眼附属器MALT淋巴瘤的研究进展

眼附属器非霍奇金淋巴瘤是最常见的眼眶恶性肿瘤之一,可发生在结膜、泪腺、眼眶和眼睑等多个部位.黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤是最常见的眼附属器淋巴瘤(OAL)类型.近年来,眼附属器MALT淋巴瘤(OAML)发病率有不断增长趋势.国内外学者在OAML的临床特点、病理形态学、免疫表型、分子遗传学及分子生物学方面对它的发生机制有了新的认识,近来对鹦鹉热农原体(Cps)感染和OAML发病机制之间关系的进一步认识,创新性治疗-抗菌治疗应运而生.目前,OAML的治疗方式主要有单一的手术切除或手术切除后联合放疗、化疗、根除鹦鹉热衣原体的抗生素治疗及免疫治疗等,每种方法均有其相应的副反应,最佳治疗方法仍然与多种临床生物参数有关.此文主要从病理特征、发病机制、临床特点、治疗等多方面对OAML做一综述.     

眼附属器MALT淋巴瘤的临床特征及复发因素分析

目的 通过对眼附属器MALT淋巴瘤的临床特征和复发因素的研究,以期对本病有一个全面的认识和了解,减少临床误诊、漏诊和复发,提高早期诊断率及生存率.方法 回顾性分析1997年1月至2010年6月第二军医大学附属长征医院眼科收治的79例病理确诊为IE期眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床表现、影像学结果、治疗方式及预后情况.结果 79例病例中,原发于眼眶49例,结膜14例,泪腺10例,眼睑6例.发生在眼眶内的MALT淋巴瘤多呈包绕眼环的不规则生长,无明显边界,临床表现最为常见的是眼球突出、眼球运动受限.而发生在结膜的MALT淋巴瘤多位于穹窿部结膜,表现为结膜充血、肿块呈“鲑鱼肉”样外观.治疗方法主要包括手术及放射治疗.本组病例全部行手术治疗,全部切除58例,局部切除21例.所有患者均在手术后2～4周行眼局部放射治疗.放疗半年后,有15例出现复发.患者双眼发病(P =0.0143)和对放疗的初始反应(P＜0.0001)与肿瘤的复发有相关性;而性别、年龄、发病部位、肿瘤大小及手术方式等因素对复发均无影响.结论 发生在眼眶内的MALT淋巴瘤多呈包绕眼环的不规则生长,无明显边界.患者双眼发病和对放疗的初始反应与肿瘤的复发有相关性,而手术方式等因素对复发均无影响.选择合适的手术方式可降低术后并发症的发生.     

鹦鹉热衣原体与眼附属器淋巴瘤相关分析

为弄清鹨鹉热衣原体(Chlamydia Psittaci,Cps)与眼附属器淋巴瘤(Ocular adnexal lymphoma,OAL)之间是否存在关联性.应用荟萃分析的方法分析不同地理区域、在不同研究当中Cps与OAL之间的联系.选择有关Cps与OAL关联性的17篇文献报道,共包括了11个国家的635个OAL病例.635个OAL样本中有128个(20%)、374个黏膜相关性淋巴样组织(mucosa-associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤样本中有111个(30%)为Cps阳性.128个Cps阳性标本中有116个(90%)集中来自于17项研究中的5项,且有65个(51%)来自意大利,26个(20%)来自韩国.Cps呈阳性的概率在不同地区,甚至在相同地区的不同研究中,都有明显的差异.将来还需更多的有客观评价指标,更长随访期的前瞻性临床研究去评估两者之间的关联性.     

眼附属器MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤临床分析

目的探讨眼附属器包括眼睑、结膜、眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点、影像学检查特征及治疗和预后。方法回顾性分析1994年至2005年45例病理确诊的眼附属器MALT淋巴瘤患者的影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况。结果B超能较好的显示痛变内部结构和形态；CT对眶骨结构、肿瘤侵犯范围、与周围组织的关系显示良好，具有定性诊断价值；MIU对软组织的分辨力强。成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗，其中22例辅以放疗，10例结合化疗。42例随访4～135个月，3例复发，1例于手术切除后25个月转移至肺而死亡，其余均存活，总生存率为97．7％，复发率为6．6％．结论眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑。影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有帮助；B超、CT、MRI检查能提供较好的定性、定位诊断。手术切除肿瘤，结合放疗、化疗能取得较好的疗效。病变可长期局限，预后一般较好。不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。[眼科新进展2007；27（2）：116-119】     

眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

目的 探讨眼附属器包括眼睑、结膜，眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点，影像学检查特征与治疗和预后。方法 回顾性分析1994年至2005年在第二军医大学长征医院眼科确诊的45例眼附属器MALT淋巴瘤的临床表现、影像学检查、手术治疗及病理结果与预后情况。结果 眼附属器MALT淋巴瘤23例发生于眼眶，10例发生于眼睑，8例发生于泪腺，4例发生于结膜。B超、CT、MRI均能进行定位、定性诊断，B超能较好地显示病变内部结构和形态；CT对眶骨结构和肿瘤侵犯范围与周围组织的关系显示良好，具有定性诊断价值；MRI对软组织的分辨力强，成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗；其中22例辅以放疗，10例结合化疗。42例随访4～135个月，1例于手术切除后25个月转移至肺死亡，其余均存活。结论 眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑，影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有帮助。手术切除肿瘤，结合病理诊断和临床分期判断能提示较准确的病情估计，病变可长期局限，预后较好，一般不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。     

眼附属器弥漫大B细胞淋巴瘤的临床及病理学分析

目的:总结眼附属器弥漫大B细胞淋巴瘤（OA-DLBCL）的临床及病理学特征。方法:回顾性系列病例研究。收集天津市眼科医院2005年1月至2018年12月经组织病理学诊断为OA-DLBCL患者23例,分析患者的临床特征、影像学表现,观察OA-DLBCL组织病理学特征和免疫组织化学染色表型特征。18例患者获得随访资料,统计...     

眼附属器淋巴瘤的治疗

大部分眼附属器淋巴瘤(ocularadnexallymphoma,OAL)是一类恶性程度低的B细胞非霍奇金淋巴瘤,不仅影响到眼的正常功能,而且大大降低了患者的生活质量.最近几十年,它的发病率有增高的趋势,治疗也有所改进.目前的治疗方法主要有:外科切除、放射疗法、单药或联合化疗、抗-CD20的单克隆抗体或干扰素等的免疫治疗等.最近几年,有学者提出了抗鹦鹉热衣原体的抗生素治疗以及静观随访的新治疗方法.此文就近几年来,应用于眼附属器淋巴瘤的各种治疗方法及其疗效综述如下.     

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展

黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中结外边缘带淋巴瘤（MZL）的一种特殊类型。眼附属器MALT淋巴瘤是眼眶恶性肿瘤中较常见的一种，可发生在结膜、泪腺、眼睑和眼眶。近年来，国外许多学者在MALT淋巴瘤的临床特点、病理形态学、免疫表型、分子遗传学及分子生物学方面对它的发生机制在基因水平有了新的认识。就国外对眼附属器MALT淋巴瘤的分子遗传学异常在肿瘤细胞内部信号转导通路中作用的研究做一综述。     

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤形态及免疫表型研究

目的：探讨眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（ mucosa－associated lymphoid tissue,MALT）形态及免疫表型特点。方法：采用光镜观察和免疫组织化学分析MALT的形态学、细胞学、免疫表型的特点。结果：眼附属器MALT患者29例33眼中,Ⅰ期23例24眼,Ⅱ期6例9眼。29例33眼均以小淋巴细胞样瘤细胞为主,瘤细胞弥漫分布,体积小,大小较均一,细胞核略呈圆形,染色深,细胞质少,染色淡;29例CD20及CD79 a均（＋）,CD5（＋）2例, CD43（＋）3例;所有患者 CD45 RO、CyclinD1、CD10、CD23均为（－）。结论：眼附属器MALT主要以小淋巴细胞样瘤细胞浸润为主,散在分布中心细胞样细胞及单核样细胞,部分可见浆细胞及Russel、Dutcher小体。眼附属器MALT典型的免疫表型CD20（＋）、CD10（－）、CD5（－）、CD23（－）、CyclinD1（－）,少数患者CD5（＋）, CD5（＋）可能是眼附属器MALT预后不好的一个信号。     

