B超导向经皮经腔血管成形治疗Budd－Chiari综合征的临床研究

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的诊断和治疗目前仍是一个难题，常规手术治疗并发症多、死亡率高。我们自１９９１年３月～１９９４年４月，Ｂ超导向经皮经腔血管成形术（ＰＴＡ）治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征５６例（其中２例为手术后复发患者），男３４例、女２２例，年龄１９～５３岁，病程５～２２年，９８．１０％（５５／５６）有肝病诊治病史，９１．０７％（５１／５６）肝大，上腹胀满心悸乏力。对隔膜性或局限性腔静脉狭窄或阻塞，均直接在Ｂ超导向下行球囊下腔静脉成形术。５６例中５１例１次扩张成功、２次扩张成功者２例、２例失败、１例死亡，总成功率９４．６４％（５３／５６）。扩张后即刻血流动力学检查：下腔静脉压力由扩前３．３５±０．５１ｋＰａ（３４．２５±５．２４ｃｍＨ＿２Ｏ）降至１．３６±０．２３ｋＰａ（１３．４６±２．３６ｃｍＨ＿２Ｏ）（Ｐ＜０．００１），右房压力扩前０．３２±０．２４ｋＰａ（３．２７±２．４１ｃｍＨ＿２０）升至１．３１±０．２２ｋＰａ（１３．４６±２．３２ｃｍＨ＿２Ｏ）（Ｐ＜０．００１），跨窄压差由扩张前２．６９±０．４８ｋＰａ（２７．５０±４．９２ｃｍＨ＿２０）降至０．３４±０．２３ｋＰａ（３．５０±２．３７?     

多烯康治疗高脂血症

多烯康治疗高脂血症荣金亮，王广义，刘国树１对象与方法１．１对象选择住院或门诊患者两次化验血清总胆固醇（ＴＣ）≥６．５ｍｍｏｌ／Ｌ和甘油三酯（ＴＧ）≥２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者为观察对象，男２４例，女６例，年龄５０～７９岁（６４．９±６．１岁），病程２０．７...     

LAK细胞联合放疗对晚期口腔癌的临床应用研究

采用白细胞介素－２体外激活的ＬＡＫ细胞联合放疗，对２例牙龈癌、１例颊粘膜癌、２例上颌窦癌进行治疗，均有明显疗效。其中１例经ＣＴ及病理组织证实肿瘤组织钙化成骨组织，１例转移性淋巴结吸收。治疗前后免疫功能测定：Ｌｅｕ１１（１４．６±３．７／２５．２±５．０）、Ｌｅｕ７（１３．５±２．５／２５．８±３．２）、ＯＫＭ，（１７．６±５．２／３１．３±１２．５）阳性细胞率明显增加（Ｐ＜０．０１），酸性白血球总数（１０９．０±１０７．８／１７０４．１±７７３．８）增加有显著性意义（Ｐ＜０．０１），ＩｇＭ（８２．０±１０．５／１２０．０±２０．６）也表现为增高。     

肺心病患者血中一氧化氮和内皮素-1检测分析

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）与内皮素－１（ＥＴ－１）在肺心病患者急性期血中含量变化的临床意义。方法 慢性肺心病急性发期患者３０例,健康对照组２６例,分别采用放射免疫分析法和分光比色法测定血中ＥＴ－１和ＮＯ含量。结果 肺心病组ＥＴ－１和ＮＯ分别为（６４．９±２９．２）ｎｇ／ｌ和（５．２±２．１）μｍｏｌ／Ｌ,对照组ＥＴ－１和ＮＯ分别为（４９．１±４．１）ｎｇ／Ｌ（４．５±．１．０）μ,ｏｌ／Ｌ,肺心病     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的：现察低分子肝素（ＬＭＷＨ）治疗不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效。方法：对经常规治疗症状缀解不理想的 ３６例 ＵＡＰ 患者加用 ＬＭＷＨ５０００单位腹壁皮下注射,２次／日,用 ７～１０日,现察用药前后心绞痛发作次数和持续时间、心电图改善情况。结果：心绞痛控制总有效率９１．７％。用药前后心绞痛发作次数分别为１８．９± １２．１（次·周－１）、１．３８±２．２（次·周－１）,Ｐ＜０．００１;心绞痛持续时间分别为８０．５±１６．５（ｍｉｎ·周－１）、１．２５±０．８（ｍｉｎ·周－１）,Ｐ＜０．００１。心电图改善总有效率６４．０％。结论：在常规治疗基础上加用ＬＭＡＨ治疗ＵＡＰ方便、安全、有效。     

