阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，38岁，有磺胺类药物致变态反应史。因皮肤瘙痒、咳嗽到我院皮肤科就诊。给予：①10%葡萄糖注射液100 mL＋维生素C注射液2.0 g＋葡萄糖酸钙注射液10 mL；②10%葡萄糖注射液250 mL＋乳糖酸阿奇霉素注射用灭菌粉末(悦康药业集团有限责任公司生产，批号：050404)0.25 g，均静脉滴注。第①组药物静脉滴注完毕后，第②组药物开始滴注约15min后，患者出现心悸、胸闷、气喘现象，既而面色苍白、意识模糊。体检：血压0 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，呼吸频率16次·min^-1，脉搏50 次·min^-1，体温35 ℃。立即停止输液，给予吸氧、保温，静脉注射肾上腺素1 mg，并静脉滴注地塞米松注射液30 mg，706代血浆500 mL，10%葡萄糖酸钙注射液20 mL，生脉注射液40 mL，异丙嗪注射液25 mg。1 h后患者意识逐渐恢复，血压140/70 mmHg，呼吸率20 次·min^-1，脉搏72 次·min^-1，体温36.7℃。留院观察4 h后各项生命体症平稳，转入其他医院继续治疗。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1临床资料 患者女,56岁。因腹部隐痛,伴腰酸痛1周就诊。1周前因淋雨后出现鼻塞、流涕、喷嚏等,自服“新康泰克胶囊”后症状逐渐减轻,上感愈后出现腹部隐痛,时有腰疫痛,尿频急,自服“阿莫西林胶囊、氟派酸胶囊”及消炎片等,症状无改善而就诊。症见腹部隐痛,时发时止,发无定时,腰痰痛,倦怠乏力,饮食欠佳,大便稀溏,日行1—2次,解便不爽,小便频急,无恶心呕吐及尿痛、血尿等。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

阿奇霉素的抗菌谱广,对革兰阳性菌的作用较强。因其疗效显著,临床上较为常用,导致过敏反应随之增多。我院门诊曾发生皮肤过敏反应10例,其中过敏性休克1例,现将发生过敏性休克的护理体会报道如下。     

阿奇霉素致喉头水肿1例

<正>1病例摘要患儿男性,3岁2个月,因"咳嗽5d"就诊,其咳嗽为阵发性串咳,非犬吠样,不伴发热和声嘶。入院后查体:体温36.7℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,体质量16 kg,神清神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,心率112次/min,心音有力,律齐无杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肝脾肋下未触     

静脉滴注吉他霉素致变态反应1例

患者,男,70岁.因"反复咳嗽、气喘40余年",1周前因感冒伴咳嗽咯痰于2007年7月7日来院就诊.     

静脉滴注阿奇霉素致变态反应二例

例1男性,19岁,因发热(体温38.5℃)、咳嗽、咯痰就诊.诊断为支气管肺炎,在给予阿奇霉素葡萄糖注射液(每100ml液体中含阿奇霉素0.125 g,青岛金风药业公司生产,批号:0208121)静脉滴注约15 min、用量约20ml时,患者出现胸闷、呼吸困难、颜面青紫、血压迅速下降.立即停药并肌肉注射异丙嗪25 mg、静脉推注地塞米松10 mg、吸氧等对症治疗,10 min后患者症状缓解、颜面出现红润,血压回升至90/60 mm Hg,体温39.2℃,给予对症处理,40 min后体温恢复正常.     

甲砜霉素致变态反应1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,既往无药物致变态反应史。因支原体感染于 2 0 0 3年 5月 10日来我院就诊 ,口服甲砜霉素 (苏州第三制药厂生产 ,批号 :0 10 80 2 ) ,每次 2粒 ,tid ,1周后出现全身瘙痒 ,伴皮肤烧灼感 ,全身起水疱、血疱、难以忍受。立即停药 ,并给予5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL加地塞米松注射液 15mg ,静脉推注 ,同时给予皮肤外用药 ,3d后症状逐渐缓解甲砜霉素致变态反应1例@吴红娅$湖北省鄂州市中心医院药剂科!436000 @梅红武$湖北省鄂州市中心医院药剂科!436000甲砜霉素;;变态反应…     

大观霉素致变态反应1例

患者，男，36岁，因注射大观霉素（卓青，山东鲁抗医药股份有限公司生产）2h后，出现全身皮疹，呈散在风团．不冒出皮面，压之褪色，且渐感身软乏力、心慌、胸闷来院就诊。患者未曾使用青霉素类药物。入院体检：面色苍白、呼吸促、BP82／52mmHg。按药物过敏给予吸氧，肌注肾上腺素0．5mg，静注地塞米松5mg及葡萄糖酸钙10mg，肌注异丙嗪50mg，     

