宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用

目的探讨宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效。方法对宫腔镜宫腔粘连分离术72例患者进行临床分析和疗效观察。结果72例患者宫腔粘连分离术均在宫腔镜下顺利完成，无1例发生并发症。术后3个月随访行宫腔镜检查发现宫腔成形完好49例，宫腔成形基本满意23例。术后患者月经改变情况：恢复正常月经量51例（70．83％），较术前明显增多但未恢复正常经量12例（16．67％），经量较术前稍微增多9例（12．5％）。结论宫腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。     

宫腔镜下诊治68例宫腔粘连临床疗效分析

目的探讨与分析宫腔镜下诊治68例宫腔粘连临床疗效。方法选自2009年5月至2011年4月来我院接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察发现,患者在妊娠期接受的手术操作越频繁,就越有可能出现严重宫腔粘连（P〈0．05）。89．71％（61／68）的宫腔粘连患者的临床症状主要表现为月经量减少、紊乱或闭经等月经异常现象。手术3个月后采用宫腔镜对所有患者进行随访,患者恢复的总有效率为83．82％（57／68）,术前患者宫腔粘连的程度越轻,术后恢复效果越好（P〈0．05）,术前患者的宫腔粘连程度较为严重,术后再次发病的概率为26．32％（5／19）。结论宫腔镜下诊治宫腔粘连效果良好、安全可靠。     

宫腔镜诊治中、重度宫腔粘连48例临床分析

目的通过对中、重度宫腔粘连患者电切术后综合分析,探讨宫腔粘连电切术后防止再次粘连的方法。方法回顾性分析48例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果宫腔粘连以月经异常为主要表现,占87.5%(42/48)。宫腔操作次数越多,发生重度粘连的机会越大(P<0.05)。术后门诊随访48例患者月经恢复情况,术后3个月复查宫腔镜了解患者宫腔恢复情况,治疗总有效率为79.1%(38/48)。术前宫腔粘连程度越重,治疗效果越差(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术是治疗宫腔粘连的有效方法,术后通过放置宫内节育器、宫腔球囊以及给予人工周期能有效防止再次宫腔粘连,如何防止重度宫腔粘连者再次粘连需进一步研究。     

重度宫腔粘连术后综合辅助治疗效果的相关因素研究

目的 探讨重度宫腔粘连分离术后联合口服芬吗通及放置宫内节育器治疗效果的相关因素。方法 选取2018年11月至2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院收治的78例重度宫腔粘连术后给予口服芬吗通药物治疗并放置宫内节育器的患者,观察2个人工周期后进行二次宫腔镜探查,根据二次宫腔镜探查术中情况分为研究组（59例）和对照组（19例）,记录两组患者年龄、病程、病因、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔粘连形态、宫腔重建情况、术后月经、治疗后内膜厚度,对与治疗效果可能相关的因素进行分析。结果 单因素分析显示病程、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔重建情况、治疗后内膜厚度与治疗效果有关（P <0.05）。进行多因素logistic回归分析显示术前月经闭经、宫腔重建不满意为治疗效果的独立危险因素（P <0.05）。结论 宫腔镜下重度宫腔粘连分离术后综合辅助治疗效果显著,术前月经闭经、宫腔重建不满意为综合辅助治疗效果的独立危险因素。     

宫腔镜下行宫腔粘连导致不孕的手术治疗

目的评价宫腔镜联合B超治疗宫腔粘连的安全性和有效性,以及对因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率的改善情况。方法回顾性分析2006年12月—2009年12月在襄樊市中心医院行B超监测下行宫腔镜宫腔粘连切除术（transcervicalresection of adhesions,TCRA）的86例因宫腔粘连所致不孕患者的临床资料。结果在B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连的86例患者中,无并发症发生。术后受孕率达58．1％,足月分娩率达70．00％。受孕率高低与以下有关：①宫腔粘连程度轻度粘连者妊娠率最高92．6％（25／27）;中度粘连者妊娠率50％（22／44）;重度粘连者妊娠率最低2％（3／5）,P〈0．05,差异有统计学意义。②宫腔粘连类型中央型粘连妊娠率最高90．9％（30／33）;周围型与混合型粘连妊娠率无明显差异,分别为39％（16／41）、33．3％（4／12）。③术后处理,宫腔放置气囊尿管者,术后再次粘连发生率低于宫腔放置节育环者,受孕率均高于宫腔放置节育环者,差异有统计学意义。宫腔粘连程度与宫腔操作次数无明显关系,与感染及宫腔操作不当有明显关系。结论宫腔镜联合B超是一种治疗宫腔粘连微创有效的方法,能有效提高因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察

