乙型病毒性肝炎肝硬化病人生存质量及相关因素的研究

[目的]了解乙型病毒性肝炎肝硬化病人生存质量，探讨与乙型病毒性肝炎肝硬化病人生存质量相关的因素。[方法]采用横断面调查方法，应用世界卫生组织生存质量测定简表和慢性肝病问卷调查102例乙型病毒性肝炎肝硬化病人，并与83例慢性乙型病毒性肝炎非肝硬化病人和78例正常人进行比较，同时收集各组人口学特征和与疾病有关的生化指标。确定肝硬化病人生存质量的状况及其相关因素。[结果]乙型病毒性肝炎肝硬化病人的生存质量比正常人差，多种因素与生存质量的领域有关，包括年龄、病程、性别、收入、医疗费用支付方式、Child评分、并发症、谷丙特氨酶、白蛋白、总胆红素。[结论]应从多个领域关注乙型病毒性肝炎肝硬化病人的生存质量。     

乙型病毒性肝炎肝硬化病人生存质量及相关因素的研究

[目的]了解乙型病毒性肝炎肝硬化病人生存质量,探讨与乙型病毒性肝炎肝硬化病人生存质量相关的因素。[方法]采用横断面调查方法,应用世界卫生组织生存质量测定简表和慢性肝病问卷调查102例乙型病毒性肝炎肝硬化病人,并与83例慢性乙型病毒性肝炎非肝硬化病人和78例正常人进行比较,同时收集各组人口学特征和与疾病有关的生化指标,确定肝硬化病人生存质量的状况及其相关因素。[结果]乙型病毒性肝炎肝硬化病人的生存质量比正常人差,多种因素与生存质量的领域有关,包括年龄、病程、性别、收入、医疗费用支付方式、Child评分、并发症、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素。[结论]应从多个领域关注乙型病毒性肝炎肝硬化病人的生存质量。     

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断分析

目的:分析采用彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床价值。方法:选取2015年6月至2017年2月我院收治的92例早期慢性乙型病毒性肝炎作为研究对象,以病理检查为金标准,分为肝硬化组32例、非肝硬化组60例,均行彩色多普勒超声检测,并进行半定量评分。分析对比两组半定量评分,统计彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的敏感度及特异度。结果:肝硬化组各项半定量评分高于非肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声半定量评分检查早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化,敏感度为93.75%,特异度为93.33%。结论:彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化,敏感度、特异度较高,具有较高临床诊断价值。     

网织红细胞参数对慢性病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值

目的探讨肝炎患者的红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分率(RET%)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光网织红细胞比率(LFR)、中荧光网织红细胞比率(MFR)、高荧光网织红细胞比率(HFR)、网织红细胞血红蛋白量(RET-HE)等血常规参数在肝纤维化诊断中的意义。方法选择乙型病毒性肝炎非肝硬化组和乙型病毒性肝炎肝硬化组患者128名作为讨论对象。健康对照组由59名各项检查结果均正常的成人组成。采用XE-5000型全自动血细胞计数仪检测所有被测试者的血常规参数,同时对这些患者采用酶联免疫法检测其血清透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)等水平,研究上述实验组各参数与对照组各参数之间的关系。结果在乙型病毒性肝炎非硬化组与健康对照组比较中存在显著性差异的是IRF、HFR、RET#、RET%这4项参数,在乙型病毒性肝炎肝硬化组与健康对照组比较中存在显著性差异的是IRF、LRF、MFR、HFR、RET#、RET%,在乙型病毒性肝炎肝硬化组与乙型病毒性肝炎非肝硬化组的比较中存在显著性差异的是IRF、RET#、RET%。RET#与HA存在显著正相关,与PcⅢ存在正相关性。RET%与HA、PcⅢ存在显著正相关,与Ⅳ.c均存在正相关,LN与5项血常规参数均不存在相关性。IRF与4项均不存在相关性。结论网织红计数相关参数在乙型病毒性肝炎非肝硬化和乙型病毒性肝炎肝硬化患者中可以在一定程度上反映肝脏纤维化的病变程度,可以作为一项无创辅助评定指标来用于乙型病毒性肝炎非肝硬化和乙型病毒性肝炎肝硬化患者的肝脏纤维化的诊断和定期临床监测。     

