煤炭总医院门诊合理用药国际指标调查

目的研究我院临床合理用药状况,促进合理用药水平的提高。方法选择我院2011年1～5月门诊处方和当日门诊就医患者,采取多中心、随机、平行试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查,并进行统计、分析。结果相关处方指标平均用药品种数3.8种、抗生素应用率58.7%、注射液应用率33.1%;相关患者关怀指标平均就诊时间15.6 min、平均调配药时间22.1 s、实际调配药物率97.3%、药物标示完整率100%、患者了解正确用药方法率74.1%。结论煤炭总医院合理用药水平目前还存在较多问题,医师、药师对患者的交流关怀不够,有待提高和进行干预。     

合理用药国际指标调查分析

目的：了解合理用药状况,探讨合理用药国际指标研究的情况,为促进合理用药提供依据。方法：随机抽取干预前后的处方,进行各项处方指标的比较,对有关合理用药患者关怀指标进行调查、分析,查阅医院的相关记录求出平均每张处方的药费。结果：处方指标中,平均用药品种数干预前为1.91种,干预后2.05种;抗生素药物的使用比例干预前为14.15%,干预后25.21%;针剂干预前使用比例为29.12%,干预后为21.18%,患者关怀指标中平均就诊时间为7.6min,平均发药交待时间为38s,药品标识完整率为100%。结论：采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性,可促进医院合理用药。     

上海市黄浦区中心医院合理用药国际指标调查分析

目的：评价我院门、急诊合理用药水平。方法：采用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》中的处方指标，对我院2005—2006年门、急诊处方进行调查与分析。结果：2006年与2005年相比，处方指标中平均用药品种数由2．34种下降至2．29种，平均处方金额由173．69元下降至164．08元，抗菌药物平均使用率为20．82％，注射剂平均使用率为14．06％，基本药物平均使用率为99．25％。结论：我院门、急诊处方平均用药品种数、抗菌药物使用比例、注射剂使用比例均比较低，表明我院用药基本合理。     

我院门诊医保处方的合理用药调研

目的:了解我院门诊医保处方合理用药状况,探讨促进合理用药水平提高的措施。方法:随机选择我院门诊6个月的医保处方和1个月内的门诊医保就医患者,现场调查WHO推荐的合理用药国际指标[1]。结果:处方指标中平均用药品种数为2.99种,人均药品费用为82.50元,抗菌药物使用率为55.09%,针剂使用率为16.44%,医保药品目录使用率为84.08%;患者关怀指标中平均就诊时间为10.48 min,药品平均调配时间为44s,药品标示完整率为98.68%,患者了解药品正确用法率为96.38%,患者对医疗全过程的满意率为86.79%。结论:我院门诊医保处方平均用药品种数、针剂使用率、抗菌药物使用率均偏高,人均药品费用偏高,合理用药水平有待提高。医师、药师对患者的交流关怀有待进一步加强。     

我院门诊合理用药国际指标点评

目的提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法随机抽取某院25个科室2009年、2010年及2011年门诊处方4800张,以WHO国际指标和我国《处方管理办法》进行患者处方综合指标,患者关怀指标点评,并采用Microsoft Excel电子表格统计分析。结果某院门诊平均用药品种数2009年、2011年分别为2.62种、2.25种,抗菌药物使用率由48.71%降为43.60%,注射剂使用率由20.33%下降为17.65%,基本药物使用率分别为79.60%增至88.72%,通用名使用率由93.56%增至100%;实际药品调配率由90.56%增至93.52%,药品标示完整率由75.33%增至80.55%,患者对药品正确用法了解率由69.55%增至75.66%。结论开展国际指标处方点评可提高医院处方质量促进医院临床合理用药。     

医院门诊合理用药国际指标调研

目的 对医院门诊合理用药国际指标进行调研,全面了解医院门诊合理用药的状况,从而有针对性地探讨提高合理用药的干预措施,来提高合理用药的水平.方法 根据WHO/DAP/INRUD制定的,回顾性的对某医院2009年5个月30名门诊患者的处方指标和患者关怀进行调研,并且对这些患者的调研结果数据进行统计分析.结果 处方指标中平均用药品种数位2.49种,通用名使用率为54.6%,抗菌药物应用率是33.0%,注射剂应用率为8.6%,基本药物应用率为82.6%;患者关怀指标中患者平均就诊时间是10.89min,药品平均调配时间是51.9s,实际药品调配率是99.58%,药物标示完整率是96.67%,患者了解正确用法率是88.84%,平均就诊药费是138.34元.结论 在医院门诊合理用药状况的调研上具有可操作性和有效性.用药情况基本合理,但仍然需要进一步的改善,尤其是推广药物通用名的使用,降低抗生素的使用率和 加强医患间的交流.     