卡托普利对急性心肌梗塞预后影响

６４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为２组，对照组和卡托普利治疗组（治疗组）各３２例，治疗组从ＡＭＩ患者入院后即给卡托普利３７．５ｍｇ／日，分３次口服，对照组随访１７．４±７．５个月，治疗组随访１９．４±６．０个月（Ｐ〈０．０５），结果心脏性死亡人数对照组５例，治疗组１例，出现心力衰竭者对照组６例，治疗组２例（虽此二项Ｐ〉０．０５，考虑是倒数少之故）再梗塞发生人数对照组７例，治疗组１例（Ｐ〈０．     

兰花茶和血紫胶囊为主治疗慢性肾炎42例

慢性肾小球肾炎是一种常见病,目前中、西医均无特效治疗药物。１９９７年２月～１９９９年２月,笔者用自制的兰花茶和血紫胶囊配合西药治疗慢性肾炎４２例（治疗组）,并与单纯的西药治疗３７例（对照组）作比较观察,现总结如下。１　临床资料１．１一般资料 两组７９例病人均为本院住院或门诊病人。治疗组４２例中,男性２２例。女性２０例;年龄１６～６４．５岁,平均（２５．５±４．８）岁;病程１～１１年,平均（４．２ ± ２．６）年;对照组３７例中,男性２１例,女性１６例;年龄１４．５～６２岁,平均（２３．５±３．６）…     

成人血脂,血糖水平378例分析

对３７８例本院教职工血脂和血糖水平进行分析。结果显示：（１）血清甘油三酯，总胆固醇及血糖水平１．５８±．９１ｍｍｏｌ／Ｌ、３．９３±１．２４ｍｍｏｌ／Ｌ和５．２４±０．９８ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）血脂和血糖的水平珞年龄组男，女间差异无显性；（３）高血脂和高血糖的检出率分别为１１．６４％和３．４４％；（４）高血糖和高血脂患的血糖和血脂水平璋有相关性。     

重症急性胰腺炎的营养支持及护理

本文报道了９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）病人术后营养支持的体会。肠外营养（ＰＮ）支持１４～６４ｄ，其后肠内营养（ＥＮ）支持１８～２４ｄ，术后一周患者血清白蛋白及总淋巴细胞计数由术前的３７．８±２．７ｇ·Ｌ１及１．４５±０．１３×１０９／Ｌ分别降至 ２９．８± ３．４ｇ·Ｌ１及 １．０７± ０．１９ × １０９／Ｌ，经过控制感染及营养支持四周后，二者恢复至术前水平。治疗期间，９例ＳＡＰ病人中有５例（５５．６％）发生严重并发症状１０例次，无一例死亡。作者认为：（１）营养支持虽不能改变ＳＡＰ病人的病理过程，但有效的营养支持有助于改善病人的预后；（２）营养支持可采用ＰＮ、ＰＮ＋ＥＮ＋ＥＮ、ＥＮ＋口服饮食三个阶段；（３）加强 ＰＮ应用过程中的监测及护理。     

