应用输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭（附1 …

１９９１年１月１９９７年２月，共收治输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭１１例。采用急诊输尿管镜取石或者输尿管镜直视下将结石推回肾盂再择期体外冲击波碎石等方法，１１例均临床痊愈，疗效满意。认为输尿管镜是目前治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法。     

应用输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附11例报告)

１９９１年１月～１９９７年２月，共收治输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭１１例。采用急诊输尿管镜取石或者输尿管镜直视下将结石推回肾盂再择期体外冲击波碎石等方法，１１例均临床痊愈，疗效满意。认为输尿管镜是目前治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者128例，其中5例为ESWL后输尿管石街形成，6例并发急性梗阻性肾功能不全。结果：128例中，一次性碎石成功117例，占91．4％。碎石失败11例，占8．6％，其中6例输尿管上段结石移位至肾盂，留置双J管后行ESWL治愈，另外2例输尿管穿孔和3例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈。6例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期，2周后复查肾功能恢复正常。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点，可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

钬激光手术与传统手术治疗输尿管结石并发息肉的临床效果分析

目的 探索钬激光手术与传统手术治疗输尿管结石并发输尿管息肉的临床效果。方法 选择2019年1月至2020年6月于本院就诊的104例输尿管结石并发输尿管息肉患者，随机分为对照组和研究组，每组52例，对照组采用传统开放手术治疗，研究组采用钬激光手术治疗。分别比较两组手术时间，失血情况，住院时间，首次手术成功率，输尿管息肉残存程度，并发症发生率，术后6个月复发率，并比较肾功能情况。结果 研究组手术时间，住院时间，输尿管息肉残存程度以及肾功能情况优于对照组，并发症少，术后6个月复发率低，输尿管息肉残存程度低，差异具有统计学意义（P<0.05）。首次手术成功率无统计学差异。结论 钬激光手术对输尿管结石并发输尿管息肉疗效显著，保护肾功能，减少并发症和复发率，减少失血，有较强的临床应用价值。     

成人先天性巨输尿管症(附35例报告)

目的：探讨成人先天性巨输尿管症的诊治特点，方法：35例成人先天性巨输尿管症，其中左侧14,全然中侧11例，双侧10例，所有病例均行B超，IVU检查，手术治疗31例39侧，其中肾输尿管切除术12例，输尿管剪裁整形或折叠后行输尿管膀胱再植术27例，结果：29例获得随访，随访时间1－5年，术侧肾输尿管积水37侧减轻，2侧无明显变化。结论：B超，IVU检查是成人先天性巨输尿管症的首先检查方法。治疗本症的原则是解除梗阻，尽量保留肾功能，手术方式是输尿管剪裁或折叠加输尿管膀胱吻合术，肾功能良好者也可保守治疗。     

输尿管多发性憩室伴输尿管狭窄1例

患者 ,男 ,49岁。因反复双侧腰酸两年入院。腹部平片加静脉肾盂造影检查 ,发现左肾不显影 ,右肾积水。双肾逆行造影检查发现左侧输尿管狭窄伴肾积水 ,右侧输尿管中段多发性小憩室、上段输尿管狭窄伴肾积水。B超检查发现双肾积水 ,左肾皮质菲薄。ECT分肾功能测定发现右肾功能受损 ,左肾无功能。查血肌酐 1 77μmol/L。尿常规检查无异常。诊断为右侧输尿管多发性输尿管憩室伴狭窄、肾功能受损 ,左侧输尿管狭窄伴肾无功能 ,遂行右输尿管部分切除、狭窄松解术。术中发现右侧输尿管上段距肾盂连接部下方 5cm处被精索血管压迫引起管腔狭窄 ,长约…     

