站台水环境应激对神经内分泌和胸腺细胞凋亡的影响及加味逍遥丸的调节作用

目的:探讨小站台水环境对小鼠血清糖皮质激素水平、胸腺5-羟色胺含量的变化及胸腺细胞的破坏、凋亡的影响,以及加味逍遥丸调节作用。方法:实验于2003-03/12在江西中医学院附属医院临床检验中心完成。选择10月龄昆明种小鼠,随机分为14组:应激72h组;应激72h给药组;应激48h组;应激48h给药组;应激24h组;应激24h给药组;应激12h组;应激12h给药组;应激8h组;应激8h给药组;应激4h组;应激4h给药组;正常对照组;正常对照给药组。每组10只。利用小站台水环境诱发慢性持续性应激模型,观察不同应激时间小鼠站台前后胸腺质量及组织指数、血清糖皮质激素含量、胸腺5-羟色胺含量、胸腺细胞凋亡状况,以及加味逍遥丸在不同时间不同层次的调节作用。结果:参加实验小鼠140只,全部进入结果分析。①胸腺质量和脾质量:应激24h,48h,72h组均比对照组显著降低(P<0.001或P<0.01);应激72h给药组与相对应应激组相比显著升高[(71.34±10.52),(57.75±9.17)g,P<0.01];[(70.28±9.05),(58.75±7.72)g,P<0.01];应激48h给药组脾质量与相对应应激组相比也显著升高[(75.51±5.05),(64.75±6.22),P<0.01]。②胸腺指数和脾指数:应激48h、72h组小鼠显著低于对照组(P<0.001或P<0.01)。应激72h给药组与相对应应激组相比增高[(3.02±0.42),(2.21±0.42),P<0.01];[(2.97±0.12),(2.36±0.34),P<0.01]。③小鼠血清糖皮质激素含量:应激12h,24h,48h,72h组与对照组相比明显提高(P<0.001或P<0.01),应激72h给药组与应激72h组相比显著降低[(19.16±5.06),(23.29±4.64)g/L,P<0.01]。④小鼠胸腺组织、脾组织5-羟色胺含量:应激8h,12h,24h,48h,72h组胸腺5-羟色胺含量比对照组显著提高((P<0.001或P<0.05);应激48h,72h组脾组织5-羟色胺含量比对照组显著提高(P<0.001或P<0.01),应激72h给药组与相对应激组相比有所降低[(2.15±0.31),(2.91±0.25)μg/g,P<0.001];[(6.05±2.08),(7.96±1.70)μg/g,P<0.05]。⑤荧光显微镜观察TFAR19蛋白(绿色荧光)出现百分率:应激4h,8h,12h,24h,48h组高于对照组(P<0.001或P<0.05),并在应激12h组达最高峰。应激72h组反而下降。应激72h给药组与应激72h组有所提高[(9.15±4.34),(4.20±7.71)%,P<0.05]。⑥Annexin-V凋亡蛋白(绿色荧光)出现的百分数:通过异硫氰酸和碘化吡啶的定染作用,检测不同应激时间Annexin-V胸腺细胞凋亡的变化,凋亡细胞染成绿色,死亡细胞和凋亡晚期细胞染成红色。应激8h、12h24h、48h、72h组显著高于对照组(P<0.001或P<0.05)。应激72h给药组比应激72h组降低[(42.65±8.76),(55.95±10.75)%,P<0.01]。⑦流式细胞仪检测TFAR19蛋白平均荧光度值:应激4h,8h,12h,24h,48h,72h组高于对照组,应激12h组达最高峰。应激72h给药组显著低于相对应应激组[(6.87±3.01),(9.28±3.47),P<0.05]。⑧流式细胞仪检测Annexin-V单阳性细胞和双阳性细胞:应激8h,12h,24h,48h,72h组比对照组增多。应激72h给药组Annexin-V与相对应应激组相比有所降低[(17.61±1.31),(19.42±1.62)%,P<0.01]。结论:随应激时间的加长,小鼠胸腺组织的5-羟色胺,血清糖皮质激素含量、Annexin-V调亡蛋白出现的百分率逐渐升高,胸腺指数逐渐下降。应激12h组TFAR19凋亡相关蛋白出现百分率达高峰。应激通过神经内分泌网络影响胸腺组织,并对免疫系统起作用,可促进胸腺细胞产生TFAR19凋亡相关蛋白,从而加速胸腺细胞的凋亡。加味逍遥丸可调节应激对胸腺的损伤而起到保护作用。     

