门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗老年糖尿病的成本-效果分析

目的评价门冬胰岛素30联合口服降糖药的3种不同方案用于治疗老年人糖尿病的成本-效果。方法将90例老年糖尿病患者随机分A、B、C3组,每组30例。A组给予门冬胰岛素30(诺和锐30);B组予诺和锐30+二甲双胍(格华止);C组予诺和锐30+阿卡波糖。治疗后比较分析3组的疗效、不良反应及成本-效果。结果 3组临床疗效及低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C3组药物总成本分别为1517.0元、2010.0元和2271.4元。成本-效果比分别为28.5、30.1和32.4;B、C组对于A组对降血糖的增量成本比为36.8元、45.2元。结论 3种治疗疗效均较好,从成本-效果比分析A组更符合药物经济学原则。     

2型糖尿病3种治疗方案的成本-效果分析

目的评价3种治疗方案治疗2型糖尿病的经济学效果。方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对3种治疗方案（A组：二甲双胍＋吡格列酮;B组：二甲双胍＋瑞格列奈;C组：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R））进行评价。结果A组,B组和C组的血糖下降百分率分别为50．0％,49．5％和51．4％,使平均血糖下降一个百分点,A组,B组和C组的费用分别为1.31元,0.78元和2.69元。A组,C组相对于B组的增量成本-效果比分别为53.76,52.45。结论 B组为较佳选择。     

3种方法治疗2型糖尿病的比较

目的探讨3种方法治疗2型糖尿病胰岛素的效果。方法为期12周的随机开放性比较研究．45例2型糖尿病患者（均符合2007年美国ADA2型糖尿病诊断标准）。被随机分为以诺和灵30R治疗的A组和以诺和锐30治疗的B组和以诺和灵R＋诺和灵N治疗的C组。A组每日早晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R方案。B组采用每日早晚餐前即时皮下注射诺和锐30方案，C组采用每13早、中、晚餐前半小时皮下注射诺和灵R及睡前（22：00点）诺和灵N皮下注射方案。比较3组血糖、糖化血红蛋白、低血糖及其它不良事件的差异。结果B组C组3餐后血糖明显低于A组（P〈0．05）．B组C组低血糖事件少于A组（P〈0．05），C组空腹血糖明显低于A组B组。结论诺和锐30较诺和灵30R对餐后血糖控制更满意．特别是中餐后血糖．且低血糖事件发生较诺和灵30R少，而一日4次胰岛素注射则较前两组能更好地控制血糖，特别是空腹血糖，但是3组比较。C组患者治疗的依存性稍差。     

不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效比较

目的观察不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效。方法将60例老年2型糖尿病患者随机分为A组和B组各30例,A组给予预混人胰岛素诺和灵30R治疗,B组给予短效胰岛素诺和灵R治疗,胰岛素的剂量根据患者的血糖调整。观察2组治疗前、后血糖变化及血糖控制时间与低血糖发生情况。结果2组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组血糖控制时间短于A组,低血糖发生次数少于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和灵30R与诺和灵R降血糖疗效相似,但诺和灵R更易于控制血糖,降低低血糖发生率,可作为老年高血糖状态下首选的治疗方案。     

3种方案治疗乳腺增生药物经济学分析

目的：探讨乳腺增生不同用药方案的临床疗效和经济学效果。方法：选择乳腺增生患者90例,随机分成3组,口服新癀片（A组）、小金丸＋他莫昔芬片（B组）、乳宁颗粒＋他莫昔芬片（C组）进行治疗。运用药物经济学的成本-效果分析方法进行分析评价。结果：治疗总成本A组为309.40元、B组为1435.20元、C组为749.20元,总有效率分别为A组56.7%、B组90.0%、C组86.7%。每获得1个单位效果,3组方案所需成本分别为5.46元、15.95元和8.64元,在A组方案的基础上,每增加1个单位效果,B组和C组所追加的成本分别为33.81元和14.66元。结论：乳宁颗粒＋他莫昔芬片方案为最佳治疗方案。     

