置管溶栓联合可回收下腔静脉滤器治疗下肢深静脉血栓

局部置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓(DVT),不仅能够确实有效地清除血栓,而且能显著降低全身溶栓的出血风险,此外还可以在一定程度上保留下肢深静脉瓣膜功能,降低血栓后遗症的发生率[1].2006年8月至2008年7月,杭州市第三人民医院行下肢深静脉置管溶栓术25例,术中使用可回收滤器降低患者短期内发生肺栓塞的风险,取得较好效果,现报道如下.     

骨科下肢深静脉血栓防治的经验及教训

下肢深静脉血栓(DVT)是下肢骨折后常见的并发症之一,因其极易被忽视,多数患者未能得到及时诊治,不仅影响原发病的治疗,而且极易演变成血栓形成后遗症[1].据国外文献报道,THA术后在没有任何预防性措施的情况下,DVT的发病率为40％～70％,国内吕厚山等[2]报道人工关节置换术后DVT发病率为47.1％.笔者自1999年1月～2010年12月共收治骨折或关节置换术后并发DVT 16例,现就其防治措施报告如下.     

妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防性护理

下肢深静脉血栓(deep venousthrombosis DVT)是外科手术常见的并发症之一,国外报道外科手术后DVT的发病率为30%～50%[1].有资料表明妇科肿瘤术后,特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高,由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率亦升高[2].故对于妇科肿瘤术后DVT的预防性护理应给予高度重视.现将妇科肿瘤术后DVT预防性护理的临床研究总结如下.     

降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

深静脉血栓形成(DVT)尤其是下肢DVT目前有逐渐增多的趋势.静脉血管内血栓形成造成静脉管腔狭窄甚至闭塞,血流受阻,下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,重者需手术截肢.发病和治疗过程中可出现严重并发症,有时可危及患者生命.而其后遗症则严重影响病人的工作能力[1].我科于1998年5月至2000年4月随机采用降纤酶及尿激酶治疗DVT,现报道如下:     

下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理体会

下肢深静脉血栓形成,是指血液不正常的在深静脉内凝结,是较常见的血管疾病[1].由于大部分患者对疾病的认识不足,来院治疗时已错过时机,因此利用下肢静脉交通支的生理功能,采用抗凝溶栓就成为主要的治疗方法[2].我院2006～2007年对50例下肢静脉血栓患者采用抗凝溶栓治疗,取得较好效果,现护理体会报告如下.     

溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床上较为常见的血管外科疾病,约占下肢静脉系统疾病的20 %[1],如治疗不当患肢有完全或部分丧失功能致残之可能,还存在着血栓脱落引起致命性肺栓塞的危险[2].我科 2002年9月至2007年10月采用尿激酶溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成患者共28例,配合良好的护理,疗效满意,现报告如下.     

下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理体会

深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种常见急性病.若不及时治疗,将造成不同程度的慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残[1].2005年1月至2008年4月,我科共收治下肢深静脉血栓形成患者412例,应用尿激酶联合肝素溶栓治疗的方法,效果满意,现将护理经验报告如下.     

225例下肢深静脉血栓形成患者的护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)为临床多发病之一,每年新发病例超过25万例,每年有5万人死于肺栓塞[1].主要治疗方法有:手术取栓、介入置滤器、溶栓、抗凝.2005年1月～2009年1月,我科收治的225列(236条腿)DVT患者,护理体会报告如下.     

急性下肢深静脉血栓溶栓与取栓疗效分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)患者药物间接导向溶栓治疗和手术取栓的疗效,为DVT的治疗提供参考依据。方法下肢DVT患者共80例。发病<7 d 48例中,手术治疗25例(手术组),药物溶栓治疗23例(药物组1);发病>7 d 32例(药物组2)均采用药物溶栓法。手术治疗组25例,采用Fogarty导管取栓;药物治疗55例采用尿激酶间接导向溶栓治疗。结果手术取栓25例,16例发病时间<3 d者,临床治愈率为93.8%,显效率为6.2%;另9例发病3～7 d取栓者中,临床治愈率为55.6%,显效率为44.4%;不同发病时间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。药物溶栓组55例,临床治愈率为21.8%,显效率为40.0%,进步率为38.2%,不同发病时间之间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组与药物组1疗效比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。药物组发生血栓形成后综合征36.0%(18/50),手术组为25.0%(6/24)。结论治疗时机和方法均会影响疗效,治疗时间较早疗效越好;发病7 d内手术取栓疗效优于药物溶栓。     

下肢深静脉血栓的诊断研究现状

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是临床常见疾病,发病率在国内外均呈逐年增多趋势,文献报道约80%～90%的肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）栓子来源于下肢DVT[1,2].另外,急性下肢DWT、常导致深静脉栓塞后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）,给患者健康造成不同程度的危害并导致生活质量降低[3].     

112例下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis.DVT)是血管外科常见疾病.血管内膜损伤、血流速度缓慢、血液高凝状态是引起DVT的三大主要病因.DVT形成后轻者可导致下肢静脉血栓形成后遗症,影响病人的预后和生活质量,重者可引起肺栓塞导致死亡,除积极治疗外,护理也相当重要.我科2004年1月～2008年1月收治了112例DVT病人,现将护理体会介绍如下.     

