冷循环射频消融治疗胰腺癌的术后并发症及处理

目的通过对冷循环射频消融治疗不能切除的胰腺癌的术后并发症分析，评估冷循环射频消融治疗不能切除的胰腺癌的安全性。方法回顾性分析了28例不能切除胰腺癌实施冷循环射频消融术后的并发症及其处理方法。结果冷循环射频消融治疗不能切除的胰腺癌术后并发胰瘘6例，发生率21．43％，上消化道出血5例，发生率17．86％，术后发热16例，发生率57．14％，腹腔出血1例，发生率3．57％，肠系膜上动脉血栓形成1例，发生率3．57％。临床治愈率100％。所有患者均获得随访，存活12个月以上13例，最长者已达43个月，生活质量较好。结论冷循环射频消融治疗胰腺癌是安全、可行的。     

射频消融治疗胰腺癌

胰腺癌是世界范围内的一个常见病,射频消融是目前治疗晚期胰腺癌的一种新的治疗方法,为失去根治性切除机会的患者延长了生存期,提高了生活质量．本文就近几年国内外射频消融治疗胰腺癌的研究进展作一综述。     

射频消融治疗肝癌应用进展

目前,肝癌治疗模式已由单一外科切除转变为以手术切除为主的多方法、多学科综合治疗模式[1].近年来,射频消融(radiofrequence ablation,RFA)以其微创、安全、有效的特点已成为小肝癌的一线治疗方法,也是目前研究最多、应用最广泛同时疗效最好的局部消融手段[2].其通过温度监控和阻抗调控控制整个消融过程...     

射频消融治疗胰腺癌消化道出血三例

例 1　男 ,71岁。因反复左上腹痛 2年余 ,加重 1个月入院。术中发现肿瘤位于胰头、体部 ,约 7cm× 4cm ,包绕肠系膜上动、静脉。以冷循环射频消融电极分 2次消融肿瘤 ,每次 12min ,并行胆总管T型管架桥内引流术。术后第 3天胃管内流出血性液体约 2 0ml,血压降为 83/4 8mmHg。经     

系统性回顾射频消融治疗无法手术切除的局部进展期胰腺癌

正背景在西方国家,胰腺癌是第四位肿瘤相关死亡的疾病。胰腺癌在获得确诊时,仅20%的患者能获得手术切除,而40%的患者因肿瘤局部进展而失去手术机会,另外40%的患者因远处转移无法手术切除。肿瘤局部进展无法手术切除的患者中位生存时间为9~15个月。此类患者除了化疗、放疗之外,射频消融治疗可能是改善预后的又一治疗选择,本文就其有效性及安全性进行系统回顾分析。方法在PubMed,EMBASE和考克兰图书馆中进行系统的文献检索,检索时使用词组"(射频或者射频消融)和(胰腺或者胰腺     

射频消融治疗肾癌新进展

【摘要】 射频消融治疗具有微创、安全、并发症轻、恢复期快等优点,近年应用于肾癌治疗逐渐增多,已在临床上取得良好的短期疗效。其未来发展的关键在于改进射频技术、联合其他疗法提高疗效、发展更适合的影像检查技术及建立更合理的疗效评价标准。     

射频消融治疗大肝癌的安全性和近期疗效

目的：探讨射频消融（RFA）治疗大肝癌的安全性和疗效。方法：采用可扩张的集束电极对不能耐受或无法手术切除的大肝癌患者进行RFA治疗。本组共治疗大肝癌患者43例，肿瘤直径5－10cm，平均7．5cm，其中8例于RFA治疗时间、次数和住院时间，RFA治疗后的并发症以及肿瘤完全坏死率，并随访患者的生存情况。结果：43例患者共行RFA治疗67次，每例1－3次，平均1．6次；每次治疗时间为55－150min，平均75min；住院时间3－15d，平均8．7d。RFA治疗的主要并发症包括电极板局部皮肤烧伤2例（4．7％），中到大量的胸腔积液3例（7．0％），总的发生率为11．6％；RFA治疗后6个月以上的CT复查，肿瘤完全坏死率为41．0％，AFP阳性的31例患者在RFA治疗后6－12个月内有3例转阴，5例明显下降。43例中有39例经12－18个月的随访，其1年生存率为69．2％。结论：RFA对大肝癌的治疗是一种微创、安全有效的方法。     

