托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症临床疗效及安全性比较

目的:通过比较托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症(TS)的临床疗效及安全性,为治疗儿童多发性抽动症提供理论依据。方法:选取我院60例符合DSM-Ⅳ-rIR 诊断标准的儿童多发性抽动症患者,采用随机数表法分为试验组32例和对照组28例。试验组应用托吡酯治疗,每天2~3 mg/kg;对照组应用硫必利治疗,2次/天,每次50~150 mg,以抽动发作减少次数为标准评定临床疗效及安全性,并比较分析两组不良反应发生率。结果:试验组有效率为84.4%,对照组有效率为82.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总的不良反应发生率为28.1%,对照组为46.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯 与硫必利治疗儿童多发性抽动症同样有效,但托吡酯具有更高的安全性。     

托吡酯治疗儿童抽动秽语综合征

目的:观察托吡酯治疗儿童抽动秽语综合征(Tourettesyndrome, TS)的疗效及其不良反应。方法:将96例TS病儿分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用托吡酯按0. 5 ~ 1. 5mg·kg-1·d-1,分2 次口服, 对照组采用硫必利100 ~400mg·d-1,分2~3次口服,疗程6mo。治疗期间每月定期门诊复诊。结果:治疗组有效率为87 %,对照组有效率为85 %。2组疗效比较差异无显著意义(P> 0. 05); 2组不良反应率相比有非常显著差异(P <0. 01)。结论:托吡酯与硫必利治疗TS疗效相似,且不良反应较硫必利明显减少,同时可有效减轻合并症状。     

托吡酯治疗小儿难治多发性抽动症18例疗效观察

目的验证托吡酯治疗儿童难治性多发性抽动症的疗效和安全性。方法对18例诊断为难治性多发性抽动症患儿予托吡酯到治疗量,采用YGTSS及副反应量表,于治疗前、治疗后3个月评估其疗效及安全性。结果托吡酯对运动抽动发作控制14例（78％）,发声抽动控制13例（72％）,多动性抽动和发声性抽动的分数均显著降低（P〈0．001）,不良反应少。结论托吡酯治疗多发性抽动疗效肯定副反应轻。     

抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效观察

目的观察中药抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应。方法对2004年5月至2007年5月诊治的90例多发性抽动症患儿，用随机、对照方法分成治疗组与对照组。治疗组60例，应用抽动宁冲剂；对照组30例，应用西药硫酸泰必利。结果治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率为90．00％，2组比较差异无统计意义（P〉0．05）。但中药组不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论中药抽动宁冲剂治疗多发性抽动症疗效显著，能达到与硫酸泰必利同等疗效，且不良反应低。     

双丙戊酸钠与托吡酯预防偏头痛发作的疗效比较

目的研究比较双丙戊酸钠与托吡酯预防偏头痛发作的疗效及安全性。方法128例偏头痛患者随机分为双丙戊酸钠组（68例）与托吡酯组（60例）。其中,双丙戊酸钠组初始剂量为125mg／d,每5d后剂量增加125mg／d,直至剂量为750mg／d后维持该剂量;托吡酯组初始剂量为50mg／d,每5天后剂量增加50mg／d,直至剂量为150mg／d后维持该剂量;两组服药持续5个月;观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛程度和持续时间。结果持续服药5个月后：与治疗前相比,双丙戊酸钠与托吡酯均能有效降低偏头痛患者发作频率、头痛程度和持续时间;与托吡酯组相比,双丙戊酸钠组偏头痛患者的头痛发作频率、头痛强度与持续时间都显著性降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;且双丙戊酸钠的副作用更小（P〈0．05）。结论双丙戊酸钠与托吡酯组对偏头痛发作均有较好的预防作用,但双丙戊酸钠应用效果更好、更安全,值得推广使用。     