治疗上消化道出血3组用药方案的最小成本分析

目的：比较上消化道出血3组用药方案的疗效与成本,找出既经济又有效的方案。方法：采用回顾性分析法,查阅上消化道出血患者病例共321例,根据用药不同将其分为3组,A组：泮托拉唑胶囊＋铝镁加混悬液＋酚磺乙胺;B组：盐酸雷尼替丁胶囊＋奥美拉唑钠＋酚磺乙胺;C组：奥美拉唑肠溶片＋铝镁加混悬液＋酚磺乙胺。2周疗程结束后,应用药物经济学最小成本分析法进行分析。结果：A、B、C组成本分别为673．68元、799．54元和801．84元,总有效率分别为98．01％。99．04％和98．28％（P〉0．05）,成本-效果比分别为6．87,8．07和8．16。结论：3组治疗方案的疗效相当,但以A组的成本最低,为治疗上消化道出血的较佳方案。     

诺和锐30与预混人胰岛素治疗糖尿病的临床应用

目的：观察比较诺和锐30与预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的临床疗效观察。方法：随机选取2型糖尿病患者86例,分为诺和锐30治疗组与诺和灵30R对照组．治疗12周后,观察两种治疗方案患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAIC）及低血糖发生的情况。结果：治疗后诺和锐30组FBG、2hPBG、HbAIC降低显著优于诺和灵30R对照组（P〈0．01）。诺和锐30组中有1次轻度低血糖,诺和灵30R对照组有4例出现轻度低血糖。结论：应用诺和锐30每日1-2次治疗,可以显著改善、控制血糖,疗效优于预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的对比研究

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射在治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法为期12周的随机、开放性比较研究。80例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）;诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的45％;两组HbA1C、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更平稳,且低血糖发生率低。     

二甲双胍缓释片不同联合用药方案治疗2型糖尿病成本-效果分析

目的：评价二甲双胍缓释片不同联合用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果。方法：56例患者分成3组,分别给予二甲双胍＋吡格列酮＋门冬胰岛素30（A组）、二甲双胍＋阿卡波糖＋诺和灵30R（B组）、二甲双胍＋罗格列酮＋诺和灵30R（C组）治疗2周,进行成本-效果分析。结果：总有效率各组间无显著差异,A、B、C组成本-效果比分别为413.2、426.2、492.8,B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为1147.0、-8875。结论：A方案为较佳选择。     

不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效比较

目的 观察不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效.方法 将60例老年2型糖尿病患者随机分为A组和B组各30例,A组给予预混人胰岛素诺和灵30R治疗,B组给予短效胰岛素诺和灵R治疗,胰岛素的剂量根据患者的血糖调整.观察2组治疗前、后血糖变化及血糖控制时间与低血糖发生情况.结果 2组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组血糖控制时间短于A组,低血糖发生次数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺和灵30R与诺和灵R降血糖疗效相似,但诺和灵R更易于控制血糖,降低低血糖发生率,可作为老年高血糖状态下首选的治疗方案.     

3种用药方案治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的:比较3种用药方案治疗2型糖尿病的经济效益。方法:2型糖尿病患者住院病历中遴选出诺和胰岛素联合其中一种口服降糖药90份,用药方案分别为诺和胰岛素+阿卡波糖(A组)、诺和胰岛素+二甲双胍(B组)、诺和胰岛素+瑞格列奈(C组),比较3组疗效,并进行最小成本分析。结果:A、B、C组住院时间分别为(10.75±1.68)、(10.12±1.44)、(10.58±1.87)d,降低空腹血糖的有效率分别为76.74%、77.78%、75.00%(P>0.05),降低餐后2h血糖的有效率分别为67.44%、62.96%、65.00%(P>0.05),药物成本分别为(162.22±62.02)、(78.30±39.01)、(130.24±47.78)元,总成本分别为(2203.81±335.63)、(1869.77±202.16)、(2174.35±359.28)元。结论:B组用药方案治疗2型糖尿病经济性价比最高。     

