1090例血培养病原菌分布和耐药性分析

目的分析血培养中捡出的病原菌的临床分布和对药情况。方法利用BACTEC9240全自动血培养仪进行培养,采用生物梅里埃VITEK32进行细菌鉴定。结果从1090例血培养标本中分离出病原菌128菌株,阳性率11．7％。革兰阴性杆菌分离67株,前三位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌42株以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌次之,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占45．4％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBI。S发生率分别为42．1％和33．3％。真菌9株占7％。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,而产ESBLs株,MRSA和MRCon耐药严重,提示合理使用抗生素,减少细菌耐药性,提高临床疗效。     

某院连续6年血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：调查某院血流感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和防控血流感染提供依据。方法：对该院2012年6月至2018年6月血培养分离的病原菌及药敏结果进行回顾性分析。结果：7 576份血培养标本共检出病原菌494株,阳性率为6.52%。菌株数位于前5位的细菌依次为肺炎克雷伯菌88株（17.8%）、大肠埃希菌84株（17.0%）、金黄色葡萄球菌61株（12.3%）、表皮葡萄球菌59株（11.9%）及粪肠球菌23株（4.7%）。其中检出革兰阴性杆菌276株（55.9%）,革兰阳性球菌190株（38.4%）,真菌28株（5.7%）。肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)的耐药率较低（1.2%~17.0%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率分别为57.4%和71.2%,主要革兰阳性球菌尚未发现耐呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素的菌株。血培养真菌分离率较高的为白假丝酵母菌(2.6%)及光滑假丝酵母菌(1.8%)。结论：该院近6年来血流感染病原菌以肠杆菌科细菌和葡萄球菌属为主。早期进行血培养病原学检查,重视对血培养病原菌进行耐药监测,有助于为血流感染临床诊断和治疗提供可靠依据。     

血培养检出病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解南京医科大学第一附属医院2014年血培养检出病原菌的分布及耐药性?方法:培养采用BACTEC FX全自动血培养仪;细菌?真菌鉴定及非苛养菌药物敏感试验采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统,链球菌药敏为纸片扩散法(K-B法),真菌药敏采用ATB FUNGUS 3;WHONET5.6软件进行统计分析?结果:2014年全年血培养共检出病原菌691株,双侧双瓶?双侧单瓶?单瓶阳性率分别为12.3%?11.4%?9.4%?分离率前5位菌种依次为大肠埃希菌(22.3%)?凝固酶阴性葡萄球菌(17.5%)?肺炎克雷伯菌(11.0%)?链球菌(7.2%)?肠球菌(7.1%),革兰阴性菌分离率(50.4%)高于革兰阳性菌(41.0%)?血培养病原菌主要分离科室为血液科?重症监护病房?普外科及感染科?大肠埃希菌对头孢菌素类?单酰胺环类?喹诺酮类抗菌药物耐药率44.2%~79.9%,对氨基糖苷类?头霉素类?β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类及碳青霉烯类耐药率低于25.0%;肠球菌对多种抗菌药物耐药率高于50.0%;鲍曼不动杆菌对临床常规抗菌药物耐药率高于60.0%?结论:多套送检血培养有利于提高阳性率,血培养检出病原菌以革兰阴性菌为主,多种病原菌对临床常用抗菌药物耐药率高?     

602例血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析南京医科大学第一附属医院2011年血培养阳性菌的分布及其耐药性?方法:用BACTEC 9240 全自动血培养仪,细菌及真菌鉴定使用API系统及VITEK2自动鉴定仪,细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2010版判断结果,WHONET5.4软件进行统计分析?结果:4 051例血培养标本共检出602株病原菌,其中革兰阴性菌占47.5%,革兰阳性菌占45.0%,真菌占7.0%,厌氧菌占0.5%?革兰阳性菌中葡萄球菌属占62.0%,肠球菌属占18.1%,链球菌属占14.0%?未发现对利奈唑胺?万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌,检出替考拉宁中介菌株9株?肠球菌属对利奈唑胺敏感率100.0%,但检出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌2株?检出率较高的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌?肺炎克雷伯菌?鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌?肠杆菌科细菌对亚胺培南?美罗培南的敏感率分别为86.8%和85.8%,鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率较高,在50.0%以上?结论:血培养阳性病原菌种类多,并且对抗菌药物的耐药率呈上升趋势,加强耐药监测刻不容缓?     

