老年原发性甲状腺功能减退症9例误诊分析

<正>原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由各种原因引起的甲状腺合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病[1]。发病缓慢,症状错综复杂,缺乏特异表现,很多症状与老年生理变化和多发病表现相同,极易误诊漏诊。为加深对甲减的认识,提高     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生一例及文献复习

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的临床综合征,隐袭起病,可引起多脏器损害。临床实践中,常因对甲减的复杂性、多变性认识不足,重视不够,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现,满足于常见病、多发病的诊断等原因[1-2],极易误诊。本文结合文献对一例原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生患儿的临床资     

甲状腺功能低下误诊为心肌梗塞1例报告

甲减（甲状腺功能低下）是常见内分泌疾病，由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。我院近期收治1例甲减病误诊为心肌梗死，现报道如下。     

第二节甲状腺疾病

1甲状腺功能减低症 1．1概述甲状腺功能减低症（hypothyroidism）简称甲减，是由于机体合成，分泌甲状腺素不足，引起小儿代谢水平低下、体格和智能发育严重障碍的疾病。甲减可分为三类：①原发性（或初级）甲减。     

原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的分析临床中针对原发性甲状腺功能减退症（甲减）的常见误诊原因,以提高诊断水平,减少误诊、漏诊率。方法选取2012年1月～2013年3月期间我院误诊的原发性甲状腺功能减退症患者37例作为研究观察对象,将患者资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现以及误诊原因。结果在37例误诊患者中,临床表现以胃痛、恶心、呕吐、便秘、乏力、胸闷、气短、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等为主;分别被误诊为冠心病13例,胃炎7例,心包积液6例,抑郁症3例,慢性肾炎5例,贫血2例,老年痴呆1例;在给予系统治疗后均没有明显效果,后进行甲状腺功能检查确诊为甲减,并给予左甲状腺素片替代治疗,临床症状均得到不同程度的缓解。结论原发性甲状腺功能减退症能够对机体的重要系统造成损害,而且临床症状复杂,极易误诊为消化、神经、泌尿、循环、内分泌等系统疾病,耽误治疗最佳时机。因此,在临床诊断过程中,对于缺少明确原因的乏力、贫血或浮肿等症状的患者,要及时进行甲状腺功能检查,以降低误诊率。     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因。方法回顾分析24例患者的临床资料。结果24例患者分别被误诊为冠心病、慢性肾病、贫血、慢性胃炎、慢性肝病、结核性心包炎、垂体瘤，确诊后给予补充甲状腺激素治疗后，患者症状有不同程度好转或恢复正常。结论甲减的症状、体征不典型，临床表现多样、复杂，误诊率极高。临床医师应提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查，提高诊断率，减少误诊。     

甲状腺功能减退症的中医辨证论治

<正>甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致全身代谢减低的综合征。按起病年龄分为三型：功能减退始于胎儿或新生儿者称为呆小病；起病于青春发育前儿童者称为幼年型甲减；起病于成年者称为成年型甲减。由于甲状腺本身病变引起的甲减称为原发性甲减，占全部甲减的95%以上；由于下丘脑和垂体病变所致的甲减，称为中枢性甲减或继发性甲减。根据甲状腺功能减低的程度分为临床甲减和亚临床甲减。     

老年甲状腺功能减退21例临床分析

原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）,临床表现多种多样,尤其是老年患者,常表现不典型,容易造成误诊。现将2003年9月～2007年5月在我院就诊的21例老年甲减患者的资料进行了分析,报告如下。     

原发性甲状腺机能减退症26例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)在内科疾病中并不少见，但若病人症状不典型或对其不 熟悉，常被误诊为其他疾病而延误治疗。现将我院的误诊病例进行分析，供同道借鉴。     

老年人甲状腺功能减退症常见误诊类型分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型,以助早期诊断及治疗,减少误诊率。方法分析42例老年人甲状腺功能减退症的临床资料。结果18例初诊即考虑甲状腺功能减退。其余24例被误诊,误诊率达57%。结论老年人原发性甲减临床表现复杂,临床医生要对老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型有所认识,及时诊断、治疗。     

甲状腺机能减退性心脏病10例误诊分析

甲状腺机能减退症(甲减)是一种全身性内分泌疾病,当累及心血管系统时,便形成甲状腺机能减退性心脏病(甲减心)。由于甲减心临床表现多样,起病隐匿,发展缓慢,缺乏特征性,易漏诊、误诊。现对我院1998-2004年曾误诊的甲减心患者10 例进行临床分析如下。一、一般资料我院于1998-2004年共收治住院老年甲减心病人34例,其中入院时误诊的老年人甲减心10     

169例甲状腺机能减低症误诊的原因探讨

甲状腺机能减低症误诊颇为常见.我院统计169例甲减误诊者91例,误诊率达53.8%。本组169例中,男45例,女124例,年龄14～73岁,其中30～59岁125例(74%),临床上对甲状腺肿大者皆由细针穿刺细胞学检查确诊,慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致46例占26.3%,碘治疗后34例(19.9%),手术后甲减11例(6.4%),抗甲状腺药物治疗后甲减7例(4.1%),甲状腺萎缩甲减74例(43.3%).在误诊91例中,误诊率随年龄而增加,60岁以上12例,11例误诊占(91.7%),其中4例男性全部误诊。且多数在外院或本院多次反复误诊为多种其他疾病,共误     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体肿瘤（附4例分析）

原发性甲状腺功能减退症伴垂体肿瘤（附４例分析）江苏省无锡县人民医院（２１４０１１）陆祖元原发性甲状腺功能减退症（简称原发性甲减）伴垂体肿瘤较为罕见，本文报告４例。４例原发性甲减伴垂体肿瘤患者，均为女性，年龄３０岁～４８岁，平均３６．５岁，１例因甲亢行...     