5种用药方案治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的最小成本分析

目的:评价5种用药方案治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的经济学效果。方法:将255例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者随机分为A、B、C、D、E组,分别给予米诺环素、多西环素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星治疗,观察各组疗效,并进行最小成本分析。结果:A、B、C、D、E组的总有效率分别为92.16%、87.50%、90.38%、88.00%、83.33%(P>0.05),成本分别为119.00、47.60、163.44、86.24、254.24元。结论:B组方案较佳。     

诺和锐30与诺和灵30R的临床疗效比较观察

目的：观察诺和锐30与诺和灵30R对病程不超过4年的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制的疗效比较。方法：选择T2DM患者88例,随机分为应用诺和锐30与诺和灵30R组,每日早晚餐前即刻注射诺和锐30或餐前30min注射诺和灵30R,起始剂量为0.4U/（kg·d）,联合午餐后二甲双胍0.5g治疗12周。结果：诺和锐30组患者中晚餐前血糖、餐后2h血糖、HbA1c、改善B细胞功能、降低胰岛素抵抗方面优于诺和灵30R组（P〈0.05）,且达标时间短,低血糖发生率低,但胰岛素用量略高于诺和灵30R组。结论：对疗程较短的T2DM患者注射诺和锐30联合午餐后二甲双胍口服方案能更好地控制血糖,改善B细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

基础胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的短期疗效和安全性观察

目的对口服降糖药不能很好控制血糖的2型糖尿病患者,改用二甲双胍联合(重组)甘精胰岛素(来得时、长秀霖)或诺和灵N治疗,比较3种治疗方案的疗效和安全性。方法将63例符合标准的2型糖尿病患者分为3组,分别给予诺和灵N(n=23)、来得时(n=20)、长秀霖(n=20)睡前皮下注射,三组均联合二甲双胍口服。观察住院期间空腹血糖的变化和胰岛素剂量及低血糖发生率。结果治疗后三组空腹血糖均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。来得时组和诺和灵N组、来得时组和长秀霖组在出院时单位体重胰岛素用量相似,长秀霖组较诺和灵N组在出院时单位体重胰岛素用量多(P=0.017)。(重组)甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于诺和灵N组(P<0.05)。结论对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,应用二甲双胍联合来得时或长秀霖治疗的疗效和安全性相似;来得时的短期疗效和NPH相似;来得时和长秀霖较诺和灵N有更安全的降糖效果。     

3种用药方案根除幽门螺杆菌感染的最小成本分析

目的:探讨不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡与慢性胃炎所产生的经济学效果。方法:120例患者随机分为A、B、C组,分别给予奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(7d)、奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(14d)、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(14d)治疗,运用最小成本分析法进行评价。结果:A、B、C组Hp根除率分别为90.0%、92.5%、80.0%(P>0.05),成本分别为1026.9、1481.8、1472.3元。结论:A组方案较合理、经济。     

治疗急性缺血性脑梗死3种用药方案的药物经济学分析

目的：探讨银杏达莫、脉络宁和丹参酮ⅡA磺酸钠分别联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的药物经济学效果。方法：运用回顾性调查法,筛选出符合要求的61例急性缺血性脑梗死患者,采取的用药方案为A组（银杏达莫＋依达拉奉）19例、B组（脉络宁＋依达拉奉）21例、C组（丹参酮ⅡA磺酸钠＋依达拉奉）21例,14 d后观察各组疗效并计算治疗成本,进行药物经济学评价。结果：A组、B组、C组治疗急性缺血性脑梗死的成本分别为7964.88元、7012.81元、9636.82元;成本-效果比分别为94.55、105.19、120.91。结论：与B组和C组相比,A组是治疗急性缺血性脑梗死的最佳用药方案。     

3种方案治疗手足口病最小成本分析

目的：评价3种治疗手足口病方案的疗效和经济学效果。方法：对150例手足口病患者按住院顺序分成3组,每组50例;A组,基础治疗＋胸腺肽;B组,基础治疗＋单磷酸阿糖腺苷;C组,基础治疗＋胸腺肽＋单磷酸阿糖腺苷;观察疗效,并运用药物经济学方法进行最小成本分析。结果：A、B、C组治疗方案均能达到预期治疗效果,总成本分别为A组1139.28元;B组1159.58元;C组1475.28元。结论：从药物经济学分析,A组方案治疗手足口病较佳。     