腹腔镜下射频消融治疗肝癌

腹腔镜下射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation，LRFA)治疗肝癌是一项新兴的技术，是射频与腹腔镜这两项微创技术结合的产物。它融合了二者的优点，可有效地提高射频消融(radiofrequency ablation，RFA)治疗的效果，扩大RFA治疗的适应证，减少并发症的发生。20世纪90年代后期已完成了由动物实验阶段向临床应用阶段的转变，在国外得到一定的发展，并已积累了一定的临床经验。初步应用效果良好。     

射频消融在肝肿瘤治疗中的并发症

射频消融(radiofrequency ablation，RFA)治疗是在超声、CT或其他影像学设备的引导下，将射频电极针插入肿瘤内，利用高频交流电对局部组织进行高温热凝固，从而达到杀灭肿瘤的目的。RFA是近年来肝肿瘤局部治疗方法中发展较快的方法之一，可经皮、经腹腔镜或开腹术中进行，具有创伤小、疗效高的特点。目前认为，RFA是一种相对安全有效的方法，尤其对于无法手术切除的肝脏肿瘤有很好的姑息治疗效果。近年来，随着RFA方法的广泛应用和治疗病例的     

肝癌射频消融治疗严重或少见并发症分析

目的分析射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌的严重或少见并发症. 方法回顾分析2002年1月～2004年12月272例肝癌RFA治疗的严重或少见的并发症资料. 结果 272例肝癌行RFA 301次,严重或少见并发症10例,发生率为3.32% (10/301),其中2例导致死亡,病死率为0.66%(2/301).10例并发症包括:腹腔出血1例,感染2例(腹膜炎合并败血症1例,胆汁瘤继发肝脓疡1例),上消化道出血3例(其中1例为胆道出血),肝动静脉瘘1例,血气胸1例,食管胸膜瘘1例,肿瘤针道播散1例. 结论 RFA严重并发症依次为上消化道出血、感染、腹腔出血等.     

射频消融术对乳腺癌的临床研究

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重危害女性健康.近年来,乳腺癌的发病率越来越高,且越来越年轻化,随着乳腺癌普查工作的广泛开展,早期乳腺癌的诊断率明显升高,使乳腺癌患者的预后得到了显著的改善.日前绝大部分乳腺癌患者要求小仅要彻底地切除肿瘤,同时也要保证生活质量,减少心理压力,并达到较好的美容效果,因而过去常规治疗(手术加放化疗、雌孕激素)已不能满足患者的追求,而乳腺癌的射频消融治疗也就成为一种较好的治疗方法.本文简要地从射频消融治疗的原理、治疗方法、当今治疗现状、术后并发症等方面进行阐述.     

Radiofrequency ablation combined with palliative surgery may prolong survival of patients with advanced cancer of the pancreas

Background and aim The aim of this study is to identify the benefit acquired by the use of radiofrequency ablation in parallel to palliative therapy in patients with advanced cancer of the pancreas. Materials and methods Data on 25 consecutive patients who underwent palliative therapy with or without radiofrequency ablation for unresectable pancreatic cancer were included in this retrospective review. Thirteen patients received palliative therapy alone, whereas 12 patients received palliative therapy plus radiofrequency ablation. Results Overall mean survival rate in patients receiving paliative therapy alone was 13 months and the maximum survival was 30 months. Where radiofrequency ablation was applied, mean survival was estimated at 33 months (p = 0.0048). Stage III and IV patients treated with palliative therapy alone have a mean survival of 15 and 10 months, respectively. All stage III patients receiving radiofrequency ablation are alive at present and maximum survival has reached 38 months (p = 0.0032), whereas stage IV patients who were treated with radiofrequency ablation have an estimated mean survival period of 14 months (p = 0.1095). Conclusion Radiofrequency ablation in parallel to palliative therapy seems to provide survival benefit especially for stage III patients with unresectable pancreatic cancer. Further studies should be conducted to determine the usefulness of radiofrequency ablation in the treatment of advanced pancreatic cancer.     

