Ⅱ型HFRS疫苗预防接种的成本--效益分析

对莒南县１９９４年底完成Ⅱ型ＨＦＲＳ疫苗接种的人群进行了４个流行年度的观察,结果显示疫苗保护率为１００％,通过成本－分析发现,该批疫苗成本－效益比值为１．５０,４年来所取得的净效益为７６４０６元,并且随时间的推移,效益也随之增大。建议在高发病村尽快集中接种Ⅱ型ＨＦＲＳ疫苗,以控制该县持续高发的出血热疫情,取得更大的效益。     

江苏油田成人乙肝疫苗接种9年后的成本效益分析

目的了解成人接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的经济效益与社会效益，进一步对成人推广接种乙肝疫苗提供依据。方法对1994～1995年接种乙肝疫苗及1994～2003年未接种乙肝疫苗2组人群，采用多级分层的抽样方法，调查接种者989人，未接种者991人，对20名乙肝患者进行乙肝费用调查。结果成本一效益：1994～1995年江苏油田两采油厂投入成本51、94万元(2003年的贴现值)，产出效益1744．50万元，净效益1692．56万元，效益成本比值为33．59；减少乙肝病人191人，减少乙肝病毒表面抗原携带者(HBsAg阳性)455人。结论成人接种乙肝疫苗具有巨大的经济效益与社会效益。     

重庆市乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

目的 了解重庆市10余年来乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)预防接种的效果.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取3251名1～59岁人群进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法检测乙肝病毒血清学标志物.结果 ①重庆市1～59岁城市和农村人群HepB接种率分别为24.09％和13.68％;②接种HepB人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒核心抗体标化阳性率分别为4.75％和37.8％,未接种者分别为11.21％和44.73％;③已接种HepB城市人群HBsAg、乙肝病毒表面抗体阳性率分别为3.00％和48.83％,农村人群分别为6.55％和26.18％.结论 重庆市HepB预防接种效果良好,应重点加强农村人群HepB的预防接种.     

中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效分析

目的:探讨中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果.方法:本文通过随机选取2012年7月~2013年7月我国31个省的3~12岁的儿童血清共12000份,并采取酶联免疫吸附试验(ELISA)监测儿童血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率.结果:经对比,城市的乙肝疫苗接种率95.32%显著高于农村66.87%;而接种疫苗儿童血清乙肝病毒表面抗原阳性率明显低于未接种的儿童;此外,城市儿童HBsAg阳性率(1.8%)显著低于农村儿童(9.2%).两者对比均有差异(P<0.05).结论:我国儿童乙肝病表面抗原(HBsAg)阳性率与1992年比较,有明显下降,且城市效果明显优于农村,因此需要加强农村地区乙肝疫苗的防控管理,进而降低农村儿童乙肝病毒的感染率.     

某区乙型肝炎疫苗预防接种效果观察

目的了解我区乙肝疫苗预防接种的效果。方法选取2010年12月—2012年7月通过随机抽样的方法来抽取我区2~60岁不同年龄段人群中3937例做为本研究入选对象,通过对入选对象选用ELISA法分别检测HBsAg和抗-HBs,其中HBsAg、抗-HBs的结果判定均以S/N≥2.1为阳性表现,将观察组和对照组的HBsAg和抗-HBs的阳性率进行比较,对乙型肝炎疫苗预防接种效果进行检测。结果:①我区2~60岁城区人群乙肝疫苗接种率为83.36%,农村人群乙肝疫苗接种率为59.27%。②接种乙肝疫苗人群抗-HBs阳性率为87.81%,HBsAg阳性率为1.15%;未接种乙肝疫苗人群抗-HBs阳性率为16.84%,HBsAg阳性率为25.37%。结论我区乙型肝炎疫苗预防接种的效果比较理想,乙型肝炎疫苗的接种对于乙型肝炎的预防效果明显。     

儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察

目的探讨儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果。方法对2010年3月—2012年7月期间在该院收集的420例0~13岁儿童接种乙型肝炎疫苗的效果进行综合的分析,对这些儿童按年龄段分组,通过入选儿童血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分别做乙型肝炎抗原及抗体定量检查。结果对于420例接种乙肝疫苗的儿童,其中有免疫应答的有353例(84.05%),存在高免疫应答的有187例(44.52%),无免疫应答的有67例(15.95%)。研究发现抗体浓度随着年龄增加而下降,3周岁后抗体浓度明显下降,不同性别之间乙型肝炎疫苗接种的效果无明显差异。结论乙型肝炎疫苗的接种是有效果,接种免疫率随着年龄增加是呈下降趋势,尤其是3周岁以后。     