托吡酯治疗头面部神经痛

目的 :观察托吡酯治疗头面部神经痛的疗效及安全性。方法 :将 58例头面部神经痛病人随机分为托吡酯组 30例 ,卡马西平组 2 8例。托吡酯组起始剂量 2 5mg ,po ,bid ,根据病情每周加用 2 5mg。卡马西平组起始剂量 10 0mg ,po ,bid ,根据病情每周加用 10 0mg。疼痛缓解 2wk后停服并继续随访2wk ,治疗后wk 3统计总有效率。结果 :托吡酯组及卡马西平组缓解时间分别为 6.1d± 2 .7d及 7.1d± 2 .0d(P >0 .0 5) ,总有效率分别为 87%及 86%(P >0 .0 5)。不良反应发生率分别为 10 %及 7%。托吡酯组不良反应表现为头晕、感觉异常、嗜睡、视物模糊。结论 :托吡酯是治疗头面部神经痛有效、不良反应少的药物     

托吡酯加用传统抗癫痫药治疗难治性癫痫部分性发作16例

目的：观察托吡酯加用传统抗癫痫药对难治性癫痫部分发作治疗的临床疗效和耐受性。方法：对16例难治性部分性发作患者加用托吡酯进行治疗,25mg/d为起始剂量,每周增加25mg,至200mg/d维持治疗,观察加用治疗前后癫痫发作频率的改变和耐受性。结果：观察24周后7例（43．8％）发作频率减少≥50％,其中3例（18．8％）停止发作,2例（12．5％）发作频率减少26％－49％,5例发作频率减少≤25％,1例发作频率明显增加,1例观察12周后失访。结论：托吡酯作为具有多重作用机制的抗癫痫新药,加用治疗难治性癫痫部分性发作的总有效率为56．3％（9／16）,无明显的必须停药的不良反应,耐受性良好。     

单用不同剂量托吡酯与卡马西平治疗老年癫痫发作的疗效比较

目的:观察单用不同剂量托吡酯及卡马西平治疗老年癫痫病人的临床疗效和不良反应,探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法。方法:老年癫痫病人120例,分为卡马西平组,31例,服用卡马西平(200～ 600 mg·d~(-1));单用托吡酯组,89例病人按服药剂量不同又分为,低剂量组47例(托_1组,100～200 mg·d~(-1)),高剂量组42例(托_2组,300～400 mg·d~(-1)):结果:托_1,组总有效率81％,托_2组总有效率74％;卡马西平组总有效率77％,3组比较无显著差异(P>0．05)。托_2组不良反应发生率(57％)高于托_1组(34％)(P<0．05)。托吡酯组主要不良反应为感觉异常、胃纳差、头痛、嗜睡头晕和体重减轻。结论:单用较小剂量托吡酯(100～ 200 mg·d~(-1))治疗老年癫痫发怍,疗效好,不良反应少而且轻。     

口服黄连素治疗小儿室性早搏36例疗效观察

目的：观察黄连素治疗小儿室性早搏的疗效和不良反应。方法：我院从2002年5月-2009年5月共收治小儿室性早搏患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组口服黄连素15—20mg／（kg&#183;d）,最大剂量不超过0．4g／d,分3次口服,对照组1：2服胺碘酮2．5～5mg／（kg&#183;次）,3次／d,3d后减为2次／d,7d后改为维持量1次／d口服,比较两组有效率和不良反应发生率。结果：治疗组总有效率83．33％,对照组总有效率86．11％,两组比较差异无统计学意义（x^2=0．11,P〉0．05）,治疗组不艮反应发生率5．5％,对照组不良反应发生率22．2％,两组比较差异有统计学意义（r=4．18,P〈0．05）。结论：口服黄连素对小儿室性早搏疗效和胺碘酮稍差或相当,不良反应明显小于胺碘酮,值得临床进一步研究和探讨。     

