类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的临床研究

目的:研究RA、AS合并症患者临床特点。方法:分析1984～1996年住院确诊的RA、AS患者共562例,其中RA合并AS者6例。结合施桂英报告的两例组成国内资料8例,与Fallet报告的17例资料进行比较。结果:RA合并AS患者的共同特点是男性多,绝大部分患者以外周关节炎为首发症状,受累关节数量多且破坏程度严重。关节外表现主要为皮下结节和虹膜炎。国内组患者与国外组患者的主要区别是前者幼年发病多,脊柱受累少;而后者均为成人发病,脊柱受累较重。结论:RA、AS是两种独立的疾病,两者合并共存是风湿病临床中少见的合并症,两者并存使其临床表现更为复杂,病情更加严重,致残率高,治疗困难。     

类风湿关节炎合并强直性脊柱炎1例

患者,男性,16岁,因"反复四肢关节疼痛8年,腰背疼痛5年,加重1周"于2008年8月16日入院.患者于2000年12月无明显诱因出现右踝及右足背肿胀和疼痛,发病后1个月病变波及左踝及左足背,之后逐渐出现双膝、双肩、双腕及双手掌指关节(MCPJ)、近端指间关节肿胀(PIPJ)、疼痛,以及双手指关节畸形.病发后于外院就诊,诊断为类风湿关节炎(RA),后经治疗后症状缓解,近5年来出现背腰部疼痛不适,期间逐渐出现颈项部后仰时疼痛,被迫前屈位.     

强直性脊柱炎并发类风湿关节炎

３２４例强直性脊柱炎（ＡＳ）（其中４０例为儿童强直性脊柱炎）中有６例合并类风湿关节炎（ＲＡ）（其中１例为儿童发病）。６例患者均先有ＲＡ表现，后出现ＡＳ表现，均符合典型ＡＳ和ＲＡ的诊断标准，ＡＳ并ＲＡ的并存率为１．８５％（６／３２４），ＡＳ并ＲＡ的并存率在儿童及成人中分别为２．５％（１／４０）和１．７６％（５／２８４），两者无统计学差异（Ｐ＞０．０５），说明ＡＳ并ＲＡ在儿童及成人中均可见到。     

晚发型强直性脊柱炎合并老年类风湿关节炎1例

<正>晚发型强直性脊柱炎(late-onset ankylosing spondylitis,LAS)是指45岁之后发病,以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,临床上少见。老年类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)是指60岁之后发病的类风湿关节炎。两种疾病合并存在,临床上罕见,现报道如下。1病例资料患者男,63岁,因"腰背痛10年,关节肿痛2年余,加重1月"于2015年12月11日收住弋矶山医院。10年前患者无明显诱因下出现腰骶部疼痛,以夜间为重,伴有翻身困难,久坐后亦出现腰背痛,活     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者外周血T细胞亚群检测的意义

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血T细胞亚群的变化特点及临床意义。方法:收集AS和RA及健康志愿者外周抗凝静脉血,以ECD标记的抗CD3单克隆抗体和PE-Cy5标记的CD4、CD8单克隆抗体作双色流式细胞术,分析AS和RA患者CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞百分率。结果:AS患者CD4+T百分率和CD4+T/CD8+T比值均明显低于正常对照(P<0.05),CD8+T细胞百分率明显高于正常对照(P<0.05);RA患者CD4+T和CD8+T细胞百分率明显低于正常对照(P<0.05)、CD4+T/CD8+T比值明显高于正常对照(P<0.05)。AS患者的CD8+T百分率明显高于RA患者(P<0.05),CD4+T/CD8+T细胞比值明显低于RA患者(P<0.05)。结论:AS患者外周血表现免疫功能低下,以及RA患者外周血呈现免疫功能亢进,可能都与其免疫发病机制有关;CD4+T/CD8+T比值的变化特点有助于AS和RA的临床鉴别诊断。     

强直性脊柱炎合并类风湿关节炎2例并文献复习

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的发病因素、临床及辅助检查特点。方法:回顾性分析福建中医药大学附属人民医院风湿病科确诊的2例AS合并RA患者,通过复习文献,总结其临床特征及实验室检验、影像学检查特点。结果:AS合并RA发病与遗传因素、病原体感染、吸烟及免疫异常等有关,有共同细胞因子参与。中青年女性多见,大多于青年发病,以腰背痛或腰骶痛起病为主。影像学检查均有骶髂关节炎,大多有外周关节炎,部分患者有竹节样脊柱。人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-B27阳性率较AS低,类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体阳性率与RA相近。病情活动度高,治疗反应不如单一疾病,应早期、积极、联合用药,严重难治性患者可使用糖皮质激素和(或)生物制剂。结论:AS合并RA发病多因素相关,中青年女性多见,首发症状复杂多样,病情活动度高,影像学骨质破坏重,...     

