TUVP治疗前列腺增生症30例报告

我院2002年9月至2004年5月采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）30例，疗效较好，现报告如下。     

TUVP配合TURP治疗前列腺增生症58例

经尿道前列腺电汽化（TUVP）是治疗前列腺增生症的好方法。我院采用TUVP配合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）58例，结果提示本法既有与TURP相似的手术疗效，又弥补了TURP出血多、手术时间长，易发生TUR综合征等不足，适用于绝大多数BPH患者，现报告如下。     

TURP与TUVP治疗良性前列腺增生症的疗效对比

经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)的"金标准"[1],而经尿道前列腺电汽化术(TUVP)被誉为"金标准"的延续.我们两家医院2002年～2003年间对151例BPH患者分别采用TURP和TUVP治疗.为深入了解、比较这两种经尿道微创手术方法的疗效,我们对患者的疗效进行了分析比较,现报道如下.     

经尿道前列腺气化电切术(TUVP)

前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病，治疗方案选择上应该考虑危险性，优越性和费用等问题。目前的治疗方法有：药物治疗；非手术的介入治疗；手术治疗。其中手术治疗是最可靠的方法，微创技术的发展为前列腺手术提供了良好前景。经尿道前列腺电切术(TURP)依然是治疗BPH的金标准。20世纪90年代发展起来的经尿道前列腺气化电切术(TUVP)作为一种改良的治疗BPH的方法，     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少     

TUVP治疗前列腺增生60例体会

目的总结经尿道前列腺汽化电切术60例的经验和教训。方法采用“分层、推、撬、剥、剜”法进行TUVP。结果手术时问平均68min，前列腺组织切除率90．1％，有2例术后输血，无永久性尿失禁及电切综合症发生。结论采用“分层、推、撬、剥、剜”手术法进行TUVP既能保证手术质量，又可减少并发症。     

良性前列腺增生合并糖尿病56例TUVP治疗分析

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）的临床疗效与围手术期处理方法。方法：采用TUVP治疗BPH合并DM病人56例,在药物控制血糖后行TUVP,术后继续控制血糖,膀胱冲洗,控制尿路感染。结果：无手术死亡;无电切综合症（TURS）;未发生低血糖反应糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒;1例脑梗塞;1例因出血暂停手术,1周后再次电切;2例尿道狭窄经尿道扩张后治愈;3例尿路感染经治疗痊愈;3例出现较明显膀胱过度活动而口服M-受体阻滞剂达到满意。结论：围手术期充分控制血糖,术后正确处理,TUVP仍然是一种安全有效,并发症少的手术方法。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症210例报告

我院自2000年11月-2003年5月,对210例前列腺增生(BPH)患者,施行经尿道汽化电切术(TUVP)治疗,术后经临床追踪随访,疗效满意,现报告如下。临床资料:本组210例,年龄55-89岁。平均69．3岁,因急性尿潴留入院68例,余142例残余尿量为80ml,合并膀胱结石5例,肉眼血尿16例,原发性高血压78例,冠心病     

高危前列腺增生症患者的TUVP治疗(附92例报告)

经尿道前列腺切除术(TURP),已成为治疗前列腺增生症(BPH)手术的金标准,但有关技术也在不断的改进,经尿道前列腺汽化电切(TUVP)即是其中的一种,手术的安全性有增加,使某些不能开放手术或TURP者可以采用TUVP.本院自2000年1月～2005年12月,收治高危前列腺增生症106例,其中行经尿道前列腺汽化电切术92例,疗效满意.现报告如下.     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症的临床分析?

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生的临床疗效及安全性。方法根据入院先后顺序及患者意愿,将93例高危前列腺增生患者分为 TUVP+TURP组(n=47)和 TURP 组(n =46)。两组术前均积极治疗合并症及基础疾病,TURP 组行 TURP 治疗,TUVP +TURP 组行 TUVP 联合 TURP 治疗。比较两组术前及术后1年的最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分,并观察术后不良反应的发生情况。结果两组术后并发症主要包括经尿道电切综合征(TUPS)、继发血尿、尿潴留、暂时性尿失禁和尿路刺激症,TUVP+TURP 组并发症总发生率明显低于 TURP 组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1年,两组 Qmax 均较术前明显增加,而 RUV、IPSS 及QOL 评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.01);组间各指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论TUVP 联合 TURP治疗高危前列腺增生可充分发挥两种术式的优点,减少术后并发症的发生,且安全性较高,值得临床推广应用。     