我院门急诊合理用药国际指标调研及不合理处方分析

目的对我院门急诊合理用药国际指标进行调研,对不合理处方进行分析,全面了解我院门急诊合理用药状况,从而有针对性地探讨提高合理用药的干预措施,提高合理用药水平。方法应用WHO/DAP/INRUD制定的《How to investigate drug use in facilities》,对我院2011年度2400张门急诊患者的处方指标和患者关怀指标进行调研,对其数据进行统计分析,并对不合理处方进行分析。结果平均用药品种数2.8种,通用名使用率100%,抗生素使用率39.8%,注射剂使用率12.6%,基本药物使用率26.6%;平均就诊时间9.05 min,平均取药时间50s,实际调配药物率100%,患者了解正确用药率85.0%。结论我院门诊用药基本合理,但基本药物使用率偏低,抗菌药物使用率偏高,需继续采取干预措施提高合理用药水平。     

湖北省三级医院合理用药国际指标调研

医药界一致认为,药品的不合理使用不仅是阻碍临床医疗质量提高的重要因素,也是造成医药资源浪费的主要原因.国际上,药品不合理应用问题,早已引起世界各国的密切关注.1985年,世界卫生组织(WHO)召开内罗毕会议,提出实施基本药物政策和推动临床合理用药,是现代社会实现国家药物政策的核心,并制定合理用药国际监测指标,以利不同国家和地区对不同条件的医疗机构临床用药现状进行随机调研,据此发现问题,制定政策,以提高临床合理用药水平.为了与国际接轨,提高省内地区三级医院合理用药水平,使药品真正安全、有效、经济地为患者服务,也为湖北地区的卫生管理部门制定药物管理政策提供科学依据,笔者进行了多中心合理用药国际指标的实地调研,为推动地区医院合理用药工作的开展提供依据.     

我院门诊处方合理用药指标指导回顾

目的 了解我院门诊处方用药指标现状.方法 回顾性调查我院2006年至2008年门诊患者的用药情况.结果 3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种.结论 我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的指导措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性.     

利用信息技术开展合理用药管控的探索

目的：为医院开展合理用药管控提供参考。方法：结合医院临床用药的现状,采取PDCA循环的管理方法,制定各种切合医院实际的合理用药举措,并分析实施前后各项用药指标和效果。结果和结论：充分运用计算机信息技术,合理设置临床用药的管控规则,确实能使临床用药更趋合理和安全,从而使医疗质量得到持续改善和提高。     

320份住院病历抗菌药物使用情况调查分析

目的分析住院患者抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法随机抽取2010年1月～2011年10月使用了抗菌药物的病历320份,填写患者基本情况和抗菌药物使用情况调查表,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果 320份使用抗菌药物病历中合理使用者184份,占57.50%,不合理使用者136份,占42.50%,不合理使用主要表现为选药、疗程、用法用量及联合用药不适宜、无适应证给药等各个方面。结论住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,医院应加强抗菌药物的管理,严格遵守临床药物使用规则,以保证临床用药的安全、有效、合理、经济。     

从药物不良事件报告看合理用药的必要性

目的了解我院药物不良事件（ADE）的发生情况和引发ADE的相关因素,为促进临床合理用药提供参考。方法对我院2007年1月—2008年12月收集到的365例ADE报告进行分类汇总,并按患者情况、药品种类、给药途径、临床表现等方面进行统计分析。结果 365例ADE报告中,女性多于男性;≥60岁的患者发生ADE例数较多（21.9%）;静脉给药易引发ADE（88.5%）;抗菌药物发生率最高（60.0%）,其次为中药注射剂（17.1%）;临床表现最常见的为皮肤及其附件损害（33.4%）;不合理用药病例占有一定的比例（18.1%）。结论 ADE的发生与多种因素有关,加强合理用药管理可减少ADE发生。     

