儿童鼾症手术治疗及术后出血分析

目的：探讨儿童鼾症治疗方法及术后出血的原因及处理措施。方法453例儿童鼾症患者,存在不同程度的扁桃体肥大和腺样体肥大,在全麻下行扁桃体和腺样体切除手术。患儿术后每天常规检查咽部情况,个别外地患儿则电话询问患儿术后恢复情况及有无出血。结果儿童鼾症患者及时就诊并行手术治疗能有效改善症状,术后出血7例,出血率1．54％,术后6 h出血患儿中腺样体创面渗血3例,其中因患儿哭闹致出血1例,经镇静后出血停止,需再次手术室止血1例,经局部冷敷以及应用滴鼻药物后出血停止1例;鼻腔出血2例,经前鼻孔填塞止血。术后7d出血中进食硬质食物所致1例,感染所致1例。原因为术中创面出血,术后患儿哭闹,感染,术后饮食不当。结论及时诊断并手术切除肥大扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全有效的方法,术后出血并发症的发生率很低。     

儿童扁桃体切除术围手术期护理

目的总结229例全麻下儿童扁桃体切除术后的护理方法。方法根据手术及患儿的特点做好术前、术后护理,对患儿及其家长进行健康教育,全麻术后严密观察病情,伤口疼痛、出血情况,加强饮食护理,预防伤口感染。结果通过对229例扁桃体切除术后的患儿进行术前、术后有效的护理,减少术后并发症。结论儿童扁桃体切除术前心理护理、术后加强病情观察、饮食护理及健康教育,促进患儿术后身体康复。     

小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理体会

目的：观察评价小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理效果,总结护理体会。方法对86例扁桃体腺样体切除术行围手术期护理,包括术前评估、术前宣教、术前准备,术后给予呼吸道管理、出血预防、饮食管理以及健康教育,路径完整、护理周密细致。观察护理效果。结果86例手术均获成功,术中、术后未发生1例并发症,亦未发生手术推迟、住院时间延长等不良事件,患儿住院时间5~10 d,平均住院时间(8±1)d,术后2周电话随访,患儿均恢复良好,未见出血、发热等异常,术后1个月,家长反应流涕、打鼾等症状明显改善或消失。结论小儿扁桃体腺样切除术虽小,但关注要点较多,主要与患儿自我管理、护理能力不佳有关,应落实术前准备工作,做好后期口腔、呼吸道管理,加强对患儿家长的宣教,提升后者护理能力与意识,关注细节,及时发现、处理呼吸道分泌物异常情况,可保障手术安全、增减治疗效果,降低并发风险,改善患儿预后。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组(局麻组)和全身静脉麻醉组(全麻组).局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组(局麻组)和全身静脉麻醉组(全麻组).局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.     

全麻下经鼻内镜行小儿腺样体摘除术的序列护理体会

目的 探讨全麻下小儿腺样体摘除术的序列护理要点.方法 对全麻下经鼻内镜行腺样体摘除术的患儿,进行有效的术前心理护理、术后保持呼吸道通畅,指导合理饮食,针对伤口出血、疼痛等情况采取相应的措施,观察临床效果.结果 病人全部治愈出院,平均住院天数6.4d,无明显护理并发症.结论 小儿腺样体摘除术的序列护理,可减少术后并发症,促进患儿早日康复.     

小儿腺样体肥大、扁桃体肥大三种手术方法术后并发症护理的观察比较

目的：总结三种手术方法治疗腺样体肥大、扁桃体肥大术后并发症护理。方法：回顾分析100例,分成两组：低温等离子射频消融术为实验组,常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术为对照组,观察术后并发症的护理。结果：低温等离子射频消融术,减少了患儿术后并发症的发生,减轻了患儿的不适症状,取得满意效果。结论：通过观察与比较,更好的做好腺样体肥大、扁桃体肥大围手术期安全护理,保证患儿顺利康复。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期治疗

