足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的疗效观察

目的探讨采用足底内侧岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果。方法对9例应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例皮瓣均完全成活,1例皮瓣远侧表皮部分坏死。9例患者出院时创面均愈合,感染控制无复发,无溃疡及压疮形成。皮瓣供区均愈合良好,皮瓣外观均满意,术后随访1～6个月,皮瓣与跟骨间贴附良好,患者无前足底部及足趾发麻,神经感觉良好。结论由于足底皮肤缺损修复的特殊性,应用带蒂皮瓣移植修复,血供丰富,有益于足跟功能重建。根据缺损的具体情况选择不同的带蒂皮瓣,并证实了足底内侧岛状皮瓣移植为修复足跟部软组织缺损的一种较好方法。     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的疗效观察

目的 探讨采用足底内侧岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果.方法 对9例应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例皮瓣均完全成活,1例皮瓣远侧表皮部分坏死.9例患者出院时创面均愈合,感染控制无复发,无溃疡及压疮形成.皮瓣供区均愈合良好,皮瓣外观均满意,术后随访1～6个月,皮瓣与跟骨间贴附良好,患者无前足底部及足趾发麻,神经感觉良好.结论 由于足底皮肤缺损修复的特殊性,应用带蒂皮瓣移植修复,血供丰富,有益于足跟功能重建.根据缺损的具体情况选择不同的带蒂皮瓣,并证实了足底内侧岛状皮瓣移植为修复足跟部软组织缺损的一种较好方法.     

应用足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损

目的：探讨手掌部皮肤缺损的修复方法,分析应用足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损的临床疗效。方法采用携带足底内侧穿支动脉、足底内侧神经的足底内侧皮瓣修复手掌及虎口处的皮肤缺损。结果采用该皮瓣修复手掌部皮肤缺损5例,皮瓣均成活,随访时间均6～12个月,皮瓣的色泽、质地良好,触觉正常,两点辨别觉4～11 mm,平均7 mm,基本恢复正常功能。结论携带足底内侧穿支动脉、足底内侧神经的足底内侧皮瓣是修复手掌皮肤缺损的一种理想方法。     

足底内侧皮瓣转移修复足底皮肤缺损临床观察

目的探讨足底内侧皮瓣修复足底部皮肤缺损的方法及疗效。方法2004年10月至2007年10月采用足底内侧皮瓣顺行转移修复足跟、足底外侧部皮肤缺损18例,逆行转移修复前足底、趾腹皮肤缺损11例。皮瓣切取面积为3.5cm×2.5cm～4.5cm×8.0cm。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月～2年,皮瓣外形满意,质韧耐磨,无溃疡出现,患足可负重行走,功能满意。结论足底内侧岛状皮瓣是修复足底部软组织缺损的一种安全有效的方法。     

足底内侧皮瓣的临床应用

目的探讨足底内侧皮瓣修复足跟缺损的应用效果。方法我院选取足底内侧顺行皮瓣转移修复足跟区缺损12例患者(12足),采用足底内侧逆行岛状皮瓣转移修复法进行治疗。结果创面以局部皮瓣加皮片移植加以修复,术后恢复疗好,无溃疡发生。结论足底内侧皮瓣是修复足跟区,足底前负重区理想的组织瓣。     

足底内侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损

目的探讨足底内侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复足跟部皮肤、软组织缺损的临床疗效。方法自2007年8月至2010年12月,应用足底内侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损、跟腱和(或)跟骨外露13例,皮瓣面积4cmX3cm～9cmX5cm。结果皮瓣全部成活,术后随访3～18个月,皮瓣外形满意,感觉良好,弹性好,耐磨,未出现皮瓣坏死及皮瓣摩擦破损。结论应用足底内侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,具有外形美观、功能良好和较好感觉等优点,是修复足跟部皮肤软组织缺损的良好方法之一。     

