基于高血压病中医药现代文献证型、病机特征研究

目的:应用关联规则探索现代文献研究中医高血压证型、病机的特征。方法:通过检索涉及高血压中医证型、病机的文献,采用Apriori关联性分析病机间关系、证型与病机间关系。结果:169个证型中,文献研究常见的是阴虚阳亢证、痰浊中阻证、肝阳上亢证、阴阳两虚证、肝火上炎证、肝肾阴虚证、血瘀证、气阴两虚证、肝阳化风证;36个病机中,文献研究常见的是瘀血、痰浊、肝阳化风、肝肾阴虚、阳亢、肝火上炎、阴虚阳亢、痰瘀互结。2瘀血更倾向与痰浊、阳亢、肝阳化风、肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝火上炎等病机关联;痰浊更倾向与瘀血、肝阳化风、肝火上炎、肝肾阴虚、阳亢、阴虚阳亢、气虚、阴虚等病机关联;肝肾阴虚证与病机瘀血倾向关联;肝肾阴虚证和肝阳上亢证时与病机痰浊、肝阳化风、瘀血倾向关联;血瘀证与瘀血倾向关联。结论:高血压病机以肝肾阴虚为本,以痰浊,瘀血为标,以风阳内动为像。     

原发性高血压从阳虚论治临床体会

原发性高血压是临床上常见病,中医认为,本病与肝肾有关,其发病机制为上实下虚。上实为肝阳上扰,肝风内动;下虚为肾阴亏虚,水不涵木,肝失所养而致肝阳偏盛。笔者在临床实践中发现,相当多的原发性高血压患者存在畏寒怕冷,     

平抑肝阳药在高血压病中的研究进展

高血压病是临床常见病、多发病,是引起心血管疾病死亡的主要危险因素。中医药治疗高血压有一定的优势,可以改善患者症状、稳定血压,保护靶器官、减少并发症的发生。而肝阳上亢是高血压病中常见证型。文章就近些年来肝阳上亢型高血压病的中医病因病机,平抑肝阳药常用单味药、药对及成方在高血压病中的应用和平抑肝阳药治疗高血压病机理作一综述,以期为中医治疗肝阳上亢型高血压提供新思路。     

高血压与肝阳上亢

高血压,属西医病名。在中医里没有高血压这个概念。中医肝阳上亢所引发的一系列症状表现相当于西医的高血压,中医里的平肝潜阳就相当于西医里的降血压。肝阳上亢,是高血压病的中医辨证说法,指由于肝肾阴亏,肝阳上扰所致的上实下虚证候。临床表现为眩     

从肝脾肾辨证论治眩晕临证举隅

眩晕为临床常见病证 ,多见于现代医学中的高血压、贫血、美尼尔氏综合症、脑动脉硬化、椎动脉型颈椎病、椎—基动脉供血不足、神经衰弱等症。眩晕的病因病机复杂 ,历代医家多将眩晕责之于“风、火、痰、虚、瘀” ,在脏与肝、脾、肾三脏功能失调有关 ;在肝多为肝阳偏亢、肝火上炎 ;在脾多为气血不足 ;在肾乃责之肾虚。故治疗当以调理肝脾肾三脏为主。1　肝阳上亢 ,宜平肝潜阳若素体阳盛 ,肝阳上亢 ,或长期忧虑恼怒 ,气郁化火 ,使肝阴暗耗 ,风阳升动 ,上扰清窍 ,或肾阴亏虚 ,水不涵木 ,肝阴不足 ,而致肝阳上亢 ,肝阳亢逆升腾 ,必扰头目 ,发为…     

王行宽治疗风眩经验

王行宽教授主张风眩与高血压病对应,病因重视先天因素,病位与五脏相关,尤重肝肾,病机关键为肝肾亏虚、肝阳上亢,基本证型为阴虚阳亢证,取"滋肾、平肝并举,标本兼顾,虚实同调"法,治以补益肝肾、平潜肝阳,基础方选六味地黄饮合平肝煎,并根据兼夹证的不同而灵活加减,取效满意。     

