联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎疗效的Meta分析

目的:系统评价联合还原型谷胱甘肽治疗乙型病毒性肝炎的有效性。方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Co-chrane图书馆和CBM、VIP、CNKI数据库,按纳入与排除标准选择随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料,用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:总共纳入11篇文献,均存在方法学质量问题,可能存在较高的偏倚风险。Meta分析结果表明:①还原型谷胱甘肽+常规治疗组在改善总有效率[RR=1.23,95%CI(1.13,1.33)]、降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)[WMD=22.00,95%C(I0.18,43.82)]方面优于常规组,但在降低天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)方面,2组比较无统计学差异;②还原型谷胱甘肽+甘草酸二铵+常规治疗组在改善总有效率[RR=1.23,95%CI(1.13,1.33)]、ALT[WMD=30.40,95%CI(23.97,36.84)]、AST[WMD=51.39,95%CI(11.54,91.24)]、TBIL[WMD=13.64,95%CI(11.49,15.44)]方面都优于甘草酸二铵+常规治疗组;③还原型谷胱甘肽+甘草酸苷+常规治疗组在改善总有效率[RR=1.50,95%C(I1.20,1.88)]方面优于甘草酸苷+常规治疗组。结论:联合还原型谷胱甘肽治疗乙型病毒性肝炎有一定的疗效,可提高治疗的总有效率,降低ALT、AST、TBIL水平。     

复方甘草酸苷治疗脂肪肝临床疗效的系统评价

目的：系统评价复方甘草酸苷治疗脂肪肝的临床疗效。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索2021年11月前发表的复方甘草酸苷治疗脂肪肝的随机对照试验(研究组患者采用复方甘草酸苷+其他治疗,对照组患者采用除复方甘草酸苷外的其他方法治疗),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入9篇文献,共795例受试者,其中研究组400例,对照组395例。Meta分析结果显示,研究组患者的临床有效率明显高于对照组(OR=6.35,95%CI=4.00～10.07,Z=7.85,P<0.000 01),天冬氨酸转氨酶(MD=-31.88,95%CI=-51.14～-12.62,Z=3.24,P=0.001)、丙氨酸转氨酶(非酒精性脂肪性肝病亚组：MD=-14.68,95%CI=-18.15～-11.22,Z=8.30,P<0.000 01;酒精性脂肪性肝病亚组：MD=-29.52,95%CI=-30.77～-28.28,Z=46.36,P<0.000 01)和三酰甘油(MD=-0.73,95%C...     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药对肝纤维化患者血清学指标影响的Meta分析

目的:系统评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARBs)对肝纤维化患者血清学指标的影响。方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库及万方数据库中关于ARBs治疗肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行评估与资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计457例患者。Meta分析结果表明,ARBs可以显著降低肝纤维化患者血清玻璃酸(HA)[WMD=-66.31,95%CI(-102.80,-29.82),P=0.000]、层黏蛋白(LN)[WMD=-44.49,95%CI(-70.28,-18.69),P=0.000]、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)[WMD=-36.40,95%CI(-61.84,-10.95),P=0.005]、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(pⅢp)[WMD=-41.29,95%CI(-74.57,-8.02),P=0.02]水平。结论:在常规治疗基础上,加服ARBs治疗肝纤维化,能够明显改善患者血清HA、LN、CⅣ及pⅢp等相关指标。由于纳入研究的质量不高,此结论有待更多高质量、大样本的RCT加以验证。     

复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹的荟萃分析

目的 通过荟萃(Meta)分析评价复方甘草酸苷片对慢性湿疹的疗效。 方法 检索并选取国内公开发表的有关复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹的随机对照试验(RCT)文献,根据Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行方法学质量评价,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 纳入RCT文献9篇,共计830例患者,其中治疗组和对照组均为415例。复方甘草酸苷治疗组在疗效和安全性方面均优于对照组。 结论 复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹有一定疗效,安全性高、不良反应少,但由于纳入分析的文献质量较低,尚需进行严格的、多中心随机双盲对照试验,以提供更有说服力的依据。     