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3抑制剂Ac-DEVD-CHO对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响

目的：通过压力负荷形成的心力衰竭大鼠模型来观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3抑制剂Ac-DEVD-CHO对心肌细胞凋亡的影响,从而探讨其对心功能的影响.方法：实验于2002-10/2003-07在郑州大学医学院病理生理学实验室完成.30只SD大鼠随机分成3组：[1]假手术组8只：只分离腹主动脉不结扎,手术6周后尾静脉注射生理盐水3 mg/（kg&;#183;d）.[2]心力衰竭组12只：分离腹主动脉并结扎,手术6周后尾静脉注射生理盐水3 mg/（kg&;#183;d）.[3]半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3抑制剂Ac-DEVD-CHO治疗组10只（简称治疗组）：分离腹主动脉并结扎,手术6周后尾静脉注射Ac-DEVD-CHO 3 mg/（kg&;#183;d）.各组大鼠给药8周后检测血流动力学各项指标、体质量,心脏质量指数和左心室质量指数变化.脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况,Western Blotting法检测各组大鼠心肌半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达.结果：心力衰竭组、治疗组因急性心力衰竭死亡4,2只,在实验观察终点时,存活大鼠共有24只,每组8只.[1]心力衰竭组左室收缩末压、心室内压变化最大上升速率和下降速率明显低于假手术组（P＜0.05～0.01）、左室舒张末压明显高于假手术组（P＜0.01）.治疗组左室舒张末压明显低于心力衰竭组[（9.5&;#177;2.1）,（12.9&;#177;1.8）mm Hg,P＜0.01].心室内压变化最大上升速率高于心力衰竭组[（4 202.8&;#177;457.1）,（3 862.1&;#177;436.6）mm Hg/s,P＜0.05].[2]心力衰竭组体质量低于假手术组（P＜0.05）、心脏质量指数和左心室质量指数明显高于假手术组（P＜0.01）.治疗组心脏质量指数和左心室质量指数低于心力衰竭组[（3.45&;#177;0.41）,（3.86&;#177;0.36）mg/g;（2.48&;#177;0.54）,（2.86&;#177;0.36）mg/g,P＜0.05].[3]心力衰竭组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3灰度值明显低于假手术组（P＜0.01）、凋亡指数明显高于假手术组（P＜0.01）.治疗组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3灰度值明显高于心力衰竭组[55.72&;#177;10.53,32.88&;#177;6.74,P＜0.01],凋亡指数明显低于心力衰竭组[0.016&;#177;0.001 4,0.016 1&;#177;0.001 1,P＜0.01].结论：半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3抑制剂Ac-DEVD-CHO能通过降低心肌细胞凋亡和降低半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的活性来改善心力衰竭大鼠心功能,抑制心室重构.     