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血后并发脑血管痉挛52例临床观察

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的主要并发症，也是蛛网膜下腔出血致残与死亡的重要原因之一。笔者把近年来用中西医结合治疗52例总结报告如下：1一般资料本组病例，男性32例，女性20例，年龄23～76岁，平均年龄51．5岁。其中40岁以下17例，41～50岁10例，51～60岁13例，61～70岁8例，70岁以上4例，中医分型为中脏腑16例，其中痰迷心窍9例，肝阳暴亢7例，中经络36例，其中痰浊型12例，瘀血型11例，肝阳上亢型5例，阳虚型8例。2观察指标从临床观察蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛有以下特点：2．1发生时间一般发生于蛛网膜下腔出血后3～4天，第2周…     

论肝郁是偏头痛的核心病机

偏头痛多为内伤头痛,在其发病机制中,肝郁是最核心的病机。肝郁则肝阳上亢,上犯清空,发为本病;肝郁则升降失司,清气遏而不升,浊气逆而不降,最易气滞血瘀,加上脾失健运,化源缺乏,气血生成不足,出现瘀血头痛、血虚头痛。偏头痛急性期多为痰瘀互结,夹杂肝气郁结、肝阳上亢、肝火上炎等,治疗多以化痰活血为主,结合疏肝行气、平抑肝阳、清泻肝火、息风止痉、疏风止痛;慢性偏头痛多为气血亏虚、肝肾不足,治疗多以补血养肝、补气健脾、柔肝止痛、补益肝肾为主。     

平肝潜阳中药治疗肝阳上亢型高血压的分子机制研究

肝阳上亢型高血压的核心病机是肝肾阴虚、水不涵木、阴不制阳、肝阳上亢，临床一般采用平肝潜阳法治疗。常用方剂有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、建瓴汤等，常用中药包括：石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、代赭石、刺蒺藜、罗布麻、生铁落等，这些中药均具有平抑肝阳的作用，并且能够通过多角度、多层面、多靶点的作用发挥疗效。通过对国内外近年相关文献进行梳理，发现其分子机制主要涉及调节修复血管、调节微循环障碍、调节炎症反应、防治靶器官损害、调节免疫功能障碍、调节代谢过程等。本研究旨在为中药治疗肝阳上亢型高血压提供理论支持，促进平肝潜阳中药的基础研究进一步发展，为肝阳上亢型高血压的遣方用药提供新思路，从而更好的研发新药用于临床治疗。     

应用络病学论治高血压病浅识

高血压病属中医“眩晕”“头痛”“肝风”“肝阳”等病证范畴。临床常见症状有头痛、眩晕、心悸气短、心烦失眠等。病变重在心、肝、脾、肾四脏。常见的病因有情志过极、肝阳上亢、肝郁不疏、气滞血瘀；烦劳过度、损伤肝肾；嗜食肥甘、损伤脾胃、痰湿阻滞。病久入络，风、痰、瘀夹杂搏结于络脉，     

自然流产病因分类与中医证型相关性研究--附310例临床资料分析

运用现代微观检测方法明确310例自然流产患者的病因，结果显示与免疫因素有关的病例有172例（55．48％），其中免疫功能低下者92例（29．68％）、自身免疫异常者42例（13．55％）、同种免疫异常者38例（12．26％）；其次为与内分泌因素有关的病例有87例（28．06％）。按中医辨证分型，肾气亏虚型161例（51．93％），气血亏虚型62例（20．00％），实证或虚实夹杂证87例（28．07％）。提示：从自然流产的西医病因分类与中医辨证的相关性上可探索中西医结合的诊治规律。     

肝阳上亢证辨证标准探讨

根据有关旰阳上亢证的古代、近代文献以及流行病学调查结果,经过中医、西医和中西医结合专家的多次讨论,制定了肝阳上亢证的辨证标准,确定以高血压、甲亢、更年期综合征和颅脑疾病为重点探讨病种。对以上病种共431例患者进行辨证,其中肝阳上亢证占170例,用逐步回归方程对肝阳上亢证及阴虚阳亢证患者进行回顾性及前瞻性检验,平均符合率为93%,肝阳上亢证与肝肾阴虚证患者回顾性检验平均符合率为61.5%。     

