肝硬化病人的血清维生素D代谢物和维生素D结合蛋白

肝脏对维生素D代谢具有重要作用,因为维生素D在进一步活化或失活之前必须在肝脏羟化为25—OHD_3,调节维生素D代谢物贮存和生物效力的血清维生素结合蛋白(DBP)也是在肝脏合成的。此外,肝脏也是使完整的PTH转变为具有生物活性和非活性片段的重要代谢场所。因此长期肝病病人可患有骨和矿物质紊乱疾病如骨质疏松、软骨病。目前对这类紊乱的发病机制还没有完全阐明,     

维生素D和活性维生素D对跌倒和骨质疏松性骨折的预防作用

1,25二羟维生素D3(1,25(OH)2D3)进入靶细胞后,与核内受体结合激活靶基因,导致细胞内一系列代谢转变而产生生物效应.1,25(OH)2D3不仅是一种脂溶性维生素,更是一种激素.     

活性维生素D在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中的应用

矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,是CKD患者致残和致死的重要原因之一。维生素D缺乏是CKD-MBD发生、发展的重要原因。合理应用活性维生素D(包括骨化三醇或其他维生素D类似物),使血钙、磷和全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)维持在理想范围,可有效防治继发性甲状旁腺功能亢进症、血管钙化、肾性骨营养不良和骨质疏松等,改善CKD患者的生存质量,降低发病率和病死率。     

不同活性维生素D治疗慢性肾脏病——矿物质和骨异常比较

目的骨化三醇和阿法骨化醇是治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要药物,本研究旨在比较两药口服冲击治疗对血液透析患者全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷影响的特点。方法将36例维持性血液透析患者随机分为骨化三醇组及阿法骨化醇组,比较两组口服冲击治疗前及治疗16周后iPTH、血钙、血磷的变化。结果骨化三醇组和阿法骨化醇组在治疗16周后,iPTH较治疗前分别下降42.5%±9.9%和38.0%±10.5%(P=0.203),iPTH靶目标(150～300 pg/mL)达标率分别是94.4%和88.9%(P=0.55),血钙较治疗前分别上升10.7%±7.9%和5.9%±4.1%(P=0.03),血磷较治疗前分别上升7.1%±5.7%和8.2%±8.4%(P=0.644)。结论骨化三醇与阿法骨化醇口服冲击治疗对血液透析患者CKD-MBD的疗效相当,但阿法骨化醇高钙血症的发生率小于骨化三醇。     

慢性肾功能衰竭骨软化时维生素D的缺芝

慢性骨软化的组织学损害与缺乏维生素D者相似,也是维生素D代谢异常所致。人体内1,25-双羟基维生素D_3(1,25-(OH)_2D_3)是由肝内25-羟基维生素D_3(26-OHD_3)转变而来,肾脏是利用25-羟基维生素D_3制造1,25-双羟基维生素D_3的唯一部位。慢性肾衰患者,其血浆1,25-(OH)_2D_3水平较低。过去认为这些患者的骨软化是缺乏1,25-(OH)_2D_3的假设不能令人满意。因为在有些没有1,25-(OH)_2D_3的患者(无肾的透析患者及双肾切除的患者),在术后6年仍未     

活性维生素D临床应用

活性维生素D在临床上应用广泛。对于肝、肾功能逐渐衰退,伴有肌少症和/或神经功能损害的老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,妊娠/哺乳相关的OP及骨密度(bone mineral density,BMD)下降患者,均可适当补充。活性维生素D联合钙剂是甲状旁腺功能减退症和骨软化症的首选治疗方案,同时也是慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的主要措施之一。活性维生素D治疗窗相对狭窄,用药期间需要定期监测安全性指标,如血钙磷、尿钙磷及全段甲状旁腺素等。     

21世纪:维生素D和健康--骨和骨外的作用

随着对维生素D研究的深入,发现它不仅有经典的对钙、磷和骨代谢的重要作用,而且对骨外作用--免疫系统、细胞增殖和分化以及与其他内分泌腺体之间都有紧密联系.近期揭示了维生素D缺少是一全球性问题,维生素D和健康、适宜维生素D摄入量和理想维生素D水平等,都是我们面临的重要课题.     