高压氧配合三七总皂甙治疗对缺血性脑血管病患者血液流变学指标的影响

目的：观察高压氧与三七总皂甙联合治疗后缺血性脑血管病患者血液流变学指标的变化.方法：选择1996-01/2000-01在解放军第一医院神经内科的血液流变学异常的缺血性脑血管病患者64例.随机分为治疗组34例和对照组30例.两组均给予三七总皂甙治疗,1次/d,21 d为1个疗程.对照组：单用三七总皂甙.治疗组：在给药的同时,每天进行氧舱治疗,压力为0.22 MPa,吸纯氧60 min,1次/d,20次为1个疗程.所有患者在用药前及用药后7 d、21 d均清晨空腹抽血,2 h内测定血液流变学.结果：64例患者均进入结果分析.①全血黏度比较：治疗组治疗21 d、7 d后明显比治疗前低[4.20&;#177;0.80,4.45&;#177;0.12,6.55&;#177;1.08）,t=5.42-17.22,P＜0.01];对照组治疗21 d、7 d后明显比治疗前低[（4.84&;#177;0.03,5.78&;#177;0.18,6.50&;#177;1.25）,t=2.27-5.68,P＜0.01].②血浆纤维蛋白原比较：治疗组治疗21 d,7 d后明显比治疗前低[（462.50&;#177;37.6,497.62&;#177;39.2,558.30&;#177;1.40）g/L,t=5.42-17.22,P＜0.01];对照组治疗21 d、7 d后明显比治疗前低[（483.40&;#177;35.6,550.43&;#177;37.20,557.60&;#177;141.00）g/L,t=2.27-5.68,P＜0.01].③红细胞压积比较：治疗组治疗21 d,7 d后明显比治疗前低[（39.20&;#177;3.98,40.85&;#177;4.64,45.51&;#177;4.69）%,t=5.42-17.22,P＜0.01];对照组治疗21 d,7 d后明显比治疗前低[（42.25&;#177;3.76,43.72&;#177;4.64,46.30&;#177;5.00）%,t=2.27-5.68,P＜0.01].④血沉方程K值比较：治疗组治疗21 d,7 d后明显比治疗前低[（68.72&;#177;35.66,70.68&;#177;38.63,105.67&;#177;20.10）,t=5.42-17.22,P＜0.01];对照组治疗21 d,7 d后明显比治疗前低[（74.58&;#177;35.23,92.70&;#177;36.43,107.50&;#177;19.10）,t=2.27-5.68,P＜0.01].结论：高压氧与三七总皂甙配合治疗缺血性脑血管病血液流变学异常比单纯用三七总皂甙起效快、副反应少,作用随治疗时间延长更加显著.     

粉萆薢水提物的抗炎镇痛作用

目的：通过尿酸钠致小鼠、大鼠足肿胀实验和小鼠温浴热致痛实验,观察粉萆薢水提物的抗炎镇痛作用.方法：实验于2002-10/2003-05在西安太明医药研究所完成.足肿胀实验采用40只小鼠和40只大鼠,各随机分成4组,分别灌服等体积的生理盐水,吲哚美辛混悬液0.13g/kg,粉萆薢水提物10 g/kg,20 g/kg的生药,小鼠和大鼠右后足垫部注射尿酸钠混悬液致炎,并于0.5,1,2,3,4,6 h测致炎肢距小腿关节（踝关节）处直径;镇痛作用40只小鼠随机分组,分组及给药情况同足肿胀实验,于末次给药后1,2 h将小鼠尾巴浸在45℃恒温水浴中,以放入恒温水浴中至甩尾所用时间为痛觉阈指标.结果：①粉萆薢水提物对尿酸钠所致小鼠、大鼠足肿的抑制作用：粉萆薜水提物10g/kg,20g/kg的生药浓度,在小鼠致炎后三四个小时,能明显的降低小鼠足肿胀程度,其作用强度同吲哚美辛[3 h生理盐水组、吲哚美辛组、粉萆薢水提物10g/kg和20 g/kg组分别为（0.602&;#177;0.138）,（0.373&;#177;0.099）,（0.421&;#177;0.187）,（0.409&;#177;0.177）mm;4 h分别为（0.530&;#177;0.135）,（0.325&;#177;0.125）,（0.349&;#177;0.124）,（0.317&;#177;0.110）mm,P＜0.05或0.01];在大鼠致炎后3 h,能明显的降低大鼠足肿胀程度[生理盐水组、吲哚美辛组、粉萆薢水提物10g/kg和20 g/kg组分别为（1.148&;#177;0.214）,（0.660&;#177;0.368）,（0.760&;#177;0.494）,（0.745&;#177;0.404）mm,P＜0.05或P＜0.01].②粉萆薜水提物对小鼠温浴法致痛的影响：粉萆薢水提物20g/kg的生药浓度在给药后1h,能显著延长温浴法所致小鼠尾部回缩反应的时间,提高痛阈值,其镇痛作用与吲哚美辛组相当[生理盐水组、吲哚美辛组、粉萆薢水提物20g/kg组痛阈值分别为（8.19&;#177;2.83）,（14.68&;#177;4.58）,（12.90&;#177;4.85）s,P＜0.05或P＜0.01].结论：粉萆薢水提物能明显的降低小鼠和大鼠足肿胀程度,提高小鼠痛阈值,对尿酸钠所致的痛风性关节炎有一定的作用.     