318株血培养分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解2005-2007年我院血培养分离菌株的构成比及耐药情况。方法采用BaeT Alert120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3216份血标本中,检出细菌318株,检出率为9.89％,革兰阳性菌占56.6％;革兰阴性菌占37.1％;念珠菌属占6.3％。甲氧西林耐药株和甲氧西林敏感株对抗生素的耐药谱差异有显著性（P〈0.01）,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦和阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本院引起菌血症的主要病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占优势。定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物。     

闽东地区2013年—2015年血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的 探讨闽东地区2013年—2015年血培养病原菌分布及耐药性变迁.方法 采用法国生物梅里埃的公司生产BacT/ALERT3D全自动血培养分析仪进行培养,病原菌鉴定及药敏采用VITEK2全自动细菌鉴别仪分析.结果 2013年—2015年血培养病原菌的构成比及耐药性均有不同程度的变迁,主要以革兰阴性菌为主,分离病原菌前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,构成比分别为29.34%,18.92%,9.34%.其中大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率从45.28%降为37.5%,肺炎克雷伯菌的ESBLs发生率从33.33%降为6.67%.结论 闽东地区2013年—2015年病原菌分布及耐药性发生了明显变迁,且病原菌对抗生素药物已产生一定的耐药性,临床医师应加强血液培养送检,参考药敏结果,避免盲目用药.     

2011-2013年3023份血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:回顾性分析2011-2013年全院血培养病原菌阳性率、病原菌分布以及耐药情况,为临床医师合理使用抗生素提供实验室依据.方法:采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert 3D血培养仪进行全血培养,阳性培养的标本采用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪进行鉴定,之后用K-B纸片法进行药敏试验.结果:在2011-2013年度送检共3 023份血培养标本中分离到病原菌332株,阳性率为10.98％,3年检出菌株阳性率分别为10.02％、9.42％、12.72％.3年血培养标本中革兰阴性菌数量最多的均为大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,构成比略有变化.3年中培养出真菌3例,均为光滑念珠菌,虽然数量少,也应当引起重视.药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南保持敏感;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及阿米卡星保持敏感.结论:血培养标本中的分离菌多为致病菌,及时了解血培养结果,调整经验用药,对合理使用抗生素和提高临床治愈率具有重要意义.     

2008-2012年某三甲医院ICU患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的统计分析辽西地区某三甲医院重症监护室(ICU)患者血培养标本的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月某三甲医院ICU 974例标本的血培养及药敏试验结果。血培养采用BD-BACTEC9120全自动血培养仪及专用血培养瓶,药敏试验采用Microscan-walkaway 96全自动细菌鉴定仪。结果 974份血培养标本中分离出病原菌167株,阳性率为17.1%。药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对复方新诺明和头孢他定较敏感。结论 ICU患者血培养分离的病原菌种类多,耐药性差异大。对血培养分离病原菌和耐药性进行早期监测可为临床合理用药提供参考。     

