十二指肠溃疡患者胃上皮化生与幽门螺杆菌关系的研究

目的 研究十二指肠溃疡患者胃上皮化生和幽门螺杆菌的关系。方法 收集门诊行上消化道胃镜检查确诊的十二指肠溃疡患者70例，另选胃和十二指肠黏膜正常患者55例为对照组。用快速尿素酶法和幽门活组织检查半定量法检测幽门螺杆菌(Hp)，苏木素一伊红染色和Schiff过碘酸染色半定量法检测十二指肠球部胃上皮化生。结果 十二指肠溃疡患者与对照组相比，十二指肠球部胃上皮化生检出率高；十二指肠球部胃上皮化生检出率和评分与胃幽门部Hp的检出率和评分无相关关系。结论 Hp不是十二指肠黏膜胃上皮化生的决定因素，也不是十二指肠黏膜胃上皮化生范围得以扩展的因素。十二指肠溃疡病本身的一些特点是十二指肠黏膜胃上皮化生的主要因素。     

幽门螺杆菌与十二指肠球部胃化生及溃疡的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）与十二指肠球部胃化生及溃疡的关系，试阐明Hp致十二指肠球溃疡的机制。方法：前瞻性研究十二指肠球溃疡球部Hp检出率及胃化生发生率，同时研究胃窦部Hp检出率。结果：十二指肠球溃疡球部Hp检出率及胃化生发生率分别为57.69%及90%,胃窦部Hp检出率为84.6%；活动期十二指肠球溃疡球部Hp检出率高于愈合期及疤痕期，但无统计学差异（P＞0.05)。球部Hp阳性与阴性者的胃化生发生率大致相同。结论：Hp致十二指肠球溃疡的机制除与Hp直接定植于球部胃化生区，造成损害，继而形成炎症、溃疡外，可能尚有其它途径。     

“无症状期”十二指肠溃疡70例内镜随访

为探讨“无症状期”十二指肠球部溃疡（球疡）患者的状况，对70例患者行纤维内镜复查，并钳取胃窦，球部粘膜作病理学多项检查。结果显示：内镜下34．3％的患者球部仍有溃疡灶，82．4％有球部炎症；病理显示55．7％有慢性活动性炎症，80．0％有胃型上皮化生，幽门螺杆菌（HP）检出率为78．6％。因此可以认为所谓“无症状期”球疡，实际上大多数患者仍处于疾病持续状态。     

线形消化性溃疡的内镜观察与分析：附57例报告

线形溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型，本文报道线形溃疡５７例。发生部位最多在十二指肠，其余在胃角、窦小弯、窦大弯、幽门管、残胃吻合口、食道等。单发４２例，其余为合并其它类型溃疡或十二指肠球部假憩室．按形态分为条形（４７例）、弧形（３例）、蝌蚪形（３例）及不规则形（４例）．病理变化最多为浅表性炎症，其余为坏死组织、萎缩性炎症、伴肠上皮化生、不典型增生等。本组检出率８．５％。４２例并发上消化道出血而镜下有活动性出血者仅３例，提示早期胃镜检查的重要性．本组５７例线形溃疡均为良性溃疡。     

幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生的关系

分析 12 1例患者的胃镜检查及病理学检查、幽门螺杆菌 (Hp)感染和十二指肠胃上皮化生 (DGM )情况。结果示球部有溃疡者胃及球部Hp检出率、DGM检出率均显著高于球部无溃疡者 (P<0 0 0 1) ,但十二指肠溃疡与复合性溃疡、胃溃疡与慢性胃炎之间的检出率差异无显著性 (P >0 0 5 )。胃部Hp阳性者DGM的发生率显著高于胃部Hp阴性者 (P <0 0 0 1)。提示Hp感染及DGM是影响十二指肠溃疡发生发展的危险因素 ;Hp感染与DGM的发生及程度有关。     

十二指肠溃疡幽门螺旋菌病理检测

对220例胃窦和十二指肠球部粘膜活检组织作HE及Wurthin-Starry银染色进行幽门螺旋菌(HP)的病理学检查,同时对50例病理证实十二指肠球部溃疡病人进行血清胃泌素测定及基础胃酸测定。结果发现HP在消化性溃疡时检出率为79％,慢性胃炎为60％,在十二指肠溃疡病时的检出率又高于胃溃疡病,前者为86％,后者为72％。而在十二指肠球部溃疡合并胃型上皮化生者和活动性十二指肠炎者,HP检出率明显高于无胃型上皮化生和非活动性十二指肠炎者。平均空腹和餐后血清胃泌素浓度在HP阳性组高于HP阴性组。基础胃酸分泌在HP阳性组高于HP阴性组。     

幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者血清降钙素基因相关肽的测定

选择幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者３０例，健康人２０例，用放射免疫法测定其血清降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量，旨在探讨十二指肠溃疡与ＣＧＲＰ的可能关系。结果显示，幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者血清ＣＧＲＰ水平明显低于健康者，分别为３５７９±１４３２与５３５１±１３２５；差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示ＣＧＲＰ血清水平降低，可能与幽门螺杆菌感染所致十二指肠溃疡的发病有关。     

胃十二指肠球部溃疡术后残胃癌21例分析

胃十二指肠球部溃疡术后残胃癌２１例分析颜鸣叶介清＊附属甘泉医院普外科（上海，２０００６５）＊附属铁路医院外科（上海，２０００７２）关键词胃十二指肠溃疡；胃切除术；胃肿瘤中图号Ｒ６５６．６２胃十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后残胃易发生癌变已引起人们注意...     