窦性组织细胞增生症伴类风湿关节炎、强直性脊柱炎1例

窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结肿大(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML),简称为窦性组织细胞增生症,是一类少见的组织细胞增生性疾病,易误诊为其他良性和恶性组织细胞增生症。我科收治1例窦性组织细胞增生症患者,同时伴有类风湿关节炎及强直性脊柱炎,现报告如下。     

类风湿关节炎的生物治疗新进展

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜关节炎症和破坏为特征的自身免疫性疾病。RA与其他免疫系统疾病,如,强直性骨关节炎、系统性红斑狼疮等有共同的发病机制,但也有其特殊性。传统治疗多以系统用药为主。随着其发病机制和相关细胞因子研究的深入,对RA治疗的研究主要集中在新型生物制剂的发展上。现就目前新型生物制剂的发展情况进行综述。     

依那西普治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的专家建议

TNFα拮抗剂是一类生物制剂,通过特异性、靶向性桔抗TNFα达到治疗风湿病的目的。依那西普是重组人Ⅱ型TNF受体一抗体融合蛋白,是我国第一个上市的TNFα拈抗剂．分剐于2005年和2007年获得我国国宋食品药品监督管理局批准,用于类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱哭（AS）和银屑病的治疗。为科学、规范地使用依那西普,国内风湿病学临床专家在总结国内外已发表风湿病治疗指南、TNFα拮抗剂治疗指南与专家共识的基础上,结合国内实际用药经验与国情,参考国外依那西普的相关数据,就国内关于依那西普治疗RA、AS的有关问题进行了充分而认真的讨论,并形成建议如下。     

类风湿性关节炎与强直性脊柱炎的X线诊断

作者通过复习文献 ,着重从临床和X线角度论述了类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。认为两者是完全不同的独立疾病。类风湿性关节炎属胶原系统疾病 ,女性多见 ,常侵及周围小关节 ,X线表现为关节肿胀、骨质疏松、关节间隙早期增宽 ,后期变窄 ,关节脱位、强直、畸形。强直性脊柱炎属关节疾患 ,青年男性多见 ,中轴骨首先受累 ,X线几乎 10 0 %有骶髂关节改变 ,方型椎和韧带骨赘是其特征性X线表现     

Coexistent Ankylosing Spondylitis and Rheumatoid Arthritis

Coexistent ankylosing spondylitis (AS) and rheumatoid arthritis (RA) was detected in a female patient. HLA-B27 is a predisposing factor of AS and HLA-DR4 is a predisposing factor of RA. This patient was HLA-B27 and HLA-DR4 positive, and AS came before RA. The patient had a baby during the interval of AS and RA, and stopped using DMARDs. We hypothesize that pregnancy may be one of the environmental factors that can activate RA, and that DMARDs may play an important role in keeping the disease under control.     

类风湿关节炎关节腔内治疗的新进展

类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的自身免疫性疾病,致残率很高。关节腔内注射治疗具有安全性高、全身不良反应小、有效浓度高等优点。目前关节腔内研究的主要有糖皮质激素、抗代谢药物、生物制剂、透明质酸以及中药制剂等。有文献报道,三氧化二砷可促进RA滑膜细胞凋亡,有望为RA的治疗开辟一条新的途径。     

迷走神经微创术治疗类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的外科治疗。方法对114例RA和120例AS采用迷走神经微创术进行治疗,术前对心脏进行保护性治疗,术后对症治疗。结果114例RA患者治愈33例,显效61例,有效20例;120例AS患者治愈86例,显效26例,好转8例,总有效率为100%。结论迷走神经微创术治疗RA及AS效果良好。     

强直性脊柱炎早期防治

目的探讨强直性脊柱炎的早期防治,提高诊断的准确性,减少致残率。方法回顾性分析我院2005年3月至2008年10月收治的强直性脊柱炎患者35例临床资料,分析其早期的临床症状、实验室检查结果及预后。结果观察组经治疗后总有效率为77.14%,对照组总有效率为57.14,2组疗效比较差异明显,P〈0.05。结论强直性脊柱炎早期诊断,早期治疗,对提高治愈率、降低致残率是十分重要的。     

生物制剂在类风湿性关节炎应用中的研究进展

随着类风湿性关节炎研究的深入,针对不同靶点如T细胞、B细胞、细胞因子和黏附分子及其受体等的生物制剂研究并应用于临床。这些生物制剂克服了以往传统药物的缺点,而显示出其独特的优势,生物制剂将成为以后临床重要的一类治疗药物。     

火龙灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验浅析

本文简要介绍了火龙灸疗法及其操作流程,通过具体的临床病例,总结了火龙灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床经验,以探讨其作用机理,为临床应用提供参考。     

生物制剂靶向治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种常见的以细胞与体液免疫功能异常、滑膜炎症持续反复发作、关节内软骨和骨质破坏为主要特征的自身免疫性疾病。患者可出现严重的关节畸形及功能丧失,有较高的致残率及病死率,不仅严重影响患者的生活质量,还给社会带来了巨大的经济负担。近年来,随着对RA发病机制研究的不断深入,一些靶向治疗药物相继应用于临床。这些药物具有良好的靶向性及特异性,为难治性RA患者的治疗带来了新的希望。     

血浆置换前后类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者sIL—2R和CD_8抗原的变化及其意义

应用自动血浆分离器对７４例类风湿关节炎（ＲＡ）和强直性脊柱炎（ＡＳ）共进行２７４人次血浆置换（ＰＥ），取得了显著疗效，显效率６３．５１％，有效率３３．７８％，无效２．７１％，总有效率９７．２９％。在ＰＥ时观察到在ＰＥ前病情活动期血清ｓＩＬ—２Ｒ浓度升高，并与血沉呈正相关（ｒ＝０．５４０，Ｐ＜０．１０）。研究指示：ｓｌＬ—２Ｒ浓度升高，可作为ＲＡ，ＡＳ患者病情活动及恶化的观察指标．