吸烟及糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡特点及其影响因素.方法：①收集2002-12/2003-12解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科门诊接受纤维支气管镜检查患者21例.11例患者经肺功能检查证实为慢性阻塞性肺疾病（患者组）,男6例,女5例,均为吸烟者,平均吸烟指数300年支.设未被证实为慢阻肺患者10例为对照组,男7例,女3例,均无吸烟史.纳入患者均对实验目的知情同意.②经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞.利用髓过氧化物酶染色法观察肺泡巨噬细胞的染色阳性率.利用原位末端标记法观察支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞凋亡的变化和地塞米松的对其凋亡的影响.凋亡率=凋亡细胞数/细胞总数&;#215;100%.③计量资料差异比较采用双尾t检验分析.结果：慢性阻塞性肺疾病患者11例和非慢性阻塞性肺疾病患者10例均进入结果分析.①患者组肺泡巨噬细胞的髓过氧化物酶染色阳性率明显低于对照组[（0.8&;#177;0.3）%,（1.2&;#177;0.4）%,P＜0.05],支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞凋亡率明显低于对照组[（1.9&;#177;0.7）%,（4.8&;#177;1.3）%,P＜0.01].②地塞米松处理12和24及48 h后的肺泡巨噬细胞凋亡率明显高于对照组[（9.2&;#177;2.3）%,（35.4&;#177;12.6）%,（45.8.&;#177;9.2）%;（5.9&;#177;1.8）%,（10.8&;#177;2.7）%,（24.1&;#177;4.6）%,P＜0.01].结论：①吸烟可能导致慢性阻塞性肺疾病患者的气道和肺泡腔中肺泡巨噬细胞凋亡率下降的一个重要因素.该种作用使肺泡巨噬细胞对凋亡中性粒细胞的吞噬能力下降,以上变化可能参与了慢性气道炎症的形成.②糖皮质激素能够诱导慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞的凋亡,对防止炎症反应的形成有意义.     

鼻腔给予外源性胰岛素样生长因子后成年大鼠脑梗死体积及Bcl-2蛋白表达的变化

目的：观察经鼻腔给予外源性胰岛素样生长因子对成年大鼠局灶性脑缺血后脑梗死体积及凋亡抑制基因Bcl-2蛋白表达的影响。方法：实验于2003-12／2004-05在中国医科大学动物实验室进行，取70只雄性SD大鼠随机分为4组：①正常组（n=5）：不干预。②假手术组（n=5）：只分离颈总动脉及颈外动脉，不插入尼龙线。③缺血组（n=30）：采用线栓法制备大鼠持续性局灶性脑缺血模型，缺血后0．5h经鼻腔给予生理盐水5μL，间隔2min后再次给药，共10次50μL。缺血后24，48，72，96，120h，7d麻醉状态下处死动物。④胰岛素样生长因子组（n=30）：造模同模型组，缺血后0．5h经鼻腔滴注胰岛素样生长因子50μL，给药方法和处死时间同模型组。计算各组不同时间点脑梗死灶体积、Bcl-2阳性细胞数用免疫组化方法测定。结果：经补充后70只大鼠进入结果分析。①脑梗死灶体积：缺血组24，72h最大，120h变小，7d更小[（283．72&;#177;40．58），（288．74&;#177;42．03），（141．97&;#177;28．34），（101．28&;#177;19．42）mm^3]，胰岛素样生长因子组以上各个时间点均小于缺血组[（202&;#177;32．66），（200．83&;#177;36．80），（98．97&;#177;32．76），（78．92&;#177;23．24）mm^3，P〈0．01]。②Bcl-2阳性细胞数：正常组及假手术组未见，缺血组24h少量出现，72h达高峰，120h减少，7d更少[（9&;#177;3），（28&;#177;3），（17&;#177;2），（3&;#177;3）个／视野]，胰岛素样生长因子组以上各个时间点均多于缺血组[（22&;#177;3），（37&;#177;6），（26&;#177;4），（8&;#177;3）个／视野，P〈0．01]。结论：脑缺血后经鼻腔给予胰岛素样生长因子能减少模型大鼠脑梗死灶体积，上调Bcl-2蛋白表达，抑制细胞凋亡，起到脑保护作用。     