门诊乙型病毒性肝炎肝硬化患者自我护理能力及影响因素研究

目的探讨门诊乙型病毒性肝炎肝硬化患者自我护理能力现状及其影响因素。方法采用自我护理能力实施量表、社会支持评定量表、抑郁自评量表及一般资料问卷对在广州某三级甲等综合医院门诊复查的112例乙型病毒性肝炎肝硬化患者进行调查。结果门诊乙型病毒性肝炎肝硬化患者自我护理能力总分(109.00±14.96)分;自我护理能力总分的多因素分析结果显示:进入回归方程的变量为抑郁、主观支持、支持利用度(P<0.05),其中自我护理能力与主观支持和支持利用度呈正相关,与抑郁呈负相关。结论门诊乙型病毒性肝炎肝硬化患者自我护理能力处于中等水平,其影响因素为抑郁、主观支持、支持利用度。患者的抑郁水平越高,其自我护理能力水平就越低;主观支持、支持利用度水平越高,其自我护理能力水平就越高。     

中药漱口调治乙型病毒性肝炎后肝硬化病人牙龈出血的疗效分析

[目的]改善乙型病毒性肝炎后肝硬化病人的牙龈出血症状，提高病人的生存质量。[方法]选择乙型病毒性肝炎后肝硬化湿热内蕴证住院病人60例，按随机单盲分为治疗组和对照组各30例。治疗组以中药漱口方漱口，对照组以安慰剂中药漱口。[结果]两组治疗后牙龈出血状况评分、主观测评评分比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]中药漱口液对乙型病毒性肝炎后肝硬化病人的牙龈出血有明显的改善作用，能显著提高病人的生存质量。     

235例肝硬化病因分析

【目的】探讨肝硬化病因的特点。【方法】回顾性分析本院2000年1月至2008年12月235例肝硬化患者的病因。【结果】乙型病毒性肝炎引起者141例（60．0％）；丙型病毒性肝炎引起者8例（3．4％）；酒精性肝炎15例（6．4％）；乙肝合并酒精肝炎19例（8．1％）；乙肝合并丙肝4例（1．7％）；自身免疫病16例（6．8％）；其他因素5例（2．1％）；另有不明原因27例（11．5％）。9年间诊断肝硬化的住院患者较前无明显改变，但酒精因素（P〈0．05）、免疫因素（P〈0．05）所致的肝硬化患者人数构成比明显增加，而乙型病毒性肝炎后肝硬化的患者人数构成比相对下降（P〈0．01）。【结论】乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化的主要病因，但是酒精性肝硬化和免疫性肝硬化呈上升趋势。     

第二代基因重组α-2b干扰素抗乙肝病毒疗效初探

为评价国产第二代基因重组α-2b干扰素(商品名安福隆)治疗乙型病毒性肝炎的疗效,将我科应用第二代与第一代基因重组α干扰素及一般保肝药物治疗乙型病毒性肝炎抗病毒疗效进行比较,报道如下。1 资料与方法1.1 纳入标准 符合1995年北京会议《全国病毒性肝炎诊断标准》住院的乙型病毒性肝炎患者,排除酒精性、药物性、自身免疫性肝炎和肝硬化、肝癌。血清ALT>60IU/L,<500IU/L,总胆红素<170mmol/L。     

乙型肝炎后肝硬化的辩证论治

乙型病毒性肝炎，在慢性化的过程中，肝脏纤维结缔组织异常增生，发生肝纤维化，进而小叶结构改变，假小叶形成，发展为肝硬化。本文将23例乙型肝炎后肝硬化，分为早、中、晚期，从中医辩证论治角度比较观察中医药抗肝炎后纤维化的适应期及临床效果。     

慢肝的中西医结合治疗

我国是病毒性肝炎的高发区,特别是乙型、非甲非乙型及丁型病毒性肝炎容易转为慢性病毒性肝炎及肝硬化,因而慢肝及肝硬化病人逐年增多,由于目前病毒性肝炎仍缺乏特效药物的治疗,有些因急性期处理不当,或只凭肝功能“正常”,或症状一时缓解,或只查HBsAg阴转即误认为肝炎已治愈,以致反复发展为慢肝及肝硬化,进一步的增加了治疗上的困难。 我科应用中西医结合治疗慢肝及肝硬化近三十年,疗效比较满意,愿把点滴体会介绍出来供兄弟单位肝病专家参考批评指正。     