2010 ~ 2012 年我院感染性疾病病原菌分布及抗生素耐药分析

目的 了解2010-2012年常见病原菌在本院的分布以及主要病原菌的药敏变迁.方法 采用回顾性调查方法,对2010-2012年间临床送检的标本中鉴定出的病原菌进行菌种鉴定,并且对排名前10种病原菌的数量分布进行统计学分析和对主要病原菌进行耐药性分析.结果 2010-2012年感染性疾病病原菌数量有逐年上升的趋势,前10种病原菌的菌种分布没有明显变化,革兰氏阴性杆菌占统计细菌的82.98%.各细菌对常用抗生素产生不同程度的耐药.金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类及大环内酯类等抗生素的耐药率均在50%左右或以上,对复方新诺明、链阳霉素类和氯霉素保持较好敏感性,没有发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.大肠埃希菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、复方新诺明和哇诺酮类抗生素均有50%及以上的耐药率,对头霉素类和添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素有较好敏感性,有8 株大肠埃希菌对亚胺培南耐药.结论 革兰氏阴性杆菌为主要感染病原菌,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌检出率最高;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌检出率最高.故细菌耐药率较高,倡导合理使用抗生素.     

烧伤创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2～Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验。对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：分离出的446株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌312株,占69．96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性（G＋）球菌133株,占29．82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌l株,占0．22％,为白色假丝酵母茵。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在金黄色葡萄球菌中的检出率为71．59％。结论：烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性（G-）杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药。加强其病原茵分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义。     

963份血液细菌培养结果及耐药检测报告

目的调查本地区病人血液感染的细菌种类及耐药状况。方法检测并分析我院2004年1月-2005年5月963份血液培养阳性资料。结果963份血培养标本检出细菌90株,其中革兰阳性菌78株(86.6%),革兰阴性菌11株(12.2%),念珠菌1株(1.11%)。结论血培养细菌种类因病种而异,儿科败血症病原菌以表皮葡萄球菌为主要感染菌。     

佛山市院内感染的监测及其致病菌的耐药性研究

目的了解及分析本院以及本市临床细菌及真菌院内感染的特点及耐药状况,为临床提供合理使用抗生素的建议及指引,以达到减少院内感染和控制耐药率上升的目的。方法采用VITEK—AMS全自动微生物分析仪与手工K—B法相结合的方法,对本院2006年1～12月临床各类送检标本进行分离培养并检测其对多种抗生素的耐药性;采用WHONET5软件,从送检科室、标本类别、分离菌种及其对抗生素的耐药性等方面进行统计和分析,得出一系列有建设性的研究数据。结果共检测标本13391例,阳性3758例,阳性检出率28．1％,院内感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌最常见;真菌亦有6．01％的检出率;院内感染主要以呼吸道、泌尿道及外科感染为主;所有检出的菌株对临床各种常用抗生素均呈不同程度的耐药性,且其多重耐药呈增加趋势。结论开展院内感染及其致病菌耐药性监测,对于合理用药、提高疗效、减缓细菌耐药率以及控制院内感染均有重要意义。     

临床血培养分离菌的分布特点及耐药性

目的了解血培养分离菌的菌种分布及耐药情况。方法用 BACTEC～9120全自动血培养系统对血培养标本进行检测。阳性的标本进行常规细菌鉴定,药敏试验采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的标准纸片扩散法。结果 3697份血培养标本,分离出病原菌409株,其中革兰阴性菌252株(61.6%),革兰阳性菌108株(26.4%),真菌49株(12.0%)。革兰阴性菌以大肠杆菌检出率最高,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌检出率最高,真菌感染以白色念珠菌略多。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占42.2%、29.6%,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株分别占34.3%、72.2%。结论血培养分离菌菌种分布广泛,且耐药菌株检出率相当高,因此加强血培养检测和合理应用抗菌药物显得尤为重要。     

肛周脓肿患者病原菌及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:通过对肛周脓肿患者感染的病原菌的耐药性研究,为临床合理应用抗生素的提供依据.方法:分析2013年1月至2014年6月肛周脓肿感染患者的病原菌特点,应用纸片扩散法(K-B)检测肛周脓肿患者病原菌对抗菌药物的耐药性;双纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(Extend-ed Spectrum Beta-Lactamases ESBLs).结果:从300例肛周脓肿患者标本细菌培养阳性262例,阳性率87.30%,共分离出322株病原菌,其中革兰阴性菌234株,占72.67%,革兰阳性菌88株,占27.33%,混合感染占22.90%.检出的322株病原菌中,对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率普遍较低.检出病原菌中产ESBLs 98株,占30.43%.结论:肛周脓肿感染仍是以革兰阴性菌为主,部分患者为混合感染,病原菌对大多数抗菌药物的耐药性较高,且病原菌产ESBLs率较高,故合理应用抗生素尤为重要.     