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期治疗方法.方法 90例睡眠打鼾患儿,经多导睡眠图监测为OSAHS.术前检查扁桃体肥大和(或)腺样体肥大,全部采用气管插管静脉复合麻醉,行扁桃体和(或)腺样体切除术.回顾术前、术中、术后的治疗方法和并发症的预防.结果 90例患儿手术成功安全出院.手术时间(35±10) min,拔管时间(15±10) min,出血量(20±10)ml,住院时间(6.5±1.5)d.术中气管插管脱落3例,3例拔管出现喉、支气管痉挛,2例出现喉水肿,5例术后早期出血,1例鼻腔出血,2例术后感染.结论 OSAHS全麻手术风险较大,围手术期各种治疗的正确和及时与否,不仅关系到手术的成败,甚至直接关系患儿的生命.     

小儿扁桃体腺样体切除术的全麻配合及干预研究

目的 探究小儿扁桃体腺样体切除术的全麻配合及干预措施。方法 纳入我院2020年7月至2021年10月收治70例小儿扁桃体腺样体切除术患者为例,均为小儿实施全麻配合,将其分为研究组以及对照组,各35例,对照组实施常规护理,研究组实施围术期护理,观察小儿手术时间指标,以及苏醒期不良反应情况。结果 (1)手术时间比较,两组患儿数据差异无统计学意义(P>0.05);但比较两组患儿的拔管时间、苏醒时间,均是研究组优于对照组(t=2.184/7.802,P<0.05);(2)研究组患儿出现不良反应发生情况5.72%优于对照组患儿的25.71%(χ²=5.285,P=0.022<0.05)。结论 小儿扁桃体腺样体切除术的全麻配合同时给予围术期护理干预,对于缩短小儿手术时间指标,减少术后并发症发生有显著意义,值得推广。     

鼻内镜下动力系统切除儿童腺样体的围手术期安全护理

目的探讨气管插管全麻鼻内镜下动力系统切除儿童腺样体的护理。方法对2009年8月至2010年8月我院56例经鼻内镜下动力系统切除儿童腺样体的围手术期护理行回顾性分析总结,包括术前对患儿作好全面心理护理,完善术前准备,加强术后护理,预防并发症。结果 56例患儿术后恢复良好,鼻塞、耳闷、打鼾等症状消失,无护理并发症。结论做好儿童腺样体围手术期安全护理,是预防并发症的关键。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组（局麻组）和全身静脉麻醉组（全麻组）.局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.     

36例儿童鼾症手术治疗的护理体会

目的分析采用腺样体和(或)扁桃体摘除术治疗儿童鼾症的护理措施,为儿童鼾症手术的围手术期提供规范有效的护理方法。方法回顾性分析我院耳鼻喉科2015年2月~2016年12月期间采用腺样体和(或)扁桃体摘除术治疗的36例儿童鼾症患儿的临床护理资料。观察护理效果。结果 36例本组儿童鼾症患儿在围手术期均采取了心理护理、术前准备、术后体位护理、出血和切口护理、饮食护理、出院指导等多种护理措施后,36例患儿的临床症状较治疗护理前有明显好转,大部分症状均已消失,前后差异相比具有统计学意义(P<0.05)。结论在有手术适应证的儿童鼾症患儿的围手术期给予规范有效的多种护理干预措施,可提高手术治疗效果,减少手术并发症的发生,缩短住院时间,加速病情康复。     

浅谈鼻内窥镜下小儿腺样体切除术围手术期护理

目的：探讨小儿腺样体切除术围手术期护理措施。方法：选取54例腺样体肥大患儿，术前做好各项检查，加强心理护理，术后防止伤口出血和感染，预防呼吸道梗阻引起窒息，并进行饮食指导。结果：54例患儿术后恢复好，未发生护理并发症。结论：术前护理准备充分，术后给予有效的护理措施，促进患儿恢复健康。     

