保定市5～14岁儿童哮喘影响因素分析

目的分析保定市5～14岁儿童哮喘的影响因素,为预防哮喘发生或复发提供依据。方法以2018年在保定市3所国家级哮喘监测哨点医院内科、儿科及急诊科门诊收治的5～14周岁哮喘儿童为为病例组研究对象,采用分层整群抽样方法抽取保定市5个行政区内无明确诊断为哮喘的5～14岁健康儿童均作为对照组研究对象,对2组儿童家长进行问卷调查,调查内容包括儿童性别、年龄、居住地、母乳喂养时间、出生时是否低体重(2 500 g)、营养是否过剩(BMI24)、是否存在哮喘家族史、家庭月收入、母亲文化程度、吸入过敏原(尘螨、霉菌等)、是否对食物过敏(牛奶、鸡蛋、鱼虾等海鲜)。分别采用单、多因素分析方法对哮喘的影响因素进行分析。结果2018年在保定市3家国家级哮喘监测哨点医院收集到符合本研究纳入标准的5～14岁儿童哮喘病例253例及1 300名健康儿童,病例组和对照组男女童性别比均为1∶0.85,2组儿童在居住地、母乳喂养时间、是否出生时低体重、是否营养过剩、有无哮喘家族史、家庭月收入、母亲文化程度、是否尘螨过敏、是否霉菌过敏的分布差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。在性别和食物过敏史(牛奶、鸡蛋、鱼虾等海鲜)分布差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住地为农村(OR=18.229)、有哮喘家族史(OR=9.098)、出生时低体重(OR=9.545)和营养过剩(OR=8.457)是哮喘发生的危险因素,年龄越大(OR=0.154)、母乳喂养时间6个月(OR=0.142)是哮喘发生的保护因素。结论年龄、居住地、哮喘家族史、母乳喂养时间、出生时低体重和营养过剩是保定市儿童哮喘的影响因素,建议针对不同因素采取相应措施以降低儿童哮喘发生风险。     

母乳喂养与儿童期肥胖

【目的】　探讨母乳喂养对儿童期肥胖和超重的影响。　【方法】　抽取北京市 6～ 8岁学生 10 2 2 1名 ,测量身高、体重。其中 9712名学生家长完成了包含出生体重、2岁前喂养情况、家庭经济状况、父母文化和职业等内容的调查问卷。肥胖的判断标准根据WHO的身高标准体重值 ,凡超过标准值的 110 %～ 119%为超重 ,超过标准值的12 0 %为肥胖。　【结果】　有母乳喂养史的儿童肥胖发生率为 14 .8%,从未母乳喂养的儿童肥胖发生率为 18.1%,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;而母乳与非母乳喂养儿童超重的发生率分别为 12 .7%和 12 .1%,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。从纯母乳喂养持续时间来看 ,肥胖率没有随母乳喂养时间延长而下降。通过多因素logistic回归分析 ,确定出生体重、父母BMI、性别和母乳喂养在儿童期肥胖的发生中起重要作用。　【结论】　生后前几个月的母乳喂养对降低儿童期肥胖的发生可能有一定的保护作用 ,但作用弱于出生体重、父母BMI及性别对其肥胖发生的危险作用     

遗传系数最高的七大疾病

过敏症和哮喘发病率最高的孩子是:父母患有哮喘或者对花生酱、花粉等某一种物品过敏的孩子。如果父母中一人患有哮喘或者过敏症,孩子遗传的几率为30%～50%,两人都患有哮喘或者过敏症,几率将提高到80%。预防措施:最新的研究显示,母乳喂养能够防止哮喘和过敏性皮疹的发生。如果有过敏症的家族遗传史,     

母孕期及新生儿期危险因素与儿童支气管哮喘的关系探讨

目的:探讨儿童支气管哮喘和孕母期及新生儿期危险因素的关系,给临床治疗该类疾病提供理论依据。方法:选取2014年2月-2016年2月在医院收治的148例支气管儿童患者作为观察者,并选取同期的148例来我院体检的正常儿童作为对照组,回顾性分析患儿的临床资料以及患儿母亲在孕期的情况、出生时的情况。结果:孕母中过敏家族史、妊娠呕吐、吸烟或二手烟和新生儿早产、病理性黄疸、频繁呼吸道感染、机械通气均是婴儿童支气管哮喘的危险因素,观察者和对照组见发生率差异明显,具有统计学意义。另外母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素。结论:过敏家族、病理性黄疸、吸烟或二手烟、机械通气是儿童支气管哮喘的独立危险因素,母乳喂养是保护因子。     