阿卡波糖治疗糖耐量损伤疗效的系统评价

目的:系统评价阿卡波糖治疗糖耐量损伤(IGT)的疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集阿卡波糖(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗IGT的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入26项RCT,合计2 221例患者。Meta分析结果显示,试验组患者空腹血糖水平[WMD=-0.76,95%CI(-0.99,-0.53),P<0.001]、餐后2 h血糖水平[WMD=-1.58,95%CI(-1.82,-1.34),P<0.001]、糖化血红蛋白水平[WMD=-0.46,95%CI(-0.82,-0.11),P=0.01]、体质量指数[WMD=-1.10,95%CI(-1.77,-0.44),P=0.001]、总胆固醇水平[WMD=-0.35,95%CI(-0.59,-0.12),P=0.003]、甘油三酯水平[WMD=-0.30,95%CI(-0.44,-0.16),P<0.001]均显著低于对照组,而高密度脂蛋白水平[WMD=-0.05,95%CI(-0.11,0.01),P=0.11]和低密度脂蛋白水平[WMD=-0.13,95%CI(-0.31,0.05),P=0.17]与对照组比较差异无统计学意义。结论:阿卡波糖治疗IGT疗效较好。由于纳入研究质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

异甘草酸镁注射液对比4种常用药物治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价异甘草酸镁注射液对比4种常用药物治疗药物性肝损害的有效性与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国科技期刊数据库,纳入异甘草酸镁注射液对比其他药物治疗药物性肝损害的随机对照试验(RCT),筛查文献、提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入13项RCT,合计1 093例患者。Meta分析结果显示,异甘草酸镁组患者有效率显著高于硫普罗宁组[RD=0.29,95%CI(0.17,0.42),P<0.001]和甘草酸二胺组[RD=0.07,95%CI(0.01,0.12),P=0.02],与谷胱甘肽组、复方甘草酸单胺组比较差异无统计学意义;异甘草酸镁组患者不良反应发生率显著低于甘草酸二铵组[RD=-0.07,95%CI(-0.11,-0.03),P<0.001]和复方甘草酸单胺组[RD=-0.21,95%CI(-0.38,-0.04),P=0.02],与硫普罗宁组、谷胱甘肽组比较差异无统计学意义。结论:异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的疗效与安全性均优于4种常用保肝药物。受纳入研究方法学质量的限制,该结论有待设计严格的RCT进一步验证。     

复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,检索时间从建库到2022年1月31日,中文数据库检索中国科技论文统计源期刊发表的复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的随机对照试验（RCT）,英文数据库不做期刊限制。由2名研究者提取资料、选取文献、并评价纳入文章的偏倚风险后,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入8项RCT,包括918例患者,观察组474例,对照组444例。Meta分析结果显示,有效性方面,复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹在总有效率（OR=6.14,95%CI:4.10～9.20,P<0.01）、痊愈率（OR=2.75,95%CI:2.04～3.72,P<0.01）、显效率（OR=1.58,95%CI:1.13～2.22,P<0.01）、复发率（OR=0.24,95%CI:0.11～0.52,P<0.01）、症状总积分（SMD=-2.17,95%CI:-3.76～-0.59,P<0.01）和皮...     