门冬胰岛素与人正规胰岛素对不规律进食老年2型糖尿病患者血糖影响的研究

目的：研究门冬胰岛素与人正规胰岛素对不规律进食老年2型糖尿病患者血糖的影响。方法：2006年2月至2007年4月老年2型糖尿病患者共33例[男性18例，女性15例，平均年龄（65．82±2．85）岁]被纳入研究，先后用方案A和方案B治疗，各4个月。方案A：三餐前30min皮下注射人正规胰岛素＋睡前皮下注射人低精蛋白锌胰岛素；方案B：三餐后10～15min皮下注射门冬胰岛素＋睡前皮下注射人低精蛋白锌胰岛素。每周检测2次空腹血糖（FBG）和早、午、晚餐后2h血糖；并对患者低血糖发生次数及其严重程度、糖化血红蛋白（HbA1c）变化进行对比观察。结果：患者的FBG和早、午、晚餐后2h血糖，在方案A治疗期间分别为（7．37±4．22）mmol／L、（9．73±3．38）mmol／L、（10．23±3．96）mmol／L和（10．85±3．36）mmol／L，在方案B治疗期间分别为（7．01±1．74）mmol／L、（9．23±1．58）mmol／L、（9．22±1．28）mmol／L和（9．76±1．32）mmol／L，差异有统计学意义（均P〈0．01）；方案B较方案A的餐后血糖波动幅度明显降低；治疗前后HbA1c的差值在方案A、B分别为（3．08±0．96）％和（3．37±0．47）％（P〈0．01）；低血糖发生次数及中重度低血糖发生率，在方案A治疗中分别为68例次及36．7％，在方案B治疗中分别为21例次及19．05％，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：门冬胰岛素餐后皮下注射可有效降低老年2型糖尿病患者的血糖，减小餐后血糖波动幅度，减少低血糖的发作次数并降低其严重程度，对不规律进食的老年糖尿病患者安全有效。     

胰岛素泵在老年患者2型糖尿病中的临床观察

目的通过观察使用CSⅡ（持续性皮下输注）诺和灵R的治疗方式与进行常规性皮下注射诺和灵R与诺和灵N对老年患者2型糖尿病患者的治疗效果进行差异性对比。方法选取本院2010年7月～2011年6月收治的2型糖尿病患者共计98例,采用双盲法随机分为两组,A组患者根据血糖指数进行持续皮下输注诺和灵R,而B组分为早、中、晚3次,在每次进餐前30min根据血糖指数进行皮下注射诺和灵R,在睡前进行皮下注射诺和灵N。通过检测比较两组患者在治疗前与治疗后的血糖、胰岛素用量、血糖指数达标所需时间以及低血糖发生率等各项生理指数。结果两组患者的空腹血糖值与餐后2h的血糖值在经过检查后均达到目标值,而与B组相比A组到达指标所需的时间短,日用胰岛素量和总使用量少,低血糖的发病率低,尤其是在夜间A组的低血糖发生率要明显低于B组。结论与传统治疗方式相比,老年患者2型糖尿病在短期内使用胰岛素泵输注诺和灵R具有明显的降糖作用,不但降低了治疗费用,而且安全性高。     

3种“鸡尾酒疗法”治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的:比较3种"鸡尾酒疗法"治疗急性脑梗死的效果及成本。方法:141例急性脑梗死患者按照不同药物治疗方案分为3组,分别给予奥扎格雷钠+桂哌齐特+依达拉奉(A组)、长春西汀+棓丙酯+小牛血去蛋白提取物(B组)、阿魏酸钠+丁咯地尔+肌氨肽苷(C组)治疗14d,进行成本-效果分析。结果:A、B、C组人均治疗总成本分别为5970.67、4865.11、3939.72元,显效率分别为82.98%、63.04%、64.58%,成本-效果比分别为7195.31、7717.50、6100.53。结论:A组方案为较佳方案。