HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病18例报告

化学治疗是治疗急性非淋巴细胞白血病 (ＡＭＬ)的重要手段。进入 70年代人们开始采用联合化疗以来 ,使ＡＭＬ的ＣＲ率大大提高。笔者采用以中国特有的高三尖杉酯碱为主的ＨＡＤ强烈化疗方案收治了ＡＭＬ患者 18例 ,疗效较好 ,报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料1991年 12月以来住院化疗满一疗程及以上的ＡＭＬ患者共 18例。男 10例 ,女 8例 ,年龄 19～ 58岁 ,中位年龄 37岁。按ＦＡＢ标准分类 :Ｍ12例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ31例 ,Ｍ4 6例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。初治 11例 ,其中曾确诊为ＭＤ Ｓ ＲＡＥＢ者 1例在转为Ｍ1前未行联合化疗 ;难治复发者 …     

乌苯美司(百士欣)治疗血液病的研究进展

乌苯美司是 1976年由日本学者梅泽滨夫从橄榄网状链霉菌 (Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓｏｌｉｖｏｒｅｔｉｃｕｌｉ)的培养液中分离而得的低分子二肽化合物 ,化学名为Ｎ - [(2Ｓ .3Ｒ) - 3-氨基 - 2 -羟基 - 4 -苯丁酰 ]-Ｌ -亮氨酸 ,具有抑制肿瘤细胞表面氨基肽酶Ｂ .Ｎ .和亮氨酸氨基肽酶作用 ,诱导肿瘤细胞凋亡和促进宿主免疫功能。 1987年 ,作为抗癌新药在日本正式上市 ,商品名Ｂｅｓｔａｔｉｎ ,后由ＷＨＯ统一命名为乌苯美司(Ｕｂｅｎｉｍｅｘ) ,国产商品名百士欣 ,现将其对血液病的临床治疗研究综述如下。急性髓性白血病 (ＡｃｕｔｅＭ…     

恶性淋巴瘤并发白血病与骨髓侵犯58例

恶性淋巴瘤常侵犯骨髓并发白血病,为临床诊治带来困难。我们1992～1998年共收治经病理确诊的恶性淋巴瘤216例,其中合并淋巴瘤细胞白血病(ＬＭＣＬ)25例,骨髓侵犯(ＢＭＩ)33例,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料　216例恶性淋巴瘤中发生ＬＭＣＬ25例,ＢＭＩ33例。其中男39例,女19例;平均年龄31岁(4～75岁)。入院时确诊ＬＭＣＬ21例,ＢＭＩ23例,住院中转为ＬＭＣＬ4例,ＢＭＩ10例。12　诊断标准　病理确诊恶性淋巴瘤,骨髓中淋巴瘤细胞≥0.05,外周血基本正表1　ＬＭＣＬ与ＢＭＩ血常规比较ｘ±ｓＨｂ(ｇ/Ｌ)ＷＢＣ(×109/Ｌ)Ｐｌｔ(×109/…     

VMxCP方案治疗急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤

近年来 ,国内采用ＶＤＣＰ(ＶＣＲ、ＤＮＲ、ＣＴＸ、Ｐｒｅｄ)联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)效果满意 ,完全缓解率 (ＣＲ)可达63 %～ 75 % [1,2 ] 。本组以高效、低毒的新蒽环类药米托蒽醌 (ＭＴＺ)替代ＤＮＲ组成ＶＭｘＣＰ方案治疗ＡＬＬ及恶性淋巴瘤取得较理想的近期效果。1　一般资料及方法本组 6例ＡＬＬ(Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ) ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 3 1 8岁 ;初治 4例 ,经ＶＡＣＰ方案ＣＲ6月复发及难治型各 1例。恶性淋巴瘤 4例 ,均为男性 ,平均 3 7 8岁 ,其中 1例为何杰金氏淋巴瘤ⅣＢ ,曾用ＣＨＯＰ、ＭＯＰＰ等治…     

乌苯美司辅助治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,手术治疗是其最重要的治疗方法,但为了防止肿瘤的转移和复发,提高患者的生活质量并延长寿命,还必须辅以化疗、免疫等其他综合治疗.乌苯美司(百士欣)是一种新型抗肿瘤药,有关乌苯美司作为乳腺癌辅助治疗的疗效观察,国内报道较少.我们选择60例乳腺癌患者进行前瞻性临床随机试验,以评价乌苯美司用于乳腺癌辅助治疗的临床应用价值.     