目的：观察透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连宫腔镜电切术后的临床效果。方法：回顾性分析东莞市长安医院2010年1月～2014年12月因宫腔粘连行宫腔镜电切术的患者79例,将2010年1月～2011年8月术后未使用透明质酸钠凝胶的患者30例作为对照组,将2011年9月～2014年12月术后使用透明质酸钠凝胶的患者49例作为研究组,比较两组术后宫腔再粘连的发生率及月经改善情况。结果：在宫腔形态方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后宫腔再粘连的发生率显著高于研究组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在月经改善方面,两组月经较术前有明显改善,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫腔粘连宫腔镜电切术后,在宫腔内置入透明质酸钠凝胶防止宫腔粘连的效果显著,值得临床推广。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少的临床观察

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少的临床效果。方法选取在2007年5月至2011年5月间到我院诊治的73例月经量少患者,对所有患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,跟踪观察所有患者的诊治过程,同时记录所得实验数据。结果所有患者均经宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗后病情好转,没有患者出现并发症。手术后5个月对患者进行随访观察,痊愈41例,显效15例,好转11例,无效6例,治疗有效率为91.8%。结论临床上采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,值得在临床推广应用。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的 探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法 回顾性分析经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连患者58例，并在镜下用微型剪进行分离，术后给予抗生素，人工周期、IUD治疗。结果31例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连分离至宫腔完全恢复正常，21例Ⅲ度宫腔粘连中18例可暴露出患侧输卵管开口，6例Ⅳ、Ⅴ度宫腔粘连中宫腔形状分离至基本正常，但无法暴露输卵管开口。所有病例手术顺利，无1例发生并发症。术后43例月经恢复正常，12例经量较术前明显增多，但仍未正常，3例月经量仍较少。38例痛经者18例术后得到缓解，20例消失。术后妊娠率44％（14／32）。结论 宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连较理想的方法。     

宫腔镜下对宫腔粘连症的治疗及其生育预后的评估

目的：探讨宫腔镜治疗宫腔粘连症的临床效果及其生育预后评估。方法100例宫腔粘连症患者采用宫腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中行2次及以上宫腔镜手术的患者有38例。观察患者术后症状缓解情况以及妊娠率。结果100例患者总共进行了159次宫腔镜手术。术后进行观察,其中有85例患者的子宫黏膜呈正常状态,15例患者出现子宫黏膜萎缩,术后无宫腔粘连或轻度粘连的患者在90%以上。术后随访1~3年,月经正常、维持正常周期的有85例(85.0%),月经周期紊乱的有10例(10.0%),持续闭经的有5例(5.0%)。术后68例患者妊娠,妊娠率为68.0%,其中自然妊娠的占有65例,8例出现自然流产。结论采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连症是一种较为理想的方法,可改善患者生殖预后,值得临床推广应用。     

人工流产术后宫腔粘连42例临床分析

目的了解人工流产术后宫腔粘连的病因及临床特点,探讨其诊断和治疗方法,以便做好针对性预防工作。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年11月因人工流产术后宫腔粘连施行宫腔镜诊治的42例患者的临床资料。结果宫腔粘连临床表现为人工流产术后出现闭经或经量减少,均伴有不同程度的下腹疼痛。42例经宫腔镜检查确诊,宫腔镜直视下分离手术顺利,术中放置宫内节育环,术后3个月人工周期综合治疗。术后1、2、3、6个月随访,40例恢复正常月经,2例经量仍偏少,治疗效果满意。结论宫腔粘连宜早期诊断治疗,人工流产术是造成宫腔粘连的主要原因之一,宫腔镜是诊治宫腔粘连的一种最有效的方法。除做好术后再粘连的预防工作外,同时应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,降低宫腔粘连的发生率。     

宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析

目的探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术,对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价。方法对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组：行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后,宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚,观察组：术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属网环1枚。两组均术后第2天开始口服雌孕激素,放置1个月后均行宫腔镜检查＋换环术,3个月后再次行宫腔镜检查＋取环术。结果23例观察组组术后恢复月经量21例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例,3个月后宫腔镜检查再次粘连3例。23例观察术后恢复月经量15例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例,3个月后宫腔镜检查再次粘连8例。两组比较术后月经恢复率,术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经,并能较好预防宫腔再次粘连。     

宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果分析

目的：观察分析宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果。方法：本次研究随机选择近两年来我院妇科就诊的90例宫腔粘连患者作为研究对象,采用宫腔镜对宫腔粘连组织进行切除,并在宫内放置透明质酸钠药物进行预防,防止粘连复发,患者在术后进行常规的预防感染治疗并予口服安宫黄体酮片、补佳乐进行术后处理。术后对患者的月经量以及次数、妊娠、痛经等情况进行观察分析。结果：除7例重度粘连的患者手术时是采用宫腹腔镜联合治疗外,其余患者一次宫腔镜手术成功,术后没有出现严重的并发症。随访结果显示,75例闭经患者在术后恢复月经,25例月经量减少的患者术后月经量恢复正常,40例患者在就诊前有腹痛的症状术后不存在腹痛现象,15例患者自然受孕。结论：研究结果显示,宫腔粘连患者进行宫腔镜分离术技术成熟,成功率高,除了有少数患者因为重度粘连以及有其他疾病需要在腹腔镜配合下完成外,一般的宫腔粘连可以采取宫腔镜分离术进行治疗。目前宫腔镜分离术安全性高,术中、术后无严重的并发症,成功率大,术后恢复效果良好,值得临床推广。     

宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用价值。方法分析21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者经宫腔镜的诊治过程,临床随访术后宫腔粘连的治愈率。结果21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者均经宫腔镜检查明确诊断并行宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术,术后辅以人工周期治疗3个月,宫腔粘连治疗有效率71.4%,但术后子宫内膜厚度未能达到正常范围。结论宫腔镜检查能确诊宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留,宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术是宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留有效、微创、安全的治疗方法。     

宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连的临床效果观察

目的探讨宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析本院收治、行宫腔镜引导下粘连电切术的39例宫腔粘连患者,所有患者术后均完成1年随访,根据临床手术情况,及预后疗效综合分析其疗效。结果临床手术情况:所有病例均成功完成手术,无严重并发症发生;手术时间(31.1±13.4)min,术中出血量(7.4±3.3)mL。预后:所有患者均完成1年随访,随访期内末次随访评价疗效,其中显效14例,有效22例,总有效率92.3%。结论宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连,创伤小,并发症少,疗效显著,值得临床推广。     

宫腔镜治疗宫腔粘连105例疗效及安全性分析

目的分析宫腔镜下治疗宫腔粘连的疗效及安全性;术中放置"O"型节育环,术后人工周期防止宫腔再粘连的疗效。方法回顾性分析宫腔镜诊治的105例宫腔粘连患者的临床资料。结果 105例手术均顺利完成,无一例发生子宫穿孔、电解质紊乱、大出血等并发症。术后随访,妊娠率57.6%,经量恢复正常率76.9%,月经恢复率90.0%,腹痛缓解率92.6%。结论宫腔镜手术治疗宫腔粘连是安全有效的方法,术中放置"O"型节育环,术后人工周期治疗能有效防止宫腔再粘连。     

宫腔镜下冷刀分离中重度宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连的效果。方法选取2016年1月～2018年1月在我院进行宫腔镜下冷刀分离术治疗的35例中重度宫腔粘连患者作为冷刀组,同期选取在我院进行传统宫腔镜下粘连分离术的25例中重度宫腔粘连患者作为对照组;对两组临床资料进行回顾性分析。结果冷刀组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);经治疗两组AFS、子宫内膜容积均得到显著改善(P 0.05),且治疗后冷刀组AFS、月经改善率、子宫内膜容积均显著优于对照组(P 0.05);冷刀组宫腔再粘连发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连疗效确切,并可显著降低术后再粘连的发生,值得临床借鉴。     

宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连49例临床分析

目的：观察宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的方法及临床治疗效果。方法：回顾性分析本院近年来应用宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连患者49例的临床资料、手术方法、治疗效果。结果：49例患者一次性手术成功47例,2例患者因肌性粘连而行2次宫腔镜手术后成功。术中未发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症。11例月经过少者10例月经量恢复正常,1例较前有所增加;35例闭经患者中33例月经恢复正常;17例周期性腹痛患者疼痛完全消失15例,明显减轻2例;28例要求生育的不孕患者中18例于术后1年内成功受孕,7例于术后1~2年成功受孕。结论：宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连效果肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果观察

目的探讨子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果。方法100例宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予宫腔镜下宫腔粘连电切术,观察组患者给予宫腔镜下宫腔粘连电切术+子宫球囊支架放置术。比较两组患者的治疗效果、术后感染情况、并发症发生情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率94.00%高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.00%、复发率为6.00%,均低于对照组的26.00%、22.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果显著,在提升患者治疗效果,减少宫腔粘连复发的同时,不增加术后感染率,可以作为常用手段应用于临床。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果分析

目的探讨宫腔镜下粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连效果。方法我院2010年6月至2012年2月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗,术后均以人工周期治疗3月再取环,比较两组取环后月经和半年内妊娠情况。结果治疗后观察组月经恢复率、月经量改善率均高于对照组,半年内妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连更优于传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术,值得推广应用。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连48例临床观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连术后宫腔放置T型节育器预防再粘连的疗效。方法回顾分析我院2007年1月至2010年8月48例中重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术治疗情况。结果 48例中重度宫腔粘连患者术后3个月随访并行宫腔镜检查,治愈28例,改善18例,无效2例。其中2例肌性重度宫腔粘连患者经2次手术后治愈。结论宫腔镜电切术后宫腔放置T型节育器是治疗宫腔中重度粘连的可靠方法,值得临床推广使用。