胸内结节病的CT诊断探析

目的分析探究胸内结节病患者的临床资料与CT诊断资料,为提高CT诊断效果与临床治疗提供依据。方法选取2009年5月至2011年7月在我院进行治疗的胸内结节病患者80例,通过分析其临床治疗资料与CT诊断资料,进行探究分析。结果 80例患者中,胸部淋巴结肿大患者69例,其中肺门与纵膈淋巴均肿大患者46例,仅肺门肿大患者12例,仅纵膈淋巴肿大患者9例,内乳淋巴肿大患者1例;淋巴结钙化患者11例。肺部病变患者66例,出现肺内结节、斑块、肺纤维化等特征。结论胸内结节病患者临床表现无明显特征,进行CT扫描诊断,可以根据其胸部淋巴及肺部病变双重验证来进行有效诊断,提高胸内结节病的临床诊断效率。     

螺旋CT诊断单纯肺门纵隔肿大淋巴结

目的探讨螺旋CT对单纯肺门纵隔淋巴结肿大的表现及诊断。方法对46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大患者行胸部CT及增强扫描,分析影像表现。结果46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大者,结节病8例,淋巴瘤14例,结核4例,转移性淋巴结癌20例。结论单纯肺门纵隔淋巴结肿大CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地诊断。     

18例胸部结节病的CT诊断回顾

目的：分析胸部结节病的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的18个胸部结节病病例的CT表现。结果18个病例均表现为胸部淋巴结肿大,其中纵隔淋巴结肿大的18例,双侧肺门淋巴结肿大的17例,单侧肺门淋巴结肿大且无纵隔淋巴结肿大的1例。有12例表现为肺部病变,其中多发结节9例,磨玻璃样影4例,不规则线状影6例。5例并有胸膜病变。结论胸部结节病在CT上有特征性的表现,CT对该病的定性诊断有较高价值。     

成人原发纵膈淋巴结结核CT表现及误诊分析(附5例报告)

目的 分析成人原发纵膈淋巴结结核的影像表现及误诊原因,提高该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析5例经病理证实的原发纵膈淋巴结结核的影像表现,复习文献,总结误诊原因.结果 5例患者中多发淋巴结肿大4例,单发淋巴结肿大1例,累及右侧纵膈3例,两侧纵膈2例,累及双侧肺门1例,单侧肺门2例,淋巴结大小在1.0~3.5 cm,3例淋巴结融合,CT平扫均表现为等密度,中央有低密度1例,3例行增强扫描,2例表现为环形强化,1例表现为不均匀强化,5例患者肺内均未见明显异常;5例患者,结合CT表现,2例考虑纵膈淋巴结结核,1例考虑转移瘤,1例考虑结节病,1例考虑淋巴瘤.4例患者经纤维支气管镜穿刺活检证实,1例经纵隔检查证实.结论 CT平扫对纵膈肿大淋巴结定位较好,增强扫描定性诊断有一定的参考价值,结合临床症状及实验室检查才能减少误诊.     

X线影像诊断活动性肺结核之鉴别

活动性肺结核是指新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者,也是指痰涂片阳性者,说明有结核分枝杆菌排出,病灶属于活动期或传染期,X 线胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞,或者播散病灶,也证明结核分枝杆菌繁殖活跃,毒力强。分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法,能提高其影像学诊断水平。临床常用的辅助诊断方法多为 CT 扫描诊断与 X 线成像胸片诊断［1、2］,可出现多种影像表现。CT 扫描能够呈现出多种异常影像。如有研究发现84.01％的患者呈现树芽征;20.07％的患者呈现出空洞影;22.78％的患者呈现出肺实质病变影;54.76％的患者呈现出密度影;78.91％的患者呈现出结节影;3.74％的患者呈现出胸膜异常;7.48％的患者呈现出肺肿大。胸部 X 线平片观察到的影像：57.48％的患者呈现树芽征;10.88％的患者呈现出空洞影;14.29％的患者呈现出肺实质病变影;36.74％的患者呈现出密度影,58.84％的患者呈现出结节影;1.70％的患者呈现出胸膜异常;3.06％的患呈现出肺肿大。我们的研究同该作者类似,两者比较无统计学意义。胸部 X 线检查是评价肺结核的主要和常用方法［3］。在与其他疾病鉴别方面应考虑以下疾病。     