济南市新生儿乙型肝炎疫苗免疫预防的成本-效益分析

运用决策树模型及成本-效益分析方法,对济南市新生儿乙型肝炎疫苗免疫预防的接种策略及经济效益进行了决策分析,结果显示,不同剂量的三种接种策略均可获得正效益,其效益-成本比值为42.41~48.01,从卫生经济学角度看,三种接种策略均是可行的。经决策分析认为,在疫苗紧张的情况下,应将重点放在母婴阻断上,若疫苗供应允许,则应对全体新生儿进行免疫。另外,敏感性分析结果显示,济南市实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫预防其经济效益是非常显著的,也是极其稳定的。     

浅析儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果观察

目的探讨儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果。方法对2010年1月—2012年1月期间于该院进行乙型肝炎疫苗接种的200例且年龄处于0～6岁之间的儿童进行效果分析,测定不同年龄段儿童的乙型肝炎抗原和抗体。结果 200例患者中产生免疫应答的为161例(80.5%),无应答的患者为39例(19.5%),并且随着年龄的增加患者抗体浓度下降,不同性别之间的患者接种效果无显著性差异。结论乙型肝炎疫苗的接种是安全必要的,但抗体浓度会随年龄增加而降低,因此应该加大年龄偏大儿童的疫苗剂量,以提高应答率,同时接种后应该定期进行抗体检测并加强免疫防范。     

中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

目的了解中国现阶段儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果。方法利用“2002年中国居民营养与健康状况调查”保留的血清开展HBV相关指标血清学检测。以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准选择我国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果。结果①中国3~12岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、HBV感染流行率经调整后分别为5.03%、29.10%;疫苗免疫人群分别为3.63%、26.88%;未接种疫苗人群分别为11.19%、47.03%。②中国3~12岁儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为2.07%、8.17%;疫苗免疫人群分别为1.96%、6.65%;未接种疫苗人群分别为2.39%、10.84%。结论我国3~12岁儿童HBsAg阳性率、HBV流行率明显下降,HepB纳入儿童计划免疫管理效果显著。     

中国1992-2019年乙型肝炎疫苗免疫及母婴阻断策略的成本效益分析

目的:对我国1992-2019年来实施的乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）免疫及母婴阻断策略进行卫生经济学评价,为我国乙肝防控策略提供参考。方法:构建决策分析马尔科夫模型,对1992-2019年中国出生的新生儿队列进行分析。模型参数主要来自于文献、年鉴、中国CDC。采用单因素敏感性分析验证模型结果的稳定性。结果:1992...     

乙肝疫苗接种对乙型肝炎流行特征的影响

目的了解南京市鼓楼区乙肝疫苗接种前后16年乙型肝炎流行特征的变化，为今后实行新的预防对策提供依据。方法对1990～2005年南京市鼓楼区乙肝疫情报告资料进行分析。结果1992年起该区将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，目前全区新生儿乙肝疫苗接种率达99％以上。接种疫苗改变了乙肝的流行特征，人群乙肝发病率呈下降趋势，10岁以下儿童下降最明显。结论乙肝疫苗免疫是防制、消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，在做好新生儿乙肝疫苗接种工作的同时，必须扩大疫苗的接种范围。     

陕西省扶贫项目县乙型肝炎疫苗接种及影响因素分析

为了解乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)接种情况及其影响因素 ,采用多阶段整群随机抽样方法 ,在乙肝扶贫项目县礼泉、眉县抽取 5 11名 12～ 18月龄儿童及其母亲为调查对象 ,采血检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。结果为 :儿童HepB全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率分别为 95 5 %、94 9%、89 0 % ;母亲HBsAg阳性率 2 2 % ,儿童无 1例HBsAg阳性。分析提示 :第 1胎儿童HepB全程接种率显著地高于≥ 2胎 (χ2 =4 5 5 8,P<0 0 5 ) ;不同文化程度母亲的儿童HepB首针及时接种率、全程接种率间差异有显著的统计学意义 (χ2 =10 0 88～ 12 5 4 ,P <0 0 5 ) ,全程及时接种率间差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 1 4 9,P <0 0 1) ;儿童首针HepB接种全部在出生地点 ,第 2、3针主要在乡村级 ;加强培训和开展广泛的宣传是提高HepB接种率的关键 ;借助医生和媒体宣传是最好的宣传方式 ;开展孕妇HBsAg筛查 ,对其阳性者的新生儿及时接种HepB是降低乙肝发病的最佳策略。     