鼻内镜下腺样体切除术的护理

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术的护理方法.方法 对50例鼻内镜下腺样体切除患儿采取的护理措施,包括心理护理、术前准备、术后护理等进行探讨.结果 50例患儿治疗效果满意,无并发症发生,术后随访未见复发.结论 术前护理准备充分,术后给予精心护理,可减少手术并发症的发生.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：探讨三种麻醉方法用于小儿扁桃体和腺样体切除术全麻的安全性及效果。方法：60例阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿（3～10岁）,择期行扁桃体和腺样体切除术。结果：瑞芬太尼在小儿手术中具有更高的安全性和更少的麻醉并发症。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术诱导和苏醒迅速,术中平稳,术后并发症少,安全、有效。     

鼻内镜下经口小儿腺样体切吸术的配合体会

目的探讨鼻内镜下经口行小儿腺样体切吸术的配合要点和体会。方法对78例鼻内镜下行腺样体切吸术的患儿采取一定的护理措施，包括术前访视、术中配合及心理护理等。结果78例手术成功，术中术后无出血，腺体无残留。术后随访打鼾、鼻塞症状消失，呼吸功能得到改善。结论经鼻内镜行腺样体切吸术提高了手术安全性、使治疗更确切。术前的充分准备及术中的默契配合保证了手术的成功率。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大效果观察

目的 观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法 选取儿童腺样体肥大患者39例,观察组21例全麻后行鼻内镜下腺样体切除术,对照组18例行常规腺样体刮除术,记录两组手术时间,出血量,评估术前、术后6个月、术后1年鼻咽部最小横截面积,对比观察两组临床疗效。结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组。两组患儿术前鼻咽部最小横截面积比较差异无统计学意义;术后6个月、术后1年两组患儿鼻咽部最小横截面积明显大于治疗前;观察组患儿鼻咽部最小横截面积大于对照组,差异有统计学意义。观察组术后未出现任何并发症,对照组出现3例并发症。结论 相比常规腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大能有效缩短手术时间,减少出血量,降低并发症发生率,更加简便和安全。     

优质护理用于小儿扁桃体腺样体术后的效果观察

目的:探讨在小儿扁桃体腺样体切除术术后护理中应用优质护理模式的临床效果。方法:将102例行小儿扁桃体腺样体切除术的患者纳入此次研究,资料选择起止时间为2017年1月至2018年6月,入组患者被随机均分为2组,对照组实施常规术后护理,实验组实施优质护理下的术后护理。结果:不同护理模式下的临床疼痛程度、术后住院时间存在明显差异,实验组明显优于对照组,(P0.05)。实验组术后出血与恶心呕吐各发生1例,并发症发生率明显低于对照组(3.28%VS11.48%),(P0.05)。结论:在小儿扁桃体腺样体切除术术后护理中应用优质护理模式可以有效缓解患儿的术后疼痛,减少各种并发症的出现,促进患儿的术后恢复。     

小儿鼾症的围手术期护理

目的:总结200例小儿鼾症经鼻内窥镜下行腺样体切除术加扁桃体切除术患儿的护理方法.方法:根据手术及患儿的特点,做好术前、术后患儿的护理,对家长进行疾病健康教育;观察夜间睡眠情况;术后观察鼻腔、口腔出血情况,保持呼吸道通畅,预防窒息,观察伤口疼痛、出血情况;合理指导进食,保持鼻、口腔清洁.结果:通过对200例小儿鼾症进行术前、术后的有效护理,术后未出现并发症.结论:小儿鼾症的手术前进行心理指导,术后进行病情观察和针对疾病的健康宣教,可有利于疾病的康复和提高护理质量.     

瑞芬太尼七氟醚静吸复合麻醉在儿童腺样体及扁桃体手术中的应用

目的 观察瑞芬太尼七氟醚用于儿童腺样体刮除扁桃体摘除术的可行性和临床效果.方法 选择期进行腺样体刮除扁桃体摘除术患儿50例,以瑞芬太尼七氟醚静吸复合诱导及维持麻醉,观察患儿诱导前、气管插管后、拔管后血流动力学变化,记录术毕患儿清醒拔管时间、术后不良反应.结果 瑞芬太尼七氟醚静吸复合全麻,起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,副作用小.结论 瑞芬太尼七氟醚全身麻醉用于儿童腺样体及扁桃体手术切实可行且安全有效.