严重急性呼吸综合征胸部X线诊断初探

目的：探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)患者胸部X线表现特征。方法：54例SARS患者进行胸部X线检查及分析。结果：41例(占75．93％)患者在发病后2～7d肺部可表现为毛玻璃样阴影，且单侧肺出现较多见。33例(占61．11％)以右肺中叶及左肺舌叶出现最早，继而双肺出现或表现为游走现象。在重症组13例患者中，有10例(占18．52％)双肺同时出现沿肺纹理走向的局灶性浸润影和(或)斑片状浸润影。3例(占5．55％)为单肺出现局限病灶后，蔓延至双肺。本组预后较差，病死率较高。结论：本病胸部X线表现特点为发病早期肺内即出现异常，表现为肺间质病变，且较呼吸症状出现早。肺内病变常累及多叶，重症者多弥漫双肺，很少累及肺尖。未见合并空洞及肺门淋巴结肿大，无胸膜渗出性改变。在缺乏可靠的血清学检查之前胸部x线检查对SARS的诊断至关重要。     

胸部淋巴瘤的CT表现

作者收集近三年来经病理证实的胸部淋巴瘤50例，均经CT检查，其中HD11例，NHL39例，兹对胸部淋巴瘤的CT征像从四个方面探讨如下。临床资料一、纵隔及肺门淋巴结肿大淋巴瘤胸部侵犯主要表现为纵隔、肺门淋巴结肿大。本组11例HD、39例NHL肿大淋巴结分布见附表。本组肿大淋巴结直径＜3cm者35例（71％），NHL境界相对比HD清楚；直径＞3cm者］5例形成团块。其中11例肿块与胞壁、胸膜、心包境界不清，侵犯邻近组织，显示‘”E”病变。二、肺部浸润淋巴瘤侵犯肺部，可表现为给节型、粟粒型、斑片及京条状多种形态。一般密度较淡，多数仅在…     

肺淋巴瘤42例的影像学诊断

目的回顾性分析肺淋巴瘤的CT与X线表现,以提高对肺淋巴瘤影像学表现的认识。方法 42例肺淋巴瘤均经肺或浅表淋巴结穿刺活检或手术证实。常规及薄层CT扫描并摄胸部X线正侧位片作对照检查。结果肺淋巴瘤的影像异常可分为：肿块结节型、实变型、肺炎肺泡型、支气管血管淋巴管型、血行播散型、心包及胸膜病变型。绝大多数病例有2种或2种以上上述类型的影像表现,同时伴有纵隔肺门的淋巴结肿大。CT对其特征性表现的显示率明显高于X线,尤以薄层CT更佳。结论多发结节伴支气管充气征和支气管周围多发小结节勾画出支气管气像是肺淋巴瘤的特征性表现;多种表现的同时出现是肺淋巴瘤的又一特点。CT检查较X线灵敏,可准确显示肺内肺外情况,有助于诊断及分期。     

孤立性肺结节的CT灌注成像和相关血管影像临床应用

目的:分析对于孤立性肺结节的检测,使用CT灌注成像和相关血管影像的临床应用价值。方法:研究对象是我校附属医院2011年10月～2013年2月收治的146例相关患者,对其进行CT灌注成像和相关血管影像扫描,并且对扫描结果进行分析。结果:经过CT灌注成像和相关血管影像对孤立性肺结节的检测结果为:有68例患者肺结节的直径小于3.0cm,并且边界非常清晰,密度很高,没有出现血管束征和血管分叶征,没有出现毛刺征和胸膜凹陷,确定为良性病变;有78例患者经过6个月的随访,肺结节无变化,出现可疑性的病变,对于此类患者建议进行手术治疗。结论:对肺结节患者进行CT灌注成像和相关血管影像,可以检查出肺结节的病变,对肺结节性临床诊断意义较大。     

螺旋CT在尘肺诊断中的应用

目的探讨常规胸片与螺旋CT在尘肺影像中的表现。方法回顾性分析30例尘肺的胸片与螺旋CT的影像表现。结果螺旋CT检查的30例中,有17例出现散在的2～9mm圆形小阴影,有10例出现〉10mm的大阴影,有3例出现混合阴影（既有大阴影,又有小阴影）;有25例患者有不同程度的肺气肿,有24例显示胸膜病变,有11例分别患有新老肺结核灶,27例有不同程度的淋巴结肿大或钙化。结论螺旋CT扫描有利于尘肺的正确诊断和鉴别诊断,特别有利于尘肺的早期诊断。     

螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的价值。方法选取2013年2月—2014年2月于景德镇市第二人民医院就诊的27例支气管结核患者的临床影像资料,分析两组患者CT表现的差异。结果支气管结核多累及多支支气管,中央型肺癌多累及单支支气管。中央型肺癌患者多伴有纵隔、肺门旁淋巴结肿大（非钙化）,在结核组伴有纵隔、淋巴结肿大较少。支气管管组胸膜增厚27例中有5例,肺癌组34例无一例出现胸膜增厚。结论支气管结核与中央型肺癌的鉴别诊断需要详细分析CT影像表现再结合病史、检查痰菌及纤维支气管镜检查来综合判断,以降低误诊率。     

多层螺旋CT在肺内孤立性结节中的诊断价值及其应用

目的评价多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值及其应用价值,探求提高肺内孤立性结节检出率及定性诊断准确率的方法。方法收集整理经手术病理或穿刺病理证实的资料完整的肺内孤立性结节46例,回顾性分析、总结本组病例多层螺旋CT影像。结果全部患者均行多层螺旋CT扫描,46例肺内孤立性结节检出率100%,结节最大直径约3.7cm,最小者直径约为0.7cm,平均2.6cm;CT诊断良性者7例,恶性者39例,与病理学检查对照总误诊例数4例(8.7%);多层螺旋CT扫描恶性者主要征象是分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等,良性者主要征象为脂肪、钙化;增强检查22例,恶性者强化多较明显,CT值较平扫增加20HU以上,良性者多强化不明显,增强前后对比,CT值升高多在20HU以下。结论多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节检出率及诊断准确率,在显示结节形态、密度等方面,尤其是病变细微结构方面具有较大优势,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

64层螺旋CT成像技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT重建技术对乳腺肿瘤的诊断价值。方法20例经病理证实乳腺肿瘤患者均经64层螺旋CT扫描，然后进行0．6mm薄层及MPR、VR、SSD等重建，对肿瘤重建图像的形态特征及其血管、淋巴结显示情况进行分析。结果乳腺癌表现为不规则软组织肿块，边缘毛糙，有毛刺。其中呈分叶状4例，皮肤增厚乳头内凹3例，肺内转移及锁骨上淋巴结肿大1例，腋窝淋巴结肿大2例；纤维腺瘤表现为肿块边缘光整，密度均匀，境界清晰；囊肿表现为境界清晰类圆形低密度影，CT值为10～30HU；导管乳头状瘤表现为导管位置小结节状肿块，相应乳腺导管迂曲扩张。结论64层螺旋CT的薄层重建及后处理提供更多显示乳腺肿瘤的图像信息，有助于病变定性诊断。     

肺结节病临床分析

目的提高对肺结节病的认识，探讨肺结节病的临床特点及诊断方法。方法对21例患者临床资料进行回顾性分析。结果21例中有呼吸道症状16例，X线提示双侧对称性肺门淋巴结肿大13例，CT扫描提示肺间质病变16例，血清血管紧张素转换酶升高15例，肺泡灌洗液淋巴细胞比例〉20.5％者7例，淋巴细胞亚群CD4／CD8〉3.5者3例，纤维支气管镜活检阳性17例。结论肺结节病是结节病的常见临床类型，临床表现不具特异性。异常的胸部X线表现常是肺结节病的首要发现，CT扫描能够较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，支气管黏膜、肺、淋巴结活检病理阳性率较高，为诊断结节病的重要方法。sACE，67镓肺扫描检查，BALF，血生化检查等用于支持诊断。     

胸部结节病的CT诊断与分析

目的回顾性分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法分析经活检证实28例胸部结节病的CT表现。结果28例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大18例,其中仅见肺门或／和纵隔淋巴结肿大16例,仅见纵隔淋巴结肿大2例。双肺散在分布大小不等结节9例,单发结节1例,血管束增粗的2例,磨玻璃影2例。结论双侧肺门对称性淋巴结肿大和／或纵隔淋巴结肿大是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎不同时期的CT表现