汕头市儿童哮喘危险因素的病例对照研究

目的 探讨本地区儿童哮喘发病的危险因素. 方法采用病例对照研究的方法,对汕头市100例哮喘儿童和100例非哮喘儿童的哮喘危险因素进行了调查,并进行单因索和多元逐步同归和多因素Logistic回归分析. 结果每年患呼吸道感染次数、过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家庭装修、气质类型和婴儿期喂养方式等7项因素对儿章哮喘发病有意义. 结论遗传因素在儿童哮喘病因方面的重要地位,但可通过预防呼吸道感染、减少过敏原的接触、积极促进母乳喂养和心理干预等方面来进行儿童哮喘病的防治.     

母乳喂养的孩子不易患过敏症

母乳喂养的孩子不易患过敏症芬兰一项长达２０年的研究表明，母乳喂养的孩子不易患湿疹、哮喘和花粉过敏等疾病。芬兰赫尔辛基儿童医院的一个科研小组对１９７５年第一季度出生的２３５名儿童进行了跟踪调查，并在这些儿童１岁、３岁、５岁、１０岁和１７岁时分别测定他们...     

成都市城区0~14岁哮喘儿童患病规律研究

目的 分析2010年成都市城区0~14岁儿童哮喘流行病学调查资料, 寻找哮喘儿童的某些发病规律和影响因素。方法 对551例筛查出的哮喘儿童, 由统一的呼吸专科医师采用回顾性调查填表法, 进行出生时间、首次哮喘发作年龄、哮喘发作频率及诱发因素、被动吸烟、家族哮喘及其它过敏病史、出生及喂养情况等的调查和分析;对照组270例为同时调查儿童中无过敏性疾病及反复呼吸道感染病史的健康儿童。结果 1)儿童哮喘患病率及哮喘的发作频率男童明显高于女童;2)不同的出生季节可影响哮喘的首次发病年龄, 秋季出生儿童的起病年龄最小;哮喘的首次发病年龄越小, 哮喘的发作频率越高;3)哮喘儿童中有哮喘家族史及其它过敏史者明显高于健康儿童;呼吸道感染是儿童哮喘发病的最主要诱因, 而被动吸烟、家庭装修、剖宫产及早期使用抗生素是哮喘发病的危险因素;4)出生后母乳喂养对哮喘的发病具有保护作用。结论 儿童哮喘的发病与遗传特异质有密切关系, 众多的外界环境因素影响着疾病的发生、发展和严重性。     

北京城、郊区儿童哮喘及相关过敏疾患的室内环境因素比较

目的 探讨与儿童哮喘及相关过敏疾患发生相关的室内环境影响因素.方法 采用整群抽样方法,在北京市城区与郊区各选择7所小学的一至四年级学生4612名,使用国际间儿童哮喘及过敏性疾病对比研究标准问卷,调查室内环境因素对儿童哮喘及相关过敏疾患发生的影响.结果 实际分析4060名儿童,其中城区1992名,郊区2068名.城区儿童近12个月喘息、过敏性鼻炎及特应性湿疹的发生率分别为3.1%(61/1992)、5.3%(106/1992)和1.1%(22/1992);郊区为1.3%(27/2068)、3.1%(65/2068)和1.0%(22/2068).城区儿童12个月喘息及过敏性鼻炎的发生率高于郊区,差异有统计学意义(x2值分别为14.77、11.93,P＜0.01).城区儿童既往患有哮喘及湿疹的发生率分别为5.3%(105/1992)、29.4%(586/1992),郊区分别为1.7%(35/2068)、13.8%(285/2068),城区高于郊区,差异有统计学意义(x2值分别为39.03、147.22,P值均＜0.01).尽管两区儿童所处的室内环境因素分布比例比较相近,但被动吸烟及家庭装修对两区儿童哮喘及相关过敏疾患的发生影响不同:被动吸烟对郊区儿童既往哮喘发生的OR=2.70,95%CI=1.17～6.23.而在城区未发现显著影响(OR=1.06,95%CI=0.71～1.58);84.0%(1673/1992)的城区儿童家庭装修过,郊区为80.0%(1655/2068),家庭装修对城区儿童既往湿疹发生的OR=1.57,95%CI=1.17～2.10,在郊区未发现显著影响(OR=1.06,95%CI=0.76～1.48).结论 北京市城区学龄儿童哮喘及相关过敏疾患的发生率显著高于郊区,室内环境因素中被动吸烟、家庭装修对两区儿童哮喘及相关过敏疾患发生的影响可能不同.     

