产钳在瘢痕子宫经阴道分娩中的应用

目的分析瘢痕子宫孕妇经阴道试产中宫口开全后迅速、安全娩出胎儿的临床手段,确定产钳助娩在瘢痕子宫经阴道分娩中的临床应用价值。方法分析瘢痕子宫再次足月妊娠宫口开全后因第二产程停滞行手术产44例,根据手术方式分为2组,组1为产钳助娩20例,组2为剖宫产24例。比较2组新生儿娩出时间,新生儿窒息,新生儿产伤,产后出血的发生,软产道裂伤(Ⅲ°、Ⅳ°),先兆子宫破裂的发生率。结果瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩应用产钳可有效缩短胎儿娩出时间,减少产后出血的发生;不增加先兆子宫破裂、新生儿窒息、产伤、软产道裂伤的机率。能安全有效地辅助胎头娩出,有效降低剖宫产率。结论合理的产钳应用在瘢痕子宫经阴道分娩中是安全有效的,且能降低剖宫产率。     

单叶产钳助产30例临床探讨

在分娩过程中,正确施行产钳术十分重要,其操作较剖宫产术快捷,损伤较小,在临床上起了很重要的作用。近年来我院开始试用单叶产钳助产,发现其操作更为简单,助产快捷,对母儿损伤更小。1资料与方法1.1一般资料:自2002年1月至2002年12月,我院头位阴道分娩1095例,阴道助产产钳100例,助产率9.13%。其中双叶产钳助产(双叶)70例,占阴道助产术的70%,单叶产钳助产(单叶)30例,占30%。2组产妇年龄、胎产次、骨盆大小、新生儿体重等资料无显著性差异(P>0.05)。1.2单叶产钳适应症及条件:子宫收缩乏力、第二产程延长或有延长倾向者;胎儿窘迫;产妇有合并症…     

气囊仿生助产技术应用于瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床价值研究

目的探讨在瘢痕子宫产妇再次妊娠阴道试产中应用气囊仿生助产技术的效果。方法选择2013年3月~2016年9月期间在我院产科接受阴道试产的160例瘢痕子宫足月妊娠产妇随机分为对照组、观察组,分别给予常规阴道分娩和气囊仿生助产。结果观察组、对照组的阴道分娩成功率分别为91.25%、65.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一、第二产程时间均显著短于对照组(P<0.05);在产后出血量、新生儿状况比较上,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论气囊仿生助产的应用可促进瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩成功率得到显著提高。     

瘢痕子宫经阴道分娩的体会

目的探讨瘢痕子宫经阴道分娩的可行性及注意事项。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的78例瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩孕妇作为A组,66例非瘢痕子宫经阴道分娩孕妇作为B组,对A组患者阴道试产结果进行分析,并对两组患者的妊娠结果进行分析比较。结果 78例A组产妇中有68例试产成功,成功率为87.2%。A组和B组住院时间、Apgar评分、产时出血量、产程时间以及新生儿窒息出现情况比较均没有显著差异,P>0.05。结论瘢痕子宫再妊娠对经阴道分娩进行选择,只要将产程注意事项做好,对合适的试产条件进行选择,其就具备可行性和安全性,因此大部分产妇都可以选择经阴道安全分娩。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠（足月）经阴道分娩的可行性。方法 180例瘢痕子宫（足月）妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行总结分析,将其中瘢痕子宫阴道试产成功41例与同期非瘢痕子宫阴道分娩810例进行对照,再次剖宫产139例与同期首次剖宫产415例进行对照。结果既往子宫有瘢痕者经阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩比较,在产时出血量、产后出血量、产程长短、新生儿出生后Apgar评分、新生儿预后、产妇住院时间长短等指标方面均差异无统计学意义（P〉0.05）;二次或多次剖宫产与初次剖宫产比较,产后出血量相对多、手术时间相对长、切口愈合相对差、住院时间相对长（P〈0.05）。结论如产前对瘢痕子宫（足月）妊娠孕妇进行充分评估,严格掌握阴道试产条件,产程中密切监护,部分瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法随机抽取瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇225例作为研究组,另抽取同期非瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇325例作为对照组。比较2组的分娩方式。结果研究组剖宫产率为87.56%高于对照组的12.44%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率明显高于非瘢痕子宫分娩产妇。     