膳食纤维对Ⅱ型糖尿病患者血糖影响的临床观察

目的 观察控制膳食及膳食纤维对Ⅱ型糖现患者血糖的影响。方法 对确诊为Ⅱ型糖尿病患者３５６例，其饮食中膳食纤维摄入量控制在１６～２５ｇ／ｄ，分别测定治疗前后空腹及餐后２ｈ血糖。结果 经饮食控制后，空腹血糖由（９．８４±３．５１）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（６．８２±２．６５）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖由（１３．０８±５．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（１０．５７±４．６４）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ均〈０．０１。结论：适量摄入     

风尾菇水溶性多糖抗衰老作用比较研究

表２多糖a及b对老龄小鼠SOD及MDA的影响（x±s，n＝１０）分组肝SOD脑SOD（U／g湿重）（U／g湿重）空白对照组４９７．１±４５．６５０７．５±５３．２多糖a组７６３．５±６４．９②６２７．３±４９．１①多糖b组５０２．１±６１．３５３７．８±４８．６与对照组比较：①P＜０．０５；②P＜０．０１凤尾菇（Pleurotussajor－cajuSings）为平菇科，平菇属的人工栽培食用菌。抗肿瘤作用已有报道。本文通过观察其对小鼠脑和肝脏超氧化物歧化酶（SOD）活力及过氧化脂质的降解产物丙二醛（MDA）含量的调节对凤尾菇水溶性中性多糖…     

应用血清肌钙蛋白I评价射频消融后40例心肌损伤

２００１年１月～２００２年６月，笔者应用血清肌钙蛋白I（cTnI）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK－MB），对接受射频消融（RFCA）介入治疗的４０例患者进行检测，以评价EFCA患者接受介入治疗的安全性。１资料和方法１．１一般资料阵发性室上性心动过速患者４０例，其中男性１６例，女性２４例；年龄２７～６４岁，平均（４０．６±６．２）岁。其中房室结双径路１８例，左侧旁道１６例，右侧旁道６例。对照组为心腔内电生理检查者共２８例。男性１２例，女性１６例；年龄为２８～６１岁，平均（３８．５±５．６）岁。１．２方法RFCA患…     

骨巨细胞瘤和骨肉瘤的DNA倍体与增殖活力的研究

对５４例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）及２４例骨肉瘤（ＯＳ）进行了临床，病理及流式细胞ＤＮＡ定量分析的对比研究。１７例复发ＧＣＴ中，８例为超二倍体，平均ＤＩ值为１．０７±０．１３平均Ｓ，Ｇ２／Ｍ期细胞占２０．７８±７．６４（％）。３７例原发ＧＣＴ中，仅５例为超二倍体，平均ＤＩ值为０．９７±０．１２，平均Ｓ，Ｇ２／Ｍ期细胞占１７．１４±６．６２（％）。原发与复发ＧＣＴ的ＤＮＡ含量，计学上有显著性差异（Ｐ＜０．     

21例高血压病24小时静态血压心率监测分析

２１例未治高血压病用自动袖带血压和心率监测系统监测２４小时静态血压、心率结果示：夜间（２０：００～５：００）血压自２３：００开始缓慢下降，１：３０至２：３０最低；３：００开始骤然升高至接近昼间水平。心率随血压稍有起伏。昼间（６：００～２１：００）血压表现为午前（６：００～１１：００）、午后（１２：００～２１：００）几乎相等的均衡型，占４７．６％；午前血压显著高于午后血压（＞１．３ｋｐａ）的午前型，占３８．１％及与比相反的午后型，占１４．３％。心率变化较大，与血压变化不全平行。昼间血压显著高于夜间血压，分别为２１．６ｌ１３．３±１．８／１．５ｋｐａ和２０．１／１２．５±０．５／０．４ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），心率亦然，分别为７４±９次／ｍｉｎ和６６±２次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。昼夜收缩压、舒张压和心率变化率分别为７．５％、６．４％和１２％。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