我院药学服务与合理用药调研

目的：促进临床用药安全、有效、经济、合理。方法：采用《处方管理办法》中处方用药适宜性审核要求和合理用药国际指标方法,随机抽取我院2007年7～12月（干预前）和2009年7～12月（干预后）处方,各1800张,对实施各项药学服务干预前后的相关指标进行统计分析。结果：不合理用药处方由之前7.35%下降为4.22%,各项处方指标合理性有所提高。结论：开展药学服务有利于促进合理用药。     

护士输液合理用药相关知识调查分析

目的了解护理人员掌握输液治疗中的合理用药相关知识和技能操作的程度。方法自制调查问卷,对188名护理人员进行了调查。结果护理人员欠缺合理用药知识,处置方法不够规范,临床输液疗法质量不高,存在一定隐患。结论护士应加强输液合理用药相关知识的教育和培训,药学部门应对护理人员进行有效的合理用药指导,确保输液治疗的安全、合理、有效。     

我国部分省市医务人员合理用药知识调研

目的 了解城市和农村医务人员合理用药的现况，以便对医务人员下一步实施合理用药教育提供依据。方法 采用自行设计的调查问卷，问卷内容包括：医务人员基本情况，医务人员合理用药基本知识等。现场取样分为农村与城市两个层面，每个取样点调研5名医务人员，共1150个样本。结果 共发放问卷1150份。回收问卷1127份，其中有效问卷1101份，有效回收率97．7％。城市共回收有效问卷672份，农村为429份。医务人员对病毒感染是否需要使用抗生素，在城市43．8％的医生认为使用抗生素，农村为47．2％，两组之间有显著性差异（χ^2=11．28，P〈0．01）。医务人员对病毒感染是否需要使用激素，在城市72．7％的医生认为不使用激素，农村为65．9％，两组之间有显著性差异（χ^2=15．15，P〈0．01）。选择普通感冒病人不需要使用抗生素的医务人员城市占到80．3％，农村占到71．5％，两组之间有显著性差异（χ^2=23．25，P〈0．01）。在治疗感染性疾病时，有75％以上的医务人员认为倾向于联合用药。10％-15％的医务人员认为联合用药越多疗效越好，两组之间有显著性差异（χ^2=5．16，P〈0．05）。在选择抗生素时，医务人员主要考虑感染程度的占85％以上，其次依据个人经验来选择使用抗生素。结论 医务人员具备药品基本知识，但对合理用药方面知识欠缺。     

我院2012年门急诊处方点评与合理用药总结分析

目的 总结本院门急诊处方点评和合理用药分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查分析方法,对本院2012年的门急诊处方点评做一个总结性调查,根据《医院处方点评管理规范（试行）》对得到的数据资料进行分类、统计、分析.结果 本院处方总体表现良好,使用抗菌药物的处方比例比较合理,不合格处方占抽查处方总数的5.2％.结论 通过处方点评,及时发现存在问题,以提高临床合理用药.     

谈合理用药监测系统在医院的应用

根据临床用药中存在的问题与不足,介绍了运用信息技术对医药学进行标准结构化处理的做法.该系统可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询;可及时发现潜在的不合理用药问题,帮助医师、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良事件的发生,促进临床合理用药.     

医院抗菌药物的合理使用与管理

目的研究抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用和管理。方法回顾性分析住院治疗的300例患者,对使用药物、联合用药情况、用药时间、病原学检查等项目进行统计分析,分析抗菌药物使用频次以及主要使用药物。结果在经过用药干预之后,抗菌药物使用的合理程度明显上升,不论是术前、术中还是术后。并且经过用药干预后,抗菌药物使用的主体发生了改变,并且药物总的使用量也有所下降。结论抗菌药物的使用和管理应加强病原学检查,以促进个性化用药,加强对药物的管理,让抗菌药物的使用做到安全、合理、有效。     

240例住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解住院患者抗菌药物使用情况,评价本院近两年来抗菌药物的应用状况和用药的合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供依据。方法对2008～2009年住院患者的病历随机抽取240份,根据抗菌药物临床应用指导原则及卫生部相关文件规定进行合理使用分析。结果抗菌药物总应用率71.7%,预防性用药占55.2%,以经验用药为主,抗菌药物应用频率最高的品种是头孢噻肟和头孢唑林,抗菌药物费用占总药费的比例是手术组35.2%和非手术组50.2%;主要存在问题使用指征过宽,围手术期预防用药不规范,病原学送检率低。结论应继续加大对抗菌药物合理使用的宣传与监管。