静滴阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,男,25岁,因发热、头痛、咽痛、全身酸痛2 d。于2005年4月7日来我院就诊。既往青霉素皮试阳性。体检:T39.5℃,P120次/min、BP120/80 mmHg。面色红赤,急性病容,神清。咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大充血,右侧有黄白色脓点,双下颌淋巴结肿大有压痛。双肺呼吸音清晰无啰音。HR120次/min,心律整、各瓣膜区未听到病理性杂音,脉洪数有力。腹部、四肢、神经系统无异常。血常规:WBC 1.2     

阿奇霉素注射液致过敏性休克1例

1病例余者 患者余者,女,28岁,因左下腹坠胀,疼痛,腰酸,白带异常就诊妇科.经妇检,白带检查,医生诊断为盆腔炎,询问有无药物过敏史,均无.给予阿奇霉素注射液(0.25 g)[商品名:亚思达,山西亚宝药业集团股份有限公司,批号:070208]0.5g加入生理盐水250mL进行静脉滴注,并嘱慢滴.     

阿奇霉素静滴致过敏性休克1例

患者,女,62岁,原患乙状结肠癌,手术11个月后,因发热、咽痛2 d诊断为化脓性扁桃体炎,于2004年6月8日住我院治疗,青霉素皮试阳性,给予阿奇霉素氯化钠注射液100 ml(抗阿奇霉素200 mg)抗感染治疗,静滴2 min后,患者立即出现口麻,继之出现呼吸困难、紫绀、烦燥不安、全身不适、血压测不到,立即停用阿奇霉素氯化钠注射液,并予地塞米松10 mg iv,肾上腺素1 mgim,吸入氧气等,经抢救后好转,血压恢复正常.     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例 患者,女,25 岁,体重481kg,因咳嗽、咯黄脓痰持续3天就诊,诊断为急性支气管炎,查体:体温36.2℃,呼吸20次/ 分,心率70 次/ 分,血压110/751mmHg,给予阿奇霉素0.251g＋5%葡萄糖注射液2501mL 静脉滴注,40 滴/min.滴注约30nmL 左右时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐胃内容物,诉心悸,测体温36℃,呼吸17 次/ 分,心率88次/ 分,血压90/601mmHg,初步诊断:过敏性休克.立即停止输液,给予氧气31L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙401mg 静脉注射,肾上腺素0.51mg 静脉注射,症状缓解不明显.又给予甲强龙801mg＋生理盐水2501mL 静脉滴注,5%葡萄糖盐水5001mL＋维生素B610.21g 静脉滴注.     

阿奇霉素静脉滴注致过敏性休克1例

患者男,22岁。因流涕,头痛,发热,咽痛,咳嗽2d,于2007年11月17日来我院就诊。患者既往无持殊病史及药物过敏史。查体：T38．6℃。P110次／min,BP110／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）;面色红赤,咽部充血,双侧扁挑体Ⅱ肿大．可见较多脓性分泌物;双肺呼吸音清新,未闻及干、湿罗音．心脏及腹部无阳性体征,心电图正常。化验血：WBC12．3×10^9·L-1。N0．83。诊断为化脓性扁桃体炎。给予阿奇霉素0．5g＋5％葡萄糖注射液500mL,静脉滴注,     

静滴阿奇霉素致过敏性休克1例

患儿男 ,10个月。因阵发性咳嗽、咳痰 10余天 ,在当地卫生院治疗无效。于 2 0 0 2年 6月来我院门诊 ,诊断为百日咳。给予阿奇霉素 0 .2g ,加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0mLivd ,8～ 10滴 /min。静滴 15min后 ,患儿烦躁不安 ,大汗淋漓 ,面色发绀 ,四肢发凉 ,心率 180～ 2 0 0次 /min ,心音强弱不等。立即停药 ,氧气吸入 ,异丙嗪 8mgim ,地塞米松 3mgiv ,肾上腺素 0 .5mgih ,同时 10 %葡萄糖注射液 15 0mL加入VitC 1g、10 %葡萄糖酸钙 10mLivd。 40min后症状缓解。 1h后面色红润 ,四肢转热 ,心率 12 0次 /min左右 ,3h后出院。乳糖酸阿奇霉素是…     