21世纪：维生素D和健康——骨和骨外的作用

随着对维生素D研究的深入，发现它不仅有经典的对钙、磷和骨代谢的重要作用，而且对骨外作用——免疫系统、细胞增殖和分化以及与其他内分泌腺体之间都有紧密联系。近期揭示了维生素D缺少是一全球性问题，维生素D和健康、适宜维生素D摄入量和理想维生素D水平等，都是我们面临的重要课题。     

活性维生素D与2型糖尿病大血管病变的关系

近年来,全球糖尿病的整体发病情况呈快速上升趋势,IDF发布数据表明,2013年全球有3.82亿人患有糖尿病,90%为2型糖尿病,2型糖尿病的并发症主要包括大血管病变、微血管病变、神经病变等,2型糖尿病(T2DM)大血管并发症主要是大、中动脉粥样硬化,引起冠心病、脑血管疾病及外周血管病变等,大血管并发症是导致人们生活质量下降,甚至造成致残和致死的重要原因。目前研究表明活性维生素D不仅调节钙、磷及骨代谢,而且与2型糖尿病、心血管疾病等的发生发展密切相关。该文就活性维生素D对2型糖尿病的影响及其可能的作用机制及其大血管病变相关性研究进展作一综述。     

活性维生素D3与肾脏病

维生素D，特别是其活性代谢产物——活性维生素D3是调节体内钙磷代谢平衡的重要激素。近年来研究表明，它还对许多组织细胞的增殖、分化及免疫系统也有重要的调节作用。本文就近期研究活性维生素D3在慢性肾脏病（CKD）中的作用作一综述。     

维生素D的骨外作用研究进展

随着对维生素D研究的深入,发现它不仅有传统的对钙磷和骨代谢的重要作用,而且对骨外系统,包括心血管系统、糖代谢、免疫系统及细胞增殖和分化等都有密切关系。维生素D可以下调肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,抑制心肌肥厚及心肌功能失调,抑制炎症介导的动脉粥样硬化及血管舒张功能受损;影响胰腺B细胞胰岛素分泌及胰岛素抵抗;调控细胞生长、促进细胞分化及抑制细胞增殖;调节人体的固有免疫和后天获得性免疫。从而影响心血管系统疾病、2型糖尿病、肿瘤及免疫系统疾病等发生和发展。     

肾病综合征时维生素D的代谢

本文报道10例肾病综合征患者的维生素D代谢。10例中9例作过肾活检:3例为增殖性肾小球肾炎,3例为膜性增殖性肾小球肾炎,1例为膜性肾小球肾炎,2例为微小改变性肾小球肾炎。10例均有浮肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症和低钙血症,血清硷性磷酸酶均升高,除2例血清肌酐较高外,余均正常。10例病人血清25-羟胆骨化醇均显著地低于对照组,血浆维生素D结合球蛋白(V D B G)也显著地低于对照者均值。所有肾病病人尿中均检出V D B G,而对照者尿中未检出。有3例肾病病人和2例对照者给予口服~3H标记的胆骨化醇,深入进行了研究。3例病人服入~3H-胆骨化醇后,尿中迅即出现标记维生素,主     

活性维生素D浓度与2型糖尿病肾病的相关性研究

世界卫生组织预测到2030年,约有3亿6 600万人将被诊断为糖尿病,微血管病变是长期高血糖所致的结果 ,在多个器官呈进行性改变,糖尿病肾病是其中的一种。糖尿病肾病的发展涉及多种机制,如肾小球血流动力学改变引起肾脏病变,氧化应激,炎症反应和纤维化等。在糖尿病患者中,糖尿病肾病(DN)已成为终末期肾病(ERSD)发生和死亡的重要原因。活性维生素D一直以来作为钙磷及骨代谢的调节剂,但近年来众多的研究表明1,25-二羟维生素D3发挥了对肾脏的保护作用,这种保护作用超越了其调节矿物代谢的经典模式。该文就活性维生素D浓度与2型糖尿病肾病的相关性研究作一综述如下。     