肝硬化患者血浆内皮素变化意义探讨

观察正常人、肝硬化患者综合治疗前后血浆内皮素含量变化。结果肝硬化患者血浆内皮素含量为（６４．３±１５．３）ｎｇ／Ｌ，显著高于正常人（４２．５±７．４）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；肝硬化伴腹水患者为（７５．５±９．５）ｎｇ／Ｌ，高于无腹水患者（５４．１±１２．１）ｎｇ／Ｌ。肝硬化患者经综合治疗１月后，伴或无腹水组分别为（７０．５±１０．０）和（５２．８±１３．１）ｎｇ／Ｌ，与同组治疗前比较无显著差异。提示血浆内皮素与肝硬化腹水形成的病理生理过程有关；一般内科治疗不能显著降低血浆内皮素水平。     

小儿腹腕镜手术的麻醉处理

我院１９９９年６月～２００１年６月行小儿腹腔镜手术４２例，现将有关麻醉处理的体会总结如下。１．１一般资料男２９例，女１３例；年龄２０d～１０岁，平均（３．４±３）岁；体重３．５～３０kg，平均（１５±９）kg。ASAⅠ～Ⅱ级３９例，Ⅲ级３例。手术种类：睾丸下降术１９例，幽门括约肌切开术１０例，巨结肠根治术５例，两性畸形盆腔探查术４例，左肾发育不良腹腔探查术１例，胆道闭锁腹腔探查术２例。术前并发症：贫血５例，肝功能异常２例，电解质紊乱１例。手术时间２４～２２０min，平均（５４±１２）min。麻醉时间４７～３…     

阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病24例报告

观察了２４例糖尿病肾病（ＤＮ）患者用阿魏酸哌嗪治疗前后尿蛋白、肾功能和血液流变学变化，用药３个月后尿蛋白（ｇ／２４ｈ）由３．８４±１．７０降至１．８０±０．８９（Ｐ＜０．０１），其中６例合并肾病综合征者尿蛋白（ｇ／２４ｈ）由６．４８±０．８４降至２．４２±０．７１（Ｐ＜０．００１）．血肌酐（μｍｏｌ／Ｌ）由２８１±１８３降至１８５±１０４（Ｐ＜０．０５），全血粘度、血浆粘度分别由６．６４±０．４２、２．４８±０．１７降至６．１８±０．５１、１．９６±０．１１（Ｐ＜０．０５～０．０１），纤维蛋白原（ｇ／Ｌ）由４．６８±１．１７降至３．９５±０．９８（Ｐ＜０．０５），提示阿魏酸哌嗪可以降低全血和血浆粘度，减少血浆纤维蛋白原的产生，减轻蛋白尿，改善肾功能，用于治疗ＤＮ疗效确切。     

甲状腺机能亢进患者血清β2—微球蛋白与甲状腺激素的观察

分析健康对照组４２人，甲状腺机能亢进（甲亢）初发组２６人、治疗未愈组２２人、治疗缓解组３６人的血清微球蛋白（β２－Ｍ），ＦＴ３、ＦＴ４水平。结果分别为１．１４±０．８６，６．３２±２．１０，１４．７４±４．０７；２．７２±１．９３，２９．１７±１７．２８，５０．９３±２１．１５，２．８８±２．０８，１５．２３±９．２５，２３．１９±１５．３２；１．５０±０．８６，５．２３±１．６４，１２．８３±４     

小剂量芬太尼和氟哌啶静注对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响

为观察小剂量芬太尼和氟哌啶对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响。分别于吸入七氟醚后５ｍｉｎ（第１组）和吸前２ｍｉｎ（第２组）静注小剂量芬太尼（２μｇ／ｋｇ）及氟哌啶（０．１ｍｇ／ｋｇ）。结果：病人意识消失时间第１组（８７±３７）ｓ，第２组（３９±１１）ｓ（Ｐ＜０．０１）；深呼吸次数第１组（１４．０±５．３）次；第２组（４．０±０．７）次（Ｐ＜０．０１）。２组病人诱导及插管过程中循环反应相对较小。提示：在小剂量芬太尼及氟哌啶静注基础上吸入七氟醚继续行麻醉诱导其临床效果更佳，插管反应更小