LASIK术后角膜扩张一例

患者,男,23岁。近视11年持续戴镜,佩戴角膜接触镜6年,脱镜14d。现戴镜度数:双眼均-950度。2003年11月19日于我院行双眼LASIK治疗。术前散瞳验光:右眼-9.75DS-0.75DC×165°=1.5,左眼-9.75DS-0.50DC×5°=1.5。角膜曲率:右眼43.4×77°,42.4×167°,左眼43.6×81°,42.8×171°。眼轴长度:右眼26.49mm,左眼25.90mm。角膜厚度:右眼562μm,左眼560μm。角膜直径:右眼11.50mm,左眼11.50mm。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。术前角膜地形图未见异常。术中右眼实际矫正度数:-11.75DS-0.75DC×165°,角膜瓣厚度160μm,切削深…     

LASIk术中角膜瓣上皮剥脱伴撕裂一例

闫××男34岁双眼视力下降25y,曾戴角膜接触镜1y,脱镜10y,无其它眼部及全身病史。双眼视力均为0.05。散瞳验光,右眼-10.5DS-1.75DC×10°=0.8左眼-9.5DS-2.0DC×175°=0.8。患者双眼前节及眼底未见异常。角膜厚度:右眼613μm,左眼610μm。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。角膜地形图检查:右眼VK46.17,HK45.12CK46.68;左眼VK45.94,HK45.16CK46.66。于2005年7月17日双眼行准分子原位角膜磨镶术。使用Moria CB(130)旋转式微型角膜刀制作角膜瓣。先行右眼手术,术前5min给予倍诺喜眼水点眼3次,制瓣完毕即发现角膜上皮呈片状剥脱、肿胀,部…     

原因不明视力下降一例

患者男性,9岁,主诉"双眼视物不清一个月"于2020年1月就诊,既往体健,父母及兄弟姐妹无屈光不正病史。眼科检查:视力右眼0.12,矫正:-3.50DS/+1.25DC×75°=0.16;左眼0.10,矫正:-2.75DS/+1.00DC×90°=0.15。右眼眼压13mmHg,左眼眼压16 mmHg。双眼轻度外隐斜,伴眼球震颤,无代偿头位;双眼眼前节未见明显异常;小瞳下视盘边界清,色淡红,视网膜血管走形及比例正常,中心凹反光不清。     

先天性虹膜异色一家系

患者女,20岁.2011年5月20日因右眼异物感于我院就诊时发现右眼球虹膜呈蓝灰色.眼科检查:右眼视力0.8,左眼0.8,矫正视力双眼均1.0,右眼,-0.25 DS -1.50 DC×72.,左眼,-0.25DS-0.75 DC×111..双眼结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,房水清,右眼虹膜呈淡蓝灰色(图1),纹理清,瞳孔正圆,对光反应灵敏,双眼晶状体透明.     

单卵三胞胎近视的临床表现

我院于2004年6月17日对拟行准分子激光治疗的单卵三胞胎近视患者进行术前检查,各项检查参数显示一致,现将结果报道如下。患者均为男性,19岁,眼前段检查均正常。长子右眼底正常,左眼底视乳头颞侧可见近视弧。眼压:右眼19mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼20mmHg。A型超声示眼轴:右眼25.14mm,左眼26.08mm。屈光检查:右眼-4.50DS-0.50DC×10=1.2,左眼-6.75DS-0.75DC×170=1.2。次子右眼底视乳头颞侧可见近视弧,左眼底正常。眼压:右眼20mmHg,左眼21mmHg。眼轴:右眼26.68mm,左眼25.61mm。屈光检查:右眼-7.50DS-0.75DC×175=1.2,左眼-4.00DS-0.5…     

难矫正的外斜视一例

患者,男,17岁,2011年1月因"斜视10余年"来我院第一次就诊,平素未戴镜.眼科检查:右眼裸眼视力0.3,左眼0.5,眼前节未见异常.直接检眼镜眼底检查,双眼均为中心注视,视盘略小,无其他异常.眼位:角膜映光法检测显示外斜-10°左右,可交替性注视.双眼同时注视时角膜映光点对称性的位于双眼瞳孔内侧缘(见图1).遮盖一眼后可转为单眼中心注视,无明显kappa角(见图2).三棱镜加遮盖法检测显示斜视角-20△,看远看近斜视角无明显变化.眼球运动正常.综合验光:右眼+7.0 D+0.75 D×155°=0.7;左眼+6.5 D+0.5 D×20°=0.8.1％托皮卡按扩瞳验光:右眼0.3,+8.0 D+0.75 D×155°=0.6;左眼0.5,+7.0 D+0.5 D×30°=0.8.未戴镜矫正同视机检查,同时视:自觉斜视角+3°,他觉斜视角+1°;融合范围:-8°～+11°;有粗略立体视.戴镜矫正后同视机检查,同时视:自觉斜视角+9°,他觉斜视角+9°;融合范围:+5°～+25°;有粗略立体视.     