清幽扶正汤治疗幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病体会

笔者于1992年6月～1995年6月目拟清幽扶正汤治疗幽门螺杆菌（HD）阳性的胃、十二指肠疾病58例（指胃、十二指肠炎症及溃疡），取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料58例均经纤维内窥镜、病理检查及快速诊断幽门螺杆菌试剂盒检测，证实为HP阳性的胃、十二指肠炎症及溃疡病人。均为门诊患者。其中男32例，女26例。年龄21～68岁，平均41岁。病程1～12年，平均4年，浅表性胃炎20例，萎缩性胃炎8例，反流性萎缩性胃炎12例．十二指肠球部溃疡合并胃炎10例，胃溃疡合并胃炎8例。病理检查胃粘膜炎症属轻度者20例，中度26例，重度12例。24例伴有…     

两种常用检测幽门螺杆菌方法的比较分析

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylod,Hp）定植于人体的胃黏膜,可以引起胃以及十二指肠疾病。Hp通过造成局部炎症反应、促进释放细胞因子造成胃黏膜损害,它与萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡及胃黏膜肠化生等都具有密切的关系。所以我们应该提高重视,现选择我院自2011年4月-2012年8月体检血清中抗Hp抗体阳性的440例患者做14C尿素呼气试验,通过14C尿素呼气试验以及血清学检查,比较两种方法在诊断幽门螺旋杆菌感染中的价值。     

胃镜检查在儿童消化道疾病诊治中的价值

目的探讨小儿上消化道疾病的发病率及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法对临床疑似上消化道疾病的564例小儿进行胃镜检查及快速尿素酶试验检测223例胃黏膜HP.结果 564例中成功检查563例,检出疾病534例,其中浅表性胃炎324例、消化性溃疡112例、十二指肠球炎89例.223例HP检测中,总阳性率45.29%,其中十二指肠球部溃疡63.49%(40/63)、浅表性胃炎39.84%(49/123)、十二指肠球炎37.50%(9/24)、胃溃疡28.57%(2/7).结论小儿胃镜检查是一种安全、可靠的方法.儿童HP感染以十二指肠球部溃疡居高.     

UPPER GASTROINTESTINAL MUCOSA IN CHRONIC RENAL FAILURE – AN ENDOSCOPIC AND HISTOLOGICAL EVALUATION

Over a three year period, 98 patients of moderate to severe chronic renal failure (S creatinine > 5 mg/dl) admitted in our centre were evaluated for upper GI lesions. All patients underwent upper GI endoscopy. In 68% upper GI mucosa was affected. Various lesions encountered were gastritis (25.5%), duodenitis (10.2%), gastroduodenitis (21.4%), telengiectasia (5.1%), and peptic ulcer in 6.1%. In 74 patients three biopsies, one each from antrum, fundus and duodenum were taken. 45.9% of these had chronic gastritis and 14.8% chronic duodenitis. Prevalence of H pylori on histology was 17.56%. 20 patients (9.6%) developed upper GI bleed during hospitalisation. In 17 (85%) patients, where endoscopy could be done, gastritis/duodenitis/oesophagitis were the common underlying lesions.KEY WORDS: Endoscopy, GI mucosa, GI bleed, H pylori.     

幽门弯曲菌与胃十二指肠炎症

观察了51例非溃疡病消化不良或消化性溃疡病人的胃体、胃窦和十二指肠球部胃镜活检组织中幽门弯曲菌(Campylobacter pyloridis,CP)与胃十二指肠炎症的关系。细菌培养、组织切片和电镜观察表明,CP为革兰氏染色阴性、螺旋或短弧形杆状,具鞭毛,培养微需氧并含高活性尿素酶。胃体、胃窦和球部活检CP阳性率分别为55.9％、75.4％和21.4％,差异显著(P<0.01),胃窦部阳性率最高可能与胃窦炎高发有关。正常胃粘膜中均无CP.CP与胃慢性炎症,尤其与活动性炎症密切相关(P<0.01)。球部CP阳性率与球部炎症和溃疡无明显相关(P>0.05)。14例经铋剂治疗炎症好转者CP减少或消失。结果进一步证实CP与慢性胃炎有关。     