新生儿乙肝疫苗接种情况分析

目的分析新生儿乙肝疫苗接种情况并探讨乙肝疫苗接种后对新生儿的保护作用。方法选取辖区内2012年1月到2013年6月出生的新生儿1800名作为研究对象,对新生儿抽血进行“两对半”检查,并统计新生儿乙肝疫苗接种情况．接种完成后抽血检查新生儿乙肝病毒表面抗原及抗体情况,统计新生儿乙肝表面抗原阳性率及抗体保护率。以全程（三针）接种乙肝疫苗的新生儿为观察组,以人群为对照组,比较两组研究对象在乙肝表面抗原阳性率及抗体保护率之间的差异。结果新生儿乙肝疫苗接种情况非常理想,第一针及时接种率达到97．56％,全程及时接种率93．78％,全程接种率达到94．56％：新生儿HBs阳性率低于人群,且新生儿抗体保护率高达85．49％,高于人群抗体保护率,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;疫苗接种后,不良反应少且症状轻微。结论乙肝疫苗切实发挥了对新生儿的保护作用,且安全可靠。     

乙肝疫苗接种对成人乙肝免疫状态的影响

目的 研究成人接种乙肝疫苗后对乙肝免疫状态的影响。方法 采用乙肝病毒标志物(A=HBsAg，B=HBsAb，C=HBeAg，D=HBeAb，E=HBcAb)酶联免疫试剂盒检测2820名成人(接种乙肝疫苗组1344人，未接种乙肝疫苗组1476人)的早晨静脉血进行乙肝病毒标志物检查，然后对两组人群乙肝病毒标志物模式进行分析。结果 乙肝病毒标志物模式共有22种，其中，接种乙肝疫苗组有19种模式，主要的感染模式以B( )为主(占55．73％)，其次为ABCDE(-)、BDE( )和BE( )三种，分别占14．36％、8．26％和7．96％，此四种模式共占86．31％。未接种组的乙肝病毒感染标志物模式有22种，主要的模式以ABCDE(-)为主，占44．11％，其次有B( )、ADE( )和BDE( )，分别占14．09％、8．88％和6．71％，此四种模式共占73．79％。经统计学分析，两组间未感染率、大小三阳阳性率、HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均存在显著性。结论 成人接种乙肝疫苗仍然可以大大地改变人群的乙肝免疫状态，对于乙型肝炎的预防和控制具有重要意义。     

汉川市成人乙肝病毒感染与乙肝疫苗接种状况的对比性分析

[目的]了解成年人乙型肝炎病毒（HBV）感染者乙型肝炎疫苗（HepB）免疫的状况及相关情况,查找成人HBV感染的原因。[方法]采用ELISA法检测所有调查对象的乙肝病毒5项血清标志物、查看乙肝血检报告单和HepB预防接种记录、用自制的调查表进行问答式调查等方法以了解调查对象的相关情况。[结果]21岁以上的已感染HBV者HepB接种率仅为43．0％,其中市区为55．3％、乡村为37．4％,乡村明显低于市区（P〈0．01）。已感染HBV组HepB免疫中：每剂用5μg重组酵母（或10μg CHO）HepB者占98．2％,完成3剂（次）基础免疫接种者占73．4％,接种〉3剂（次）者占0．0％（对组分别为84．3％、100．0％和26．600）;乙肝疫苗首针（HepB1）接种时间距HBV血清学检测结果阴性时间〈24h者占39．5％（对照组为80．4％）;HBV暴露后应急预防接种率为0．0％（对照组为33．3％）;HepB接种前后、接种期间地塞米松等免疫抑制剂使用率占28．8％,其中“常用”率占19．9％（对照组分别为4．o％、0．0％）;接种前HBV血清学总检测率为12．7％,其中“乙肝5项”检测率占2．4％,接种后抗-HBs检测率为0．0％（对照组分别为18．0％、7．4％和69．9％）。以上已感染HBV组与对照组比较,除HBV血清学总检测率组间差异不明显（P〉0．05）外,其余各项率的组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]没有预防接种HcpB和HepB基础免疫失败是成人HBV感染的主要原因,而上述5个方面的问题可能是成人HepB免疫失败的症结所在。需克服各种影响因素,全面开展成人HepB免疫和优质“达标”接种,迅速提升成人对HBV的总体免疫水平。     