阿奇霉素分散片致腹痛晕厥1例

1病例简介 患者,女,28岁。因淋巴结肿大口服阿奇霉素分散片（浙江亚太药业股份有限公司生产,批号：090209）0.5 g,服药1 h后进食即感腹部不适,2 h后出现恶心、腹痛难忍致晕厥,后在家人呼唤下慢慢醒来,排便（稀便）后好转,无其他不适。患者自述约0.5 a前因牙龈炎并发扁桃体炎静脉滴注阿奇霉素也曾发生过类似腹痛。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1病例患者(麻某、住院号61604,2005年2月16日～2005年2月28日)、女、60岁,因咳嗽半月、全身皮疹一周入院。原有多种“感冒药”过敏史,无青霉素、头孢类药物过敏史。入院前一周因咳、痰静滴青霉素4d,同时服“感冒通”,随即出现全身瘙痒伴全身荨麻疹样皮疹,遂至医院就诊,诊为“药     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,男性,25岁,以发热、咽痛、咳嗽3天于2014年2月10日来我院门诊就诊。否认药物过敏史。查体：T 38.4℃,P 83次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg,咽部明显充血,扁桃体II度肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。血常规：白细胞13.97×109/l,中性粒细胞百分比76.3%,淋巴细胞百分比13.6%,C反应蛋白28.9mg/l,诊断为急性上呼吸道感染,给予注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,滴速为30滴/min,滴注约10min时,患者出现头晕、恶心、胸闷、心悸、大汗淋漓、面色苍白、意识不清,血压测不出,心率130次/min,诊断为阿奇霉素引起的过敏性休克,立即停止输液,给予皮下注射肾上腺素1mg,静脉注射地塞米松10mg,肌肉注射苯海拉明20mg,静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml,同时将患者去枕平卧、保暖、吸氧,10min后患者意识逐渐清晰,头晕、恶心、胸闷、心悸症状缓解,面色渐红润,血压90/50mmHg,心率95次/min,25min后患者生命体征都恢复到正常范围。     

阿奇霉素致耳鸣1例

【病例】女 ,36a ,因发烧、咳嗽 5d ,院外用药 (药物不详 ) ,效果欠佳前来本院就诊。既往无过敏史。查体 :一般情况尚可 ,神志清 ,精神好 ,t38℃ ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,听诊双肺呼吸音粗 ,心脏正常 ,腹部平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :WBC 7 8× 10 9·L- 1;肺炎支原体抗体阳性 ,胸透示心肺无异常发现。临床诊断为肺炎支原体感染。予急支糖浆 10mL ,po ,tid ;5 %GS 5 0 0mL +阿奇霉素 (杭州澳亚生物技术有限公司 ,批号 0 2 10 2 5 ,每支 2 5 0mg) 5 0 0mg ,ivgtt。滴注约 2 0 0mL时患者出现轻微耳鸣 ,未予处理。次日再…     

静滴阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,女,42岁,因咳嗽5d伴发热来我院治疗,查体:T38.7℃,P90次*min-1,R20次*min-1,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.胸片检查:右下肺炎.给予阿奇霉素(南京圣和药业有限公司,商品名圣诺灵,批号200309182)500mg加入5%葡萄糖250ml溶液中静滴,当静滴至约100ml时,患者突感腹部不适,恶心、呕吐、呼吸困难、口唇发绀,寒战,皮肤湿冷,面色苍白,血压测不清,诊断为过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg,iv,肾上腺素1mg,im,10%葡萄糖注射液250ml+多巴胺40mg+VC3.0g静滴,30min后,患者面色红润,四肢转暖,1h后休克症状完全消失.     

注射用阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例患者,女,25岁,体质量:48 kg.因咳嗽、咯黄脓痰持续3 d来院就诊,初步诊断为急性支气管炎.查体T:36.2℃,R:20次/min,P:70次/min,BP:110/75 mm Hg.给予注射用阿奇霉素0.25 g加入5%GS 250 mL中,40滴/min,静脉滴注.滴入约30 mL时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐,诉心悸.测T:36℃,R:17次/min,P:88次/min,BP:90/60 mm Hg,诊断为过敏性休克.立即停止输液,给氧气3 L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙40 mg静脉注射,肾上腺素0.5 mg静脉注射,症状缓解不明显,又给予甲强龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,维生素B6 0.2 g加入5%GNS 500 mL中静脉滴注.15 min后,T:36℃,R:19次/min,P:75次/min,BP:100/65 mm Hg,患者生命体征趋于平稳.