银杏叶和丹参提取物与单味银杏叶提取物对心脑血管的保护作用比较

背景：单味银杏叶提取物制剂与丹参提取物配伍,可提高活血化瘀功效,进一步改善临床症状,加强对心脑血管的保护作用.目的：比较银杏叶和丹参提取物与单味银杏叶提取物对心脑血管的保护作用.设计：随机对照观察.单位：湖北省医药工业研究院.材料：实验于1994-11/1997-02在湖北省医药工业研究院药理毒理实验中心完成.选用SD品系清洁级大鼠160只,昆明种清洁级小鼠180只.方法：以受试药物处理各实验模型动物,对其作用程度进行比较.分别进行心肌缺血（大鼠40只）、心肌缺氧（小鼠40只）、动脉血栓形成（大鼠40只）、实验性脑血栓（大鼠40只）、血小板聚集功能（小鼠40只）、急性脑缺血（小鼠40只）及脑缺氧（小鼠40只）实验.各个实验选择不同体质量的大鼠或小鼠,随机分为溶剂对照组,单味银杏叶提取物组（1.6g/kg）,银杏叶和丹参提取物组（1.6 g/kg）,天宝宁组（1.8 g/kg）,每组10只.每日灌胃给药1次,连续7 d.对急性脑缺血的影响实验中另取小鼠60只,观察120 min内小鼠存活时间.主要观察指标：各组实验动物的①心肌缺血发生率.②心电图消失时间.③血栓形成时间.④脑血管染料渗出量.⑤血小板聚集抑制率.⑥脑缺氧后小鼠存活时间.⑦脑缺血后小鼠存活时间及张口喘氧时间.结果：实验采用180只小鼠和160只大鼠,全部纳入结果分析.与单味银杏叶提取物及溶剂对照组比较,①银杏叶和丹参提取物组的垂体后叶素致心肌缺血发生率降低（50%,70%,100%,P＜0.05）.②夹闭气管后心电图消失时间延长[（7.00&;#177;0.62）,（5.19&;#177;0.84）,（4.42&;#177;0.83）min,P＜0.01].③电刺激颈动脉血栓形成时间延长[（17.7&;#177;4.4）,（12.8&;#177;4.1）,（8.8&;#177;3.7）min,P＜0.05,P＜0.01].④血栓诱导剂致脑血管染料渗出量光密度值减少（0.071&;#177;0.013,0.093&;#177;0.014,0.106&;#177;0.011,P＜0.01）.⑤体内循环血小板聚集比率增大（0.65&;#177;0.14,0.53&;#177;0.06,0.45&;#177;0.09,P＜0.05,P＜0.01）.⑥亚硝酸钠致急性脑缺氧小鼠生存时间延长[（29.6&;#177;3.9）,（24.8&;#177;4.0）,（22.2&;#177;2.2）min,P＜0.05,P＜0.01].⑦结扎颈总动脉后小鼠存活时间延长[（9.8&;#177;1.3）,（5.5&;#177;2.2）,（4.2&;#177;1.7）min,P＜0.01].⑧小鼠断头后张口喘氧时间延长[（17.9&;#177;2.6）,（15.9&;#177;1.0）,（13.5&;#177;2.2）s,P＜0.05,P＜0.01].结论：银杏叶和丹参提取物对心肌缺血、缺氧以及脑血栓、脑缺血、脑缺氧具有较好的保护作用,并明显优于单味银杏叶提取物.     

