腹膜透析其他并发症

随着透析技术的不断改进 ,腹膜透析的主要并发症腹膜炎发生率逐渐下降 ,采用“Ｙ”型或“Ｏ”型装置连接系统腹膜炎的发生率已降至 1次 /2～ 3病人年。影响病人生活质量及生存率的其他并发症越来越受到医护人员和透析病人的重视。本文简要介绍腹膜透析除腹膜炎和腹膜透析导管相关并发症外的其他主要并发症。1　营养与代谢并发症1 1　蛋白质代谢障碍　ＣＡＰＤ营养与代谢并发症主要为蛋白质营养不良 ,蛋白质营养不良与腹膜透析并发症的发生率及死亡率密切相关。有报道ＣＡＰＤ病人血浆白蛋白水平升高 1 0ｇ/Ｌ ,其死亡率下降 60 % ,合并低蛋…     

双联系统在腹膜透析中的应用与护理干预

目的:探讨Twin Bag(双联)系统在腹膜透析中的应用优势与护理干预的效果。方法:应用Twin Bag系统对30例肾衰病人进行腹膜透析,同时对患者进行相应的理论指导、操作培训及随访。结果:通过应用Twin Bag系统透析及相应的护理干预,患者的并发症明显减少,生活质量显著提高。结论:运用Twin Bag系统进行腹膜透析在临床上具有广阔的前景,且对患者进行透析全程的护理干预非常必要。     

应用双联系统腹膜透析治疗尿毒症38例临床分析

目的 分析双联系统腹膜透析治疗尿毒症的并发症、营养状态、终止腹膜透析的原因。方法 38例患者应用Tenekhoff卷曲型腹透管手术植管至膀胱（或子宫）直肠窝。术后给予间歇性腹膜透析（1PD）持续2周；2周后给予标准CAPD治疗。每日透析剂量6000～8000ml。临床观察621个病人月，平均透析时间16．34个病人月。结果 38例仍维持CAPD患者21例（55．26％），存活1年以上32例（84．21％），目前存活2年以上10例，死亡8例（21．05％），累计发生腹膜炎17例次，平均发生率0．33次／病人年。营养不良11例。患者平均血清白蛋白28．3g／L，其中6例血清白蛋白20．0～30．0g／L，5例30．0—35．0g／L。结论 积极保护残余肾脏功能，充分透析，保持良好的营养状态，是减少并发症，保证患者长期生存的关键。     

双联系统腹膜透析治疗终末期肾脏病30例临床体会

目的:探讨双联系统腹膜透析在治疗终末期肾脏病(ESRD)患者中的应用。方法:收集2002年6月-2004年5月我科住院行腹透的ESRD患者30例，全部病例均采用解剖法植入腹透管行腹膜透析(PD)治疗。结果2例患者治疗失败，余28例均取得良好疗效，表现为尿毒症症状缓解，食欲增加，体力、精神较前好转。但血浆总蛋白、白蛋白水平有所下降。结论:PD与血液透析(皿)相比，操作方便，价格低廉，具良好的残存肾功能保护作用等优点，已成为ESRD治疗的首选透析方式。双联系统仅有一个手工接点，使操作大大简化，降低了腹膜炎的发生率，使得PD的退出率减少。     

腹膜透析并发症的护理进展

腹膜透析是目前临床常用的肾替代疗法之一。它是利用腹膜作为透析膜通过弥散、对流和超滤原理，清除体内毒素及多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱，由于病人在家可自行透析，操作易掌握，安全有效等优点，已逐步成为患者选择的肾替代治疗措施。笔者查阅近几年在国内期刊上发表的关于临床应用腹膜透析治疗肾功能衰竭疾病的综合文献报道，对腹膜透析临床应用情况进行了综合分析，并从护理干预的角度提出了降低并发症，延长患者生存时间并提高其生命质量。     

腹膜透析常见并发症的处理

细菌性腹膜炎:处理措施如下:①凡做CAPD者改做IPD;②透析前先予生理盐水灌洗腹腔2～3次;③按临床选用合适的抗生素,感染严重者可于末次停留腹腔的液体中加入一定负荷量的抗生素;④常规使用肝素,若透出液混浊且有纤维条块,可并用α-糜蛋白酶,5～10mg/L。化学性腹膜炎:多由透析液质量不佳所致,应查明原因作出相应处理。于透析液中加入地塞米松,0.5mg/L,对于改善化     

腹膜透析常见并发症的护理

目的探讨腹膜透析常见的并发症及其护理方法,并对腹膜透析患者采取相应的护理措施,减少并发症的发生,减轻病人的痛苦。方法选择我院曾做腹膜透析的患者93例,观察其并发症并对其进行临床护理。结果本组患者经腹膜透析后的科学护理,治愈60例,有效27例,无效6例总有效率为93．55％。结论对腹膜透析患者进行科学的护理,可以有效地预防并减少并发症的发生．减轻患者的痛苦。     

腹膜透析常见并发症的护理

腹膜透析是治疗终术期肾功能不全的主要手段之一。腹膜透析通过向患者腹腔内输入透析液，利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质和代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。腹膜透析方法有间歇性腹膜透析、持续性非卧床性腹膜透析、持续循环式腹膜透析等。我院应用美国百特双联系系统透析液实行持续性非卧床性腹膜透析。现将我院近2年腹膜透析中常见并发症的护理体会介绍如下：     