B超监测在选择分娩方式中的临床指导意义

目的探讨B超监测在瘢痕子宫分娩方式选择上的指导意义。方法对200例剖宫产术后再次妊娠病例进行B超检测,并根据妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分组,其中3mm组147例,≤3mm组53例。结果所有产妇中成功阴道分娩者49例,占全部产妇的24.5%,其中瘢痕3mm的产妇43例,瘢痕≤3mm的产妇6例。结论应用B超动态观察检测子宫下段瘢痕厚度及愈合情况,可以预测子宫下段先兆破裂,从而选择恰当分娩方式,预防子宫破裂发生,减少并发症发生。     

产钳助产和自然分娩经康复治疗后盆底肌恢复的效果观察

目的：探讨产钳助产和自然分娩经康复治疗后盆底肌恢复的效果。方法选择2011年5月~2013年8月在本院分娩的150例初产妇,按生产方式分为产钳助产组（n=78）和自然分娩组（n=72）,所有产妇均于产后第2天开始由专人指导进行Kegel训练,至产后42 d,根据盆底肌力的恢复情况选择阴道哑铃或电刺激+生物反馈进行盆底肌康复治疗,3个月为1疗程。比较两组产妇产后42 d及康复治疗结束后的盆底肌力、尿失禁发生率及性生活质量恢复情况。结果经过早期康复治疗后,两组产妇的盆底肌功能明显增强、性生活满意度显著升高,与产后42 d比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论产后早期盆底肌康复治疗能够明显增强盆底肌的功能,使产钳助产产妇恢复到与自然分娩产妇无明显区别,而且还能消除夫妻对产钳助产导致会阴撕裂伤而影响性生活质量的思想顾虑,提高产钳助产的依从性和顺产率,提高生活质量,促进家庭和谐,值得临床推广。     

瘢痕子宫妊娠527例分娩方式探讨

目的讨论瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法回顾分析义马市义煤集团总医院2000年1月—2009年12月间瘢痕子宫再次妊娠527例再次分娩的临床资料。结果 527例瘢痕子宫中496例再次行剖宫产分娩,剖宫产率达94.11%,31例阴道分娩,阴道分娩率为5.88%,阴道试产成功率75.60%。结论瘢痕子宫妊娠分娩不是剖宫产指征,但其属高危妊娠,通过加强孕期保健,临产前阴道试产适应证的筛选及加强产程监护可望提高阴道分娩率。     

导乐分娩在瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的应用

目的：探讨导乐分娩应用于瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的临床意义。方法回顾性分析200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄、孕产史、分娩孕周、焦虑程度、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等情况等临床情况,并根据其是否采取导乐分娩分别纳入导乐分娩组（观察组）与非导乐分娩组（对照组）。结果观察组产妇焦虑程度、剖宫产率、产后出血量均低于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩可有效瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩的再次剖宫产率,减少产后出血量,解除或降低产妇的焦虑程度,从而明显改善母儿围产结局。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的选择

目的探究分析对瘢痕子宫妊娠如何更为恰当的选择分娩时机以及分娩方式。方法对我院2011年至2013年收治的瘢痕子宫妊娠产妇共45例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结其最佳分娩时机以及方式。结果在45倒瘢痕子宫妊娠产妇当中,有29例产妇进行了阴遭试产方式且成功率达到65．5％;瘢痕子宫妊娠产妇进行剖宫产的原因主要有阴道试产失败,患者自身有剖宫产指征以及瘢痕的厚度低于3mm等,其中剖宫生产产妇产后出血量相对于阴道分娩产妇有显著差异（P〈0．05）而新生儿Apgar评分无显著差异性（P〉0．05）。结论 对于瘢痕子宫妊娠产妇并非一定要用剖宫产,如符合阴道试产的在全面监视护理下进行阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的研究

探究瘢痕子宫再次妊娠时不同分娩方式的结局。采用随机数字表法随机抽取120例瘢痕子宫再次妊娠的患者,随机分成2组。观察组采用阴道分娩方式,对照组采用剖宫产方式,比较2组患者经不同方式分娩后新生儿以及产妇情况。对于瘢痕子宫来说采用阴道分娩和剖宫产的方法对于新生儿窒息、感染、颅内出血的影响相差不大,不具有显著性差异(P＞0.05),但采用阴道分娩可减少产妇产后出血和子宫内膜异位的发生,具有显著性差异(P＜0.05)。剖宫产后再次分娩的产妇,在符合阴道分娩的指标时,可选择阴道分娩方式进行分娩。该分娩方式安全性较高,值得在临床上推广。     

低位产钳阴道的临床助产分析

目的探讨低位产钳的临床应用价值及对对母婴的影响。方法对我院从2008年6月至2009年6月行低位产钳术的106例产妇临床资料进行回顾性分析。结果新生儿无1例死亡;产妇并发症发生率为29.25%,其中阴道壁裂伤占12.26%,尿潴留占2.83%,产后出血占2.83%,会阴Ⅱ度裂伤占8.49%,Ⅲ度裂伤占2.83%。结论低位产钳术在头位助产中,可有效降低剖宫产率,值得临床推广。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩优劣,分析可行性.方法:回顾性分析2018年3月～2019年3月某院剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩75例纳入观察组,选择同期收治的剖宫产对象75例纳入对照组,对比妊娠结局指标.结果:观察组产后2h出血量、产后24h出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析

目的探讨阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比情况。方法手术病理确诊的子宫肌瘤或子宫腺肌瘤的20个子宫病灶的住院患者采用阴道彩超检查。结果子宫肌瘤中及内部均检出血流信号,2例以周边血流为主,内部未见明显血流显示。子宫腺肌瘤中7例显示以内部血流为主,周边未见明显血流显示。子宫肌瘤组的血流参数RI值与子宫腺肌瘤组的相关参数差别有显著性(P<0.05)。子宫肌瘤组子宫动脉RI较单纯子宫腺肌瘤组降低。结论阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤作为一种无辐射、操作简便的诊断方法,能够实时、动态、连续地反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的血流灌注特点,值得推广应用。     

子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗的预后探讨

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗预后。方法随机抽取我院在2012年4月到2013年4月期间收治的44例剖宫产瘢痕早期妊娠患者临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均例行科学的诊断、治疗与护理,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗预后效果。结果本组所有患者,根据病情诊断结合合理的治疗方法,其中,12例行保守治疗,8例开腹手术,24例双侧子宫动脉栓塞治疗,同时,要有充分的术前准备和心理护理,并于术后做好患者的生命体征观察、发热护理、疼痛护理、并发症护理,本组患者均已经痊愈出院。结论对子宫瘢痕部位妊娠患者进行及时正确的诊断及有效的护理,能减少误诊率,减少和预防并发症发生,提高临床效果,确保治疗成功。     

阴道黏膜给药系统的研究进展

目的:综述阴道黏膜给药系统的最新应用进展。方法:根据国内外发表的文献,对阴道黏膜给药系统的应用加以分析和讨论。结果:阴道黏膜给药安全、有效、能避免首关效应、渗透性能强,延长药物滞留时间,提高生物利用度,可以改善患者用药顺应性。结论:阴道黏膜给药系统已成为目前研究的热点,它是传统给药方式的补充,具有广阔的应用前景。     

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中孕引产的临床研究

目的探究米非司酮、依沙吖啶联合使用于瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效和安全性。方法将我院2010年5月～12月接收的150例引产妇随机分为对照组、观察组,每组75例。对照组孕妇单独使用依沙吖啶;观察组则联合使用米非司酮+依沙吖啶;通过观察对比两组孕妇的产程发动时间、产程、产后出血量、引产成功率和产道损伤程度等指标来分析米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中孕引产中的临床疗效。结果观察组孕妇接受米非司酮+依沙吖啶联合使用后,孕妇的宫缩开始时间、出血量、产程和清宫率与对照组孕妇比较均显著下降,且二者差异显著,P<0.05;对照组产道受损的发生率为9.3%,明显高于观察组,且P<0.05;观察组的引产成功率为100%,较高于对照组(93.3%),但二者差异不显著,不具统计学意义。结论米非司酮、依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中的联合使用具安全性高、产程短、出血量少、产道损伤小等优点,作为一种科学、、有效的引产方法值得在临床上广泛使用。