足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的指导作用

足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时,足底内侧岛状皮瓣是治疗足底负重区软组织缺损的首选方法。1990年Masquelet等首次报道了足底内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用。国内以足底内侧血管神经束为蒂足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足负重部位相继有人报道,但多是解剖工作者侧重于解剖学研究或临床医生侧重于临床研究,而将临床手术与解剖学研究相结合的报道尚不多见。     

吻合皮神经的足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损23例

目的：探讨吻合皮神经的足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损的效果。方法对河北省唐山市丰南区医院2009年1月—2014年1月采用吻合皮神经的足底内侧皮瓣游离移植修复手掌皮肤缺损23例的临床资料进行回顾性分析。结果术后23例均获得随访,平均随访时间18个月。19例创面一期愈合,各指主动屈伸活动正常;3例经清创换药后创面二期愈合,各指主动屈伸功能轻度受限;1例皮瓣完全坏死经同侧带蒂腹股沟皮瓣修复后治愈,各指屈伸功能明显受限。优良率为95.7%。结论吻合皮神经的足底内侧皮瓣游离移植是修复手掌皮肤缺损的理想皮瓣,具有解剖位置恒定、皮瓣成活率高、术后手功能及外观功能恢复好的优点。     

皮瓣移植修复小腿及足踝部创面10例体会

我院1989年采用背阔肌皮瓣、腹股沟皮瓣、足底内侧岛状皮瓣、腓肠肌内侧头皮瓣修复小腿及足踝部感染创面10例效果满意。现报告如下。临床资料男性8例、女性2例。年龄最小22岁,最大62岁。伤情:足背部伤1例,踝部伤3例,小腿伤6例;火器伤3例,交通事故伤7例;并发骨折9,例其中多发性骨折6例。修复方式:带血管蒂游离组织移植修复3例,足底内侧动脉岛状皮瓣修复内踝及跟部1例,带蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复胫前上段软组织缺损4例,胫后动脉岛状皮瓣修复踝部2例。     

足底内侧动脉及其穿支蒂皮瓣的临床应用

目的总结足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2002年6月至2008年8月采用足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损创面,临床应用28例,皮瓣面积为12cm×7cm-5cm×3cm。结果术后皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,供区愈合良好。结论足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,是修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损创面理想方法。     

足底内侧岛状皮瓣在修复足跟底皮肤缺损中的应用

目的:探讨应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟底皮肤缺损的临床效果.方法:应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟底皮肤软组织缺损32例.术前对创面作充分准备,术中以术前彩色多普勒超声探查的足底内侧血管走向为轴心,根据需要设计皮瓣大小,将皮瓣掀起后行明道转移修复创面.结果:除2例术后4天出现皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,其余30例皮瓣均完全成活.结论:足底内侧岛状皮瓣是修复足跟底软组织缺损的理想皮瓣.     

带血管神经蒂足底内侧皮瓣移位修复足跟部缺损

1979年,Shanahan等报告一例足底内侧带血管神经皮瓣修复足跟溃疡切除后的缺损获得成功。我们在尸体解剖的基础上,于1984年1月开始应用带血管神经蒂足底内侧皮瓣移位修复足跟部软组织缺损2例,均获得满意的效果,现报告如下。     

足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复14例足跟部软组织缺损患者。结果本组皮瓣完全成活13例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合。结论足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损,系选用非负重供区,其组织结构与足跟近似,满足负重行走和感觉的功能需要。手术操作简单,术后对足部负重、感觉及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想方法。     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的应用

目的:探讨带血管蒂足底内侧岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的疗效。方法:2009年6月至2012年1月,我院采用足底内侧岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损患者16例。其中开放性损伤伴软组织缺损10例,跟腱修复术后感染6例;软组织缺损大小为3.0 cm×3.0 cm至4.0 cm×4.5 cm。术后观察皮瓣成活情况、外观、感觉、耐磨程度。结果:16例患者均获4~15个月随访(平均随访10个月),皮瓣全部成活,外观满意,行走功能良好,皮瓣成活后有感觉存在,未见磨损溃疡发生。结论:足底内侧皮瓣解剖变异少,安全性高,供区较隐蔽,外观满意,且耐磨并皮瓣感觉良好,是修复足跟皮肤缺损的理想皮瓣。     