深静脉血栓及间歇性充气预防的研究进展

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是由于血栓阻塞某支深静脉导致血栓远侧的血液回流障碍,引起组织淤血.其形成的原因较为复杂,学者Virchow提出DVT形成的三大因素:即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态.DVT形成和肺栓塞(pulmonary thrombosis,PE)是一个疾病的两个方面.DVT中80%无临床表现,50%以上的PE无明显临床症状.美国报道住院患者近端DVT形成的发生率约4.8/10000.国外的调查显示,大手术后DVT发生率为27%～50%,不同手术DVT发生率为:腹部14%～33%、胸部26%～65%、妇产科14%～27%、泌尿科手术尤其是前列腺手术21%～51%、骨科尤其是髋关节和骨科下肢手术48%～54%、心脏手术1.5%～2.5%[1].早期病人表现为肿胀、疼痛,影响其生活质量,严重者可发展为肺栓塞,而严重威胁病人的生命.因此,针对围术期DVT发生的危险因素,采取积极的预防措施,对减少DVT 的发生,降低发病率和病死率[2].     

骨科围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理体会

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结,属下肢静脉回流障碍性疾病.血栓形成大多发生在制动状态(尤其是骨科大手术后).国外调查表明,未采取预防措施的骨科大手术深静脉血栓形成的发生率为50%,我国上海为30%[1].临床上10%～17%的DVT患者有明显的症状,如何预防、减少DVT的发生和危害是骨科护理重点关注的问题之一.近年来,作者在护理实践中,针对性地把DVT形成机制和预防深静脉血栓的护理措施相结合,收到良好的效果.现总结如下.     

下肢深静脉血栓的手术配合与护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,多发生于下肢,尤其以左侧常见,多数可导致下肢留有后遗症,少数可引起致死性肺栓塞,严重影响患者生活质量[1].……     

老年宫颈癌患者根治术后下肢深静脉血栓形成的防治与护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是妇科手术后近期并发症之一,严重的可引起致命性肺栓塞及影响下肢功能,其预防和早期诊治十分重要[1]。DVT多由血流缓慢、血液成分改变等因素所引起,多发生在术后,主要症状为下肢肿胀、疼痛、行走困难[2]。国外报道妇科恶性肿瘤根治术后DVT发生率达12%～33%[3]。现我们通过对12例老年宫颈癌患者根治术后DVT的病例进行分析,以探讨该病的预防及护理。     

早期运动联合物理疗法对预防76例脑梗死患者DVT的影响

下肢深静脉血栓形成（DVT）为脑梗死患者常见的并发症，若不加以预防，脑梗死患者约有30％～40％发生 DVT，合并严重偏瘫的患者其发病率高达60％～75％［1］，脑梗死并发DVT的最危险时期是发病后3～10 d［2］，有50％～60％的DVT患者出现肺栓塞（PE），PE为导致脑梗死患者急性期死亡的主要原因。因此，积极预防脑梗死后 DVT的发生，对降低脑梗死的致残率和病死率，改善其预后具有重要意义。DVT的3大致病因素是静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态，其中血流缓慢和血液高凝状态为 DVT 形成的主要因素。DVT多好发于下肢，尤其是瘫痪肢体。有研究认为采用护理干预措施可以有效地促进下肢静脉血流的流动。本文着重探讨早期运动联合物理疗法对预防脑梗死患者 DVT 的作用。现报道如下。     

彩色多普勒超声检查在诊断下肢深静脉血栓中的应用

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种常见的血管性疾病,多发于老年人和长期卧床的患者[1-3].DVT的形成会引起肢体血液回流受阻,导致肢体的肿胀和疼痛,严重影响患者的生活质量;更为严重者,血栓如果脱落回流心脏将会形成肺栓塞,危及患者生命安全.有文献报道,美国每年有近20万人死于DVT及其并发症,其中大多数DVT患者并无临床症状,仅有1/4～1/2确诊的患者是有症状的[2-5].因此,合理的检查、明确诊断对DVT患者及时治疗有重要的意义.由于彩色多普勒超声具有无辐射、费用低廉、操作简单以及可重复性高等特点,使得彩色多普勒超声被广泛应用于临床DVT的检查和诊断,成为DVT的首选检查方法[7-10].本文就彩色多普勒超声技术在DVT检查和诊断方面的研究及存在的问题进行如下综述.     

1例剖宫产术后并发下肢深静脉血栓行介入治疗患者的护理

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是剖宫产术后严重的并发症之一.据报道,剖宫产术后下肢深静脉血栓的发病率约0.5‰~3‰,其危险是阴道分娩的5倍[1].世界卫生组织(WHO)在一份调查中指出,中国的剖宫产率近50%,远远超过了WHO对剖宫产率设置的警戒线15%[2].急性期可引起患肢肿胀、疼痛,甚至血栓脱落发生肺栓塞,短时间内即可致命;慢性期可出现血栓形成后综合征,造成功能障碍,长期影响生活质量[3].因此,如何加强此类患者的护理,以减少并发症的发生很重要.2014年11月滨州医学院附属医院收治l例剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的患者,现将护理总结如下.     

老年髋部骨折术后下肢深静脉栓塞预防及护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题,尤其是在髋部及膝部手术后多见[1].老年人常患糖尿病、高血脂等疾病,可使血液处于高凝状态[2],髋部手术后更易发生DVT.我院1998年1月～2003年12月收治老年髋部骨折病人84例,并发DVT 12例,现将护理体会报道如下.     

ICU老年肺部感染患者低分子肝素预防下肢深静脉血栓的临床研究

重症监护室（ICU）患者通常存在多个发生下肢深静脉血栓（DVT）的危险因素,有报道ICU患者DVT的发病率为31%,远高于普通人群[1].目前大量研究均肯定对住院患者进行DVT预防是有益的[2-4],对普通内科住院患者预防DVT推荐肝素达每天5000 U[5].因此我们对ICU老年肺部感染患者使用低分子肝素（LWMH）预防DVT的发生,并观察不同剂量LWMH预防ICU肺部感染患者下肢DVT的临床疗效和安全性,报道如下.