术中射频治疗在剖胸探查晚期非小细胞肺癌治疗中的作用和意义

目的探讨术中射频治疗在剖胸探查晚期非小细胞肺癌治疗中的作用和意义。方法2002年1月至2004年12月23例剖胸探查无法手术切除的晚期非小细胞肺癌患者行术中射频治疗为治疗组(n=23,A组),同期无法手术切除的晚期非小细胞肺癌30例给予化疗为对照组(n=30,B组),观察术后疗效、疼痛缓解程度、ECOG评分、术后生活质量。结果A组的治疗、疼痛缓解程度、ECOG评分及治疗后生活质量的好转率分别为65.22%、65.22%、60.86%、65.21%;B组为36.67%,33.33%,33.33%,30.00%。射频治疗组优于化疗组。(P<0.05)结论术中射频治疗可有效地提高不可切除的晚期非小细胞肺癌的术后疗效和生存质量,对于晚期非小细胞肺癌提供了新的治疗途径。     

腹腔镜射频消融治疗肝癌体会

【摘要】〓目的〓探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)治疗肝癌的效果。方法〓回顾性分析2010年10月~2013年12月,采用LRFA方法治疗各类肝癌26例,肿瘤位于肝脏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段或膈顶以及邻近胆囊胃肠等空腔脏器部位,直径2.2~11.0 cm,单病灶18例,多病灶8例,共39个病灶。肝功能Child A或B级。结果〓26例均顺利完成LRFA治疗,消融时间12~112 min,平均48 min;术后出现腹水2例,胸腔积液1例,无肝衰竭、出血、胆道损伤等并发症。术后1个月B超、CT扫描检查,17例肿瘤不同程度坏死,4例部分液化,5例发现多发病灶及门静脉癌栓消融无效。结论〓LRFA易于操作,并发症少,对特殊部位的肝癌是一种可选择的治疗手段。     

射频消融联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌治疗价值的初步研究

目的 探讨前列腺射频消融联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的治疗价值.方法 8例确诊中晚期前列腺癌患者在内分泌治疗的基础上联合经直肠超声造影引导及监测下射频消融治疗,使前列腺整体原位灭活.比较观察治疗前后超声改变和血PSA水平变化.结果 所有8例患者行射频消融术后基本达到前列腺整体消融效果,平均消融范围约96%;急性尿潴留症状均得到明显缓解;随访中,2例患者死于心肺功能衰竭(生存时间4个月和12个月),存活6例患者随访中位时间24个月(16~42个月);射频消融术后3个月内所有患者前列腺体积较术前缩小,血PSA水平均较术前下降,差异均有统计学意义(P值均为0.012),其中3例患者PSA水平降到正常范围以内;射频消融治疗1年后复查血P3A水平,3例仍在正常范围以内,3例较前升高.结论 前列腺射频消融联合内分泌治疗有望成为中晚期前列腺癌一种安全有效的综合治疗方案.     

射频消融治疗肝脏肿瘤的临床研究

目的探讨运用冷循环射频消融技术治疗肝脏肿瘤的效果及其临床应用价值。方法应用美国RF2000型冷循环射频治疗仪,在局部麻醉或静脉麻醉下将电极针经皮穿刺入瘤体内损毁肿瘤组织,或在开腹直视下行肝穿刺进入缩体损毁肿瘤组织。对于肿瘤直径较大(>8 cm)或是肿瘤数量较多(>3个)的患者采用射频治疗和超声聚焦刀、肝动脉栓塞化疗联合的方式进行治疗。用上述方法对2001年11月～2006年6月的347例肝脏肿瘤患者进行了治疗。结果347例病人中肿瘤单发直径小于或等于3cm者24例,肿瘤完全性毁损。肿瘤单发直径大于3cm小于8cm者89例部分肿瘤完全性损毁。肿瘤多发或单发直径大于8 cm者234例,经多点多次联合治疗后仍有肿瘤残余。治疗前甲胎蛋白(alpha,fetop rotcin,AFP)大于或等于400μg/L者261例。术后复查,大部分患者AFP出现不同程度下降。治疗后CT显示治疗区域肿瘤缩小液化坏死或强化减弱。结论冷循环射频消融是一种创伤小、容易耐受、时间短、安全方便的治疗肝脏肿瘤确实有效的方法。     

