麻醉下闭合手法整复儿童移位型尺桡骨下段骨折

儿童尺桡骨骨折是临床上的常见损伤,绝大部分为闭合性骨折,约75%发生在尺桡骨远端1/3,非手术治疗是其首选的治疗方法。2000年5月至2008年8月,笔者采用麻醉下闭合手法整复儿童闭合性尺桡骨下段移位型双骨折16例,临床效果满意,现总结报告如下。     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折32例

儿童尺桡骨下段双骨折，临床以桡偏背侧重叠移位多见，且整复难度较大。1999年～2004年，笔者运用单人手法整复治疗该病32例，取得满意疗效，现报告如下。     

牵抖整复伸腕旋后位固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床常见骨折 ,良好的复位、可靠的外固定及合理的功能锻炼是其治疗的关键。作者自 1999年起 ,运用牵抖整复、伸腕旋后位固定法配合功能锻炼治疗Colles骨折 5 9例 ,获满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 12～ 73岁 ,平均 5 3.9岁。左侧 15例 ,右侧 4 2例 ,双侧 2例 ,均为跌倒时手掌着地所致。桡骨远端骨折块向桡、背侧移位 33例 ,向桡侧移位 7例 ,向背侧移位 19例。合并尺骨茎突骨折 14例 ,合并下尺桡关节半脱位 6例 ,骨折线贯通桡腕关节面 5例 ,有重叠移位者 12例。所有病例均有掌…     

桡骨折顶尺侧旋转法治疗儿童尺桡骨远端“掌背重叠型”双骨折

儿童尺桡骨远端“掌背重叠型”双骨折,是一种儿童桡骨远折端向背侧错位的短斜型骨折,并伴有尺骨骨折,因桡骨远折端的掌面与近折端的背面互相重叠,故称之“掌背重叠型”。目前尚无简单有效的手法整复方法,创伤机制亦未阐述清楚,我院自９６年采用桡骨折顶尺侧旋转法,...     

撬拔复位整复小儿尺桡骨干下段双骨折26例

笔者于１９９４年以来收治小儿尺桡骨下段双骨折６５例，其中２６例经手法复位失败后，采用经皮撬拔手法整复小夹板外固定治疗，均获得成功。现报告如下：１临床资料本组２６例中，男２１例，女５例；年龄４～１３岁，平均６岁；骨折部位：右侧１８例，左侧８例；新鲜骨折...     

单人手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折32例

儿童尺桡骨下段双骨折,临床以桡偏背侧重叠移位多见且整复难度较大。于1999年~2004年期间,笔者运用单人手法整复治疗该损伤32例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄2岁~14岁,平均10岁;均为摔伤引起;伤后1 d~3 d就诊;开放性骨折2例,闭合性骨折30例;左侧22例,右侧10例。尺桡骨骨折线距下端骨骺线1 cm~3 cm,向桡偏背侧重叠移位。2治疗方法患儿仰卧于检查床上,肩外展90°,屈肘90°,前臂旋前位。术者一手拇、食指捏桡骨近折端,另一手用拇、食指捏桡骨远折端,在完全无牵引状态下,应用提按手法纠正桡偏移位,然后在两手…     

儿童桡骨下端骨折背向移位并不尺桡关节损伤

报告儿童桡骨下端骨折背向移位并下尺桡关节损伤３３例。通过对患者体位,症状,体征及Ｘ线片综合分析和整复实践中的观察,认为此类骨折与移位是由于前壁旋前腕背伸桡闰手撑撑地间接暴力作用所致。     

儿童尺桡骨远端骨折背侧移位的发病及其诊治

儿童尺桡骨远端骨折背侧移位临床并不少见 ,但至今在其病因病机的认识上尚存在有争议 ,而在其诊断、治疗、命名等方面亦无统一标准 ,从而影响了对该损伤的研究。本文就近年来国内发表的有关文献做一综述。1　对病因的认识国内学者一致认同此类骨折多系间接暴力——跌伤所致。苏培基等 〔1〕对 5 1例此类骨折受伤原因的统计表明 :平地跌倒 2 5例 (4 9% ) ,高处跌下 19例 (37% ) ,运动外伤 4例(8% ) ,车上跌下 3例 (6 % )。2　损伤体位有学者认为该骨折系肩外展或前屈、前臂旋前、腕背伸桡偏位手掌撑地所致〔2～ 4〕;有人则认为系腕稍屈尺偏位…     