elobixibat治疗慢性便秘有效性和安全性的Meta分析

目的评价elobixibat治疗慢性便秘的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、 Embase、Clinical Trials Website、 Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库中关于elobixibat治疗慢性便秘的临床随机对照试验(RCT)。采用修改后的Jadad量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCT, 1260例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,elobixibat5、 10、 15 mg组每周自发排便频次显著增多(分别为WMD=0.87, 95%CI:0.63～1.11, P <0.000 01;WMD=1.93, 95%CI:0.95～2.92, P=0.000 1; WMD=3.68, 95%CI:3.40～3.97, P <0.000 01),elobixibat 5、10 mg组每周完全自发排便频次显著增多(分别为RR=1.82,95%CI:1.30～2.55,P=0.000 5;RR=1.82,95%CI:1.37～2.43,P <0.000 1)。安全性方面,elobixibat组总不良反应、腹泻、腹痛发生率高于安慰剂组(P <0.05),均为轻中度,患者可耐受。结论现有证据表明elobixibat能显著改善慢性便秘,不良反应可耐受。     

瑞利珠单抗治疗哮喘疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价瑞利珠单抗治疗哮喘的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Clinical Trials.gov、中国知网、万方数据库、维普中文数据库,收集瑞利珠单抗治疗哮喘的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2017年2月,同时手工检索相关研究的参考文献,通过改良Jadad量表评分对所纳入的RCT进行偏倚风险评估,及对文献进行质量评价,并通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的5个RCT研究,总计患者1 666例。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,改善患者第1秒用力呼气容积[WMD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P=0.000 2],哮喘生活质量调查问卷评分[WMD=0.27,95%CI(0.13,0.42),P=0.000 2],哮喘控制问卷评分[WMD=-0.35,95%CI(-0.38,-0.32),P=0.000 1],减少急救药物的使用[WMD=-0.13,95%CI(-0.31,0.05),P=0.16],不良反应发生率减少[OR=0.62,95%CI(0.50,0.78),P<0.000 1],严重不良反应发生率相当[OR=0.81,95%CI(0.56,1.18),P=0.28]。结论瑞利珠单抗治疗哮喘可明显改善患者肺功能、症状和生活质量,且安全有效。     

复方甘草酸苷胶囊治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷胶囊治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:将不能应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎102例,其中52例给予复方甘草酸苷胶囊治疗,50例给予苦参素胶囊治疗,6个月后比较2组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、血清病毒含量(HCV-RNA)、血清白蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶(CHE)水平变化情况。结果:复方甘草酸苷胶囊治疗组治疗后ALT、AST、CHE水平较治疗前显著降低(P<0.05);ALB有明显上升(P<0.05);TBiL、HCV-RNA变化不明显(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷胶囊可长期应用于不能使用干扰素治疗的慢性丙型肝炎。     

丹红注射液联合治疗慢性乙型肝炎黄疸的疗效

目的：探讨丹红注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎黄疸患者的临床疗效。方法：选取96例慢性乙型肝炎黄疸患者,随机分为两组,治疗组48例用丹红注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗,对照组48例单用复方甘草酸苷注射液。观察治疗前后患者肝功能主要指标变化及临床疗效比较两组疗效。结果：治疗组肝功能主要指标明显改善,与对照组相比差异显著（P〈0．05）。结论：丹红注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎黄疸患者,可有效改善肝功能。     

热毒宁治疗上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的：对热毒宁治疗上呼吸道感染的临床疗效研究进行分析,并对其疗效做出客观的评价。方法：检索万方数据库及中国知网（CHKI）1998年1月～2009年6月发表的关于热毒宁治疗上呼吸道感染的随机对照临床试验,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用RevMan4．2软件进行Meta分析。临床评价指标包括治疗总有效率、儿童组有效率、退热时间和咽痛消除时间。结果：符合纳入标准的有11篇文献。热毒宁（总有效率）的效应值（实验组与对照组疗效的比）（0R=5．10,95％CI=3．07,7．14）;儿童组有效率对效应值（OR=4．25;95％CI：2．68,6．73;P〈0．00001）;退热时间的效应值（WMD=-0．78;95％CI=-0．86,-0．69;P〈0．00001）;咽痛消除时间的效应值（WMD：-1．01;95％CI=-1．10,-0．91;P〈0．00001）。结论：初步认为热毒宁治疗上呼吸道感染有较确切的疗效。但由选择的文献范围较小,所纳入文献研究质量较低,可能存在发表性偏倚等因素的影响,尚需进一步论证。     