益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血的临床观察

我院应用益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血 4 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1对象　组织学或细胞学证实的恶性肿瘤患者 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 18～ 70岁。入选条件为血红蛋白≤ 10 5ｇ Ｌ ,或红细胞比容≤ 30 % ,或血红蛋白在化疗后降低≥ 15ｇ Ｌ ;预计生存期 >6个月 ;年龄≥ 18岁 ;化疗前 4周内未输血或未行ＥＰＯ治疗。有下列情况者不应入选 :(1)其他原因贫血 (胃肠道出血 ,铁、叶酸或维生素Ｂ12 缺乏 ,或代谢障碍 ) ;(2 )未控制的高血压 ;(3)预计生存期 <6个月 ;(4)并发慢性感染或炎症 ;(5 )使用激素者 ;(6 )骨髓…     

自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤合并恶性黑色素瘤1例

自体外周血造血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)近年已用于某些实体瘤 (如恶性淋巴瘤、乳腺癌等 )治疗 ,且获得了较好效果。文献报道 ,大剂量化疗加造血干细胞移植治疗恶性黑色素瘤的疗效明显提高 ,患者生存期延长。淋巴瘤合并恶性黑色素瘤临床很少见 ,用常规手段往往疗效和预后不佳。笔者应用自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤合并黑色素瘤 1例。国内尚未见相同报道。1　病例摘要患者 ,男性 ,36岁 ,住院号 42 5 95 2。 1997年 7月发现右腋下肿块 ,在我院病理切片报告为弥漫性多形Ｔ细胞非霍奇金淋巴瘤 [免疫组化 :ＬＣＡ (± ) ,Ｌ 2 6 (- ) ,ＵＣＨＬ 1(+ ) ,Ｋｉ 1(     

自体骨髓移植治疗实体瘤的临床观察

我院自 1994年 12月以来 ,采用大剂量化疗加自体骨髓移植 (ＨＤＴ ＡＢＭＴ)治疗实体瘤 6例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6例患者均经组织活检病理确诊。男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 4岁。非霍奇金氏淋巴瘤(ＮＨＬ) 2例 ,其中 1例为弥漫性大细胞型 (Ｂ细胞来源 ) ,ⅢＢ,伴腹腔内巨大肿物 ,ＬＤＨ 5 0 0Ｕ Ｌ ,常规化疗 5个周期 ,移植时为ＣＲ1;另 1例为滤泡型Ｂ裂细胞性 ,ⅢＢ,间断化疗加局部放疗 ,病程 2年 ,4次复发 ,移植时病情进展 ,常规化疗无效 ;霍奇金病 (ＨＤ) 1例 ,混合细胞型 ,ⅢＢ,间断化疗 ,病程 3年 ,3次复发 ,…     

大剂量MTX治疗复发急性淋巴细胞性白血病2例

成人复发白血病是白血病治疗中的难题之一 ,患者常常对一般剂量联合化疗无效。我院用大剂量ＭＴＸ(ＨＤ -ＭＴＸ)治疗复发急淋 2例 ,现将结果报告如下。1　病例和方法1.1　病例　复发急淋 2例 ,按ＦＡＢ标准均为Ｌ2型。 1例男性 ,2 4岁 ,1例女性 ,33岁。 2例均为完全缓解后第 2次复发。1.2　治疗方法1.2 .1　ＨＤ -ＭＴＸ治疗前 1天开始 ,2例分别口服别嘌呤醇 0 .13次 /天 ,碳酸氢钠 1.0 3次 /天 ,同时予 5 %ＧＳ点滴 ,保持尿量30 0 0ｍｌ/天以上 ,每日予 1/ 5 0 0 0呋喃西淋液及 2 .5 %碳酸氢钠液含漱。1.2 .2　ＨＤ -ＭＴＸ治疗 ,男性病例…     

恶性淋巴患者NK细胞和血清SIL-2R测定的临床意义

恶性淋巴瘤 (ＭＬ)是血液系统常见的恶性肿瘤 ,其预后与疾病的分期、年龄大小 ,乳酸脱氢酶升高等因素有关[1] 。近年来研究表明细胞因子受体和自然杀伤细胞 (ＮＫ细胞 )与恶性肿瘤的发生、发展有密切关系 ,我们测定了 4 1例恶性淋巴瘤患者ＮＫ细胞活性和血清细胞因子受体 (ＳＩＬ— 2Ｒ)水平 ,结果报道如下 :1　病例和方法1.1　对象 :经病理确诊的恶性淋巴瘤患者 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ,平均年龄 4 9岁 (16～ 82岁 ) ,其中非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 39例 ,霍奇金病 (ＨＤ) 2例 ,接 4ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期法 ,Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 2 2例。接…     