经皮与开腹射频治疗肝癌的合理选择

目的：探讨射频（RFA）治疗肝癌不同途径的合理选用。方法：41例肝癌病人分为2组进行经皮射频（PRFA）治疗和开腹射频（IRFA）治疗,并对结果进行比较。结果：PRFA治疗18例病人共32个肿瘤结节,IRFA治疗23例病人共43个结节,PRFA和IRFA并发症率分别为33．3％和4．3％（P＜0．05）,随访平均10个月,PRFA组7个病灶复发（4个病人）,复发率21．9％（7／32）,而IRFA组仅1个结节复发,复发率2．3％（1／43,P＜0．025）,结论：RFA治疗肝癌途径的选用应根据病应位置,结节的大小和肝硬化程度等综合考虑而定,IRFA并发症少,治疗彻底,效果优于PRFA。     

Percutaneous and laparoscopic approaches of radiofrequency ablation treatment for liver cancer

Background/Purpose. Radiofrequency ablation (RFA) and microwave coagulation therapy (MCT) have been gaining acceptance as a standard method in the management strategy of liver cancer, for reasons of minimally invasive techniques and effective results. We present our experience of RFA and MCT in patients with liver cancer, and analyze retrospectively the advantages and disadvantages of both of the percutaneous and laparoscopic approaches. Methods. Thirty-two consecutive patients (23 men and 9 women) with 19 hepatocellular carcinomas (HCC), 12 metastatic liver cancers, and recurrent cholangiocellular carcinoma (CCC), were enrolled in this study. Out of these 32 patients, as a prior laparotomy, 19 underwent hepatectomy, colectomy, gastrectomy or cholecystectomy, and 15 were treated with the laparoscopic approach, 17 treated with the percutaneous approach, and 2 treated with the combined approach of those two. All of these procedures were carried out under general anesthesia with ultrasound guidance. Seven and 30 days after these procedures, an assessment helical computed tomography was done. Results. No sign of the residual tissues was noted in all patients except only one case. Conclusions. The percutaneous approach was thought to be a more practical and less invasive method regardless previous laparotomy. For the laparoscopic approach, tumors located at the hepatic surface or margin were preferable candidates.     

射频消融术治疗晚期胰腺癌的中远期疗效分析

目的 探讨射频消融术在晚期胰腺癌患者治疗中的效果及中远期随访情况.方法 回顾性分析304医院2008年1月-2012年12月行射频消融术治疗晚期胰腺癌28例患者的围手术期临床资料,并将该组资料与同期行姑息性手术治疗的140例晚期胰腺癌患者的临床资料进行对比分析,并对两组患者术后中远期的随访情况进行对比分析.结果 28例行射频消融术的晚期胰腺癌患者,肿瘤的平均最大直径为(4.8±1.6) cm,术中平均射频消融时间为(17.7±4.3) min,术后无胰瘘患者,无围手术期死亡患者,围手术期疼痛缓解率为88.9％.23例患者获得随访,随访率为82.1％,其1个月、6个月、1年的生存率分别为95.7％、65.2％、38.2％,平均生存时间为(14.6±2.2)个月,优于同期行姑息性手术治疗的晚期胰腺癌患者(97.4％、45.3％、19.1％,P=0.0306).结论 对于不能行根治性切除的晚期胰腺癌患者,射频消融术是一种有效的治疗手段,能相对延长患者的生存时间.