输尿管镜下导管扩张法治疗输尿管良性狭窄25例报告

目的：探讨输尿管镜下导管扩张法治疗输尿管良性狭窄的临床疗效。方法：采用输尿管镜直视下置导管逐级扩张输尿管治疗输尿管良性狭窄25例。结果：25例均成功置管扩张和留置双J管，拔管后3个月复查肾盂积水和输尿管扩张消失或缓解。结论：输尿管镜下导管法扩张输尿管良性狭窄，可有效缓解肾盂积水所致肾功能损害及腰痛，且被患者容易接受和耐受，是一种可行的微创治疗方法。     

回肠输尿管成形术23例报告

1989年12月～1997年4月，我们行回肠输尿管成形术23例，经随访疗效较满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组23例，男11例，女12例；年龄27～58岁，平均39岁。其中输尿管长段狭窄并肾积水5例，医源性输尿管下段损伤行肾造瘘术后、肾盂／肾实质切开取石术后肾孟闭锁行肾造疾术后及复发性多发性肾结石井肾积水各3例，一侧巨大肾积水并对侧肾功能严重受损和先天性肾孟输尿管连接处梗阻并肾多发性结石各2例，先天性巨输尿管整形术后输尿管狭窄、Boari术后尿瘘、输尿管上段狭窄切除、阑尾代输尿管术后尿疾、胶静脉后输尿管、腹膜后纤维…     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的体会

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法2005年4月至2007年8月对25例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭（血肌酐大于500μmol／L）患者行输尿管镜检查并行钬激光碎石术。结果25例患者肌酐恢复正常或接近正常，18例输尿管结石一次取净，5例经体外冲击波碎石后结石排出，2例碎石后肾盂残留小结石经121服排石药自行排出。结论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭患者，输尿管镜检查辅以钬激光碎石创伤小、疗效好，并可同时处理双侧输尿管结石。     

上尿路结石治疗后再住院原因分析

目的探讨肾和输尿管结石治疗后再住院与首次治疗方法之间的关系。方法分析166例上尿路结石再住院患者的临床资料，首次治疗方法包括：体外冲击波碎石(ESWL)，手术取石、ESWL 手术取石，ESWL 输尿管镜取石及输尿管镜取石。对上述方法的疗效和再住院原因进行对比研究。结果ESWL治疗103例次，手术取石44例，输尿管镜取石18例，术中发现肾盂输尿管连接部梗阻13例，ESWL后碎石颗粒嵌入黏膜8例，输尿管息肉5例，本组患侧肾功能丧失9例。结论无论采用何种方法治疗上尿路结石，事前对病史及患侧肾功能应有充分了解。如有解剖及代谢异常者须做相应处理。对于较复杂的结石应采取综合治疗措施，最大限度地保护肾功能。     

体外冲击波碎石术后输尿管石街74例临床分析

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）能及时解除结石引起的肾绞痛，减少肾功能损害，具有创伤小、恢复快、费用低、疗效可靠等优点，是目前治疗上尿路结石的首选方法。输尿管石街是ESWL治疗复杂上尿路结石常见的并发症，严重者可引起输尿管梗阻、肾功能受损。现总结分析青州市人民医院2001年10月～2007年10月1800例肾结石、输尿管结石患者行ESWL后发生的74例（4．1％）输尿管石街患者资料，旨在探讨ESWL术后输尿管石街的防治措施。     

输尿管镜在梗阻性肾衰中的临床应用(附26例报告)

目的：总结由结石引起的梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法：应用输尿管镜配合气压弹道碎石机治疗由输尿管结石梗阻导致肾功能衰竭26例。结果：术后患血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常，结石排净率92．3％(24／26)，尿量基本恢复正常。结论：输尿管镜配合气压弹道碎石治疗由结石引起的梗阻性肾功能衰竭有安全：微创、高效等特点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告)