单纯乙型肝炎疫苗免疫后表面抗原携带者“a”决定簇基因变异的分子流行病学特征

目的　了解单纯乙型肝炎疫苗免疫失败后表面抗原 ( HBs Ag)携带者和未免疫携带者 HBs Ag基因变异的流行特点及乙型肝炎病毒 ( HBV)基因型和血清亚型的分布特点。　方法　应用直接测序和基因序列特异固相聚合酶链反应( SS- SPPCR)方法 ,分别检测 69例单纯乙型肝炎疫苗免疫后携带者和 83例未免疫携带者 ,乙型肝炎病毒 HBs Ag“a”决定簇氨基酸的变异及 HBV基因型和血清亚型的分布。　结果　 HBV基因型 B、C和 D均存在 ,其中 B和 C为优势基因型 ;血清亚型 adr、adw2、avr、ayw1、ayw2和 ayw3均存在 ,其中 adr和 adw2为优势血清亚型。直接测序检测的乙型肝炎疫苗免疫后携带者 HBs Ag“a”决定簇氨基酸变异率明显高于未免疫携带者对照 ,变异率分别为 3 1.9% ( 2 2 / 69)和 8.4 % ( 7/ 83 )。14 5、12 6和 13 3位是最常见的氨基酸变异点。应用更为敏感的 SS- SPPCR法分别检测 14 5和 12 6位氨基酸点突变的变异率 ,各组间差别不明显。经直接测序法检测 ,免疫后携带者基因变异危险度 ( OR)是未免疫携带者的 5 .1倍。按基因型和血清亚型分层分析 ,基因型 B和 adw2血清亚型携带者受免疫后出现基因变异的危险度明显高于未免疫携带者 ,分别为3 1.7和 2 8.9。　结论　接种乙型肝炎疫苗者可引起表面抗原基因的免疫逃避     

国产甲型和乙型肝炎联合疫苗用于儿童加强免疫的研究

目的评价国产甲型和乙型肝炎(甲、乙肝)联合疫苗用于儿童加强免疫的安全性和免疫效果。方法采用开放式试验设计,选择盐城市市区具有明确甲、乙肝疫苗接种史、3~8岁的儿童,按照研究方案制定的入选标准和排除标准要求确定研究对象,采用儿童型的甲、乙肝联合疫苗加强免疫1针,接种后进行30min即时反应及3d的安全性评价,免疫后30d采集血清进行免疫效果评价,并进行统计学分析。结果符合入选标准的143名儿童接种1针甲、乙肝联合疫苗后无局部不良反应发生,仅有5人接种后30min内出现一过性轻度发热(体温<37.5℃),发生率3.5%,表明疫苗安全性良好。符合入选、排除标准的113名儿童加强免疫1针后,甲肝病毒抗体(抗-HAV)总阳性率为97.3%;乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率为100%,保护性抗体阳性率为97.3%;抗-HAV和抗-HBs几何平均浓度(GMC)分别为1618.6毫国际单位/毫升(mIU/ml)、368.7mIU/ml,GMC分别增长111.6倍和107.8倍。免疫前不同滴度抗-HAV和抗-HBs的儿童加强免疫后比较,免疫前抗体滴度低,免疫后增加幅度大。结论3~8岁儿童接种1针国产甲、乙肝联合疫苗是安全的,两种抗体水平均显著提高,且具有一定的协同作用,免疫效果良好。     

国产血源乙肝疫苗免疫效果及保护持久性研究

１９９０年１０月至１９９３年５月以随机、双盲和安慰剂对照的实验设计，在西安市某军校３００名ＨＢＶ血清学指标均阴性的大学生中，对国产５个生物制品研究所的乙型肝炎血源疫苗作了免疫效果及保护持久性研究。按０、１、６方案在人群中免疫之后，定期采血观察抗－ＨＢｓ动态并对各组人员进行随访观察发病情况。结果表明５个生物制品研究所的乙肝疫苗在抗－ＨＢｓ出现的时间，滴度、下降等方面均无显著差异。抗－ＨＢｓ峰值均在首次免疫后１２个月，到２４个月时阳性率下降约１０％，而滴度下降８０％．５组乙肝疫苗总保护率为７９．２２％。