养阴益气活血方药对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响

目的：观察养阴益气活血方药对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响.方法：实验于2003-02/2004-08在浙江中医学院动物实验室完成,选用40只大白鼠,随机分为生理盐水组、阿司匹林组、脑栓通0.5g/kg和脑栓通2g/kg4组,每组10只.阿司匹林组给阿司匹林30 mg/kg灌胃,脑栓通0.5g/kg和脑栓通2g/kg组分别给以脑栓通冲剂（主要由生地,川芎,黄芪等中药组成）0.5g/kg,2 g/kg灌胃,对照组灌以等容量生理盐水.连续给药3 d,颈动脉取血.测定血液流变学指标（全血黏度及红细胞压积）和血小板聚集率（1 min最大聚集速度,5 min最大聚集率）.结果：纳入大白鼠40只,进入结果分析32只,另外8只做为手术意外的补充.①对血液流变学指标的影响：脑栓通2 g/kg组在高切速时（230/s）全血黏度低于生理盐水组[5.0&;#177;0.4],（5.8&;#177;0.5）mpa&;#183;s,P＜0.05].阿司匹林组,脑栓通0.5 g/kg,2g/kg组在低切速（5.75/s）时全血黏度低于生理盐水组[（27.6&;#177;3.2）,（34.0&;#177;4.3）,（15.6&;#177;1.4）,（32.5&;#177;4.1）mpa&;#183;s,P＜0.05;P＜0.01].②对血小板聚集的影响：阿司匹林组,脑栓通0.5g/kg,2g/kg组1 min最大聚集速率和5 min最大聚集率均低于生理盐水组[（10.65&;#177;6.30）,（11.40&;#177;2.96）,（8.96&;#177;2.78）,（23.01&;#177;2.45）%,P＜0.01;（11.78&;#177;4.32）,（14.06&;#177;5.38）,（24.13&;#177;8.40）,（35.42&;#177;6.50）%,P＜0.01;P＜0.05].结论：养阴益气活血方药具有显著降低大鼠全血黏度和红细胞压积作用,对二磷酸腺苷诱导的大鼠体内血小板聚集具有显著抑制作用.其治则方剂脑栓通冲剂组表现出明显的量效正相关,尤大剂量组对血液流变学各指标及血小板聚集性呈现明显改善作用.     

葛根素对大鼠脑复苏后海马CA1区神经细胞凋亡相关基因的影响

背景：Fan及P53是重要的促进凋亡的调控基因，属于肿瘤坏死因子／神经生长因子受体家族，其表达产物具有传递凋亡信号的作用，可调控脑缺血再灌注损伤时细胞的凋亡，而葛根素则能够减轻细胞的凋亡程度。 目的：观察葛根素对大鼠脑复苏后海马CA1区神经细胞凋亡相关基因Fas及P53的影响。 设计：随机对照实验。 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科。 材料：实验于2001-09／2002-02在华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科实验室完成。选取清洁级3个月龄Wistar大鼠45只。随机分为假手术组、模型对照组、葛根素治疗组，15只／组。 方法：葛根素治疗组及模型对照组建立大鼠急性全脑缺血再灌注模型。假手术组只分离第一颈椎两侧翼小孔，但不电凝两侧椎动脉，只分离两侧颈总动脉，但不夹闭之。葛根素治疗组于缺血前1h给予葛根索注射液100mg／kg，模型对照组给予等量生理盐水，假手术组不给药。各组大鼠分别于脑缺血再灌注后3，6，12，24，48h即速处死，每次每组3只。分离海马组织，制备组织切片，利用免疫组化法、原位末端标记法检测各组大鼠脑缺血再灌注后不同时间点Fas及P53蛋白表达的水平及凋亡细胞数的变化。 主要观察指标：①各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区Fas及P53蛋白表达的阳性细胞数。②各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区凋亡细胞数的比较。 结果：实验纳入大鼠45只，全部进入结果分析。①各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区Fas蛋白表达的阳性细胞数：假手术组未见明显Fas基因表达。与模型对照组比较，葛根素治疗组于脑缺血再灌注后各时间点均明显降低：6，12，24，48h时差异显著[（15．0&;#177;4．3）。（13．5&;#177;4．9）；（40．7&;#177;3.4），（27．2&;#177;3．1）；（37&;#177;4．8），（22.0&;#177;2．1）；（24．7&;#177;4．1）。（18．9&;#177;5．3）个／mm；P〈0．05，P〈0．01]。②各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区P53蛋白表达的阳性细胞数：假手术组未见明显P53基因表达。与模型对照组比较，葛根索治疗组于脑缺血再灌注后24，48h均明显降低[（25．3&;#177;4．4），（12．8&;#177;2．7）；（24．3&;#177;3．6），（10．9&;#177;3．0）个／mm；P〈0．01]。④各组脑缺血再灌注后不同时间点海马CA1区凋亡细胞数的比较：与模型对照组比较，葛根素治疗组于脑缺血再灌注后12，24，48h均明显降低[（34．0&;#177;3．7），（21．0&;#177;3．7）；（41．0&;#177;4．2），（33．0&;#177;4．8）；（71．0&;#177;5.5），（41．0&;#177;3．4）个／mm；P〈0．01]。 结论：给予葛根紊治疗的大鼠缺血再灌注6-48h时Fas的表达显著降低，缺血再灌注24—48h时P53的表达亦明显减少，且凋亡细胞数也呈下降趋势，进一步证实葛根紊的脑保护作用，提示葛根素抑制脑复苏后的细胞凋亡可能与其减少促凋亡基因Fas及P53蛋白表达有关。     