三氧化二砷治疗高危骨髓增生异常综合征22例

1996年 4月至 1999年 8月 ,作者用三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 2 2例 ,取得了一定疗效 ,并且发现骨髓中早幼粒细胞比值较高的患者疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例均为本院住院或门诊患者 ,符合ＭＤＳ的诊断标准[1] ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 4岁。难治性贫血伴有原始细胞增多 (ＲＡＥＢ) 9例 ,转变中的ＲＡＥＢ(ＲＡＥＢ Ｔ)11例 ,慢性粒单细胞白血病 (ＣＭＭＬ) 2例。其中 18例曾接受1～ 3疗程化疗 ,12例服用过维甲酸 ,6例服用过维生素Ｄ3,4例用过干扰素 ,2例为初治患者。化疗者治疗时间为 2…     

以米托蒽醌为主的联合方案治疗急性白血病的临床观察

米托蒽醌为一种合成的蒽醌类药物 ,机理为插入ＤＮＡ的正常合成 ,临床常作为二线化疗药物选择。本院自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月用ＭＴＺ为主的联合化疗方案治疗急性白血病 2 4例。现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本组病例共 2 4例 ,均为住院病人。根据临床、ＦＡＢ及ＭＩＶ标准确诊。其中男 14例 ,女 10例。年龄 5～ 6 2岁 ,中位年龄 31岁。初治ＡＬ2 0例 ,复治 4例 ,其中复发 2例 ,治疗未缓解 1例。 2 4例患者中ＡＮＬＬ16例 ,其中Ｍ11例 ,Ｍ2ａ 6例 ,Ｍ2ｂ 4例 ,Ｍ42例 ,Ｍ5 2例。ＡＬＬ8例 ,其中淋巴瘤白血病 1例。上述病…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床、内镜及病理分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｉｔｉｎａｌｔｒａｃｔ,ＰＭＬＧＩ)临床上易误诊、漏诊[1] 。为提高对本病的认识 ,我们将 1993年 6月～ 1999年 6月 6年间收治的 4 2例ＰＭＬＧＩ患者的临床、内窥镜检查及病理资料进行了分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例ＰＭＬＧＩ依据Ｄａｗｓｏｎ等[2 ] 标准诊断 :(1)全身无病理性浅表淋巴结肿大 ;(2 )除原发病灶外 ,放射或超声检查未发现其它异常 ,纵膈淋巴结不肿大 ;(3)白细胞总数及分类正常 ;(4 )肝脾正常 ;(5)手术…     

去甲长春花碱联合EP方案加rG-csf治疗晚期非小细胞肺癌42例

我科从1997年8月～2000年1月以ＮＶＢ加ＶＰ16、ＤＤＰ联合化疗加ｒＧ＿ｃｓｆ(惠尔血)治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)进行了观察,现将42例可以评价疗效者结果报告如下。1　临床资料1)　病例选择:有病理或细胞学证实的晚期ＮＳＣＬＣ,近1个月内未接受抗肿瘤治疗,以ＮＶＢ加ＶＰ16、ＤＤＰ联合化疗至少两周期以上,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥70分,治疗前肝肾功能、血象正常,预计生存3个月以上,年龄<70岁,有可测量的临床或Ｘ线观察指标,可评价近期疗效。2)　一般资料:联合化疗晚期ＮＳＣＬＣ患者42例,共108周期化疗均可评价疗效。男性30例,女性12…     

MAC预处理方案在自体骨髓移植中的应用

自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）目前已成为急性白血病（ＡＬ）和恶性淋巴瘤（ＭＬ）缓解（ＣＲ）后的一种重要治疗方法［１，２］，其疗效优于化疗，且具有不受供髓者限制，不发生移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ），并发症轻及患者年龄界限较宽等优点。预处理方案是决定骨髓移植（Ｂ...     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的　评价自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性血液病的疗效。　方法　用 AHSCT治疗白血病及恶性淋巴瘤患者共 5 8例 ,年龄 31.9± 10 .5 (14～ 5 8)岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 30例 (CR1 2 4例 ,CR2 5例 ,CR31例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 18例 (CR1 13例 ,CR2 3例 ,CR32例 ) ,慢性粒细胞白血病 (CML ) 3例 (均获血液学缓解 ) ,恶性淋巴瘤 7例 (CR4例 ,PR3例 )。预处理化疗方案选用以下药物中任意两种或三种联合 :阿糖胞苷 3～ 4g/ m2 ,环磷酰胺 4～ 6 g/ m2 ,鬼臼乙叉苷 (VP- 16 ) 0 .5～ 1.0 g/ m2 。除 5例联合全身骨髓照射 (剂量为7～ 8Gy) ,其余均单用化疗。　结果　所有患者移植后均重建造血 ,移植相关死亡 1例 (1.72 % )。ANL L、AL L CR1期移植者 3年无病生存率分别为 5 2 .4%± 4.2 %和 46 .1%± 3.5 % ,复发率分别为 37.7%± 4.5 %和 40 .5 %±6 .7%。 10例 CML 和恶性淋巴瘤患者中 ,除 1例 期恶性淋巴瘤患者复发 ,余均获持续完全缓解。　结论　为降低白血病和恶性淋巴瘤的复发率 ,提高患者的无病生存期 ,无造血干细胞供者的 CR1 期白血病及恶性淋巴瘤患者应积极行 AHSCT。     