眼附属器MALT淋巴瘤的临床与病理学特征分析

目的:探讨眼附属器包括眼睑、眼眶、泪腺等部位黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(lymphphoma of mucosa-associated lymph-oid tissue,MALT)的临床、病理学特征与治疗方法。方法:分析24例眼附属器MALT淋巴瘤的临床、病理学及免疫组化结果,以及手术后治疗与预后情况。结果:24例眼附属器MALT淋巴瘤患者经影像学检查后均行手术治疗,其中16例行放疗,2例行化疗。20例随访3mo～7a后均存活。结论:影像学检查可辅助诊断眼附属器MALT淋巴瘤、术后病理活检及免疫组化分型检查可确诊本病,眼结膜MALT淋巴瘤预后较好,伴全身淋巴瘤转移术后辅以化疗或放疗。     

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病因学研究进展

越来越多的证据表明感染因素与眼附属器黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的发生发展有关,但对于具体的病因还存在争议,目前的研究主要集中在幽门螺杆菌、衣原体、丙肝等方面,现就对该问题作一综述。     

Clinical features and treatment outcomes of primary ocular adnexal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma: a single center retrospective analysis of 64 patients in China

AIM: To investigate the clinical features, treatment and prognosis of primary ocular adnexal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (POAML). METHODS: A retrospective analysis was performed on 64 patients with POAML who were admitted to the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2006 to December 2018. RESULTS: With a median follow-up of 61mo (range, 2-156mo), estimated overall survival (OS) rate and progression-free survival (PFS) rate at 10y reached 94.5% and 61.5%, respectively. Median OS time and PFS time were not reached. During this period, only 3 patients died, but none of them died directly due to disease progression. One patient (1.6%) developed transformation to diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Of the 56 patients achieved complete remission after first-line treatment, 5 (8.9%) developed local and/or systemic relapse eventually. Patients ≥60y had significantly shorter PFS than younger patients (P=0.01). For patients with early stages (Ann Arbor stage I and stage II), univariate analysis confirmed that radiotherapy dose lower than 32 Gy were independently associated with shorter PFS (P=0.04). Other factors including gender, bone marrow involvement, the initial location of the disease, and the laterality were not associated with PFS. CONCLUSION: The data from our center indicate that POAML has a slow clinical progression and has an excellent clinical outcome. Patients with POAML harbor a continual risk of relaps and transformation to aggressive subtype of lymphoma.     

The expressions of metadherin and LEF-1 in mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of ocular adnexal

AIM: To investigate the expressions of metadherin (astrocyte elevated gene-1, AEG-1) and lymphoid enhancer-binding factor-1 (LEF-1) in ocular adnexal mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. METHODS: The expressions of AEG-1 and LEF-1 were detected on specimens harvested from patients suffering from MALT lymphoma and lymphadenosis of ocular adnexal in Ophthalmology Department, Affiliated Hospital of Qingdao University from 2000 to 2015 by immunohistochemical and polymerase chain reaction (PCR) analysis. RESULTS: AEG-1 and LEF-1 expressions in MALT lymphoma was respectively higher than that in lymphadenosis, both by immunohistochemical and PCR analysis (P<0.05). Diversity of AEG-1 and LEF-1 expressions in different Ann Arbor clinical stages showed a statistically significant result (P<0.05). A positive relevance between AEG-1 and LEF-1 was observed in MALT ocular adnexal lymphoma (r=0.435, P=0.016). CONCLUSION: The over expressions of AEG-1 and LEF-1 at the level of protein and mRNA participates in the tumorigenesis of ocular adnexal MALT lymphoma. They should act as a new biological marker for pathological diagnosis in the future.     

Skp2,p27在眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤中的表达和意义

目的：探讨眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of ocular adnexal,MALT lymphoma of ocular adnexal)中Skp2和p27的表达及联系。

方法：收集1995～2011年青岛大学附属医院眼科切除的眼附属器MALT淋巴瘤患者及眼部反应性淋巴组织增生患者的石蜡包埋标本,用免疫组化法分别检测两组标本中Skp2和p27的表达。

结果：眼附属器 MALT淋巴瘤中Skp2 表达率与眼部反应性淋巴组织增生相比显著增高(P<0.05)。p27表达率与反应性淋巴组织增生相比显著降低(P<0.05)。Skp2和p27的表达与患者Ann Arbor病理分级无关。在眼附属器MALT淋巴瘤中Skp2与p27成负相关(r=-0.129,χ²=15.39,P<0.05)。

结论：综合分析眼附属器MALT淋巴瘤中P27及SKP2的表达对本病的预后有一定意义。两者的表达彼此相关。