鼻中隔混合瘤(附3例报告)

混合瘤发生于鼻中隔极少见。光镜和电镜观察都证实与主要唾液腺混合瘤相类似,但本瘤以细胞成分为主。治疗以手术完整切除为宜,为防止复发和恶变可于术前或术后辅以放射治疗。     

经鼻内镜鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果。方法:对李化静收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤36例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜下行单纯手术切除治疗或联合柯-陆式上颌窦入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤21例,鼻窦肿瘤15例,对其临床疗效行追踪随访24~36个月,对手术方法和技巧进行总结分析。结果:本组36患者均手术成功切除病变组织,3例患者在随访期间复发,复发率为8.3%,经二次手术彻底清除病灶后治愈,无1例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效。结论:经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤31例临床分析

目的探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特征和病理特点,以便提高其临床诊断和治疗水平。方法对我科1991 -2001年收治的31例患者均行病理或病理加免疫组化检查,分别采用单纯放疗或放疗加全身化疗等治疗方法。结果随访1 -10年, 15例患者达到完全缓解, 48. 4%; 5例患者达到部分缓解, 16. 1%; 11例患者病情进展, 35. 5%。其中死亡7例, 22. 6%。结论鼻NK/T细胞淋巴瘤的恶性程度高,应首选综合治疗方法。     

鼻及鼻窦良性肿瘤96例分析

<正> 1 发病概况 本组囊肿占鼻及鼻窦良性肿瘤的首位(76例),占79.16％。次为内翻乳头状瘤(8例)占8.33％。血管瘤(7例)占7.29％,其它为骨纤维瘤(4例)占4.16％,神经纤维瘤(1例)占1.04％,发病年龄15～70岁,其中21～50岁占65.63％(63/96),男性56例,女性40例,无明显性别差异。良性肿瘤     

隧道式带蒂额部轴型皮瓣修复鼻尖部缺损(附2例报告)

报告2例鼻尖肿瘤切除后,采用隧道式、鼻根为基蒂的额部轴型皮瓣Ⅰ期修复鼻尖组织缺损的病例。对手术方式、术中注意要点及术后处理进行了讨论。     

鼻前庭肿块33例临床分析

目的 总结鼻前庭肿块临床诊治经验。方法 回顾分析1989年11月-2004年7月收治的33例鼻前庭肿块患者的临床资料。结果 33例鼻前庭肿块中良性肿瘤27例，炎性肿块4例，恶性肿瘤2例，均行手术治疗，术后无并发症。27例良性肿瘤和4例炎性疾病中，18例随访3～21年（平均86个月），无复发和恶变；4例复发再次手术治疗；3例死于其他疾病；6例失访。2例恶性肿瘤患者中，1例恶性黑色素瘤术后6个月死于肝转移；1例基底细胞癌术后5年复发再次行微波手术治疗至今未见复发。结论 鼻前庭解剖区域范同虽小，但可发生各种性质的肿块，手术可能为治疗本病的首选方法。     

嗅神经母细胞瘤的诊治

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的诊断和治疗及预后.方法:回顾分析1998年-2002年收治的10例嗅神经母细胞瘤的临床资料.4例标本行透射电镜观察.根据Kadish分期:A期2例,B期4例,C期4例.单纯手术3例,手术加放疗7例.结果:1例失访,其余9例获得随访.5年生存率60%(6/10),3例死于局部复发.电镜检查4例中的3例肿瘤细胞可见神经内分泌颗粒.结论:手术加放疗可以提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率.电镜观察有助于该肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤的临床应用研究

目的:探讨面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤的临床应用研究及技术优势。方法:回顾性分析15例鼻肿瘤患者,实行面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术进行治疗。结果:15例患者均治疗成功,术中术野清楚,鼻肿瘤切除彻底,复发率低,患者易于接受,面部不遗留瘢痕。结论:面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤手术精确性、安全性高,是治疗鼻肿瘤的有效术式。     

全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果

目的:探讨全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法:将100例垂体瘤患者随机分成两组,分别给予全麻神经内经引导下经鼻蝶入路切除术治疗和经额下或额颞入路手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05)。研究组患者术中出血量明显少于对照组患者(P<0.05),出血时长明显短于对照组患者(P<0.05)。结论:全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果良好,明显好于传统经额下或额颞入路手术。     

外伤性脑脊液鼻漏(附86例报道)

目的总结外伤性脑脊液鼻漏的诊断和治疗经验。方法分析1997~2001年间收治的86例外伤性脑脊液鼻漏临床资科,分手术治疗和保守治疗。结果15例(17.4%)行开颅手术治疗并完全封闭;71例(82.6%)保守治疗,全愈出院。无1例发生再漏现象。结论保守治疗时应注意头部位置,减低颅内压及抗炎治疗;手术治疗时应严密修补颅底破裂及易漏液部位。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤

目的 探讨鼻内窥镜手术在治疗在鼻腔及鼻窦良性肿瘤中的作用。方法 对27例鼻腔及鼻窦良性肿瘤患者均行鼻内窥镜手术治疗。结果 27例均取得满意疗效,无鼻内窥镜手术失败病例,无明显并发症,随访1－4年无复发。结论 鼻内窥镜手术创伤小、安全可靠、不遗留面部瘢痕,术野清晰,切除肿瘤准确、彻底,在治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤中有重要作用。     

全厚游离皮瓣临床应用观察

<正> 10年来我科应用自身全厚游离皮瓣在外耳道色痣和鼻翼部良性肿瘤切除创面植皮术10例,均获成功,报道如下。 临床资料 10例中男4例,女6例,年龄14岁～66岁,平均37岁。 病种 外耳道皮肉型色素痣及黑色痣共7例,外耳道乳头状色素痣、鼻翼皮内型色素痣、鼻翼血管瘤、鼻翼乳头状瘤各1例。 皮瓣来源 颈部8例,上肢内侧面2例,最大5.0cm×5.0cm,最小1.0cm×1.5cm。     

鼻内窥镜下切除内翻性乳头状瘤3例报告

鼻、鼻窦内翻性乳头状瘤的发病率近年来似有渐增趋势，我们于１９９６年开始采用鼻内窥镜下手术治疗此病，现有３例已随访２ａ，疗效满意，报告如下。１病例资料例１，男性，５７岁，造纸厂工人。主因左鼻堵伴流粘脓性涕进行性加重６个月，以“鼻息肉”于１９９６年３月１...     

鼻腔恶性多形性腺瘤一例报告

多形性腺瘤多发生于大唾液腺和口内小液唾腺组织,而发生于鼻腔,且恶变者罕见。作者于1987年遇一例,报告如下。 患者,女,52岁。因左鼻阻,鼻出血伴头痛9个月于1987年9月18日入院。入院检查:一般情况好。全身浅表淋巴结不大。左鼻背饱满。左鼻腔见一板粟样大,表面光滑,色黑红、质软、无活动之肿物。X线副鼻窦片示:左鼻上颌处有一软组织阴影、副鼻窦未见异常。术前肿物活检示鼻腔鳞状细胞癌Ⅰ级。同月26日在局麻下行左鼻侧切开术,术中见肿物约3×4×6cm大小,无包膜,有溃烂。肿     

鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤手术疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法对24例门诊病理诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的患者在全身麻醉下行鼻内镜鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。结果术后随访2年,24例患者3例复发。结论鼻内镜手术是治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种较好方法,尤其是KrouseⅠ～Ⅱ级患者。其具有视野清晰﹑出血少﹑无面部切口﹑复发率低等优点。     

新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌40例

目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶〉4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效观察

目的观察鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的效果分析。方法对医院2008年1月～2010年1月间的60例顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例患者中,治愈的有53例,治愈率为88-3％,在术后5～7天出院,疗效满意;好转的7例,为11．7％。结论治疗顽固性鼻出血采用鼻内镜治疗视野清晰、止血效果良好。     

鼻侧切开术及其变通术式的应用(附86例体会)

<正> 我科自1982～1989年间采用鼻侧切开术及其变通术式共治疗86例患者,其中良性肿瘤50例,恶性肿瘤36例,本文总结应用体会如下: 术式选择 1.鼻侧切开术:即Mour氏切口,该术式是经典和最常用的术式,主要用于鼻腔及鼻窦鼻咽部恶良性肿瘤而未侵犯前颅凹底和上颌骨病变范围不广者。术中要注意在处理内眦韧带和滑车眶上嵴时要连同骨膜一起分离,缝合时解剖复位,防止术后复视和面容改变。术中止血可采用电灼、暂时钳夹及热盐水纱布压迫,尽量不用结扎方法。该术式缺点是面部术后留有疤痕,但经过一段时间的纤维结缔组织的再吸收     

手术治疗鼻前庭肿块30例临床分析

目的:分析鼻前庭肿块的临床诊治效果。方法:回顾1996年5月~2005年4月收治的30例鼻前庭肿块患者的临床资料、手术方法及径路。结果:30例鼻前庭肿块中良性肿瘤21例,炎性疾病7例,恶性肿瘤2例,均行手术治疗,术后无并发症,痊愈出院。21例良性肿瘤和7例炎性肿块患者中,22例随访5个月~9年(平均62个月)无复发和恶性变;1例复发再次手术治疗;3例死于其他疾病;3例失访。2例恶性肿瘤患者中,分别于术后1年、4年10个月复发,再次行鼻侧切开肿瘤切除,分别于第2次术后1年3个月和6年10个月死于复发和肝转移。结论:治疗以手术切除为主,手术途径根据肿块的位置、大小及性质而定。     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤

报告４例腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤，对其发病，治疗等进行讨论，并就病理学特点与免疫予以描述。指出本病复发及转移率高，治疗以手术加放疗为佳。