复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果分析

目的探讨复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予复方甘草酸苷治疗,观察组在对照组的基础上联合阿德福韦酯治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组对的总有效率分别为96.67%、73.33%,观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗,能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,药物安全、可靠,无明显不良反应,值得推广应用。     

中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果的Meta分析

目的 评价中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 收集国内关于中西医结合治疗和单纯西医治疗小儿肺炎支原体肺炎的随机对照研究文献,对结果进行Meta分析.其中,试验组进行中西医结合治疗,在应用抗生素的基础上服用各式中药煎剂;对照组进行抗生素治疗.疗效及差异评价指标以比值比（OR）、加权均数差（WMD）和95％置信区间（CI）表示.统计学分析采用Revman 2.8软件.结果 共收集国内20个随机对照研究,Meta分析结果显示：2组病例治疗后均得到明显改善,试验组痊愈率和显效率明显优于对照组,差异有统计学意义（OR=2.92,95％ CI：2.29 ～3.74,P＜0.01）;试验组无效率低于对照组,差异有统计学意义（OR =0.20,95％CI：0.12 ～0.34,P＜0.01）;比较2组病例的啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间,试验组能在相对较短时间内使各指标恢复正常,差异有统计学意义,3者Meta分析值分别为：（WMD=-2.22,95％CI：-2.43～-2.01,P＜0.01）、（WMD=-1.61,95％ CI：-2.35～-0.86,P＜0.01）、（WMD=-0.90,95％ CI：-1.43 ～-0.37,P＜0.01）;试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（OR =0.16,95％ CI：0.05 ～0.48,P=0.01）.结论 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于单纯西医治疗.     

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的探讨异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将168例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组（84例）和对照组（84例）,观察组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗。结果观察组总有效率为92.9%,对照组总有效率为91.7%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均较治疗前有明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但观察组的ALT、AST、TBIL的恢复情况明显优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效显著,较之复方甘草酸苷能更显著地改善患者的肝功能,且无不良反应发生,是一种治疗慢性乙型肝炎合理、安全、有效的方法 。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法纳入13个随机对照试验,采用RevMan5．2．4软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究试验,共计1154例患者,其研究质量偏低。Meta分析显示在心衰患者常规治疗的基础上加入芪苈强心胶囊后能够改善心衰患者的临床症状[RR=1．24,95％CI（1．17,1．31）];增加心室射血分数[WMD=6．04,95％CI（4．57,7．52）];减小左室舒张末期内径[WMD=4．28,95％CI（2．14,6．41）];降低B型脑钠肽fWMD：113．78,95％CI（32．82,194．75）]和脑钠肽前体N末端片段[WMD=90．21,95％CI（60．07,120．35）]的水平;同时能够显著增加患者的6分钟步行距离[WMD=39．39,95％CI（30．61,48．16）];降低明尼苏达生活质量表积分[WMD=4．20,95％CI（0．36,8．05）]并没有得到理想的结果;对于心血管事件发生情况、AngII、左室短轴缩短率、IL-6、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣运动速度比值等指标有统计学意义（P〈0．05）;此外针对个别芪苈强心胶囊所产生的不良反应,患者均能耐受并且与对照组没有统计学差异。结论使用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭是安全和可靠的．应该推广其临床使用范围．弘扬中医药的优势。     