凯西莱对病毒性肝炎的治疗作用

凯西莱是一种有效的肝功能改善剂和肝脏解毒剂,作者观察了凯西莱对病毒性肝炎的治疗效果,以对其疗效及安全性作出全面评价。1资料与方法98例肝功能异常患者随机分为治疗组和对照组。治疗组64例,男52例,女12例;年龄12～72岁,急性肝炎18例,慢性肝炎34例,肝炎后肝硬化12例。对照组34例,男30例,女4例;年龄9～64岁,急性肝炎9例,慢性肝炎23例,肝炎后肝硬化2例。急性肝炎包括甲型、戊型病毒性肝炎,慢性肝炎包括乙型、丙型病毒性肝炎,肝炎后肝硬化包括乙型、丙型病毒性肝炎所致的肝硬化。无重叠感染病例。诊断按2000年9月西安中华医学会传染病与寄生…     

酒精性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化临床对比分析

本文总结了近 2 a来收治的酒精性肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化合并病毒性肝炎肝硬化 30例及病毒性肝炎后肝硬化 30例的临床资料 ,并进行了对比分析 ,以探讨上述 3类肝硬化的临床特征 ,找出其各自的特点指导临床。1　对象和方法1.1　一般资料　患者资料均来自北京地坛医院 1996 - 0 1～1998- 12 3a间住院患者 ,共 90例 ,全部为男性 ,其中临床诊断酒精性肝硬化 30例 (A组 ) ,年龄 2 6岁～ 6 5岁 ,平均 5 0 .5岁 ,乙型病毒性肝炎肝硬化与酒精性肝硬化并存者 30例 (B组 ) ,年龄 2 5岁～ 6 4岁 ,平均 44 .8岁。乙型病毒性肝炎肝硬化者 30例(C组 )…     

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断价值.方法 选取2008年11月至2010年11月新乡医学院第二附属医院收治的88例早期慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,对88例患者给予肝穿刺病理组织学检查,根据检查结果将88例患者分为非肝硬化组（51例）和肝硬化组（37例）,两组患者均给予彩色多普勒超声检查,同时给予半定量评分.结果 肝硬化组患者彩色多普勒超声半定量评分（15.97±1.67）分,非肝硬化组彩超半定量评分（7.94±1.01）分,两组彩超半定量评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）.彩色多普勒超声半定量评分对诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化灵敏度、特异度分别为93.1％、88.4％.结论 彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化灵敏度和特异度较好,是临床筛选早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断方法.     

乙型肝炎和乙肝后肝硬化尿激酶纤溶酶原激活物及其受体的检测

尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase plasminogenactivator，uPA）介导的纤溶参与细胞外基质降解、血管新生和组织重塑等众多病理生理的过程，与肿瘤生物行为之间的关系已是人们研究的热点，与炎症过程关系也在引起人们的重视。本文研究报告急性乙型病毒性肝炎（简称急性乙肝）、慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）和乙肝后肝硬化患者血浆uPA及其受体（urokinase plasminogen activator receptor，uPAR）的改变及其临床病理学意义。     

乙肝肝硬化患者生存质量与心理状况的相关性研究

目的确定乙肝肝硬化患者的生存质量和心理状况,并探讨两者之间的关系。方法本研究采用横断面调查方法,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)和慢性肝病问卷(CLDQ)调查102名乙型病毒性肝炎肝硬化患者的生存质量,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状况,并与83名慢性乙型病毒性肝炎非肝硬化患者和78名正常人进行比较。结果乙肝肝硬化患者的生存质量较差,SAS总分和SDS指数与正常对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。乙肝肝硬化患者的生存质量与焦虑、抑郁呈负相关。结论乙肝肝硬化患者的心理状况与生存质量密切相关。     

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的体会

1引言 我国是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,而慢性乙型病毒性肝炎是导致肝炎后肝硬化、慢性重症肝炎和原发性肝细胞癌的主要原因.对于慢性乙型病毒性肝炎的药物治疗可以归纳为护肝治疗、抗病毒治疗及抗肝纤维化治疗.近年由于新的抗病毒药物的发现及在临床上的广泛使用,使慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗成为人们关注的热点.     