甲状腺机能减退性心脏病5例误诊漏诊分析

甲状腺机能减退（以下简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，临床表现为多系统损害，症状复杂，临床容易误诊漏诊，现将我院近10年来，内科住院患者甲减性心脏病5例，入院前误诊漏诊情况报道如下。     

Turner综合征合并甲状腺功能亢进临床特点的研究

目的:探究Turner综合征(Turner syndrome,TS)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的发生率及临床特点,分析其误诊和漏诊原因。方法:选取1994年3月-2008年2月就诊于北京协和医院内分泌科、妇科和儿科的183例TS患者,平均年龄为14.5±6.2岁,随诊时间为6个月～21年。所有患者均进行甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体(TPO、TgAb和/或TRAb)检测,细胞遗传学检查及骨龄测定。结果:183例患者中,甲状腺功能正常者112例(61.2%),甲减或亚临床甲减60例(32.8%);轻度甲亢9例(4.4%),其中6例进展为原发性甲减,3例甲状腺功能已转为正常,正在随访中;另2例甲亢诊为Graves’病。TS合并甲亢患者的染色体核型结果,9例桥本病一过性甲亢患者:45,X0 3例,45,X0/46,XX 2例,46,Xi(Xq)3例,46,XX/46,Xi(Xq)1例;2例Graves’甲亢患者:45,X0/46,XX,46,Xi(Xq)/45,X0各1例。结论:TS患者合并甲减比甲亢更常见,如TS合并甲亢可能多为桥本病的一过性甲亢,但不能忽视Graves’病的可能。长期规律监测甲状腺功能及自身抗体对TS患者的甲状腺异常的及时诊疗有重要意义。     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症（甲减）由于起病隐袭，病情进展缓慢，临床表现复杂多样，如不注意病史询问及体格检查，极易造成误诊，尤其是误诊为冠心病，增加了患者的精神负担和治疗费用。现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下。     

甲状腺功能减退症30例误诊分析

我院自1998年至今共收治甲状腺功能减退症(简称甲减)病人81例,共误诊30例,其中有11例被院外误诊,误诊率达37% ,现将30例误诊病例分析如下。1　一般资料30例甲减病例中男5例,女2 5例,年龄32～73岁,平均年龄5 6 5岁,误诊时间为18d～2 .5年,平均为7 6个月,30例血红蛋白平均值为87g L ,尿蛋白(+～++) 7例,胆固醇>6mmol L 18例,甘油三酯>1.2mmol L 9例,血糖<3.9mmol L 14例,X线检查示心影扩大12例,胸腔积液5例,心包积液4例,心电图检查示心动过缓2 1例,T波低平或倒置2 3例,低电压14例。误诊为贫血8例、肾小球肾病6例、冠心病3例、原发性心肌病…     

甲状腺机能减退性心脏病5例误诊漏诊分析

甲状腺机能减退(以下简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,临床表现为多系统损害,症状复杂,临床容易误诊漏诊,现将我院近10年来,内科住院患者甲减性心脏病5例,入院前误诊漏诊情况报道如下。一、一般资料本组5例患者全部为女性,年龄最大76岁,最小63岁,从病史记载中推算甲减发病年龄在53~69岁,从发生甲减症状,到确诊为甲减性心脏病,最长时间为13年。5例病人中,甲亢甲状腺次全切术后2例,甲状腺腺瘤切除术后1例,原因不明2例;合并高血压2例,合并糖尿病1例,合并冠心病1例。二、临床表现本组患者,起病隐袭,临床均有易疲劳、记忆力差、淡漠、皮肤干燥、…     

甲减饮食8注意

甲状腺功能减退症(简称甲减),是一种常见的疾病,主要是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.其可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三大类,多见于中年女性,男女发病率比大致为1:5.得了甲减要积极治疗,否则机体会出现一系列症状,如消化系统不适、心动过缓、精神沉郁等,将极大地影响正常...     

成人粘液水肿性心脏病12例临床分析

甲状腺功能减退症（甲减，hypothyro饲ism）是甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所引起的全身性疾病。其心脏损害的典型表现为甲减性心肌心包病，即粘液水肿性心脏病。由于其临床表现缺乏特异性，诊断常较困难。为提高对该病的诊治水平，特将我院近几年来收治的12例粘液水肿性心脏病报告如下。1临床资料1.1一般资料12例粘液水肿性心脏病中，男2例，女10例，年龄32～68岁，平均47岁。12例均为原发性甲状腺功能减退所致。其中自身免疫性甲状腺炎2例，Graves病手术治疗6例（其中1例同时并发甲状旁腺功能减退摔死），131碘治疗后4例。Grayves病…