儿童使用吸入性糖皮质激素安全性的系统分析

目的：评价儿童使用吸入性糖皮质激素的安全性。方法计算机检索MEDLINE（1995～2007）、PUBMED（1995～2007）、Cochrane临床试验数据库（2008年第1期）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1995～2007）、万方数据库等文献数据库,收集评价儿童使用吸入性糖皮质激素安全性的随机或半随机试验,对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果：共纳入23篇随机和半随机对照研究（n=2 112）,其中中文16篇,英文7篇。根据Jadad量表评分,共有6篇文献为高质量文献。吸入性糖皮质激素组与对照组相比：（1）对肾上腺皮质功能的影响,评价指标尿游离皮质醇（Urinary-free cortisol,UFC）在3个月内显著升高[WMD合并=-11.67,95%CI（-19.68,-3.66）,P=0.004],但1年后两组间差异无统计学意义[WMD合并=-3.45,95%CI（-9.08,2.18）,P=0.23];（2）1年内[WMD合并=0.02,95%CI（-0.07,0.11）,P=0.49]和1年以上[WMD合并=-0.22,95%CI（-0.53,0.09）,P=1.40]的生长速率GV（Growth velocity,GV）两组间均无显著差异（P〉0.05）;（3）使用6个月[WMD合并=0,95%CI（-0.01,0.01）,P=0.95]和1年[WMD合并=0.01,95%CI（-0.01,0.02）,P=0.24]后的骨密度BMD（Bone mineral density,BMD）,两组间差异也均无统计学意义（P〉0.05）;（4）反应骨形成的指标血清I型胶原吡啶交联终肽（C-terminal telopeptide region of type I collagen,ICTP）,6个月内显著升高[WMD合并=-3.33,95%CI（-5.23,-1.42）,P=0.0006]。纳入的研究中仅ICTP研究间具有异质性（异质性检验P〈0.000 01,I2=96.4%）,但敏感性分析结果表明：ICTP的分析结果较为稳定可信;其余指标的来源文献均为同质性。发表偏倚的分析结果显示UFC存在一定发表偏倚。结论：哮喘儿童吸入糖皮质激素长时期内（1年）对生长发育、骨密度和肾上腺皮质功能没有明显影响,安全性较高;而短时间内（6个月）影响骨形成和肾上腺皮质功能。     

醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的有效性和安全性。方法：计算机检索1990-2013年在PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的随机对照研究。评价纳入文献的质量和提取有效数据后,应用RevMan 5.2统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,均为中文文献,其中Jadad评分3分的1篇,2分的2篇,其余均为1分。Meta分析结果显示,试验组与对照组的临床有效性[RR=1.25,95%CI（1.17,1.33）,P〈0.01]、退热时间[MD=-1.16,95%CI（-1.43,-0.90）,P〈0.01]、意识恢复正常时间[MD=-2.88,95%CI（-3.07,-2.68）,P〈0.01]、住院时间[MD=-1.24,95%CI（-1.91,-0.58）,P〈0.01]、转化为复杂性热性惊厥例数[RR=0.30,95%CI（0.12,0.72）,P〈0.01]、复发例数[RR=0.21,95%CI（0.09,0.47）,P〈0.01]均优于对照组,且安全性较好。结论：醒脑静注射液能显著提高小儿热性惊厥的临床治疗有效性,改善患儿的临床症状和体征,其安全性较好,但对远期预后的影响尚需进一步的临床研究。     

T型钙离子通道阻滞药治疗慢性肾病合并高血压的系统评价

目的:系统评价T型钙离子通道阻滞药治疗慢性肾病合并高血压的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Central、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP),收集T型钙离子通道阻滞药与L型钙离子通道阻滞药治疗慢性肾病合并高血压的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入4项RCT,合计272例患者。Meta分析结果显示,L型钙离子通道阻滞药对收缩压的控制好于T型[WMD=1.58,95%C(I1.20,1.95),P<0.00001],对舒张压的控制与T型相当[WMD=0.42,95%CI(-1.60,2.45),P=0.68];与L型钙离子通道阻滞药比较,T型可显著地提高肌酐清除率[WMD=7.79,95%CI(4.75,10.82),P<0.00001]。结论:T型钙离子通道阻滞药用于治疗慢性肾病合并高血压,能够有效降低血压,改善肾脏功能。