带足底内侧血管神经束皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的对足跟部软组织缺损采取带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复。方法对18例足跟部软组织缺损的病例进行带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复治疗。结果全部病例随访6个月～5年,18例皮瓣全部存活,3例皮瓣远侧部分组织坏死,经换药后愈合良好;皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足底足跟组织相似,神经感觉良好。结论足底内侧皮瓣处于足部非负重区,组织与足底、足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重及外观影响很小,不须2次手术,是修复足跟部软组织缺损的理想供区。     

岛状皮瓣修复足跟深度烧伤5例

足跟部软组织缺损多因严重创伤或者烧伤所致,治疗难度大,修复较困难。自1990年以来,我科应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部深度烧伤致足跟软组织缺损5例,效果满意,现报告如下。临床资料　本组5例均为男性,年龄21～58岁,平均28岁。1例因昏倒后火焰热力烧伤。其余4例均为高压电烧伤,高压电电压为1～35万伏特。伤后手术时间为4～20天,平均9天,其中右足3例,左足2例。5例足跟均用足底内侧岛状皮瓣修复,皮瓣面积6ｃｍ×5ｃｍ～8ｃｍ×6ｃｍ,皮瓣全部成活,功能良好。手术方法　手术在用止血带下进行,以足底内侧动脉走行为轴心设计皮瓣,根据需要用美蓝…     

手、腕部软组织缺损修复的临床总结

目的：探讨多种游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损的临床效果。方法足底内侧动脉穿支皮瓣修复手掌及大鱼肌处软组织缺损39例,小腿后侧皮瓣修复全手掌侧软组织缺损36例,小腿外侧皮瓣修复手背软组织缺损32例,足背皮瓣修复手背软组织缺损伴伸肌腱缺损42例,髂腹股沟皮瓣修复手腕部软组织缺损8例。结果157例皮瓣,6例发生血管危象,经过及时探查,156例皮瓣顺利成活,1例皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合。随访病例157例,随访时间6个月～3年,皮瓣质地良好,无明显臃肿,两点辨别觉6～9 mm,手部经功能康复训练后,优86例,良61例,可10例,功能恢复满意。结论根据创面缺损形状与大小,选择性利用吻合血管的游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损,能达到修复目的,提高手功能。     

手外伤皮肤缺损25例的急症皮瓣修复

完善的创面覆盖是处理手外伤成功的关键之一 ,我科近3年来对 2 5例各种原因所致手部皮肤缺损的病例采用各种皮瓣急症修复 ,均获得了良好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组共 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ;年龄 4～ 56岁。均为急症手术修复。皮肤缺损部位 :腕部 1例 ,手背 4例 ,手掌 3例 ,虎口 3例 ,拇指 5例 ,其它 9例。缺损面积 :1 3ｃｍ× 6ｃｍ～ 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ。修复方法 :①吻合血管的趾长伸肌腱皮瓣移植修复手背肌腱、皮肤缺损 2例。②足背皮瓣修复手背较大创面 2例。③同侧骨间背侧皮瓣修复腕背创面 1例。④足底内侧皮瓣修复手…     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损

<正>笔者所在医院1994～2008年对23例前足软组织缺损的患者行足底内侧逆行岛状皮瓣修复。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例患者中男15例,女8例;年龄20～68岁。前足掌外伤软组织缺损者10例,电击伤皮肤坏死缺损4例,黑素瘤2例,拇趾外伤软组织缺损者7例。皮瓣面积     

用岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

自1989-08始,笔者等应用胫后动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉岛状皮瓣转位术修复足跟部软组织缺损8例,效果满意。随访2～6a,情况良好,现报告如下:1 临床资料 本组中,男6例,女2例;年龄6～59 y。外伤后足跟部软组织缺损3例,外伤后足跟不稳定性疤痕3例,足跟黑色素瘤及交界痣恶变各1例。应用胫后动脉逆行岛状皮瓣者5例,足底内侧动脉岛状皮瓣