RDW和MCV在肝病疗效评估中的应用

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)和红细胞平均体积(MCV)在肝病疗效评估中的作用。方法以临床治疗效果为好转的103例肝癌患者、94例肝硬化患者、59例慢性乙型病毒性肝炎重度患者、46例慢性乙型病毒性肝炎中度患者、64例慢性乙型病毒性肝炎轻度患者为研究对象,以配对秩和检验分析治疗前、后RDW、MCV值的变化。结果临床治疗效果为好转后,肝癌组、肝硬化组、慢性乙型病毒性肝炎重度组MCV值显著下降;肝癌组、肝硬化组、慢性乙型病毒性肝炎重度组、慢性乙型病毒性肝炎中度组RDW值均表现为显著降低;临床治疗效果不佳(稳定或进展),各组RDW、MCV在治疗前、后均无显著性差异。结论 RDW、MCV可以反映肝病治疗效果,可以作为肝病疗效评估的参考指标,而且还可以反映疾病的严重程度。     

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断价值。方法选取2013年7月到2015年7月期间经检查确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者92例,均行肝穿刺病理组织学检查且根据结果将其分为非肝硬化组54例以及早期肝硬化组38例。给予两组患者相同的彩色多普勒超声检查,并对其进行半定量评分。结果早期肝硬化组患者的肝脏实质回声、肝脏表面被膜、肝静脉清晰度、肝脏边缘形态、脾脏面积、胆囊壁以及肝内韧带彩色多普勒超声半定量评分的得分明显高于非肝硬化组,差异均具有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声半定量评分对慢性病毒性肝炎早期肝硬化患者的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值均较高。结论彩色多普勒超声半定量评分对照的慢性乙型病毒性肝炎患者早期肝硬化的肝脏各指标变化具有密切的联系,临床上可用于患者早期肝硬化的诊断,且具有较高的准确度,值得推广运用。     

慢性乙型肝炎病毒感染者不同疾病阶段中医体质分布特征研究

目的:研究慢性乙型病毒性肝炎及乙型肝炎后肝硬化病人中医体质分布特征,为慢性乙型病毒性肝炎及乙型肝炎后肝硬化病人的辨体调质护理及健康教育提供理论依据。方法:采用中医体质分类与判定量表对广东省某三级甲等医院152例慢性乙型病毒性肝炎病人及154例乙型肝炎后肝硬化病人进行横断面调查。使用SPSS 20.0软件分别对两者的中医体质分布特征进行统计描述并比较两者之间的差异。结果:慢性乙型病毒性肝炎病人中医体质分布为平和质48例(31.6%)、湿热质25例(16.4%)、阳虚质21例(13.8%)、阴虚质16例(10.5%)、痰湿质14例(9.2%)、气郁质10例(6.6%)、气虚质9例(5.9%)、血瘀质8例(5.3%)、特禀质1例(0.7%);乙型肝炎后肝硬化病人中医体质分布为阳虚质27例(17.5%)、阴虚质24例(15.6%)、血瘀质22例(14.3%)、气郁质21例(13.6%)、平和质18例(11.7%)、痰湿质17例(11.0%)、气虚质16例(10.4%)、湿热质9例(5.8%)、特禀质0例(0%)。结论:慢性乙型病毒性肝炎病人中医体质类型以平和质、湿热质、阳虚质为主,乙型肝炎后肝...     

中药漱口调治乙型病毒性肝炎后肝硬化病人牙龈出血的疗效分析

[目的]改善乙型病毒性肝炎后肝硬化病人的牙龈出血症状,提高病人的生存质量.[方法]选择乙型病毒性肝炎后肝硬化湿热内蕴证住院病人60例,按随机单盲分为治疗组和对照组各30例.治疗组以中药漱口方漱口,对照组以安慰剂中药漱口.[结果]两组治疗后牙龈出血状况评分、主观测评评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]中药漱口液对乙型病毒性肝炎后肝硬化病人的牙龈出血有明显的改善作用,能显著提高病人的生存质量.