北京市东城区儿童出生体重与肥胖的相关性

探讨儿童出生体重与肥胖之间的关联,为确定儿童肥胖的高危人群及制定相应防控措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,对北京市东城区12所小学7~11岁1 574名儿童进行体格检查,测量身高、体重并计算体质量指数.通过问卷调查收集儿童出生体重、视屏行为时间、运动及饮食情况等信息.采用Logistic回归控制肥胖的其他混杂因素后,分析儿童出生体重与肥胖的关联.结果 正常出生体重组、低出生体重组和巨大儿组儿童的超重肥胖率分别为31.99%,27.03%和46.33%,肥胖率分别为17.43%,21.62%和28.81%,组间差异均有统计学意义(x2值分别为15.17,13.50,P值均<0.01).Logistic回归分析显示,在控制了儿童年龄、年级、性别、中高等强度活动时间、饮食评分、视屏行为时间、母乳喂养、母亲文化程度以及父母肥胖因素后,巨大儿组儿童肥胖发生风险是正常出生体重组的1.76倍(95%CI=1.17~2.67);而低出生体重组儿童肥胖发生风险与正常出生体重组差异无统计学意义(OR=1.45,95%CI=0.56~ 3.75).结论 高出生体重是儿童期肥胖的独立危险因素之一.预防儿童肥胖,除关注儿童饮食、行为习惯、遗传等因素外,还应关注儿童生命早期营养状态.     

郑州市婴幼儿过敏相关因素调查分析

目的:探讨郑州市婴幼儿过敏相关因素。方法:收集郑州市辖区内0~3岁的婴幼儿共1200例进行调查,其中男740例,女460例,进行问卷调查,内容包括年龄、性别、分娩方式、喂养方式、是否患有哮喘、过敏性鼻炎等。结果:本组1200例儿童,调查出过敏史儿童496例,过敏发生率为41.3%,其中男288例,占58.1%,女208例,占41.9%。Logistic单因素及多因素分析均显示父母过敏史、剖宫产、孕期使用抗生素、第一口吃母乳、母乳喂养和食物过敏是婴幼儿过敏危险因素。结论:为减少婴幼儿过敏的发生,应加强第一口吃母乳、母乳喂养管理,减少剖宫产率,孕期尽量不使用抗生素。     

诱发儿童哮喘的家庭环境危险因素分析

目的:分析儿童哮喘发病家庭环境的危险因素。方法:选择2009年1月～2011年1月在医院门诊及住院诊断为哮喘患儿400例,以同时期来医院治疗的非呼吸道疾病患儿403例为对照,采用问卷调查法调查与儿童哮喘有关的因素。结果:单因素分析显示,家族哮喘史、家族过敏史、过敏性体质、饲养动物、被动吸烟、使用空调、接触花粉、父母的受教育程度、经常情绪低落的比例哮喘组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件Logisitc回归分析显示家族哮喘史、过敏史、父母的受教育程度、被动吸烟、饲养动物5个因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家族哮喘史、过敏史、父母的受教育程度、被动吸烟、饲养动物是儿童哮喘的危险因素,提示平时及时控制纠正与哮喘发生或发作的相关危险因素对儿童哮喘的预防与控制具有重要的实际意义。     

Potential self-selection bias in a nested case-control study on indoor environmental factors and their association with asthma and allergic symptoms among pre-school children

Selection bias means a systematic difference between the characteristics of selected and non-selected individuals in epidemiological studies. Such bias may be introduced if participants select themselves for a study. The present study aims at identifying differences in family characteristics, including health, building characteristics of the home, and socioeconomic factors between participating and non-participating families in a nested case-control study on asthma and allergy among children. Information was collected in a baseline questionnaire to the parents of 14,077 children aged 1-6 years in a first step. In a second step 2,156 of the children were invited to participate in a case-control study. Of these, 198 cases and 202 controls were finally selected. For identifying potential selection bias, information concerning all invited families in the case-control study was obtained from the baseline questionnaire. Results show that there are several possible biases due to self-selection involved in an extensive study on the impact of the home environment on asthma and allergy among children. Factors associated with participating were high socioeconomic status of the family, more health problems in the case families, and health-related lifestyle factors, such as non-smoking parents. The overall conclusion of this study is that there are selection biases involved in studies that need close cooperation with the families involved. One solution to this problem is stratification, i.e. investigating associations between exposures and health in the same socioeconomic strata.     