切开复位克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折较为常见 ,常因骨折块分离较大而采取桡骨小头切除术 ,手术简单易行 ,但术后常后遗肌力下降 ,从1999年 11月起作者对桡骨小头劈裂骨折有 1～ 2块大骨折块者 ,采取切开复位细克氏针内固定术 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 2 9岁 ;左侧 4例 ,右侧 5例 ;受伤时间 1小时～ 3天 ,平均 1天 ;合并肘关节脱位 3例 ;其他均为单纯的桡骨小头劈裂骨折。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者取仰卧位 ,伤肢放在胸前 ,屈肘 90° ;或肩外展 ,屈肘 90°,…     

儿童尺桡骨中下段骨折25例经验总结

儿童尺桡骨中下段骨折是临床常见的前臂损伤之一,而常伴有移位,因其解剖生理和移位机制复杂,给复位带来一定的困难,单纯牵引手法复位常常导致失败,且复位后骨折端不稳定,容易错位。故有些医院直接采用手术治疗。我院自2004-2008年采用改良牵引折顶法整复、小夹板固定治疗此类骨折,疗效满意,现报告如下。     

经皮穿针内固定治疗尺桡骨双骨折34例报告

自 1995年 4月～ 1997年 6月 ,作者采用闭合复位克氏针及三棱针经皮穿针内固定法治疗尺桡骨干双骨折 34例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例。年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁。左侧 14例 ,右侧 2 0例。上段骨折 12例 ,中下段 2 2例 (以桡骨骨折为标准 )。斜形骨折 2 1例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性 5例 ,均为闭合性骨折。伤后至来诊时间最短 30分钟 ,最长 5天 ,平均 2天。2　治疗方法患者端坐位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,无菌操作 ,桡骨选 2～3mm克氏针 ,尺骨选合适的三棱针 ,术者从桡骨茎突处切一长约 1cm小口 ,钝性分…     

尺桡骨双骨折三棱针钢板内固定疗效分析

前臂尺桡骨双骨折是骨伤科常见病 ,多见于中青年 ,治疗方法颇多 ,疗效各异。我们 1998～ 2 0 0 2年用三棱针固定尺骨、钢板固定桡骨的手术方法治疗此类骨折 4 7例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 33例 ,女 14例。年龄最大 5 6岁 ,最小 17岁 ,平均 2 7岁。跌倒伤 2 3例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤及棍棒击伤各 5例 ,输送带绞伤 4例 ,刀砍伤 3例 ,撕脱伤 1例。右侧 31例 ,左侧 16例。尺骨骨折并桡骨中上 1/ 3骨折 13例 ,并桡骨中 1/ 3骨折 19例 ,并桡骨中下 1/ 3骨折 15例。其中 ,开放性骨折 7例 (单纯桡骨开放性骨折 4例 )…     

传统蒙医治疗尺桡骨干骨折的探讨

文章介绍尺桡骨干骨折在治疗方法上西医和蒙医的不同观点,提出针对尺桡骨干骨折移位规律来探求规范、有效、简单的治疗方法,论证蒙医整骨治疗尺桡骨干骨折手法治疗的必然趋势。     

牵引旋转法整复夹板石膏双固定治疗尺桡骨中段双骨折

前臂尺桡骨中段骨折,应视为关节内骨折,复位要求高,多数持积极手术态度。我们采用牵引旋转手法整复,小夹板和石膏托双固定治疗,取得满意结果,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３５例,男２０例,女１５例;年龄１０～５６岁,平均３２岁;左侧１３例,右侧２２例;直接暴力致伤２５例,间接暴力致伤１０例。骨折断端均明显错位,伤后１～３天就诊,有手法复位失败史者７例。１．２　治疗方法　采用牵引旋转手法复位,患者仰卧或坐位,前臂中立位,两助手分别握住腕和肘部,顺轴线拔伸,持续牵引３～５分钟,以矫正重叠畸…