EB病毒与原发性鼻咽部B细胞性淋巴瘤有关与继发性者无关

目的：对１９ 例鼻咽部Ｂ细胞性恶性淋巴瘤与ＥＢ 病毒（ＥｐｓｔｅｉｎＢａｒｒ ｖｉｒｕｓ,ＥＢＶ） 感染的相关性进行研究。方法：利用免疫组织化学及原位杂交方法对ＥＢＶ 进行检测,并用免疫组化及原位杂交双染法标记肿瘤细胞,以鉴定ＥＢＶ阳性的细胞为Ｂ淋巴瘤细胞。结果：ＥＢＶ 编码的小ｍ ＲＮＡ探针（ＥＢＥＲ） 原位杂交显示,８ 例原发性鼻咽部Ｂ细胞性恶性淋巴瘤中３ 例绝大多数肿瘤细胞呈阳性表达,１ 例潜在性膜蛋白１（ｌａｔｅｎｔ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ １,ＬＭＰ１）阳性。而１１ 例继发性鼻咽部Ｂ细胞性恶性淋巴瘤ＥＢＥＲ全部为阴性。全部病例进行了ＬＭＰ１ 检测,除１ 例原发者,全部阴性。利用ＥＢＥＲＩＳＨ（ＥＢＥＲ原位杂交） 和免疫组化ＣＤ 标记物进行双标记染色证实,ＥＢＥＲ 和ＬＭＰ１阳性细胞为ＣＤ２０ 阳性,ＣＤ４５ＲＯ 阴性。鼻咽部原发性Ｂ细胞性恶性淋巴瘤ＥＢＶ 表达４／８ ,而继发者为０／１１。结论：ＥＢＶ 与鼻咽部原发性Ｂ细胞恶性淋巴瘤有较高的相关性,而与继发性者无关。     

利多卡因地塞米松冰敷治疗化疗药物外渗临床研究

1998年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治 60例化疗药物外渗患者。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,最大年龄 76岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 5 4岁。其中乳腺癌 10例 ,肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤3例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 1例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,最大年龄 74岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 5 5岁。其中乳腺癌 8例 ,肺癌 13例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 3例。本组均经病理或细胞学诊断证实施化疗者。治疗组 30例化疗药物为阿霉素 (ＡＤＭ ) 4例 ,诺维本(ＮＶＢ) 4例 ,长春花碱酰胺 (ＶＤＳ) 5例 ,长春新碱 (ＶＣＲ ) 8例 ,顺铂 (ＤＤＰ…     

非何杰金氏淋巴瘤化疗后并发DIC抢救护理1例

1997年 9月我科收治 1例非何杰金淋巴瘤持续高热不退患者 ,经ＭＩＮＥ方案化疗后出现ＤＩＣ症状 ,经抢救脱险 ,现将护理体会介绍如下。 1　【病例】　男性 ,6 0岁。无明显诱因出现反复发热入院。予激素治疗后好转 ,但仍有发热。取右锁骨上淋巴结活检 ,病理确诊为非何杰金氏淋巴瘤 ,为进一步治疗转我科。体检 :入院时Ｔ36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 8ｋＰａ。实验室检查 :ＷＢＣ 12 1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 79ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ118× 10 9/Ｌ。经完善各项辅助检查后予ＭＩＮＥ方案化疗 ,疗程顺利结束后高热仍不退 ,于第 10…     

恶性淋巴瘤组织中FAS—FASL及Bcl—2的表达

1　对象和方法1 1　对象　 19931996年在我院确诊并甲醛固定 ,石蜡包埋病理活检组织的恶性淋巴瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＭＬ)患者 5 6例 ,其中男 42例 ,女 14例 ,平均年龄 43 (872 )。5 6例中非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓＬｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)48例 (Ｂ细胞型 2 2例 ,Ｔ细胞 12例 ,未确定者 14例 ) ,霍奇金病 (Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ) 8例。淋巴结反应性增生 (ｒｅａｃ ｔｉｖｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅ ,ＬＮＲＨ) 10例作为对照组。所有标本均制成 4μｍ厚连续…