泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对188例次泌尿系细菌L型感染患者进行尿标本细菌培养及药敏试验,采用K—B法进行药物敏感试验。结果泌尿系细菌L型感染以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌、真菌。其中大肠埃希菌居第1位,占37．77％,占革兰阴性杆菌的63．39％;其次,肠球菌属占16．49％,葡萄球菌属占9．57％,念珠菌属占8．51％。药敏试验显示,泌尿系细菌L型感染病原菌对多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素、大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率为100．0％,鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌对亚胺培南呈不同程度耐药;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率是28．17％。结论泌尿系细菌L型感染病原菌以条件致病菌为主,且耐药性较为严重,应采取有效措施控制耐药菌的流行趋势。     

医院感染病原菌的构成及耐药性分析

目的为了解我院感染病原菌的构成及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对我院2000年1月-2006年12月医院感染监测资料进行回顾性分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.17%,其次为真菌、占28.80%,革兰阳性球菌占12.84%,革兰阴性球菌占0.19%。革兰阴性杆菌中居前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、其他假单胞菌、肠杆菌属菌。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以氨苄西林、头孢唑林的耐药率最高,对亚胺培南均较敏感,敏感率均在70%以上。大多革兰阳性球菌对万古霉素较敏感。结论医院感染病原菌菌种较多,对医院感染病人应积极进行细菌学检查,根据药敏试验合理使用抗生素。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

尿路感染细菌分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法：按＂全国临床检验操作规程＂培养分离菌种,药敏试验采用K-B法。结果：尿路感染病原菌分布,革兰阳性球菌占34.7%,革兰阴性杆菌占63.0%,真菌占2.3%,其中粪肠球菌感染有明显上升趋势,而表皮葡萄球菌感染明显下降。万古霉素对革兰阳性球菌仍保持100%的敏感性,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高。结论：大肠埃希菌,粪肠球菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,因其对多种抗生素耐药,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。     

尿路感染患者病原菌分布及耐药分析

目的:探讨医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为指导临床合理应用抗生素及控制医院感染提供理论依据。方法:收集我院2014年至2015年尿路感染患者中分离的573株病原菌,进行细菌鉴定及药敏试验,同时对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测,肠球菌属进行氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的筛选。结果:尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(占79.6%),主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占18.2%,主要是粪肠球菌;真菌占2.1%,主要是白念珠菌。产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别占60.73%和47.62%。HLARE肠球菌属检出率为36.8%。结论:尿路感染病原菌对常用的抗生素具有较高的耐药率并呈上升趋势,因尿路感染病原菌耐药性检测,对控制医院感染和耐药菌株的产生十分重要。     

469例住院患者呼吸道感染菌的趋势调查及耐药分析

目的:分析探讨我院住院患者呼吸道感染细菌趋势、耐药情况,为临床防控不合理使用抗生索提供依据.方法:对我院2007年7月～2008年7月469例住院患者呼吸道感染标本分离到的病原菌种类和药敏试验结果进行分析.结果:(1)病原菌:革兰阴性杆菌占66.9%,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌;真菌占30.6%;革兰氏阳性球菌占1.77%.革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌掩两林+他唑巴坦的耐药率较低,真菌对氟康唑耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对其他药物耐药率也较高.(2)获取神经科、呼吸科、ICU患者中的致病菌分离率较高,分别占16.9%、11.8%、7.9%,且多分离出两种或两种以上细菌.结论:我院呼吸道感染趋势主要为革兰阴性杆菌、真菌感染率也较高.     

急性白血病患者合并感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析急性白血病患者合并感染的病原菌分布及耐药性,为临床防治感染提供依据.方法 菌株分离与鉴定按照〈全国临床检验操作规程〉进行细菌分离培养,药敏试验按照CLSI规定的判断标准进行判定.结果 215株病原菌中,革兰阴性杆菌占57.67%,革兰阳性球菌占28.37%,真菌占13.95%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,其次对阿米卡星和头孢他啶敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为12.5%,金黄色葡萄球菌对糖肽类抗菌药物敏感,而对青霉素类药物耐药.结论 急性白血病患者是感染的易感人群,以革兰阴性杆菌感染为主,对常用抗菌药物耐药性增加,积极防治感染,有助于降低感染相关死亡率.     