活性维生素D3对去卵巢骨质疏松大鼠骨质量、维生素D代谢物水平及肾脏维生素D受体(VDR)mRNA表达的影响

目的 研究活性维生素D3对去卵巢骨质疏松大鼠骨质量25(OH)D3和1,25(OH)2D3水平及肾脏VDR mRNA表达的影响,为临床防治骨质疏松提供依据.方法 36只八月龄健康雌性SD大鼠随机分为3组,即模型组(Model),假手术组(Sham),活性维生素D3治疗组(Treatment),每组12只,对照治疗三月后全部处死,用双能X线骨密度仪及生物力学技术评估模型的骨密度及骨质量,采用酶联免疫吸附方法检测血清或组织中25(OH)D3和1,25(OH):D3含量,用FQ-PCR方法检测肾脏组织中VDR mRNA的表达情况.结果 (1)模型大鼠股骨头及粗隆部的BMD及骨生物力学指标(最大载荷和最大压应变)均明显下降(P<0.05);(2)活性维生素D3治疗组与模型组比较,血清、肝脏和肾脏组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3的含量明显提高(P<0.05),与假手术组比较无统计学意义;(3)模型组大鼠肾脏VDR mRNA的表达显著低于活性维生素D3治疗组(P=0.004).结论 本实验结果提示适当补充活性维生素D3可有效的防治去卵巢大鼠骨量丢失和骨质量下降,为临床活性维生素D应用提供实验依据.     

维生素D及其活性代谢物与糖尿病

近年的研究结果显示,维生素D不仅在调节骨和矿物质代谢中起重要作用,而且还与多种慢性疾病密切相关。基础研究发现,维生素D及其活性代谢物参与炎性反应和免疫调节过程。临床研究发现,高血压、肥胖、心血管疾病和糖尿病等现代流行病的发生与发展与维生素D及其活性代谢物有不可分割的联系。本文讨论了维生素D与糖尿病的关系以及维生素D在不同类型糖尿病的预防和治疗中的作用及机制。     

活性维生素D、钙三醇

活性维生素Ｄ、钙三醇上海第二医科大学瑞金医院（２０００２５）董德长１活性维生素Ｄ的来源人体的维生素Ｄ主要来自饮食中的Ｄ２、Ｄ３。维生素Ｄ是一种脂溶性维生素，存在于鱼肝油、卵黄内。部分来自皮肤产生的Ｄ３。但维生素Ｄ２和Ｄ３尚非真正发挥维生素Ｄ作用的物质...     

活性维生素D：钙三醇

来源人体的维生素D主要来自饮食中的D_2,D_3.维生素D是一种脂溶性维生素,存在于鱼肝油、卵黄内;部分来自自身皮肤产生的D_3。但维生素D_2和D_3尚非真正发挥维生素D作用的物质,它需要经过两个羟化反应才能发挥生理作用。维生素D由皮肤或肠道转运至肝脏,在C_(25)位上羟化转变成25(OH)D_3,然后再经过肾脏转变成活性最强的维生素D代谢产物1,25(OH)_2D_3。肾脏的羟化反应是由1-羟化酶完成的,主要是发生在肾近     

维生素D和前列腺癌

1α,25二羟维生素D3（骨化三醇）水平降低是前列腺癌发生的危险因素。近年研究表明骨化三醇具有抑制前列腺肿瘤细胞生长,促进细胞表型分化及诱导细胞凋亡的作用。但其作为抗肿瘤药物应用可引起高血钙、高尿钙和肾结石、骨化三醇类似物则具有更强的抗肿瘤作用,且对血钙的影响较小。     

维生素D和糖尿病

维生素D最重要的功能是维持人体钙离子代谢的平衡.随着研究的深入,维生素D在炎性反应、自身免疫性疾病、胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的作用已经成为研究的热点.维生素D缺乏或不足与糖尿病发病相关.维生素D可通过抑制炎性反应、促进胰岛素释放、减轻胰岛素抵抗等机制参与糖尿病的发病.大量的临床研究发现补充足量的维生素D不仅可以减少...