2010-2012年度儿童下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的 探讨儿童下呼吸道感染的病原学特点及药物敏感性,指导临床合理使用抗生素.方法 2010年10月-2012年11月间在该院儿科住院的下呼吸道感染的呼吸道分泌物标本中分离病原菌并进行药物敏感性监测.结果 614份呼吸道分泌物标本中共分离出105株病原菌,阳性率为17.11％,其中G-菌73株,占69.52％,G＋球菌32株,占30.48％.革兰阴性菌中,第3位分别为大肠埃希菌26株（占35.62％）,肺炎克雷伯菌23株（31.51％）,流感嗜血杆菌11株（15.07％）.革兰阳性菌中金色葡萄球菌感染率最高.G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦均敏感.G＋菌耐药率低,头孢类抗生素普遍敏感.结论 该地区儿童下呼吸道感染的病原菌以G-菌为主,且对常用抗生素有不同程度的耐药,提醒临床医生应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

医院常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解本院近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 13 942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属,107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西啉和红霉素耐药率高达80%以上.肠球菌及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素最敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.结论 本院近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.     

腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及其耐药性分析

目的：探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及细菌耐药情况,指导临床用药。方法回顾性分析该腹膜透析中心2009年12月-2013年8月共70例腹膜炎患者的腹膜透析流出液培养＋药敏结果。其中男性50例,女性20例,年龄21～77岁,平均（46.8±26.3）岁。结果其中复发3例,再发1例,药敏培养阳性23例,阳性率为38.3%,其中革兰氏阳性菌占10例（43.5%）,革兰氏阴性菌12例（52.2%）,真菌1例（4.3%）;革兰阳性球菌对万古霉素均敏感,对青霉素耐药率较高（80%）,苯唑西林耐药率83.3%,红霉素耐药率100%;革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦均敏感,头孢他啶敏感率较高（90%）,氨苄西林均耐药。结论革兰氏阳性菌和阴性菌所占比例相当,对氨苄西林均耐药。革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感,革兰氏阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦敏感。     

住院肺结核病人肺部混合细菌感染者病原菌及其耐药性分析

目的:了解肺结核合并肺部混合细菌感染者病原菌及其耐药性,探讨此类患者经验性用药时抗生素的选择。方法:对住院肺结核病人合并肺部混合细菌感染者的痰培养及药敏结果进行分析。结果:痰标本共分离出126株细菌,革兰氏阴性菌89株(70.6%),前三位分别为:克雷伯菌属30株(33.7%),铜绿假单胞菌13株(14.6%),大肠埃希菌9株(10.1%):革兰氏阳性菌37株(29.4%),前三位分别是:葡萄球菌15株(40.5%),表皮葡萄球菌10株(27.0%),金黄色葡萄球菌5株(13.5%)。耐药分析:克雷伯菌属、肠杆菌科、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为0%~3.3%,对哌拉西林、头孢他定、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素及环丙沙星的耐药率变化较大,为7.7%~57.7%。3种葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%,对庆大霉素、红霉素、苯唑西林及磺胺的耐药率为80%~100%,对万古霉素均敏感。结论:肺结核合并肺部混合细菌感染者,其病原菌以革兰氏阴性菌为主,亚胺培南除对单胞菌属敏感率为71.4%以外,对其他杆菌的敏感率93%~100%,革兰氏阴性杆菌对其他抗生素的耐药率变化较大;革兰氏阳性菌对青霉素类、红霉素、庆大霉素、新诺明耐药率极高(80%~100%)。临床用药时需要了解本地区细菌耐药状况,应根据药敏结果合理、科学的选用抗生素。