慢性萎缩性胃炎中西医结合研究的思路与方法

胃肠道疾病临床颇为常见，治疗也比较棘手，尤其是慢性萎缩性胃炎（CAG）更是一种常见病和多发病，而且随着社会的发展，生活水平的提高，年龄的增长，CAG的发病率逐年增高世界卫生组织（WHO）将CAG列为胃的癌前疾病．因此，有效地防治CAG对降低胃癌的发病率有非常重要的意义我们在临床和科研中体会到，对癌前病变的研究，在思路与方法中要注重中西医结合，才能有所突破，有所进展，我们就胃癌癌前病变中西医结合研究的思路与方法略加阐述．回临床研究1．l病因研究CAG属于祖国医学“胃院痛”、“胃痞”范畴，中医学早就认识到CAG的…     

中西医结合治疗慢性浅表性胃炎胃癌前病的探讨

目的选用羟氨苄青霉素、庆大霉素、铋剂（三联）根除幽门杆菌（Hp），用中药抗萎化汤，增强胃粘膜生理功能，改善胃粘膜微循环，增加血流灌注，促使已萎缩、肠化的细胞逆转，以制止胃癌前病变向胃癌发展．方法经内镜、病理细菌学检查，确诊Hp（＋）均伴肠化和部分萎缩50例胃炎患者，选用羟氨苄青霉素0．75g，3次／d，庆大霉素8万U，3次／d，丽珠得乐冲剂110g，4次／d，连服3wk，为一个疗程；中药自拟抗萎化汤（党参、黄芪、炒白芍、炒白术、蒲公英、姜半夏、九香虫、元胡、徐长卿、砂仁、马勃、白花蛇舌草），每日一剂，分二次煎服，每次250cc—300cc，连服4wk，为一个疗程，治疗结束后1mo复查．结果50例Hp（＋）伴肠化及部分（16）例萎缩性胃炎患者，完成全程治疗后复查，Hp转阴43例，肠化消失26例，其中肠化萎缩16例，萎缩消失15例．结论选用三联疗法根除Hp，中药抗萎化汤阻止胃癌前病变向胃癌发展，促使胃癌前病变逆转，从治疗50例疗效分析，HP根除率为86％，肠化消失率为52％，其肠化伴萎缩16例，萎缩消失15例治愈达94％三联疗法结合中药抗萎化汤治疗胃炎及胃癌前病变疗效确切，值得进一步探讨．     

中西医结合治疗胃癌肝转移12例

我们于1991～1993年间,收治Ⅱ～Ⅳ期胃癌56例,对其中肝转移而不愿再次手术的12例患者,采用中西医结合治疗,取得了一定疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组1.2例,其中男性10例,女性2例,年龄42～72岁,60岁以上9例;外科手术2例,未手术10例,B超检查提示肝内转移癌灶,呈多个     

中西医结合双途径给药治疗晚期肝癌24例

为探索提高晚期原发性肝癌疗效的治疗途径,我们自1992年3月至1994年3月,应用苦参注射液静滴结合顺铂腹腔灌注的双途径疗法治疗24例晚期肝癌患者,取得一定疗效。现报道如下。 临床资料 本组24例均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的诊断标准。全部为住院病人,男21例,女3例,年龄26～68岁,平均46.4岁。术后病理诊断6例,细胞学诊断8例,临床诊断10例。甲胎蛋白>400μg/L 19例,全部病例都经B超或CT检查而显示肝内占位性病变,癌块8.5×6.9×4.5cm～14×9.5×5.5cm,24例均为Ⅲ期。临床表现有肝区疼痛17例,癌性发热13例,腹水19例,黄疸12例,上消化道出血4例,ALT异常4例,     

中西医结合治疗晚期原发性肝癌21例

用氟脲嘧啶加肿节枫及疏肝和胃消瘤汤治疗晚期原发性肝癌21例。结果表明,在提高患者生存质量,延长患者寿命等方面有较好的效果。观察到肝癌患者病至极期,往往出现伤阴舌,提示病情迅速发展。认为治疗肝癌患者时应注意肝阴的护养和肝气的畅达。     

中西医结合治疗中晚期原发性肝癌313例

对中晚期原发性肝癌(Midadvanced HCC),多采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)、超声酒精局部介入治疗(PEI)以及综合保守治疗等,但总体的临床疗效多年来未见明显提高,如肝癌细胞的相对5年生存率仍然偏低。因此如何提高中晚期尤其是晚期肝癌的临床疗效,始终是肝癌研究的重要方向之一。我们在上述常规治疗方法的同时,配合应用中医中药治疗,并与相应的常规治疗方法进行了前瞻性地对比观察,发现中医中药配合治疗能显著提高不同常规治疗方法的临床疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗胃癌术后肝转移53例