两种不同温度膀胱冲洗液对老年TUVP患者的影响

目的：比较两种不同温度冲洗液对老年经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）患者的影响。方法：将140例老年TURP患者随机分为等温组和室温组,各70例。观察组术中采用37℃恒温5%葡萄糖注射液灌洗膀胱,而室温组术中采用室温5%葡萄糖注射液。比较两组患者手术前后生命体征、血清内皮素-1（ET-1）水平的变化及术后两组不良反应发生的情况。结果：与术前比较,术毕时等温组的平均动脉压（MAP）明显降低、室温组的体温和MAP亦明显降低,有显著性差异（t=25.827、3.852、4.409,P〈0.01）;等温组术毕时体温显著高于室温组（t=12.914,P〈0.01）,而心率、MAP和ET-1水平两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。等温组寒战和电切综合征（TURS）的发生率明显低于室温组（χ^2=30.179、5.833,P〈0.01或P〈0.05）。结论：采用37℃恒温5%葡萄糖注射液灌洗膀胱有助于预防老年TUVP患者术中低体温和减少术后并发症的发生。     

TURP结合TUVP治疗高危重度BPH 36例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(benignprostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法:TUVP联合TURP治疗36例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅱ级26例,Ⅲ级10例。所有患者国际症状评分(IPSS)为26±3,最大尿流率为(3.2±2.4)ml/s,残余尿量100~380 ml。结果:手术时间40~60 min,平均50 min。5例术后输血200 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管6 d。36例随访6~24个月,平均10个月,IPSS由术前平均26±3下降至术后平均(8±3),最大尿流率由术前平均(3.2±2.4)ml/s升至术后平均(13±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁3例。结论:联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

经尿道前列腺气化和电切术治疗前列腺增生症121例报告

目的探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法采用经尿道前列腺气化和电切手术治疗BPH121例.结果手术效果满意,术后3月6个月随访,按国际前列腺症状评分标准平均为8.5分,最大尿流率平均12.5ml/s,剩余尿量平均26ml,未出现严重并发症.结论气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高,并发症少,疗效好的手术方法.     

前列腺电气化术联合电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法对181例前列腺增生患者采用德国StorzF26气化电切镜行经尿道前列腺电气化联合电切术治疗。结果平均手术时间86 min(包括同期处理并发疾病时间),1例出现严重电切综合征(TURS),1例真性尿失禁,3例输血。术后随访3月-3年,无排尿困难、尿潴留。结论采取气化切割联合电切术,治疗BPH是一种安全、可靠的术式。     

经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗高危前列腺增生的疗效分析

目的比较经尿道前列腺等离子双极气化电切术（TUP—KVP）治疗高危前列腺增生（BPH）的疗效。方法将224例老年高危BPH患者随机分为TUP—KVP组和TURP组。每组各112例。分别采用经尿道前列腺等离子双极气化电切术和经尿道前列腺电切术进行治疗。结果TUP—KVP组的手术时间、术中出血量较TURP组明显减少,而术后IPPS评分、尿流动力学检查结果均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TUP—KVP组并发症发生率显著低于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TUp-KVP具有切除腺体彻底,手术时间短,术中出血少及并发症少等优势,是治疗高危BPH理想的手术方式。     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术(TUBVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者的安全性和疗效。方法采用TUBVP治疗高危BPH患者32例,随访3～20个月。结果手术时间30～100min,平均50min,术中出血少,术后3～5天拔除导尿管。拔管后排尿通畅,无电切综合征及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分(IPSS)术后3个月降至(8.4±2.3)分,与术前的(25.2±4.5)分比较,有极显著性差异(P<0.01)。结论应用TUBVP是一种治疗高危BPH安全性高、疗效确切的方法。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症356例报道

目的 总结经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床方法和疗效。方法 以顺康25．6Fr连续灌洗汽化电切镜，采用汽化电切术治疗BPH患者356例。结果 平均手术时间45分钟，无尿失禁及死亡。随访2月至3年，国际前列腺症状评分(IPSS)由27．3分降至7．8分，最大尿流率(Qmax)由8．5ml／s提高到15．5ml／s。结论 经尿道汽化电切术是良性前列腺增生症安全有效的治疗方法。     

经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生800例

目的探讨经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法采用经尿道前列腺电切术和气化术治疗BPH患者800例,并对治疗效果进行分析与评价。结果经术后3-12个月随访,国际前列腺症状评分（8.5±1.5）分;最大尿流率（20.5±4.5）ml/s,剩余尿量29.1±14.2 ml,未出现严重并发症。结论将电切和气化相结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等特点,可在临床推广应用。     

高龄前列腺增生症患者行尿道汽化电切术的麻醉效果分析

目的观察小剂量布比卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果和安全性。方法选择75岁以上拟行TURP的患者120例,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组和硬膜外麻醉,每组60例。观察麻醉诱导时间、麻醉效果及麻醉后患者收缩压、舒张压、心率、动脉血氧饱和度的变化。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组与硬膜外麻醉组比诱导时间短,局麻药用量少,麻醉效果更好,且血压下降的例数少。结论小剂量布比卡因用于高龄患者TURP,具有起效迅速、麻醉效果满意、对血流动力学影响小的优点,值得临床推广。