控制性低血压下视网膜毛细血管瘤眼内电凝联合玻璃体手术切除一例

患者男,24岁.因左眼视力下降2年,加重2周于2007年5月24日以"左眼牵拉性视网膜脱离"收住我科.入院检查:生命体征平稳,全身检查无特殊发现.专科检查:右眼视力0.8,左眼数指/30 cm.验光:右眼+0.50/-0.50×85°=1.0,左眼+0.50/-0.50×25°=数指/30 cm.眼压:右眼15.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟15.2 mm Hg.双眼外眼正常.     

Crouzon综合征

患者女性,13岁。自幼视力差,眼球突出,左耳听力差,智力正常,无家族史。患儿尖头,眼距宽,下颌较尖前突,上下齿反咬合,鼻梁低平。眼部检查:右眼+0.5DS-4.50DC×90°=0.2,左眼无光感,角膜直径右眼     

Terrien角膜边缘变性一例

患者女26岁于2008年4月29日来我院准分子激光中心要行角膜屈光手术,专科检查:视力右眼0.1,-6.5DS联合-0.5DC × 10°→1.0,左眼0.1,-6.5DS联合-0.5DC ×10°→1.0,眼压右眼14.3mmHg.左眼12mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,上皮完整,前房深浅正常,瞳孔直径约3.0mm,对光反射灵敏,晶状体无混浊,眼底未见异常改变.     

LASIK术后双眼黄斑出血1例

患者　女　3 4岁　2 0 0 2年12月9日首诊　因双眼视力下降渐加重2 0余年,间断配带框架眼镜,未戴过接触镜,无其它眼部及全身病史。右眼视力0 1,左眼0 15。散瞳验光,右眼-9DS -0 5DC×95°=1 0 ,左眼-6DS -0 5DC×15°=1 0。眼压,右眼9 8mmHg ,左眼12 9mmHg (非接触眼压计) ,眼部裂隙灯检查未见异常,眼底检查,呈豹纹状改变,视盘周围可见萎缩瘢,黄斑中心凹反光弥散。B超示,双眼后巩膜葡萄肿,玻璃体点状混浊。角膜地形图检查未见异常,角膜厚度,右462 μm ,左463 μm ,诊断:两眼高度近视,散光,屈光参差,高度近视眼底病变。于2 0 0 2年1…     

先天性双眼下直肌缺如并双眼内、外直肌异位一例

患者男,12岁.因头向右侧偏11年余,发现右眼上斜视9年余而就诊.以"右眼下直肌不全麻痹?"于2001年3月8日收治.入院检查:视力右眼0.4,左眼1.2;戴镜右眼 1.50DS 3.00DC×90°=0.6,左眼 0.50DC×90°=1.5.双外眼正常,双眼前后段检查未见异常.     

早发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸尿症患儿眼部异常一例

患儿男,1岁2个月。因儿保发现屈光异常于2010年4月至重庆市妇幼保健院眼科就诊。患儿系孕32周早产儿,出生体重2300 g,无窒息史;其母亲孕期无特殊异常,无放射线接触史。父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:双眼眼球震颤,其余眼前节检查无明显异常。眼部B型超声测量眼轴长度,右眼18.51 mm,左眼18.43 mm。给予硫酸阿托品眼用凝胶散瞳验光,右眼+6.00DS-1.50DC×180;左眼+6.25DS-1.25DC×180。家长提供患儿3月龄(2009年5月)时外院筛查双眼视网膜正常图像;儿科诊断脑瘫病史。拒绝行眼底检查。     

双眼牵牛花综合征误诊为弱视一例

患者女,12岁,因自幼双眼视力差,右眼闪光感1年来我科就诊。家族无类似患者,父母系近亲婚配。患儿母亲孕早期,曾先兆流产行保胎治疗,足月出生。2岁时发现眼斜,3岁时在我科诊断为双眼弱视,共同性内斜视,眼球震颤,双眼屈光不正。扩瞳验光:右:-7.50DS- 1.50DC×180°=0.06,左:-3.50DS-1.00DC×10°=0.08,给予弱视治疗并每半年随访一次,连续8年矫正视力一直不提高。     

双眼视网膜色素变性白内障术后囊袋收缩一例

患者男性.56岁.因"双眼白内障术后1月余、视力下降半月"于2010年4月13日入院于眼科.既往确诊"双眼视网膜色素变性"40年.查体:一般情况好,生命体征平稳,心肺腹无异常.专科情况:右眼视力:0.1,+2.75DS/-0.75DC×170°=0.2左眼视力:0.2,+0.25DS/-2.75DC×170°=0.3,右眼角膜透明,晶状体囊袋收缩,前囊口大小约3mm×2mm,光学面正位,人工晶状体襻卷曲.     