我肿瘤专科对53例胃癌术后肝转移患者采用中医扶正抗癌以及中西医结合方法治疗,取得一定的疗效,并进行了长期随访,兹报道如下。 临床资料 一、病例选择 本组53例患者行姑息切除后复发。均经B超,病理检查及CT检查证实。其中8例     

中西医结合治疗消化道肿瘤的临床应用

中西医结合治疗消化道肿瘤丰富了临床诊治经验．肿瘤病因与中医的病因“七情·六淫”致病与现代医学的精神因素、自然环境因素、气候特点、生活习惯、世界不同地区的地理学特征、个体差异，Hp等与肿瘤病因的相关因素研究结合．拓宽了对消化道肿瘤防治研究思路，提出了对肿瘤病因研究的新方法、新理论、新探讨．研究世界各地不同地理学特征与中医学自然界东、西、南、北、中不同致癌因素相符的研究结合，利用中国不同地区的中药特性、辨证与辨病结合，调节人类机体微量元素，提高世界人类的健康水平，是中国医学走向世界的特色医疗前景．如中国甘肃的黄芪用于上海的气虚患者有明显的益气功能（提高免疫功能），说明不同地区地理学特征、生长的中药成分不同，不同地区生长的中药可能调节、互补人体的不同微量元素含量．根据胃癌流行病、病因学研究资料表明，及中国胃癌高、低发区病因考查结果表明，中国云、贵地区，胃癌低发因素与多吃野菜及新鲜蔬菜的习惯有关，据中国14个省市胃癌高、低发区130份水、土样品的微量元素测定，数据说明，胃癌病因可能与不同微量元素含量有关．中西医结合治疗消化道肿瘤（食管癌、责门癌、胃癌、肝癌、肠癌等）治疗原则基本相同，中西医结合治疗优胜于单纯西医的手术、化疗     

胃癌早期诊断与治疗的新进展

近10＋a来对胃癌早期诊断的研究已进入了新阶段，除影像、内镜、细胞学等检查手段外，并已深入到胃癌癌前病变的分子生物学领域，采用多种新技术如免疫络化、单克隆抗体、基因及基因产物表达的检测，以预测和研究癌前病变癌变的倾向，作为早期和超早期诊断的手段并从细胞免疫调节因子水平，研究胃癌患者细胞免疫功能变化，对胃癌的诊断和预后的估计，均有重要临床意义．在治疗方面除手术、化疗、放疗外，早期胃癌的内镜治疗、胃癌介入放射学治疗、免疫和过继免疫治疗以及中西医结合治疗等均取得了新的进展．回胃癌早期诊断回．回胃癌癌前病…     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察健择(GEM)加顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌,临床疗效及毒副反应。方法健择1000mg/m3静滴30min第1、8天,顺铂40mg静滴,第1、2、3天。每21~28天为1周期,2周期后评价疗效及毒副反应。结果临床疗效50例患者均接受2个周期化疗。其中CR0例,PR24例,NC19例,PD7例,总有效率为48%,其中Ⅲb期有效率为53.8%(15/28),Ⅳ期有效率为40.9%(9/22)。结论健择加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,副作用较少,是一种值得推荐的化疗方案。     

放疗联合尼妥珠单抗治疗晚期复发直肠癌的疗效

目的评价放疗联合尼妥珠单抗治疗中老年局部晚期复发直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法收集2009年10月至2012年12月吉林大学第一医院放疗科治疗的局部晚期复发直肠癌患者48例,将其分为两组:观察组23例患者接受放疗联合尼妥珠单抗治疗,对照组25例患者接受放疗联合卡培他滨化疗,比较两组患者的有效率和毒副反应发生率来评价放疗联合尼妥珠单抗治疗中老年局部晚期复发直肠癌的临床疗效及耐受性。结果观察组的缓解率率和有效率分别为47.8%、65.2%,略低于对照组的52.0%、68.0%(P>0.05);观察组血液学及胃肠道毒副反应发生率分别为39.1%、34.8%,低于对照组的56.0%、44.0%(P>0.05)。结论放疗联合尼妥珠单抗治疗晚期复发直肠癌的近期疗效与联合卡培他滨相似,但血液学和胃肠道毒副反应较低,中老年患者耐受性较好。     

Results of combined complete removal of directly invaded organs with the stomach in patients with advanced gastric cancer

BACKGROUND/AIMS: The prognosis of some patients with gastric tumors that have infiltrated adjacent organs may be improved by operations that include complete removal of these structures. However, such a radical operation raises concerns about operative risk. METHODOLOGY: We performed a retrospective analysis of 55 patients whose gastric primary tumors invaded adjacent organs to evaluate the effect of combined removal on postoperative survival. Prognostic factors were also determined by the univariate and multivariate analysis. RESULTS: Cumulative 5-year survival of patients who underwent complete removal of invaded organs was significantly higher than that of patients who did not undergo complete removal of invaded organs or gastrectomy alone. No significant difference was noted between groups in mortality at 30 days after operation. Univariate and multivariate analysis seeking prognostic factors revealed that completeness of the combined removal of invaded organs was among the predictors of outcome. CONCLUSIONS: In conclusion, our study suggested that complete removal of invaded organs simultaneously with gastrectomy can prolong postoperative survival of patients with gastric cancer directly invading adjacent organs.     