目的:分析15例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:硬膜外阻滞麻醉,采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道插入膀胱和输尿管,气压弹道碎石探杆将结石击碎。结果:15例碎石均获成功。13例术后3天肾功能复查正常;1例并发重度贫血者,术后2周血Cr168μmol/L;另1例并发糖尿病者术后出现持续高热,腰痛,有严重肾脏感染,感染控制后肾功能未明显好转而行血液透析治疗。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效,对并发感染、慢性肾功能不全等基础疾病者,术后肾功能恢复程度及可能出现的并发症仍应予以重视。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉的临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉的有效性和安全性。方法应用输尿管硬镜钬激光治疗45例共46侧输尿管息肉患者，其中输尿管上段息肉29例，中段息肉10例，下段息肉6例，合并输尿管结石38例。术后病理均证实为输尿管息肉。结果术后随访6～12个月，肾积水程度均减轻，患肾功能得到明显改善，无一例复发。结论输尿管镜钬激光技术治疗输尿管息肉安全、有效、创伤小。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管纤维上皮息肉14例报告

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管纤维上皮息肉的有效性和安全性。方法：应用输尿管镜钬激光技术治疗输尿管纤维上皮息肉患者14例，其中上段息肉10例，中、下段息肉各2例，并发输尿管结石9例。结果：术后随访3个月，12例疗效满意，肾积水明显改善．保护了肾功能；1例发生输尿管狭窄．1例残留结石。结论：输尿管镜钬激光技术是治疗输尿管纤维上皮息肉安全、有效的方法，但远期疗效尚需进一步研究。     

急症输尿管镜下碎石术治疗孤立肾患者输尿管中下段结石临床意义(附13例报告)

目的探讨急症输尿管镜下碎石治疗孤立肾患者输尿管中下段结石、避免急性肾功能损害的临床意义。方法急症输尿管镜下碎石治疗孤立肾患者输尿管中下段结石13例,其中中段结石4例,下段结石9例,结石长径0.6～1.1cm,平均0.8cm。结果 13例患者均碎石过程顺利,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症发生,术后1周肾功能全部恢复正常,术后1月复查结石全部排净。结论输尿管镜下碎石术治疗孤立肾患者输尿管中下段结石安全、有效,具有碎石彻底、肾功能恢复快等优点,避免了急性尿闭导致严重肾功能损害的发生。     

输尿管镜下腔内碎石术的临床观察

为寻求输尿管结石的治疗方法，评价输尿管镜下腔内碎石术的优缺点，应用经尿道输尿管镜直视下腔内碎石术治疗输尿管结石５１７例，效果满意。认为该方法对较大结石、结石嵌顿、患侧肾功能差、积水明显的输尿管中下段结石是一种重要的治疗手段。其中气压冲击碎石明显优于超声碎石，具有安全、高效和无热损伤等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭——附18例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法分析应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭18例的临床资料。结果18例33侧结石均一次性解除梗阻，成功率100％，1周内结石排净率84.5％(28／33)。5侧结石残留，均为上段结石占15．5％。其中3例体外行震波碎石术(ESWL)、1例经皮肾镜取石术(PCL)、1例溶石治愈。并发症：输尿管穿孔2例，占6．7％，经保守治愈。结论气压弹道碎石术具有适应症广、损伤小、见效快、并发症少的特点；能有效清除结石，解除梗阻，挽救肾功能。     

输尿管镜治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭（附6例报告）

输尿管结石并发急性肾功能衰竭,是泌尿外科急症,过去常需采用开放手术,解除梗阻。随着腔内泌尿外科技术的发展,通过输尿管镜可奏效。1999年3月至2000年10月我科共治输尿管结石并急性肾功能衰竭6例,均急诊行输尿管镜下气压弹道碎石,处理结石并留置双J管,效果满意,报告如下：     

输尿管镜下U100激光碎石术治疗输尿管结石252例分析

2005年5月-2007年11月，本院应用输尿管镜下U100激光碎石治疗252例输尿管结石，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料本组252例，男性148例，女性104例；年龄19～70岁，平均43岁。患者均为输尿管结石，其中右侧167例，左侧85例；上段46例，中段92例，下段114例；双侧输尿管结石5例（均出现不同程度的肾功能不全）。结石直径0．8～1．7cm，平均1．0cm。