从水不涵木辨治高血压病

高血压病隶属中医“眩晕”、“头痛”等范畴,其形成主要因肝肾两经的阴阳消长失去平衡所致。肝肾同居下焦,肝主藏血,肾主藏精,精血相互滋生,以制约肝阳过亢,若肾阴不足,肝木失于肾水滋养,肝阳失于潜藏。阳主动居上则表现肝阳偏旺,木摇风生之水不涵木见症。治宜滋补肾精,使肾阴足,肝体自养,肝阴足,肝气则平,从而达到脏腑的协调平和,即滋水以涵木,肝肾同治。临证时还应根据水不涵木之肝旺肾虚的标本缓急而治之。总之,补虚泻实,调整阴阳,使阴虚得补,亢阳平复。     

昌艳艳从因论治原发性高血压病的临床经验

高血压病是以血压升高为主要表现的心血管综合征,严重可危及生命造成意外。昌艳艳教授认为高血压病是由于情志失调、饮食不节、年老体弱等导致"肝肾阴虚,肝阳上亢",治疗上依从"滋补肝肾,平抑肝阳"原则,取得了良好的疗效,值得推广学习。     

天龙降压片治疗原发性高血压病52例临床观察

我们于1996年1月～1998年1月使用自制的天龙降压片对52例原发性高血压病患者进行治疗，取得了很好的疗效。报道如下。1.1临床资料1．1一般资料：入选的104例高血压病人的均符合1993年世界卫生组织和国际高血压学会联合提出的高血压分类和分期标准，并排除继发性高血压，将104位患者随机分为两组。治疗组52例，男30例，女22例，年龄33～72岁，平均49．8岁，病程3个月～20年，中位数7．3年；对照组52例，男27例，女25例，年龄37～70岁，平均52．2岁，病程5个月～17年，中位数88年。将治疗组根据中医辨证分型，属于眩晕、肝阳上亢型对倒，肝肾…     

平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证120例疗效和安全性评价

目的评价具有滋阴潜阳作用的平肝降压片治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性。方法选择高血压病肝阳上亢证患者180例，按照分层随机方法分为平肝降压片治疗组120例与牛黄降压丸对照组60例；观察治疗后证候、血压、血脂、血糖、血液流变性、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应。结果治疗组降压疗效明显优于对照组，且能改善症状，纠正血脂、血糖代谢紊乱，降低血液黏稠度；肝肾功能和三大常规均无异常变化。结论平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效。     

老年眩晕患者舌象与大脑局部血流量的关系

老年眩晕病为本虚标实。辨证多为肝肾亏虚,肝阳上亢或风痰上扰。现代医学认为,脑血液循环障碍为其重要病因。我们通过对90例老年眩晕患者舌象及大脑局部血流变化的观察,探讨了眩晕的病机与脑血液循环障碍的关系。 临床资料与方法 眩晕患者90例,男59例,女31例,年龄55—75岁,平均62.74岁。眩晕诊断标准参照《实用中医内科学》而定。90例中,高血压病66例,椎—基底动脉供血不足24例;另设健康查体者60例,男55例,女34     

颜正华辨治眩晕经验

颜正华教授认为,眩晕的病因病机主因肝肾阴阳失调,肾阴亏损,肝阳偏亢,上扰清窍,形成下虚上实、本虚标实之证。临床多见肝火亢盛、肝阳上亢、痰湿中阻、肾阴不足及阴阳两虚等证型。临证常以10种方药辨证加减治疗。对于肝肾阴虚、虚阳上亢之高血压病眩晕则选用其创制的潜降汤,补益肝肾、潜阳安神而获良效。     

中药改善微循环治乙肝临床分析

笔者从1992年8月至］996年6月，采用中药改善微循环，调节宿主免疫功能，抑制病毒治黄疽型乙肝急、慢迁、慢活型并肝硬化腹水、肝肾综合征，疗效满意，分析如下：1．临床资料1．1．一般资料：治疗组63例，男37例，女26例；年龄5～46岁；急黄型50例，慢迁型9例均HBeAg阳性，慢活型4例并肝硬化、腹水、肝肾综合征，甲、丙、丁、戊、混合感染除外。本组病例中SGPT＞200”40例，占63．49％；＜200“12例，占19．04％；＜100“11例，占17．46％。总胆红质（TBIL）＞17lumol／LS例，占12．69％；85．8～17lumol／L23例，占36．5％；M85．sum…     

治更汤治疗更年期综合征106例

近年来我们应用中药治更汤煎剂治疗更年期综合征，中医辨证属于肝肾不足、肝阳上亢、心神不宁者106例，取得了较满意的疗效，现报告如下。