Adjuvant treatment in cancer of the stomach

Surgical excision remains up to now the first potentially curative treatment for patients who are suffering from stomach cancer. The encouraging results recently obtained in the survival of these patients are to be attributed essentially to the screening for this disease. Unfortunately, in the countries of the Western World, 80 to 90% of patients with a stomach cancer still consult their physician at an advanced stage of the disease. This makes it necessary to look for new efficient adjuvant treatments to be implemented after surgery. Numerous chemotherapeutic combinations have been studied. The FAM association is the best known among all these; results of these treatments are reviewed. Other encouraging perspectives come from the association of chemotherapy and biochemical modulators, chemotherapy and radiation-therapy, IORT and other adjuvant treatments. These results are also reviewed.     

吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的比较吉西他滨(GEM)联合卡铂(CBP)与GEM联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学和或细胞学证实的50例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组26例与对照组24例,分别给予GEM加CBP与GEM加DDP治疗,21 d为1周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为38.5%,对照组总有效率为41.6%(P>0.05)。毒副反应以白细胞、血红蛋白降低,血小板减少和消化道反应为主,而Ⅲ-Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组(P<0.05),但均可耐受。结论GEM加CBP及GEM加DDP治疗晚期NSCLC疗效相似,均有较好的近期疗效,而GEM加CBP组的毒副反应较轻,更适合老年患者。     

Experience with gastroscopy in the diagnosis of stomach cancer in Malaysia

Two hundred and eight patients underwent oesophago-gastro-duodenoscopy within the first year of its introduction at a peripheral general hospital in Malaysia. There were 7 cases of gastric cancer, proved histologically, as compared to 38 cases of benign gastric ulcer. The frequencies of the common symptoms and signs in the two conditions are compared. Of the 3 main ethnic groups, Malays, Chinese and Indians, the incidence of gastric ulcer was highest among the Chinese, next the Indians; however, the number of gastric cancers were too few for analysis of its racial incidence.     

健脾益气法联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]探讨健脾益气方配合TP(紫杉醇脂质体+顺铂)方案化疗治疗晚期胃癌的疗效。[方法]将40例接受含氟尿嘧啶类方案或含紫杉类方案或含铂类方案化疗的胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,对照组20例不服用健脾益气方,常规化疗;治疗组20例在化疗前1周开始口服自拟健脾益气方中药,至化疗结束。在化疗结束后评估恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分。[结果]治疗组的恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健脾益气方配合化疗能明显减轻胃癌化疗后的不良反应,增强化疗疗效。     

胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性及对免疫功能的影响

目的观察胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法将114例晚期非小细胞肺癌的患者分为对照组61例和观察组53例。对照组予吉西他滨1 000 mg·m~(-2)静滴,D1、D8联合顺铂75 mg·m~(-2)静滴,21 d为1个周期。观察组在对照组基础上,予胸腺肽注射液20 mg,皮下注射,隔日一次随化疗连续应用2个周期。观察两个周期化疗结束后患者的近期临床疗效、不良反应及T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组临床获益率(86. 79%)高于对照组(80. 32%)(P 0. 05)。观察组客观有效率(37. 73%)略高于对照组(32. 79%),但差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组血清T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞计数值明显升高,CD4~+/CD8~+明显降低(P 0. 05)。其临床主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,观察组化疗后Ⅲ~+Ⅳ°白细胞计数、血小板计数减少发生率明显低于对照组(P 0. 05),胃肠道反应、肝肾功能等其他不良反应两组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效良好,能有效提高患者T淋巴细胞亚群水平,降低化疗相关不良反应发生率,提高患者耐受性,临床可进一步研究推广。     

艾迪注射液配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较艾迪注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌随机分为两组;A组:应用Gem(泽菲) CBP方案化疗同时加用艾迪注射液60～80ml,每天1次,连用10天。均3周为一周期,至少治疗两周期。B组:单用Gem CBP化疗。结果A组有效率为43.6%,B组为41.4%,差异无显著性(P>0.05)。A组病变进展率、血液毒副反应、胃肠道反应、对免疫功能的影响均明显低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。A组生活质量KPS评分高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论艾迪注射液配合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善患者的生活质量。