下腹部手术术后不同镇痛方式对免疫系统的作用

目的：围术期有很多因素抑制机体免疫功能，术后疼痛是其中主要因素之一，比较3种不同的术后镇痛技术对患者免疫功能的影响。 方法：选择郧阳医学院附属太和医院2004-01／2005-01下腹部手术的患者120例，随机分成3组：阿片类药组，自控静脉镇痛组和自控硬膜外镇痛组，每组40例。阿片类药组按需给杜冷丁75mg。自控静脉镇痛组术后立即给予负荷量吗啡3．0-4．0mg，泵设定为：每次按压静脉注射吗啡1mg，锁定时间6-8min。自控硬膜外镇痛组术后连接镇痛泵设定为：每次按压给3mL混和液（1异／L布比卡因注射液＋2m异／L芬太尼）锁定时间10min，背景持续给药6mL／h。在术前、术后4，12，24和48h采用目测类比评分法（VAS）对患者休息和咳嗽时的疼痛程度进行评分，0分为无痛，10为极痛。于术后24，48和72h测定血浆白细胞介素1和白细胞介素6浓度。 结果：120例患者均进入结果分析。①各组目测类比评分比较：术后4，12，24h休息和咳嗽时，自控硬膜外镇痛组目测类比评分均明显低于阿片类药组（P〈0．05），术后4h休息和咳嗽时自控硬膜外镇痛组评分明显低于自控静脉镇痛组[（2.8&;#177;0．7）和（5．4&;#177;1．2）分，（4．8&;#177;1．6）和（7．1&;#177;1．9）分，q=6．12，7．11，P〈0．01]。②各组血清白细胞介素1和白细胞介素6含量比较：术后24，48h时，自控硬膜外镇痛组血清白细胞介素1浓度明显低于阿片类药组和自控静脉镇痛组[（2．69&;#177;0．67），（3．14&;#177;0．78）ng／L比（15．48&;#177;3．97），（7．83&;#177;1．88）ng／L和（13．29&;#177;3．84），（7．65&;#177;1．72）ng／L，q=5．18-6．30，P〈0．01]；术后24，48和72h时，自控硬膜外镇痛组血清白细胞介素6浓度明显低于阿片类药组和自控静脉镇痛组（q=5．11～8．45，P〈0．01）。 结论：术后采用硬膜外自控给药方式镇痛效果较好，而且能抑制血清白介素1和白介素6的水平，对机体免疫功能有一定改善作用。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。