收回有效问卷83份。统计结果表明,基层医务人员对国家基本药物制度相关知识及政策了解不够,基本药物目录内药品不能满足基层临床需求、基本药物不能保障供应等问题影响了基本药物在基层医疗卫生机构的使用。结论:要顺利实施国家基本药物制度,需要加强基本药物相关知识和政策的宣传,根据各地情况适当增补一些临床必需的品种,完善标准规范的临床路径或指南,保障基本药物的供应。     

基本药物在我镇社区卫生服务站应用情况的调查分析

目的:促进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,规范使用基本药物。方法:参阅相关文献资料,调研国内部分省、市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度现状,分析、统计我市小榄镇的社区卫生服务站基本药物使用情况。结果:实施国家基本药物制度进程中社区卫生服务站取得积极成效,药品价格、药品费用、人均门诊费均下降,就诊人次显著增加。但基本药物品种数过少,供应不足;基层医疗卫生机构因药品收入过少而入不敷出。结论:各地应结合当地实际情况合理增补地方基本药物,并保障基本药物的供应;国家卫生相关部门应制定基层医疗卫生机构补偿机制,促进基层医疗卫生机构良性发展。     

重庆市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的实践与思考

目的:研究基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的实践成效。方法:采用文献资料研究和专家访谈法。结果:重庆市实施国家基本药物制度的实践中存在不少问题,例如基本药物品种构成不合理,遴选专家选拔原则不清晰;配送效率受采购点击率影响;服务人口测算方法不合理、基层人员工作积极性不高;国家基本药物制度与基本医疗保险制度衔接有待加强。结论:应动态管理基本药物目录、建立科学原则选拔专家;集中招标采购遵循市场原则;合理测算服务人口、充分发挥激励机制;加强监督,加快医疗、医药、"医保"同步衔接。     

基本药物在二、三级医院中的使用现状及相关建议

中国推行基本药物政策已有30余年的时间,但效果不甚理想.为推进此项工作的开展,"新医改"启动后国家有关部门先后下发了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>、<国家基本药物目录(基层部分)>(2009版)等多个文件.调查发现,由于<国家基本药物目录(基层部分)>(2009版)是针对基层医疗卫生机构制定的,加上补偿机制不到位、诊疗范围不同等原因,目前二、三级医院普遍存在国家基本药物配备不足、使用比例和使用金额较低的问题.考虑到基本药物的推广使用是"医改"的大方向之一,笔者就二、三级医院如何推进基本药物的使用提出相关建议,供医疗决策机构参考.     

实施国家基本药物制度对某基层医院运营的影响研究

目的:为进一步完善国家基本药物制度提供参考。方法:对某基层医院实施国家基本药物制度前后的收入结构、收支结余、药品采购情况以及医疗服务提供量等数据进行统计分析。结果:国家基本药物制度实施前、后,该院的月平均总收入、医疗收入及药品收入比较,差异均无统计学意义(P>0.05);制度实施后月平均基药收入显著高于制度实施前(P<0.05)。制度实施后该院月平均总收支结余、医疗结余以及药品结余显著低于制度实施前(P<0.05)。制度实施前该院采购金额居于前10位的药品以抗菌药物为主,共计6种;制度实施后抗菌药物排名显著下降,排名第1位的不再是抗菌药物,排名前5位中抗菌药物由4种减少到2种,且抗菌药物分级由二线转换为一线。制度实施后该院月平均门急诊人数显著增加(P<0.05),而人均费用显著下降(P<0.05)。结论:实施国家基本药物制度对该院运营产生一定影响,促进了抗菌药物合理使用,提高了医疗服务质量,降低了患者费用,但"以药补医"状况改善并不明显,且医院利润收入减少,故仍需优化基本药物政策,完善《国家基本药物目录》。     

国家基本药物目录2012版与2009版比较分析

目的比较国家基本药物目录2012版与2009版的异同,为临床用药提供参考。方法采用描述性分析方法,比较国家基本药物目录2012版与2009版在药物分类、剂型、数量及品种方面的差异。结果国家基本药物目录2012版较2009版增加190种药物,其中中成药增补103种,主要是内科用药增补63种与民族药21种;西药增补87种,主要是抗微生物药增补22种,镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药增补9种,消化系统用药增补12种及专科用药（含中成药）增补37种。国家基本药物目录2012版与2009版剂型增加2种,为滴剂和含片。结论虽然2012版目录比2009版增加了190种药物,与第一批浙江省基层医疗卫生机构增补药物目录（150种）重合41种,但是和现在的用药习惯还有很大的差距。因此,全面实施2012版目录还需要地方政府配套政策的支持。