单眼迟发型弥漫性板层角膜炎一例报告

1病例 患者,男,18岁.因双眼近视散光,来我院行准分子激光原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术.术前检查右眼:-5.25DS/-3.00DC×180.→1.O,左眼:-5.25DS/-2.75DC×170°→1.0.角膜厚度:右眼:484μm,左眼482μm.眼压:右眼13.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.5mmHg.角膜曲率:右眼K1=43.25,K2=47.50,A=90;左眼:K1=43.25,K2=47.00,A=85.双眼角膜地形图检查正常.于2011年4月27日行双眼LASIK手术,手术顺利,术后第1天双眼角膜瓣复位良好,右眼1.0,左眼0.8,无弥漫性板层角膜炎表现.术后第2天检查:右眼睫状充血(+++),角膜层间弥漫性白色颗粒样物(+),房水闪光(+++).眼压:右眼4.5mmHg,左眼7.0mmHg.     

双眼黄斑部视网膜劈裂症一例

患者男 20岁主诉:双眼视物不清10余年,加重3d于2008年1月就诊.家族中无类似症状患者.既往最佳矫正视力0.6.眼科检查:视力右眼0.1-1.0DS/-2.0DC×80°=0.25,左眼0.1-0.5DS/-1.0DC×100°=0.25,角膜透明,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直接、间接对光反射正常,晶体透明.眼底检查:双眼视盘边界清晰,颜色正常,血管走行比例正常,黄斑部放射状囊样皱褶样改变(图1).     

调节能力下降先于瞳孔扩大出现的Adie综合征一例

患者,女,23岁,在校大学生,因无明显诱因左眼视近模糊1周至重庆医科大学附属大学城医院眼科就诊.自诉视远清晰,无复视、眼痛、眼球转动痛及其他不适.眼部检查:戴镜视力右眼1.0/J2,左眼1.0/J7,裸眼近视力右眼J2,左眼J7,双侧瞳孔等大等圆,直径为3 mm,直接对光反射及间接对光反射均存在,其余眼前后节检查未见异常.医学验光:右眼-4.50 DS-0.25 DC×20→1.5,左眼-4.25 DS-0.25DC×155→1.2,右眼为主视眼.调节检查提示双眼调节能力下降,左眼较右眼明显(表1).     

Usher综合症误诊为弱视二例

病例1:患儿,女,7岁,双眼视力进行性下降3年伴夜盲1年余.曾在外院就诊诊断为:双眼屈光不正性弱视,弱视训练近1年,视力无明显提高.患儿自幼患“左侧神经性耳聋”,已配助听器.检查:视力:右眼:0.3,左眼:0.3,散瞳验光:右眼:+1.00DC×90.=0.3,左眼:+1.00DC×90°=0.3.眼压:右眼:17mmHg,左眼:16mmHg.双眼外眼正常、角膜透明、前房深度正常、房水清、虹膜纹理清、瞳孔等大等圆、直径3mm,对光反射存,余屈光间质清晰.眼底像:双眼后极部网膜呈金箔样反光,视盘颜色淡,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射存在,周边视网膜散在椒盐样色素沉着,视网膜血管狭窄(图1、2).F-ERG:无波.听力检查:纯音检测为左耳骨、气导听阈均无反应;声阻抗检测左耳鼓室功能曲线图形均为A型,镫骨肌反射左耳未引出;耳声发射检测左耳TEOAE及DPOAE均未通过;听性脑干诱发电位检测左耳97dBnHL clik诱发均无波.颞骨CT检查:外耳道、中耳、内耳形态无异常.余全身各系统检查未见异常.诊断:Usher综合症Ⅱ型.     

SL-OCT对Terrien边缘性角膜变性术前观察一例

患者,女,54岁,发现双眼角膜肿物10余年至陕西省人民医院眼科入院治疗,全身检查无特殊.眼科检查:右眼裸眼视力0.25,矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.4,矫正视力0.8.双眼眼压:右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg.双眼结膜无充血,角膜上皮完整,右眼角膜鼻上方角膜边缘变薄、膨隆,局部隆起约3.0 mmx 1.0 mm×0 5 mm(图1A);左眼角膜边缘约11:30 ～ 13:30处可见局限性角膜扩张、隆起、色素膨出,界清、色黑、类圆性(图1B).     

Crouzon综合征

患者,女,14岁,发现眼斜伴眼突10年,眼痛、头痛及视力下降,无复视。于2004年12月就诊于我院门诊。患者上颌骨发育不良,下颌前突,上下齿反咬,鼻形弯曲如鹦鹉鼻。眼科检查:视力:右眼:0.6,左眼:0.6,矫正视力:右眼: 3.00DS-3.00DC×125°=0.7左眼: