腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中,血氧饱和度(SpO2)、血压(Bp)的变化特点。方法对34例腹腔镜胆囊切除术患者选择气管插管静脉复合麻醉,其中14例加用硬膜外阻滞麻醉,术中观察SpO2、Bp,分析术毕SpO2和拔气管导管时间。结果术中、术后不良反应及并发症主要是气腹后10～20min时发生血压下降。心率减慢4例,经加快补液并用阿托品和麻黄碱恢复正常6例。呼吸减慢5例,增快3例,SpO2下降1例,经辅助呼吸恢复5例,改气管插管1例。其余生命体征基本稳定。结论腹腔镜胆囊切除术需CO2气腹下完成,对呼吸和循环系统有影响,术中连续监测SpO2、Bp,有助于避免各种并发症发生。     

硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术324例临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床应用价值。方法 将324例硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术患按年龄分A、B组：18-55岁，B组：55-68岁，观察两组患的麻醉效果和术中呼吸循环系统变化。结果 两组患麻醉效果均良好，术毕即苏醒占92.5%(302/324)，术中血压，心率较术前都有不同程度下降，但B组中患术中经吸氧，SpO2均能维持在95%以上，术后无1例患发生麻醉相关并发症。结论 硬膜外麻醉可作为腹腔镜手术常用麻醉方法，较适合于一些心肺功能良好（ASA分级Ⅰ-Ⅱ级），体态匀称，体重较轻的青壮年患，具有操作简便、麻醉效果好、成本低等优点。用于老年人即使心肺功能较好，因气腹后低血压心动过缓发生率较高，术中时有险情发生，风险较大，建议选择全麻为宜。     

硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的通过前瞻性随机分组对照研究两种麻醉效果,明确硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析。方法将300例患者随机分为观察组和对照组,分别在术前、术中及术后查血气、监测SpO2、记录两组的各项检查值并对照分析。结果硬膜外麻醉组于硬膜外阻滞后气腹10min、气腹20min．放气腹（L）和拔管后5min（T6）在MAP、Poeak与PETCO2,与对照组的差异具有统计学意义（P〈0．05）,并且在术后恢复时间较短。结论硬膜外麻醉在一定范围内应是安全的,LC手术采用硬膜外麻醉较全麻引起的机体应激反应轻,对循环功能的影响小,是LC手术较理想的麻醉选择。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉效果分析

目的探讨经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为本次的研究对象,以患者住院时间单双数为依据将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用全身麻醉方式进行麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉方式进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者诱导前及诱导后平均动脉压（MAP）及心率（HR）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组患者在气腹及手术结束时MAP和HR比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者采用不同麻醉进行麻醉后其吸入七氟烷浓度及麻醉药用量、恢复清醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将全身麻醉复合硬膜外麻醉方式应用于腹腔镜下胆囊切除术中可有效的减少对患者呼吸系统的影响,血流动力学稳定,且可促进患者术后及早恢复清醒,具有较高的应用价值,可推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜手术因其创伤小 ,术后恢复快 ,住院天数短等优点 ,已被大多数患者所接受。我院从 1999年 11月份起对胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的患者行腹腔镜胆囊切除术 (L C) ,临床效果较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例为 ASA ～ 级的患者 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 5岁。术前检查心肺功能、生化检查均正常。1.2　治疗方法　术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 0 .1g。芬太尼 1～ 2μg/ kg,硫喷妥钠 5～ 8m g/ kg,琥珀胆碱1～ 2 mg/ kg后 ,经口明视气管内插管 ,维库溴铵维持肌松 ,氨氟醚间断吸入。麻醉维…     

腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的比较

随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的广泛开展,手术越来越快,要求麻醉既要平稳、苏醒快、并发症少,又要简便、经济实用。我院在实施４８０例全麻ＬＣ的基础上,从１９９８年８月～１９９８年１２月进行了硬膜外麻醉的研究。本文就全麻和硬膜外两种不同的麻醉方法对血液动力学的影响和ＣＯ_２气腹过程的心血管反应及并发症进行观察比较,报告如下,旨在探讨如何合理选择麻醉方法。１资料与方法１．１病例选择及分组：慢性胆囊炎、胆石症或胆囊息肉患者８０例,男 ３４例,女４６例;年龄３０～６５岁; ＡＳＡＩ～ Ⅱ级;体重４８～７５ｋｇ。…     

腹腔镜胆囊切除术1000例麻醉应用分析

目的：比较不同麻醉方法的可行性。方法：A组采用硬膜外阻滞联合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术;B组全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术。结果：A组气管插管及气腹前后观察指标SBP（收舒压）、DBP（舒张压）、HR（心率）、MAP（平均动脉压）、E（肾上腺素）和NE（去甲肾上腺素）较B组差异显著,同时术后烦躁发生率较低。结论：硬膜外阻滞联合静脉全麻应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）中能明显减轻术中的应激反应,降低E、NE水平,减少全麻用药量,降低全麻术后躁动发生率,提高通气效率,减少呼吸系统并发症,不失为LC手术的麻醉方法。     

老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理措施。方法回顾分析我院2006年12月至2009年12月老年患者65例。结果本组65例中除1例因术中出血中转开腹外,其余均成功完成LC,无1例麻醉意外发生。麻醉诱导较为平稳,但气管插管时心率增快者仍有31例,血压升高者25例,手术时间为25～130min。术毕患者呼吸恢复良好（VT〉5ml/kg,RR12～25次/min）。气管导管均拔出顺利,拔管时血压不同程度升高者28例,心率〉100次/min者15例。术后不同程度呕吐者20例。咽喉部不适者10例。术后均康复出院。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果良好,不但提供了完善的镇痛、肌松作用,而且诱导期、拔管期呼吸循环稳定,值得临床应用。     

高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法

近年来患有高血压的病人施行电视腹腔镜 (LC)胆囊切除手术逐渐增多 ,手术时间缩短。新型静脉麻醉药异丙酚具有起效快 ,作用时间短 ,苏醒迅速 ,可控性强 ,目前广泛应用于麻醉的诱导和维持。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月选用异丙酚静脉复合麻醉用于高血压病人腹腔镜胆囊切除 62例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　资料和方法1 1　治疗对象　本组 62例 ,男 2 7例 ,女 3 5例 ,年龄 42～ 65岁 ,ASAⅠ～Ⅲ级。术前诊断 :慢性胆囊炎、胆囊结石 ,原发性高血压病。其中 2 1例心电图提示有左心室肥大、ST -T改变 ,有心绞痛病史者 5例 ,陈旧性下壁心…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的适宜麻醉方法。方法：对４２例ＬＣ患者采用全麻气管内插管加静脉复合麻醉的方法，观察并总结患者围术期状况。结果：患者术中生命体征平稳、无不良反应，术毕能很快清醒拔管，术后恢复快。结论：本麻醉方法是一种理想安全的麻醉方法，从麻醉诱导及术中管理，围术期病人的生命体征的易控制在生理水平，确保术中病人平稳状态及术后顺利康复。     

硬膜外麻醉联合全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨硬膜外麻醉联合全麻在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果。方法将采用LC的80例患者随机分为对照组和观察组两组,每组40例,前者采取单纯静脉全麻,后者采取硬膜外麻醉复合全麻,观察两组患者不同时间点[诱导后（T0）、气腹后（T1）、病灶切除（T2）、手术结束（T3）及拔管时（T4）]的心率、收缩压、舒张压的变化,以及两组患者拔管时间、清醒时间及拔管后0、10、20、30min的伤口疼痛程度。结果观察组在不同时间点心率、收缩压、舒张压的变化较对照组稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组患者在苏醒期间发生烦躁反应的例数远高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组拔管后各时间点VAS评分明显高于观察组（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉复合全麻用于LC,具有应激反应低,麻醉药物用量少,血流动力学平稳,通气效率高,术后呼吸系统并发症低的优点,硬膜外麻醉复合全麻是LC理想的麻醉方式。     

探讨硬膜外麻醉的腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳(CO2)人工气腹对循环呼吸系统的影响。方法:常规选择T8～9穿刺,置管并静脉用辅助药,观察病人的生命体征变化。结果:有40%的病人有血压、呼吸的变化,经过处理均能很快恢复。结论:硬膜外麻醉下进行腹腔镜手术是切实可行的。     

老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的42例行老年腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,对上述42例患者手术过程中行麻醉处理。观察患者术后恢复状况及是否有并发症的发生。结果所有患者顺利完成手术及麻醉,无死亡病例发生,患者术后恢复良好,且无并发症发生。结论老年患者身体器官系统功能衰退,并存疾病较多,手术麻醉风险较高,因此,在麻醉过程中要采取适当的麻醉处理、选择合理有效的诱导药物,这对老年手术来说极其重要。     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的特点是创伤小 ,手术时间短 ,术后恢复快 ,因而要求麻醉术后苏醒迅速。ＬＣ采用硬膜外麻醉 ,只要把握好麻醉管理中的几个环节也能取得较好的麻醉效果。现将作者在临床应用中的体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 41例 ,女 45例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,体重 47～ 90ｋｇ。其中合并有高血压 4例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 1例 ,肺部疾患 2例 ,癫痫病史及脑血栓后遗症各 1例。1 2　麻醉方法　选用硬膜外麻醉。入室后开放静脉取右侧卧位 ,于Ｔ8～Ｔ9椎间隙行硬膜外穿刺 ,成功后注入 1 …     

胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术的临床研究

目的研究分析腹腔胆囊切除术与剖腹胆囊切除术的疗效比较及临床意义。方法对本院2011年1月至2013年12月280例胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果 232例选择腹腔镜胆囊切除术(LC)、48例剖腹胆囊切除术(OC)全部成功。结论充分利用B超及彩超、心电图、胃镜等术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹",正确选择LC及OC的指征。降低手术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术568例临床分析

<正>我院于2001年10月至2006年10月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病568例,占同期胆囊切除术75%以上,效果良好。现分析报告如下。     

两种麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术的临床对比

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)时分别采用全麻和全麻联合硬膜外阻滞对病人术中血液动力学及术后苏醒情况的影响。方法　 40例择期腹腔镜胆囊切除术的病人 ,随机分为全麻组 2 0例 (A组 )和全麻联合硬膜外阻滞组 2 0例 (B组 )。分别监测并记录麻醉前 (T0 )、麻醉后 10min(T1 )、气腹后 15min(T2 )、术毕放气后 10min(T3)时的血压、心率、血氧饱和度 ,观察两组病人术中全麻药用量及术后苏醒情况。结果　A组病人术中全麻药用量明显多于B组 ,A组病人术毕苏醒时间较B组长 ,且苏醒程度较差。在麻醉及气腹后A组病人的血压和心率较麻醉前差异有显著性或非常显著 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。B组的血压、心率在气腹后组间相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术 ,有利于病人术中血液动力学的平稳及术毕尽早苏醒 ,且能保证病人苏醒平稳、苏醒程度好。     

160例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

我院2002年6月以来，施行腹腔镜胆囊切除术160例，均选用快速诱导插管。静吸复合维持，临床效果好。现报道如下。     

肥胖患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

<正>肥胖患者由于其特殊的病理生理和解剖特点,易给麻醉的实施和维持带来风险和困难。为探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的麻醉管理,笔者收集了2002-07～2006 -06所在医院麻醉科在静吸复合全麻下对126例病态肥胖患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉处理及术后的随访资     

腹腔镜胆囊切除术256例的麻醉选择探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉问题。方法回顾分析256例患者的临床资料,其中硬膜外麻醉113例(44.1%),硬膜外+气管插管麻醉2例(0.8%)及气管插管静脉复合麻醉141例(55.1%)。结果3种麻醉方法均满足LC要求,无死亡病例。结论3种麻醉方法的恰当选用更能发挥各自优势及处理的病情与安危问题。ASAⅠ～Ⅱ级患者选择硬膜外麻醉安全可行且经济。