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的不同时期的CT表现.方法:将22例临床确诊的AIDS合并PCP患者胸部CT检查不同病理时期的CT表现及治疗后的CT随访进行分析.结果:早期改变较少(占5%);中期较多,影像学改变典型,表现以双肺实质对称性渗出性改变为主的磨玻璃影,预后较好(占82%);晚期表现较复杂,除了肺实质改变外,以间质改变为主的网格状影,弥漫性小结节影或网织结节影,胸膜下"月弓征",肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,胸腔积液,小片实变较多见,预后差.结论:胸部CT不仅可以充分显示PCP的病变影像,同时认识不同病理时期的CT表现,做到早期诊断,早期治疗,避免发生成人呼吸窘迫综合征甚至死亡.     

64排低剂量螺旋CT诊断肺部结节的临床价值

目的:探讨64排低剂量螺旋CT在胸部扫描中诊断肺结节的诊断价值。方法:对在我院行64排螺旋CT胸部扫描发现的90例肺部结节患者的影像学资料进行回顾性分析,选择数字奇偶法分别采用常规剂量扫描(对照组46例)和30 mA低剂量扫描(观察组44例),对图像质量、肺内结节的影像学特征进行对比分析。结果:观察组和对照组的图像优良率分别为97.7%%和100%%,分别检出结节49个和48个,观察组中结节毛刺征、分叶征、支气管截断征、钙化、空洞和胸膜牵拉征等影像学结果与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:低剂量螺旋CT在肺结节的扫描诊断上可以获得与常规剂量胸部扫描基本相同的图像优良率,对肺结节的形态学显示与常规剂量扫描不存在明显差异,还可以明显地降低受检患者的辐射剂量,值得临床应用推广。     

螺旋CT对AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎的诊断价值

目的 探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的CT表现及诊断价值.方法 收集临床确诊的艾滋病患者卡氏肺囊虫肺炎胸部CT检查资料20例.分析其不同病理时期的螺旋CT表现及治疗后的CT随访.结果 本痛在不同的病理时期及治疗阶段,具有不同的CT影像特点.典型CT表现为以两肺实质弥漫性渗出性改变为主的磨玻璃型,以间质改变为主的网格状影状、弥漫性小结节影或网织结节影.相对少见的表现为肺部薄壁小气囊性改变、胸膜下"月弓征"、胸水、纵隔淋巴结肿大、小片实变.结论 SCT特别是HRCT可以充分地显示PCP的病变征象,对本病的临床诊断及观察治疗效果有显著的价值.     

螺旋CT在尘肺诊断中的价值

目的 通过比较常规胸片与螺旋CT在尘肺影像中的表现,提高影像检查对尘肺病诊断的准确性.方法 回顾性分析20例尘肺的胸片与螺旋CT的影像表现.结果 螺旋CT检查的20例中,有15例出现散在的2～9 mm圆形小阴影,有4例出现＞10 mm的大阴影,有1例出现混合阴影(既有大阴影,又有小阴影);有13例患者有不同程度的肺气肿,有14例显示胸膜病变,有8例分别患有新老肺结核灶,16例有不同程度的淋巴结肿大或钙化.结论 螺旋CT能提供更多的影像信息和细微病变,可以弥补X线平片的许多不足.有利于尘肺的正确诊断和鉴别诊断,特别有利于尘肺的早期诊断.     

螺旋CT对肺癌的临床诊断价值分析

目的探讨螺旋CT对肺癌的临床诊断价值。方法选2016年5月至2017年6月在我院进行就诊的肺癌疾病患者50例作为实验对象,50例患者均进行螺旋CT检查,观察螺旋CT检查与手术病理诊断结果的符合度。结果 50例患者经过螺旋CT检查之后,肺癌病灶主要呈现出结节,肺癌肿瘤边界较为清晰,病灶呈现出小片形状,且边界比较模糊。与手术病理诊断结果进行对比,诊断符合度为96.0%(48/50),数据差异并不明显(P>0.05)。纵膈肺门出现淋巴结转移的有22例,同侧的胸肋骨转移的有18例,出现同侧腋下淋巴结转移的患者有10例。结论螺旋CT在肺癌疾病的诊断中有重要的应用价值,能够有效分辨及诊断肺癌病灶,要进一步提高螺旋CT诊断的准确度,需要与其余的影像技术结合分析,防止出现误诊现象。