截瘫患者尿路感染病原菌种类及耐药性分析

目的:观察截瘫患者尿路感染病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:分析147例截瘫伴尿路感染者尿标本分离菌的种类和耐药性,采用TDR-200B型细菌鉴定及药敏分析仪进行病原学检测和药敏试验。结果:共分离出病原菌156株,其中阴性杆菌占78.9%,阳性球菌占16.7%,真菌占4.4%,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.9%、17.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为88.2%。肠杆菌科细菌对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性;铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率为11.1%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感;真菌对氟康唑产生了耐药。结论:截瘫患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率高,临床应根据尿培养及药敏结果选择抗菌药物。     

2009-2010年临床标本的细菌分布和耐药情况分析

目的 了解本院培养阳性的临床标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院分离出的2836株致病菌的细菌鉴定及药敏试验进行回顾性分析.结果 分离细菌以革兰阴性杆菌为主,共1770株,占62.4%,革兰阳性球菌352株,占12.4%,真菌589株,占20.8%.标本类型主要为痰标本占45.2%,血占35.1%,尿占10.4%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等较敏感;革兰阴性菌占前五位的为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.结论 临床标本分离菌株呈现多重耐药性.应加强对怀疑感染病人进行细菌培养鉴定,以明确感染病原菌及其耐药情况,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.     

肿瘤放疗化疗患者呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的:分析肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌的分布以及病原菌的药敏试验结果。方法:选择肿瘤患者120例,患者放疗化疗以后,取痰和咽拭子标本送检,比较分析各种病原菌,描述病原菌分布,后对病原菌进行药敏试验,探讨不同病原菌对不同抗生素的耐药情况。结果:病原菌中革兰阴性杆菌占41.8%,革兰阳性球菌22.6%,真菌33.7%。感染菌依次为白色念珠菌27.4%,肺炎克雷伯菌14.1%,大肠埃希菌11.2%,金黄色葡萄球菌9.8%和铜绿假单胞菌7.5%。革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类耐药率高;革兰阳性球菌对红霉素和环丙沙星的耐药率较高。结论:肿瘤放疗化疗患者呼吸道感染病原菌主要分布在革兰阴性菌、真菌以及革兰阳性球菌这三大类菌种;革兰阳性菌和革兰阴性菌对青霉素类等抗生素有较高耐药性,应根据耐药菌株不同合理使用抗生素。     

肿瘤住院患者病原菌感染情况及其耐药性分析

目的：探讨肿瘤住院患者病原菌的感染情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药和加强医院感染控制提供参考。方法：资料来源于2013年1-12月本院住院患者6 500份临床标本,且经细菌培养,采用仪器法或 K-B 纸片扩散法进行药敏试验,按照CLSI 2012年标准进行耐药性判断,使用WHONET 5.6软件对细菌临床分布及耐药性情况进行分析。结果：共分离到病原菌2 093株,其中革兰阴性杆菌占55.23%,革兰阳性球菌占11.08%,真菌占33.68%;分离的主要革兰阴性杆菌中前3位依次为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和绿铜假单胞菌,检出率分别为16.63%、9.60%和7.98%;金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌分别为革兰阳性球菌和真菌的首位。肠杆菌科中大肠埃希菌的耐药性较强,对青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率高达60%以上,多药耐药比例较高;葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占10.00%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占87.10%。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。碳青霉烯类药物和万古霉素仍然分别是肠杆菌科细菌和革兰阳性球菌最敏感的药物结论： 肿瘤住院患者易发医院感染,其中革兰阴性杆菌的感染率较高,病原学检查及药敏监测可为临床感染控制和预防及抗菌药物合理应用提供实验依据。     

老年人下呼吸道感染100例病原菌鉴定及耐药性分析

目的:了解老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及临床上常见的致病菌对抗菌药的耐药情况。方法:应用VITEK32分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡,对从痰培养中分离的110株细菌进行鉴定和药敏试验。结果:医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,占84.5%(93株)。常见的致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次是第一、二代头孢菌素,但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低,但以耐药的葡萄球菌感染为主,其中,耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)占72.0%,耐甲氧西林的葡萄球菌对大多数抗生素也高度耐药,但对万古霉素均敏感。结论:老年人下呼吸道感染的细菌耐药性较严重,应定期监测细菌的耐药趋势,更好地指导临床合理用药。     

老年患者下呼吸道感染病原菌检验结果分析

目的对老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果进行分析,研究其分布和耐药性,为临床治疗以及合理用药提供参考依据。方法对2009年1月—2012年12月我院临床科室老年患者下呼吸道痰标本中分离的病原菌,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定及相关药敏试验,对其结果进行统计分析。结果临床送检细菌培养标本共2 661份,1 410份培养阳性,阳性率为53.0%;其中革兰阴性杆菌占72.3%,真菌占19.3%,革兰阳性球菌占8.2%。检出的病原菌中革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌。结论老年呼吸道感染患者病原菌主要是革兰阴性杆菌,多重耐药菌株所占的比例较高;真菌的检出率明显升高;在对感染患者进行治疗时要根据药敏试验结果进行个体化治疗,合理选用抗生素。     

PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

重症监护病房感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析重症监护病房（ICU）患者病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用美国Mi-croscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果：共分离出细菌307株,革兰阴性杆菌占85.7%,革兰阳性球菌占14.3%。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为29.8%,其他3种革兰阴性杆菌为0。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对呋喃托因的耐药率为0-13.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为54.7%、37.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为76.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的分离率为100.0%;细菌多重耐药现象严重。结论：ICU病房的主要病原菌常为多重耐药菌,耐药性日趋严重,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

新生儿感染性肺炎病原菌监测及药敏分析

目的分析我院新生儿感染性肺炎病原菌类型及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年7月至2011年11月我院新生儿科住院新生儿感染性肺炎痰培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结。结果 92例阳性标本中,革兰阴性杆菌占81.5%,革兰阳性球菌占18.5%。革兰阴性杆菌主要是肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌,大多数对头孢菌素、氨基糖苷类、青霉素类有较强耐药;对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星敏感。革兰阳性球菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,对大多数抗生素耐药,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁敏感。结论重视患儿标本的细菌学监测,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。     

脑卒中患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药状况

目的 探讨脑卒中并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素.方法 回顾性调查分析146例脑卒中并发下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果.结果 146例脑卒中并发下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株157株,以革兰阴性杆菌为主(67.5%),其次为革兰阳性球D:\DOWNLOAD\1209\zgxdyxzz201020_3_batch30-王伟(17.8%)和真菌(14.6%).革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌主要是葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主.药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感.结论 革兰阴性杆菌是脑卒中并发下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高,应当引起足够重视.     

老年呼吸道感染患者807株病原菌及体外药敏分析

目的 了解老年下呼吸道感染患者的病原菌分布及体外耐药情况，为临床诊断和用药提供试验依据。方法 对1844份60－94岁老年呼吸道感染患者痰标本中分离的807株病原菌进行菌种鉴定及药敏实验。结果 标本中的病原菌检出率为39.2%。革兰阴性杆菌（G^-）占60.3%，以铜绿假单胞菌为主（14.3%）；革兰阳性（G^ ）球菌占26.6%，以血浆凝固酶阴性葡萄球菌（12.4%）的检出率最高，真菌占13.3%。肺炎克雷伯菌、大肠杆菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）分别为32.5%和25.5%。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）为72.1%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素较敏感，耐药率均＜10％。链球菌对所选抗生素耐药率均＜25％。葡萄球菌对氧氟沙星较敏感，耐药率为14.4%。本组实验未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 老年呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主，血浆凝固酶阴性葡萄球菌，真菌引起的感染较文献报道高；细菌的耐药性严重，表现为多重耐药和交叉耐药。     

重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原菌及耐药情况,为临床及ICU感染的控制提供依据。方法将ICU送检的3 087份痰标本进行培养,分离出1 028株病原菌;采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果 1 028株病原菌中,革兰阴性杆菌784株(占76.3%),革兰阳性球菌98株(占9.5%),真菌146株(占14.2%)。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌多见,均为183株(各占17.8%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,检出66株(占6.4%);真菌以白色念珠菌为主,检出104株(占10.1%)。药敏试验显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且具多重耐药性。除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他革兰阴性杆菌对碳青霉素烯类药物最敏感,耐药率均<18.5%,最低可至0。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷虽具极高的活性,但对青霉素和红霉素等却有较高的耐药性。常用抗真菌药物对各种念珠菌均有较高的抗菌活性。结论 ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌,临床应依据病原菌病原学及耐药状况,合理选择和使用抗菌药物,有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。     

新生儿感染性肺炎病原菌分析及药物敏感试验

目的：分析新生儿肺炎的病原菌分布及细菌耐药情况。方法：我院收治的新生儿肺炎患者共200例。无菌取痰进行痰培养,采用法国生物梅丽埃系统进行细菌鉴定,采用K-B法进行药敏分析。结果：新生儿送检200例痰标本中,痰培养阳性58例,阳性率为29.0%。其中,革兰阴性杆菌42例,占72.4%,前三位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌10例,占17.2%,依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。其他6例,占10.3%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对阿米卡星、苯唑青霉素、头孢唑啉、万古霉素、红霉素、庆大霉素等较敏感,革兰阳性球菌对头孢类、泰能、红霉素、氧氟沙星等较敏感。结论：新生儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌等。