盐酸硫必利片对多发性抽动症患儿血清兴奋性氨基酸水平的影响

目的观察盐酸硫必利片(泰必利)对儿童多发性抽动症血清兴奋性氨基酸水平的影响。方法多发性抽动症患儿64例,按随机数字表法将其分为泰必利组与氟哌啶醇组各32例,分别给予泰必利、氟哌啶醇,两组连用12周后进行疗效评定。结果泰必利组血清谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(Asp)水平下降幅度明显优于氟哌啶醇组,且总有效率高于氟哌啶醇组,不良反应发生率低于氟哌啶醇组,差异均有统计学意义。结论泰必利治疗儿童多发性抽动症较氟哌啶醇更能明显降低兴奋性氨基酸Glu、Asp水平,且疗效更好,不良反应更少。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察

目的探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法选取本院2006年3月至2011年4月收治的脑炎继发癫痫患者93例,随机分为三组,采用卡马西平(300mg/d)治疗患者31例为观察Ⅰ组,采用托吡酯(起始剂量为25mg/d,每周增加25mg/d,目标剂量为100mg/d)治疗患者31例为观察Ⅱ组,采用丙戊酸钠(500mg/d)治疗患者31例为观察Ⅲ组,疗程均为1年,比较三组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅲ组(77.4%)、观察Ⅱ组(74.2%)、观察Ⅰ组(67.7%),差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(38.7%)、观察Ⅲ组(22.6%)、观察Ⅱ组(9.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率最低更适合于临床应用。     

加用托吡酯治疗难治性癫痫的临床疗效分析

目的分析应用托吡酯作为添加治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 64例难治性癫痫的临床确诊病例,分为治疗组和对照组各32例,治疗组予卡马西平与托吡酯联合治疗,对照组予卡马西平治疗,随诊3年,观察2组的临床疗效与不良反应。结果治疗组癫痫症状控制总有效率90.6%明显优于对照组71.9%;皮疹、头晕嗜睡、纳差、体质量减轻等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯作为难治性癫痫的添加治疗疗效确切,不良反应发生率低,具有较好的安全性和耐受性。     

不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症的疗效对比研究

目的观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效。方法选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

奥氮平治疗儿童精神分裂症临床分析

目的 以氯氮平为对照,探讨奥氮平治疗儿童精神分裂症的疗效与安全性.方法 将120例精神分裂症患者按入院顺序随机分成研究组和对照组,各60例.研究组患者服用奥氮平,起始剂量2.5 mg/d,第3天添加剂量至5 mg/d,此后视病情变化调节剂量,最大不超过15 mg/d;对照组患者服用氯氮平,起始剂量12.5 mg/d,1周内加到150 mg/d,此后视病情变化调节剂量,最大不超过300 mg/d.2组患者于治疗前和治疗8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗意外症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究组总有效率为73.3％ (44/60),对照组总有效率为76.7％ (46/60);2组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组治疗8周末,PANSS总分较治疗前均降低[研究组:(41.8±13.1)分比(81.2±13.7)分;对照组:(43.2±13.5)分比(79.2±10.5)分],阳性因子、阴性因子、认知功能、兴奋/激惹和焦虑/抑郁评分均较治疗前明显降低(均P ＜0.05).治疗8周末,研究组阴性因子、认知功能及焦虑/抑郁评分均明显低于对照组[分别为( 17.4±7.3)分比(24.7±8.2)分、(3.3±3.4)分比(8.2±4.2)分、(5.1±2.4)分比(8.7±3.1)分],差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).研究组主要不良反应为轻度头晕[ 16.7％ (10/60)]、口干[16.7％ (10/60)]、体重增加[15.0％ (9/60)]等,对照组主要不良反应为唾液增多[40.0％ (24/60)]、体重增加[40.0％ (24/60)]、轻度头晕[26.7％ (16/60)]等,研究组心动过速、嗜睡、血象异常、唾液增多、恶心呕吐、轻度头晕、体重增加、鼻塞、视力模糊、便秘、低血压、食欲增强发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平是一种安全、有效的非典型抗精神病药物,可作为治疗儿童精神分裂症的一线用药.但因本研究仅限于12岁以上儿童,且研究时间短、样本量偏少,无法确切反映长时间治疗的疗效,有待于进一步大样本、长时间的研究.     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动药曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症（EM）合并不孕的疗效.方法：轻度EM合并不孕患者50例随机分为观察组和对照组各25例.观察组腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林,对照组仅采用腹腔镜保守治疗,比较两组临床疗效及雌二醇（E2）,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等血清性激素水平变化.结果：治疗后,两组血清性激素水平均显著下降,且观察组血清E2、FSH和LH水平显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗有效率92.0％,高于对照组84.0％,不良反应低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林治疗轻度EM合并不孕疗效显著,不良反应少.     

不同种类糖皮质激素对AECOPD临床疗效的比较

目的研究不同种类糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及差异。方法 170例AECOPD患者随机分为5组,泼尼松龙组口服给予泼尼松龙30～40mg/d,氢化可的松、甲泼尼松龙、地塞米松组分别静脉给予氢化可的松（20mg/d）、甲泼尼松龙（40mg/d）、地塞米松（5mg/d）。连用7d。对照组给予常规治疗。统计并比较治疗过程中症状消失时间、总有效率及不良反应发生率。结果与C-G组相比,各糖皮质激素治疗组总有效率均明显高于C-G组（P〈0.05）,甲泼尼松龙有较高的有效率、较低的不良反应发生率和更短的症状消除时间,其有效率和不良反应发生率分别为91.17%、14.71%。结论糖皮质激素治疗AECOPD宜选择甲泼尼松龙。     

炎琥宁注射液治疗小儿手足口病临床疗效分析

目的：观察炎琥宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将140例手足口病患儿随机分为治疗组70例和对照组70例,分别静脉给予炎琥宁注射液5～10mg/（kg·d）和利巴韦林10～15mg/（kg·d）,疗程7d,观察两组患儿治疗后体温恢复正常时间,皮疹、疱疹消退时间,住院时间及疗效和不良反应等情况。结果：治疗组治疗后体温恢复正常时间,皮疹、疱疹消退时间,住院时间均明显低于对照组（均P〈0.05）。治疗组治疗后显著疗效明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后均无变态反应、消化道反应、血液系统反应及致热原样反应等不良反应。结论：炎琥宁注射液治疗小儿手足口病疗程短、见效快、无明显毒副作用。     

芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症的临床研究

目的 探讨芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症的临床疗效.方法 选取2021年5月—2021年9月驻马店市精神病医院儿科接诊的70例儿童抽动症患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组患儿口服盐酸硫必利片,从50 mg/次开始,2次/d,根据抽动发作情况可加量至150 mg/次,2次/d,症状控制后...     

环磷酰胺与长春新碱治疗小儿激素依赖型肾病综合征的疗效比较

目的：比较环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）与长春新碱（vincristine,VCR）治疗小儿激素依赖型肾病综合征的临床疗效。方法：回顾性研究62例小儿激素依赖型肾病综合征,其中CTX联合泼尼松龙治疗组31例[CTX剂量3～5mg/（kg·d）],VCR联合泼尼松龙治疗组31例[VCR剂量3～5mg/（kg·d）]。对两组患儿治疗后6、12个月进行随访,比较临床疗效及毒副作用。结果：治疗后6个月随访,CTX治疗组、VCR治疗组有效缓解率分别为48.39%、83.87%。12个月随访,CTX治疗组、VCR治疗组有效缓解率分别为51.61%、87.10%。CTX治疗组合外周血白细胞减低5例（16.13%）及消化道不良反应4例（12.90%）。VCR治疗组5例（16.13%）出现较严重的腹痛。结论：小儿激素依赖型肾病综合征应用CTX或VCR联合泼尼松龙治疗取得了较好的疗效,其中VCR治疗组总有效率优于CTX组。