北京市顺义区哮喘小学生家长健康教育效果评估

目的在哮喘学生及家长中推广"健康之路计划",并对计划实施效果进行评估。方法选择顺义区20所小学6～11岁学生(15 653名)统一进行哮喘健康初筛,筛查出近12个月喘息过及曾经被医生诊断过哮喘的434名小学生及其家长为研究对象,并对他们进行哮喘健康教育,在教育前后分别对学生及其家长进行哮喘相关知识问卷调查。采用χ2检验比较教育前、后学生及家长哮喘相关知识和行为改变情况。结果家长问卷1、2回收率分别为90.55%和84.33%。与健康教育前比较,健康教育后学生家长对哮喘诱因和症状的知晓率,及对待孩子哮喘发作时的行为正确率明显提高,差异有统计学意义。结论该区哮喘学生家长的哮喘防治知识缺乏,健康教育明显提高了学生家长对哮喘病的认识和技能。建议在学校推广"健康之路计划"。     

绍兴市部分初中生应激性生活事件现状及影响因素

了解绍兴市初中生应激性生活事件现状及其影响因素,为干预措施的制定提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,运用中学生生活事件多维评定问卷对分层整群随机抽取的绍兴市3 397名初中生进行调查.结果 中学生应激性生活事件发生率前5位的依次为考试成绩不理想(72.21%)、达不到教师的期望(66.79%)、偏科(64.41%)、父母唠叨(56.20%)和挨父母的骂(40.80%).多因素Logistic回归分析显示,城市学校、非独生子女、初二年级、初三年级、学习负担重是中学生应激性生活事件发生的危险因素(B值分别为0.234,0.210,0.317,0.364,1.195,P值均<0.05),亲密朋友个数多是中学生应激性生活事件发生的保护因素(P<0.01).结论 绍兴市中学生应激性生活事件不容乐观.针对中学生不同特点,亟需开展干预措施.     

Has the prevalence of asthma increased in children? Evidence from a long term study in Israel.

BACKGROUND: The permit to build and operate the first 1400 megawatt coal fired power plant in Israel was given provided that three monitoring systems-environmental, agricultural, and health monitoring-be set up near the plant. This study was carried out in the framework of a health monitoring system which included a mortality survey, requests for health services, a schoolchildren's health survey, and an adult panel study. METHODS: 2nd, 5th, and 8th grade school-children living in three communities with different expected levels of air pollution were followed up every three years. They performed pulmonary function tests (PFT), and their parents filled out American Thoracic Society-National Heart and Lung Institute (ATS-NHLI) health questionnaires. A follow up of the prevalence of respiratory conditions among the studied schoolchildren in four rounds of tests was carried out. This report deals with the changes in the prevalence of asthma, related respiratory conditions, and PFT in the data sets gathered among 5th grade schoolchildren. RESULTS: A significant (p = 0.0024) increase in the prevalence of asthma could be observed among 5th grade children in all three communities studied between 1980 and 1989. At the same time a significant (p = 0.0172) rise in the prevalence of wheezing accompanied by shortness of breath could be observed. A similar trend could not be found for the prevalence of bronchitis and other respiratory conditions among the studied children. PFT (FEV1, FEV1/FVC) of children suffering from asthma or from wheeze accompanied by shortness of breath were lower than those of healthy children. Changes in the prevalence of background variables over time could not explain the significant rise in the prevalence of asthma among the children. CONCLUSIONS: The significant rise in asthma and related respiratory conditions coupled with reduced PFT observed in this study suggest that the increase over time in the prevalence of asthma is a true increase in morbidity and not due to reporting bias. The increased prevalence of asthma could be observed in all the communities studied and does not seem to be connected with the operation of the power plant.     

上海市金山区学生使用书包主观感觉影响因素分析

从学生和家长两方面探讨影响学生使用书包主观感觉的相关因素,为培育学生正确使用书包提供可行的措施.方法 分层随机整群抽取上海市金山区5所小学999名学生及其家长纳入本研究.主观感觉指标为整体劳累感及肌肉骨骼系统(颈、肩、后背、腰)的不适,所有问卷为自行设计,问卷调查采用现场自填和观察完成.结果 自感书包重的学生发生整体劳累感及所有骨骼肌肉不适的风险均大于自感为不重学生的3倍;书包背带过长的学生发生颈、肩部、后背不适感的风险均约为书包背带适中的1.5倍.家长对学生控制书包重量指导<2次/周发生整体劳累感及所有骨骼肌肉不适的风险约为经常指导的1.5倍,家长对书包相关的健康知识得分越低学生整体劳累感的发生风险也较高.结论 学生自感书包重量和家长对学生使用书包的指导行为可影响学生使用书包的主观感觉.应减少学生书包重量,提高家长认知水平,引导孩子规范使用书包.     