胃癌高、低发区溃疡病及非胃病标本胃粘膜病变的比较研究

本文收集了我国胃癌高、低发区手术切除的胃溃疡、十二指肠溃疡及非胃病尸检胃标本2830例,作病理组织学检查,比较研究上述三种胃粘膜的伴发病变。研究发现:胃溃疡所伴发的CAG、IM和ATP的检出率,无论在胃癌高发区或低发区均明显高于十二指肠溃疡和非胃病死者(P<0.01),且胃溃疡所伴发的IM和ATP的病变程度出重于十二指肠溃疡胃粘膜的相应病变。上述结果提示胃溃疡与胃癌的关系较为密切。     

儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜和病理改变

目的探讨儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜下表现与其组织病理学特点的关系,以及幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童胃十二指肠黏膜组织病理学变化严重程度的相关性。方法观察366例有上消化道症状的儿童内镜下的疾病类型,对其活检标本进行组织病理学检查。结果366例患儿经内镜诊断胃十二指肠疾病类型:单纯慢性胃炎206例(56.3%),慢性胃炎并十二指肠炎112例(30.6%),慢性胃炎并消化性溃疡48例(13.1%)。经组织病理学检查,全部病例存在胃窦黏膜和十二指肠球部黏膜慢性炎症改变。Hp检查阳性者106例(28.96%),其中Hp感染者的胃窦黏膜炎症程度明显较未感染者重(P<0.01),而Hp感染与否与十二指肠黏膜慢性炎症严重程度无关(P>0.05)。Hp感染组与未感染组在引起胃窦黏膜炎症活动性、萎缩和淋巴滤泡形成的发生率上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下表现正常的十二指肠黏膜经组织学检查均有慢性炎症改变,其严重程度与Hp感染无关。Hp感染可引起较严重的胃黏膜组织学改变,有症状的Hp感染儿童应予根除Hp治疗。     

幽门弯曲菌与胃、十二指肠疾病关系的探讨 ——附196例临床分析

对196例胃、十二指肠疾病患者的胃窦及十二指肠球部粘膜组织进行幽门弯曲菌(CP)检查、病理切片及尿素酶试验。消化性溃疡、慢性胃炎及十二指肠炎的CP 检出率分别为90.91%;48.31%和24.40%。尿素酶阳性率分别为94.55%;55.62%和33.33%。活动性炎症的 CP 检出率和尿素酶阳性率明显高于非活动性炎症。正常粘膜组织则均为阴性。表明 CP 与消化性溃疡、慢性胃炎及十二指肠炎关系密切。     

小儿慢性胃十二指肠炎及消化性溃疡166例胃镜检查及分析

目的:了解小儿慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡临床发病情况。方法:应用Olymus-GIF-XQ240电子胃镜对我院175例慢性腹痛患儿进行胃镜检查并行快速尿素酶试验。结果:175例胃镜检查有异常者为166例,消化性溃疡发生率为15.43%,小儿十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡,并以十二指肠球部溃疡多见,胃溃疡以胃窦溃疡多见,胃、十二指肠炎的发生率为94.86%,小儿慢性胃炎发生率明显高于慢性十二指肠炎,其中以慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎最多见,慢性糜烂出血性胃、十二指肠炎也不少见,幽门螺杆菌检测阳性率为59.04%,其中消化性溃疡病例检测幽门螺杆菌均为阳性。结论:目前小儿慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡发病率高,对有消化道症状的小儿要重视胃镜检查,要常规作幽门螺杆菌检测。     

十二指肠胃黏膜异位症的临床特点及内镜诊断

目的 通过对65例十二指肠胃黏膜异位症的分析,探讨十二指肠胃黏膜异位（heterotopic gastric mucosa,HGM）内镜下表现及临床特点。方法 选取2015年7月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科经病理确诊为十二指肠胃黏膜异位的65例患者进行临床病理及内镜诊断分析。结果 内镜下十二指肠HGM多发生于十二指肠球部前壁（44.6%）。白光内镜下表现主要有3型：单发或多发息肉样增生型47例（72.3%）;簇状小结节样隆起型11例（16.9%）;扁平隆起型6例（9.2%）;此外,有1例（1.5%）呈散在充血红斑,似球炎样表现。息肉样增生型多容易误诊为十二指肠息肉;而扁平隆起型则不易与黏膜下肿瘤及十二指肠肿瘤相鉴别,超声内镜和放大内镜对两者的鉴别诊断有很大价值。临床治疗仍以内镜下息肉电切为主。结论 十二指肠HGM内镜表现多种多样,应结合组织学检查,减少误诊和漏诊。放大内镜可作为新的辅助诊断方法。     

1,781例上消化道大出血内窥镜资料分析

本文总结 1,781例近期内有上消化道大出血的内窥镜检查资料,并按不同年龄组进行对比,发现老年组以胃癌出血占首位,胃炎其次,胃溃疡为第三位;中年组胃炎出血占首位,依次为十二指肠溃疡、胃溃疡;青年组以胃炎占首位,依次为十二指肠溃疡、十二指肠炎。本文并对经内窥镜治疗上消化道出血,尤其食道静脉曲张破裂出血的血管硬化剂治疗,介绍了自己的经验及体会。