双联系统腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭38例护理体会

目的探讨新的腹膜透析管连接系统(双联系统)及责任制护理在治疗慢性肾功能衰竭中的护理体会。方法通过运用双联系统进行持续性不卧床腹膜透析(CAPD),并加强对38例CAPD患者的责任制护理,了解临床疗效、腹膜炎及堵管发生率。结果双联系统行CAPD,腹膜炎发生率仅为28.95%(11/38)。结论加强责任制护理,运用双联系统行CAPD能显著减少腹膜透析患者腹膜炎的发生。     

腹膜透析少见并发症二例

例1为腹透并发大量胸腔积液。患者女,47岁。因慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症于1990年5月7日始行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗(透析液用重庆第六制药厂生产的袋装醋酸盐透析液,每袋100ml)。每日透析6次,每次灌入腹腔1袋,每2小时交换透析液1次。水肿明显时,每袋透析液中加50％葡萄糖溶液20ml进行超滤脱水透析。每日封管时向透析管内注入肝素5mg,以防堵管。透析至第七天,患者病情显著好转,血尿素氮由透析前的41.84mmol/L(120mg％)降至27.38mmol/L(76.7mg％),肌酐由1637.44mmol/L(18.5mg％)降到1060.82mmol/L(12mg％)。腹透后第12天,患者觉右胸痛,呼吸困难。检查右肺中下部叩诊呈浊音,呼吸音消失。胸片及B型超声波探查示:右侧胸腔大量积     

腹膜透析管路及并发症处理

腹膜透析管路是腹膜透析治疗的基础性条件,在很大程度上决定了腹膜透析治疗的效果,同时也是影响腹膜透析患者技术生存率的重要因素。选择恰当的腹膜透析管路,并成功地将其置入患者的腹腔也同样是腹膜透析专业医师的基础工作,同时对腹膜透析中心的正常运行也具有保障作用。本文就腹膜透析管路相关问题的最新进展,包括相关并发症的处理,结合笔者的临床工作经验予以介绍。     

腹膜透析150例并发症分析

目的讨论腹膜透析并发症发生情况,并分析有关原因。方法对2005年11月至2012年7月收治的150例腹膜透析患者病历资料进行总结分析,并选择同期血液透析患者150例作为对照,比较腹膜透析与血液透析治疗后的并发症情况。将150例腹膜透析患者分为心力衰竭组、非心力衰竭组及感染组和非感染组,以评价有关并发症情况。结果腹膜透析与血液透析在并发症方面差异无统计学意义(P0.05)。心力衰竭组、感染组与非心力衰竭组、非感染组在血液检测、心脏功能及血压检测等指标差异有统计学意义(P0.05)。对于心力衰竭组和感染组,更容易出现高血压、心力衰竭、心肌病、营养不良等并发症。结论对于腹膜透析患者,要密切关注有心力衰竭及各种感染的病患,并进行针对性治疗。     

长期腹膜透析并发症临床分析

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的三大常规（肾移植、血液净化、腹膜透析）之一。方法简易,对机体的内环境影响小、治疗费用相对低［门,但是腹膜透析的并发症却是阻碍腹膜透析患者长期透析、存活的主要因素。1986－1996年我院腹膜透析1年以上40例的井发症分析报告于下。l临床资料1．l病例;慢性肾衰患者进行腹送达1年以上40例。分为2组,老年组（平均年龄65．4岁）和非老年组（平均年龄33．6岁）。老年组中,原发病为肾小球肾炎6例,糖尿病6例,慢性肾盂肾炎3例,原发性高血压4例,多囊肾1例。非老年组均为慢性肾炎。1．2治疗方法：40例均…     

腹膜透析病人并发症的中医治疗

本文报道腹透中临床发生一些并发症,采用中医中药配合治疗,取得了较好的效果。     

中医药治疗腹膜透析并发症的体会

腹膜透析作为肾脏替代疗法之一,因其可改善患者生活质量,维护残余的肾功能,方便患者,其优势受到患者及家属的认识和接受.由于长期以往,患者因各种因素影响发生并发症,违规操作,无腹透相关记录,及因定期做有关指标麻烦及经费困难,减量腹膜透析,造成透析不充分,并发症加重.我们运用中医药治疗相应并发症,取得较好的疗效.     

经方治疗腹膜透析并发症的研究进展

腹膜透析作为终末期肾病的常用替代疗法,其并发症影响患者的生活质量和治疗效果。西药多以对症处理为主,效果参差不齐。中医药,特别是经方,在改善腹膜透析并发症的临床症状、减轻炎症反应等方面有着难以替代的优势。本文总结近年来经方在防治营养不良、腹膜炎、呼吸道感染、便秘、水肿、不良情绪等常见腹膜透析并发症中的研究进展,以期进一步提高临床中医药治疗腹膜透析并发症的效果,延长其应用时间,降低透析失败率。     

腹膜透析中某些并发症的防治

严重的药物中毒和肾功能衰竭需要透析治疗。对不适合或不能血液透析的患者,最有效的治疗方法是腹膜透析,但腹膜透析的一些并发症直接影响透析效果,甚至中止腹膜透析。本文介绍腹膜透析中一些并发症的预防和治疗。