宜昌市儿童哮喘的危险因素分析

目的 分析影响宜昌市儿童哮喘发病的危险因素, 为预防儿童哮喘的发生和急性发作提供指导。方法 采用分层随机整群抽样的方法, 在宜昌市抽取10 456名儿童进行初筛问卷调查, 筛选出疑似哮喘儿童, 对其再次发放哮喘儿童调查问卷进一步调查确诊, 同时选取与哮喘儿童数量相近, 性别、年龄相匹配的非哮喘儿童进行病例对照研究。结果 个人药物过敏史、过敏性鼻炎、湿疹史以及一级亲属哮喘或过敏史;家居环境中墙面涂有油漆、用煤炭取暖、做饭、霉斑现象、装修史、家属吸烟以及用毛毯做被褥;3个月以内添加辅食、1岁以内使用抗生素均是影响宜昌市儿童哮喘发病的危险因素。结论 对于有个人或家属过敏性疾病史的儿童, 家长应尽量避免家庭环境中过敏原的暴露, 积极避免危险因素可防止哮喘的发生或减少其急性发作的次数。     

支气管哮喘遗传流行病学的初步分析

利用遗传流行病学的理论与方法，对６４１个核心家系完整资料分析的结果表明，父母患哮喘是其子女患哮喘的重要因素，患哮喘的危险性比父母均不患哮喘家系的子女增加４．０～８．０倍，这种差别具有高度显著性意义。父母对子女患哮喘危险性的影响呈现显著的线性趋势（Ｐ＜０．０１）。显示了哮喘的发病具有家族聚集性。同时分析了父母患哮喘的儿子与女儿患哮喘危险性，没有发现两者间的显著性差别（Ｐ＞０．０５）。本研究没有发现父母的气道反应性与其子女的气道反应性有显著相关性。本文初步研究结果提示哮喘发病过程中，遗传因素起着重要的作用。     

Factors related to the eating habits of students in grades 9-12

This study examined the influence of demographic characteristics and selected family factors on consumption of a healthy breakfast and lunch and consumption of fruits and vegetables among adolescents. A cross-sectional survey was completed by a representative sample (n = 3,155) of students from all high schools in a suburban county near Atlanta, Georgia. Students consuming healthy breakfasts, healthy lunches, and more fruits and vegetables were more likely to be White or Asian (lunch/fruits and vegetables only), better able to communicate with parents or guardians on serious issues, closely monitored by their parents, living with one or both parents, spending less time at home without adults, perceiving themselves at about the right weight or underweight (lunch/breakfast only), male (lunch/breakfast only), and in 9th or 10th grade (breakfast only). These results suggest family factors should be considered in the development and implementation of nutrition interventions.     

北京市中学生吸烟现状及影响因素研究

目的了解北京市中学生吸烟行为的现状以及研究相关影响因素。方法采用横断面研究的方法,于2013年9—10月随机从城区、近郊区、远郊区中抽取2个区,每区随机抽取2所高中、2所初中,共6个区24所学校进行问卷调查,对2395份有效样本,其中男生1232名,女生1163名进行单因素、多因素Logistic回归分析影响因素。结果所调查中学生吸烟率为9.5%;男性吸烟率14.7%高于女性4.0%（P〈0.05）。初一~高三学生的吸烟率分别为3.6%、6.3%、7.9%、7.5%、13.4%和21.0%。Logistic回归结果显示男性（OR=4.18）、高年级（以初一学生为基准,初二~高三OR值分别为1.80、2.32、2.17、4.17和7.13）、自感孤独（OR=1.31）是吸烟行为的危险因素（P〈0.05）;父母文化程度高（以初中及以下为基准,高中、大专、本科及以上OR值分别为0.721、0.377和0.476）为吸烟行为的保护因素（P〈0.05）。结论中学生吸烟率较高,高年级男生是干预重点,吸烟行为受学生所受到的社会支持水平影响,减少吸烟行为需要家庭、学校多方面共同参与。